子宫动脉阻力评分法预测妊娠高血压综合征

目的建立子宫动脉阻力评分法(UARS)预测妊高征的发病。方法103例正常孕妇,于孕24～25周时用多普勒彩色超声诊断仪检测其左右两侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)和血流频谱中的舒张早期切迹等4项指标,并随访至产后,按照妊娠结局分为发生妊高征和未发生妊高征。先分别以PI、RI和S/D的第90百分位值、第95百分位值和第97.5百分位值作为候选界值进行各单项指标妊高征预测的研究,通过统计学检验比较预测结果,确定各单项指标的预测界值;再以各单项指标的预测界值作为评分标准建立UARS,并采用此综合评分方法进行妊高征的预测研究,确定其预测界值,评价其预测效果。结果103例孕妇中8例发生妊高征,95例血压始终维持正常。PI、RI和S/D的预测界值分别为1.458、0.728和3.550。舒张早期切迹的预测界值是单侧或双侧出现舒张早期切迹。分别根据PI值、RI值、S/D值和舒张早期切迹的4项单项指标预测妊高征方法均具有显著的统计学意义(P<0.01)。研究结果显示,以UARS≥4分作为预测界值预测妊高征具有显著的统计学意义(P<0.01),其预测效果明显优于各单项指标预测方法,其RR值达到19.60,预测特异性为98.9%,阳性预测值为80%,均明显提高。结论用综合子宫动脉阻力相关指标(PI值、RI值、S/D值和舒张?

子宫动脉阻力评分预测子痫前期-子痫及胎儿宫内缺氧

目的:建立子宫动脉阻力评分,探讨预测子痫前期-子痫及胎儿宫内缺氧的临床价值。方法:335例正常孕妇于孕24～28周时,彩色多普勒超声测定左、右侧子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期血流速度比(S/D)、血流频谱中舒张早期切迹共4项指标。新生儿出生后进行1分钟阿氏评分。分别以子宫动脉RI、PI、S/D的第90、95、97·5百分位值作为各单项指标的候选界值,通过统计学确定各单项指标的预测界值,综合舒张早期切迹观测结果,建立评分系统(UARS),评价预测效果。结果;335例孕妇中25例发展为子痫前期-子痫,310例血压始终保持正常。RI、PI、S/D的预测界值分别为0·65、1·012、3·490。舒张早期切迹的预测界值是单侧或双侧出现舒张早期切迹。各单项指标预测子痫前期-子痫均具有统计学意义(P<0·01)。以UARS≥4分作为预测界值具有显著统计学意义(P<0·01),其RR值为20·439,预测特异性为99·3%,阳性预测值为86·6%,预测效果明显优于各单项预测指标。UARS=4分时,新生儿阿氏1分钟评分均值为7分,随UARS增高,阿氏评分降低。结论:综合子宫动脉相关指标建立的UARS预测子痫前期-子痫及胎儿宫内缺氧具有重要临床意义。

血浆纤连蛋白、子宫动脉阻力评分联合预测妊娠期高血压疾病

目的:通过检测孕中期孕妇血浆FFN(Fetal Fibronectin)值及建立子宫动脉阻力评分系统(UARS)预测妊娠期高血压疾病,为临床早期防治该病提供理论依据。方法:选择唐山市妇幼保健院作为病例采集地点,以2005年8月～2006年12月产科门诊进行常规检查的孕24～28周孕妇作为研究对象,抽取符合纳入和排除标准的孕妇肘静脉血5 ml,加抗菌素凝剂,采用酶联免疫吸附法测血浆中FFN含量;用彩色多普勒记录双侧子宫动脉RI、PI、S/D,并记录双侧子宫动脉舒张早期切迹,建立子宫动脉阻力评分系统,评价血浆纤连蛋白及子宫动脉阻力评分的单一及联合预测效果。结果:共310例孕妇入选,完成所有相关检测项目并追踪到妊娠结局。其中25例发展为HDCP,285例血压始终正常。以FFN≥189.5 mg/L作为预测值,其约登指数为0.42,灵敏度为48%,特异度为94%,阳性预测值为40%,阴性预测值为95%。以UARS≥4分预测效果明显优于各单项指标的预测界值,其约登指数为0.753,灵敏度76%,特异度为99.3%,阳性预测值为90.5%,阴性预测值为97.9%。结论:综合子宫动脉各单项指标(S/D值、RI值、PI值、舒张早期"V"切迹)建立的子宫动脉阻力评分系统为早期预测妊娠期高血压疾病的发生,减少对母婴的危害提供了理论依据。

妊娠早期母体子宫动脉频谱对子痫前期的预测研究

目的分析妊娠早期母体子宫动脉频谱对子痫前期(PE)的预测价值。方法选取2019年1月~2020年5月于九江市妇幼保健院产检的早孕期(11~13+6周)颈部透明层测量唐氏综合征的90例正常单胎孕妇作为研究对象,均进行彩色多普勒超声检查,测定双侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比(S/D)、舒张早期切迹。计算各指标的第95个百分位值作为单项指标预测PE,根据各指标的预测值建立子宫动脉阻力评分系统(UARS),并预测其对子痫前期的诊断效能。结果最终正常妊娠60例、轻度PE 20例、重度PE 10例。轻度PE组及重度PE组患者的S/D、RI、PI值均高于正常妊娠组,且重度PE组的S/D、RI、PI值均高于轻度PE组,差异有统计学意义(P<0.05);正常妊娠组无舒张早期切迹,轻度PE组有12例两侧均出现舒张早期切迹,重度PE组有22例出现舒张早期切迹,三组的舒张早期切迹情况比较,差异有统计学意义(χ2=44.622,P<0.001);S/D、PI、RI的预测界值分别为2.896、1.251、0.723,舒张早期切迹的值是预测单侧或双侧出现舒张早期切迹的方法;UARS≥4分预测PE发生的预测效果均高于单侧或双侧S/D、单侧或双侧PI、单侧或双侧RI、舒张早期切迹单项预测。结论妊娠早期母体利用子宫动脉频谱预测PE具有良好的临床价值,且建立的UARS预测PE,可提高准确率,对PE临床治疗方式的选择及疗效评估均具有一定的意义。

子宫动脉血流阻力评分与妊娠期高血压疾病及妊娠结局相关性的超声研究

通过分析临床案例了解子宫动脉血流阻力评分与妊娠高血压疾病及妊娠结局的相关性。方法 回顾性选取2020年6月~2020年12月于顺义妇幼保健院产一科分娩的240例产妇作为研究对象,所有产妇孕期均接受B超子宫动脉血流检查。结果 子宫动脉血流阻力评分0分段孕产妇中妊娠期高血压疾病、子痫前期、慢性高血压合并妊娠以及慢性高血压并发子痫前期的临床数据分别为3(4.17%)、1(1.38%)、0(-)、1(1.38%),子宫动脉血流阻力评分1-3分段孕产妇对应临床数据分别为30(29.41%)、9(8.82%)、10(9.80%)、17(16.67%),子宫动脉血流阻力评分4-8分段孕产妇对应临床数据分别为52(78.79%)、10(15.15%)、16(24.24%)、19(28.79%);子宫动脉血流阻力评分0分段孕产妇妊娠结局情况中良好结局以及不良妊娠结局率数据分别为67(93.06%)、5(5.56%),子宫动脉血流阻力评分1-3分段孕产妇对应数据分别为79(77.45%)、23(22.55%),子宫动脉血流阻力评分4-8分段孕产妇对应数据分别为45(68.18%)、21(31.82%);子宫动脉血流阻力评分0分孕产妇的新生儿1min-Apgar评分、出生体重以及胎盘重量数据分别为(9.39±0.31)分、(1964.91±317.32)g、(503.59±31.10)g,子宫动脉血流阻力评分1-3分孕产妇的新生儿对应评分数据分别为(7.82±0.33)分、(2975.36±448.10)g、(664.64±30.24)g,子宫动脉血流阻力评分4-8分孕产妇的新生儿对应评分数据分别为(6.17±0.40)分、(3324.20±329.62)g、(720.29±21.97)g(P<0.05)。结论 子宫动脉血流阻力与妊娠期高血压疾病的发病及不良结局可能存在一定相关性。