经子宫动脉途径介入治疗输卵管妊娠

目的 探讨经子宫动脉途径治疗输卵管妊娠的可行性和临床疗效。方法 采用介入方法治疗 34例输卵管妊娠患者。以 4.1～ 5 .0F导管行超选择性子宫动脉内灌注MTX(氨甲喋呤 ) 5 0～10 0mg ,灌注后用明胶海绵栓塞子宫动脉。术前、术后观察临床症状、体征、尿 β hCG(人绒毛膜促性腺激素 )值及肿块大小变化。结果 34例中 31例获得成功 ,成功率达 91%。无不良反应发生。 40支子宫动脉造影 ,显示输卵管动脉 37支 ,显示率为 92 .5 % ;卵巢染色 2 7例次 ,发现率达 6 8%。 6例显示孕囊染色 ,显示率为 18%。结论 子宫动脉是输卵管的主要供血动脉 ,经子宫动脉途径介入治疗输卵管妊娠安全有效 ,并可预防和控制破裂大出血。

经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠的效果观察

目的探讨经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠的可行性和临床疗效。方法采用介入方法治疗13例子宫切口妊娠患者。经双侧子宫动脉超选择性插管,再经动脉导管行超选择性子宫动脉内灌注甲氨蝶呤(MTX)150～200mg,最后以明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。结果 13例患者介入手术均成功,3～5d内在B超引导下行清宫术,术中未见大量出血;8例体温升高,3例下腹部疼痛加剧,1例出现左侧臀部疼痛,在经对症处理后均缓解;随访6个月～4年,13例患者恢复规律月经,4例患者再次怀孕,且足月分娩。结论经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠疗效较显著、成功率高,并可预防和控制破裂大出血。

经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠的效果观察

目的观察评价子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠疗效与安全性。方法对61例子宫切口妊娠患者行子宫动脉栓塞术＋清官术治疗，复查，评价临床疗效。结果介入治疗均一次穿刺成功、造影，18例开口不正换斜位插管；术中下腹疼痛55例，术后发热6例、5例臀部疼痛；治愈56例，失败5例，其中4例术后清宫大出血（600～200mt），1例出院后1周大出血，均给予开腹治疗，清除病灶，痊愈出院；介入治疗住院时间8—18d，平均（10±2）d，人均费用（14550±2906）元。结论经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠有效率较高，但操作技术性较强，存在疼痛等不良反应，仍存在失败风险，清官效果不确切，有必要加强介入治疗后诊断。

产后胎盘植入子宫动脉途径介入治疗的临床研究

目的:研究从子宫动脉进行产后胎盘植入治疗的临床效果。方法:采用介入方法治疗25例植入性胎盘患者。结果:25例患者均栓塞成功,之后1周宫内胎盘组织被成功清除。术中未见大量出血,无严重并发症发生。结论:从子宫动脉途径采取介入治疗植入性胎盘临床效果显著,是一个有效的治疗方法。

产后胎盘植入子宫动脉途径介入治疗的临床研究

目的:分析和探讨产后胎盘植入患者采取子宫动脉途径介入治疗的临床治疗效果情况。方法:选取本院和第一人民医院所收治的产后胎盘植入性胎盘患者共计25例作为本次调查研究的对象,为本次调查研究的25例患者均进行子宫动脉途径介入治疗,对比25例患者临床治疗后的综合情况及胎盘植入位置情况,分析经子宫动脉途径介入治疗的临床治疗效果。结果:经过结果对比和分析可以显著发现,进行介入治疗后25例患者均栓塞成功,术后出血停止,形成不规则血窦、血糊。4例患者出现少量血性恶露,占比16.00%,无肝肾功能异常出现,均出现轻微发热,胎盘植入位置包括子宫前下壁、右侧壁、前上臂、后上壁和宫底,植入位置例数差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:为产后胎盘植入患者采取子宫动脉途径介入治疗,可以有效改善产后出血情况避免进一步出血影响患者生命安全,措施较为有效,可以减少患者痛苦,术后恢复快,无严重不良反应,值得临床广泛应用。

经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠的效果分析

目的探讨经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠的疗效。方法选取我院2013年12月~2015年12月诊治的子宫切口妊娠患者134例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者67例实施甲氨蝶呤病灶介入治疗术,观察组患者67例实施子宫动脉介入栓塞术+清宫术,比较两组患者治疗前后临床指标、治疗效果、并发症情况。结果与治疗前比较,治疗后两组患者血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮水平均有所降低,且观察组患者血β-HCG[(143.7±21.5)U/L]、孕酮[(5.8±0.6)nmol/L]水平低于对照组[(271.9±34.8)U/L、(7.1±1.0)nmol/L];观察组患者术中出血量[(68.5±7.1)ml]、住院费用[(14 502.6±1137.9)元]均少于对照组[(189.2±10.3)ml、(16 387.2±1305.4)元];住院时间[(11.7±1.6)d]、血β-HCG恢复正常时间[(10.7±1.2)d]、孕酮恢复正常时间[(5.7±1.3)d]、月经恢复正常时间[(52.6±4.3)d]均短于对照组[(15.3±2.1)、(13.6±1.4)、(7.9±1.1)、(70.8±5.9)d];并发症发生率(3.0%)低于对照组(11.9%);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠的效果显著,具有创伤小、术后恢复快、经济、安全等优点,值得临床推广使用。

经子宫动脉途径介入治疗输卵管妊娠的护理

笔者通过对经子宫动脉途径介入治疗的宫外妊娠患者进行相应的护理。在护理过程中注意把心理护理与介入护理相结合,通过术前、术中、术后护理,密切观察患者的病情变化,协助医生进行治疗,达到治疗成功的关健。

经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠疗效分析

目的研究分析经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠的临床效果.方法将2016年1月-2017年1月我科室收治的子宫切口妊娠的患者89例为本次研究对象,对照组采用药物治疗,观察组患者采用经子宫动脉途径介入治疗,比较两组患者的治疗情况以及血清β-人绒毛膜促性腺激素(Serum beta-human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平.结果观察组患者术中出血量、住院时间、血β-HCG恢复正常时间、孕酮恢复正常时间、月经恢复正常时间与对照组比较均不同程度的减少,差异有统计学意义(P<0.05).经治疗后,两组患者的血β-HCG水平均不同程度下降,观察组患者下降幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠具有较好临床应用价值,能够减少患者术中出血量,缩短患者住院时间,促进月经、孕酮以及血β-HCG水平的尽快恢复,促进患者尽快康复.

中药多途径治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管复通率、血清CTGF水平及子宫动脉血流的影响

目的 探究中药多途径治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管复通率、血清结缔组织生长因子(CTGF)水平及子宫动脉血流的影响。方法 采用前瞻性研究,选取2020年12月至2022年12月沧州市妇幼保健院收治的104例输卵管阻塞性不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各52例。对照组患者采用宫腹腔镜进行手术治疗,观察组在对照组手术治疗的基础上给予中药多途径治疗(包括中药汤剂口服治疗、中药保留灌肠治疗和中药离子导入治疗3种方式)。比较两组患者的中医证候积分、输卵管复通率、实验室指标[CTGF和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和子宫内膜容受性指标[宫内膜动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、内膜厚度、内膜类型]情况。结果 治疗后,两组患者的下腹胀痛、白带、输卵管畅通度和舌脉等中医证候积分均较治疗前降低,且观察组患者的各项中医证候积分分别为(1.46±0.34)、(0.88±0.43)、(1.71±0.44)、(1.46±0.43)分,均显著低于对照组[(3.17±0.62)、(1.77±0.61)、(2.56±0.78、(2.29±0.66)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的输卵管复通率为96.15%,显著高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后,两组血清CTGF、IL-6和TNF-α水平均显著降低,且观察组患者的血清CTGF、IL-6和TNF-α水平分别为(2.24±0.52)μg/L、(0.91±0.22)pg/mL、(41.33±6.27)pg/mL,均显著低于对照组[(2.81±0.88)μg/L、(1.47±0.46)pg/mL、(60.14±9.84)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的RI、PI、子宫内膜厚度和子宫内膜A型,子宫内膜容受性指标差值分别为0.49±0.13、0.51±0.11、(1.84±0.20)mm、(24.15±2.96)%,均高于对照组[0.20±0.09、0.25±0.07、(1.27±0.15)mm、(14.56±2.04)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中药多途径治疗能够有效改善输卵管阻塞性不孕症患者的临床症状,提高患者的输卵管复通率,降低血清CTGF水平,改善子宫动脉血流,值得临床推广应用。

子宫动脉栓塞介入治疗和综合护理干预用于剖宫产瘢痕妊娠的效果研究

目的探究子宫动脉栓塞介入治疗和综合护理干预对剖宫产瘢痕妊娠的临床效果,以及对患者卵巢功能的影响。方法选取2022年9月至2023年9月白山市中心医院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者共64例,依据双色球法将其随机分为对照组和试验组,各32例,对照组患者应用清宫术联合综合护理干预,试验组患者在对照组的基础上加用子宫动脉栓塞介入治疗。两组患者护理干预1个月后均随访3个月。比较两组患者术后恢复时间,干预前、干预后3个月的卵巢功能变化,干预前和干预后当天子宫指标。结果与干预前比,干预后3个月两组患者的促卵泡生成素、血清抗米勒管激素、促黄体生成素水平均升高,且试验组较对照组均更高;干预后试验组患者的月经恢复正常时间、阴道流血时间、人体绒膜促性腺激素恢复正常时间均短于对照组;与干预前比,干预后当天两组患者的瘢痕肌层厚度(CSM)、子宫动脉阻力指数(RI)均升高,且试验组较对照组均更高(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞介入治疗和综合护理干预治疗剖宫产瘢痕妊娠可有效恢复患者的卵巢功能、改善子宫指标,并缩短其术后恢复时间,提高临床疗效。

微创治疗子宫肌瘤的好办法——子宫动脉介入栓塞术

子宫,是女性孕育胎儿的器官,常发生的良性肿瘤是“子宫肌瘤”,好发于育龄期女性,目前病因不明,与种族、年龄、遗传、身体状况、生活习惯等多个高危因素相关。高水平的雌激素和孕酮(女性性激素)可刺激它们生长。因此,在怀孕期间,性激素水平升高,子宫肌瘤也可能会变大;绝经后随着性激素水平下降而缩小。让我们来认识一下子宫肌瘤,同时向大家介绍一种微创治疗子宫肌瘤的手术——子宫动脉介入栓塞术。

难治性产后出血患者的子宫动脉栓塞介入治疗作用与卵巢储备功能的关联性

观察子宫动脉栓塞介入,用于产后出血(难治性)治疗中,观察作用、卵巢储备功能情况。方法 患者,产后出血(女性难治性),100例,2021.01.10=开始/2022.12.30=结束,回顾性分析,组别划分,治疗方案差异,QC组—子宫切除术,50例患者纳入;JR组—子宫动脉栓塞介入术,50例患者纳入。观察QC组、JR组卵巢储备功能、止血情况及不良事件情况、手术情况、后续情况(术后8个月)。结果 (1)术后8个月,QC组(VS)JR组,后者FSH(血清卵泡刺激素)更高(t值5.838)、LH(促黄体生成素)更低(t值4.770)、E2(雌二醇)更高(t值7.046),组间差异明显(P<0.05)。(2)QC组(VS)JR组,对比止血成功率(值9.458,P>0.05);QC组(VS)JR组,对比不良事件发生率(值1.010),后者更低(P<0.05)。(3)QC组(VS)JR组,对比手术总耗时(t值24.375)、对比术后住院时间(t值22.826)、对比术后首次下床活动时间(t值3.070),后者均更短(P<0.05)。(4)QC组、JR组术后患者育儿情况良好,JR组50%(25/50)患者月经恢复正常,并1例患者再次妊娠。结论 子宫动脉栓塞介入术作为一种常见治疗手段,将其应用于产后出血(难治性)治疗中,止血效果理想,患者住院时间缩短,且该种治疗方式对卵巢储备功能影响积极,可广泛应用。

80岁以上老年患者经桡动脉和股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗的对比研究

目的:评价80岁以上老年患者经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和临床疗效。方法:2003-05至2007-05进行PCI 80岁以上的高龄患者268例,男性176例,年龄80～97岁;经股动脉途径PCI组156例(股动脉组),经桡动脉途径PCI组112例(桡动脉组)。对比两组的临床特点、PCI特点、住院期间主要的不良心脏事件(MACE,包括心脏性死亡、非致死性心肌梗死和靶病变再次重建率)。结果:桡动脉组与股动脉组相比,PCI的成功率相似,均在95%以上;桡动脉组需要更改途径的比率显著增高(P<0.05);冠状动脉导管插入时间(P<0.01)、X线曝光时间(P<0.05)均显著延长;造影剂用量有增多趋势(P>0.05),但两组差异未达统计学意义;术后卧床时间显著缩短(P<0.01),所有原因的穿刺部位血管并发症显著降低(P<0.01),其中,局部出血发生率(P<0.01)和局部血肿发生率(P<0.01)均显著减低。经多因素回归分析显示,桡动脉途径(OR=0.25,CI=0.09～0.75)是穿刺部位血管并发症独立的阴性预测因素。结论:80岁以上高龄患者的PCI,桡动脉途径可以降低穿刺血管局部并发症,与股动脉途径相比具有同样的临床效果和成功率,但是,穿刺失败率高,穿刺时间和曝光时间较长。

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗在高龄冠心病患者中的应用

目的对比分析高龄冠心病患者经桡动脉与股动脉途径冠脉介入治疗的优缺点,评价经桡动脉途径介入治疗高龄冠心病患者的有效性与安全性。方法 2010年1月至2012年6月我院行冠脉介入治疗超过75岁冠心病患者168例,按穿刺途径随机分成桡动脉组(n=88)和股动脉组(n=80),比较两组的穿刺成功率、手术成功率、X线照射时间、造影剂用量、手术并发症和住院时间。结果手术成功率、造影剂用量、X线照射时间及手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但桡动脉组穿刺部位并发症、术后不适发生率及住院时间低于股动脉组,差异有统计学意义(分别为P<0.05和P<0.01)。结论高龄冠心病患者经桡动脉途径行冠脉介入治疗安全有效,并发症少,住院时间短,患者易于接受。

经桡、股动脉途径行无保护左主干病变介入治疗的对比研究

目的比较经桡动脉途径(TRA)、经股动脉途径(TFA)行无保护左主干(ULMCA)病变经皮冠状动脉介入术(PCI)的安全性、可行性及临床疗效。方法纳入沈阳军区总医院2007年1月-2008年12月行ULMCA病变PCI的286例患者进行回顾性分析,其中,TRA 144例(TRA组),TFA 142例(TFA组)。比较两组冠状动脉造影(CAG)、手术操作成功率,复杂分叉病变支架置入术的应用,曝光时间,造影剂用量,局部血管并发症发生率,住院及随访期主要心脏不良事件(MACE)发生率,术后下床活动、术后住院及总住院时间的差异。结果两组患者基线资料特征相似。TRA组CAG、手术操作成功率(分别为96.5%、98.6%)与TFA组(分别为92.3%、97.9%)比较差异无统计学意义(P=0.116,P=0.641);TRA组复杂分叉病变支架置入术(Crush,Culotte,T stent)的应用(29.9%)、曝光时间(53.1±10.42min)、造影剂用量(247.66±106.98ml)与TFA组(分别为26.8%、51.23±9.80min、267.26±136.09ml)比较差异也无统计学意义(P=0.561、P=0.105、P=0.175)。TRA组局部血管并发症发生率(10.4%)明显低于TFA组(19.7%,P=0.028);TRA组住院期MACE率(6.3%)与TFA组(12.7%)比较差异无统计学意义(P=0.066);两组均无介入后心肌梗死(MI)、脑卒中、急诊冠状动脉旁路移植术(CABG);TRA组术后下床活动时间(1.37±0.62d)、术后住院时间(4.16±3.19d)、总住院时间(7.29±4.42d)均较TFA组(分别为2.40±1.45d、7.75±5.29d、12.10±7.58d)明显缩短(P<0.001);平均随访10±5.6个月,两组MACE率差异无统计学意义(10.1%vs 9.9%,P=0.953)。结论对ULMCA病变选择性支架置入术,TRA与TFA有相同疗效,且成功率相似,并发症发生率低,安全、可行。

子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的临床价值。方法回顾分析2009年10月至2012年10月解放军空军总医院采用子宫动脉栓塞介入治疗(观察组)和子宫切除术治疗(对照组)难治性产后出血患者各40例,比较分析两组临床资料。结果观察组患者均一次性栓塞成功,止血有效率为97.50%(39/40),对照组止血有效率95.00%(38/40),两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间、术后下床活动时间和术后平均住院天数等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后发热、疼痛、感染及继发性贫血等方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的止血率与子宫切除术效果相似,但是子宫动脉栓塞介入治疗手术时间短、创伤小、痛苦少和患者恢复快,有利于患者术后康复,值得临床推广应用。

经桡动脉途径行冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗的临床分析

经股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是介入治疗的常用途径,但对有严重股髂动脉病变、溶栓治疗、不能平卧等患者,穿刺部位并发症多,且平卧12小时对患者痛苦不堪.我们观察了经桡动脉途径行PCI的可行性和安全性.

经子宫动脉介入治疗剖宫产瘢痕妊娠价值探讨

【目的】探讨经子宫动脉介入化疗栓塞对剖宫产瘢痕妊娠的治疗价值。【方法】回顾性分析本院自1996年1月至2007年1月经子宫动脉介入化疗栓塞治疗的8例剖宫产瘢痕妊娠(或称切口妊娠)病例。【结果】7例治疗有效,阴道流血患者有效止血,血清人绒毛膜促性腺激素(-βHCG)下降明显,而后清官,清宫术中无一例出现大出血。7例均送病理检查示:子宫瘢痕部位绒毛、蜕膜或胎盘组织,有变性、坏死。1例于介入治疗后出血再发,行急诊子宫次全切术。【结论】经子宫动脉介入治疗剖宫产瘢痕妊娠,能有效控制瘢痕妊娠大出血,有效杀死妊娠物,减少清宫出血量,是一种对剖宫产瘢痕妊娠安全、有效的治疗方法。