子宫卵巢动脉吻合支结扎术在剖宫产术中子宫大出血的应用体会

目的:探讨子宫卵巢动脉吻合支结扎术在剖宫产术中子宫出血的应用价值。方法:收治剖宫产术中因出血不止辅以结扎子宫卵巢动脉吻合支患者15例,并对结果进行分析。结果:施行该方法后,均达到止血效果,无再次出血病例,无1例子宫切除,随访未发现并发症。结论:剖宫产术中大出血经一般处理及结扎双侧子宫动脉上行支无效时,辅以结扎双侧或单侧子宫卵巢动脉吻合支,可达到止血效果,保留子宫,且无并发症。

卵巢子宫动脉吻合支结扎术治疗剖宫产术中子宫大出血的临床价值

剖宫产即子宫下段剖宫产术,是产科比较常见的一种手术方式,通过腹腔切开子宫下段,促进胎儿及其附属物娩出。一般用于存在不利于生产因素的孕妇中,如骨盆狭窄、头盆不称、软产道异常或凶险性前置胎盘以及胎盘早剥或脐带脱垂等。近年来,随着医学技术的发展,剖宫产手术更加安全、可靠,对患者而言更具吸引力。虽然多数医院提倡自然分娩,但由于剖宫产可以避免自然分娩带来的痛苦,导致越来越多孕妇,尤其是年轻的初产妇,在无剖宫产手术指征情况下选择剖宫产。虽然剖宫产具有疼痛轻、时间可控制以及避免产道损伤等优点,但由于属于有创性操作,其存在一定并发症发生风险。其中,产后出血便是常见的并发症之一,也是导致孕妇死亡的主要因素。产后出血是指产后24 h内失血量超过500 mL(阴道分娩)/1000 mL(剖宫产分娩)。在剖宫产中,产后出血发生率为5%~10%。产后出血会导致血压下降,影响机体正常功能,大量出血会引起失血性休克,危及患者生命安全。产后出血的治疗主要可分为药物治疗、物理治疗及手术治疗等。常见药物有缩宫素、卡贝缩宫素、前列腺素类药物等,可以迅速促进子宫收缩,减少子宫出血;物理治疗则包括纱条填塞、球囊填塞、按摩等,均具有一定止血效果,但对于大出血患者,止血效果有限;手术治疗是大出血患者主要治疗方式,但不同手术方式的手术效果不同。本研究通过对64例剖宫产术中子宫大出血患者进行研究,分析卵巢子宫动脉吻合支结扎术的临床价值。

子宫动脉上行支结扎+B-lynch缝合术对剖宫产产后出血患者止血成功率、卵巢血液动力学的影响

目的研讨子宫动脉上行支结扎+B-lynch缝合术对剖宫产产后出血(Postpartum Hemorrhage,PPH)患者止血成功率、卵巢血液动力学的影响。方法选取2022年3月—2024年3月在安溪县妇幼保健院行剖宫产手术且发生PPH的患者100例,按照处理方案不同划分成两组,每组50例。对照组行子宫动脉上行支结扎术,观察组基于对照组手术条件施加B-lynch缝合术,比较两组止血成功率、出血情况、并发症发生情况以及卵巢血液动力学指标。结果观察组止血成功率(100.00%)与对照组(96.00%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.510,P=0.475)。观察组术后2 h、24 h出血量少于对照组,出血时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组各项卵巢血液动力学指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉上行支结扎+B-lynch缝合术能提升剖宫产PPH患者的止血效果,减少并发症发生,加快患者术后卵巢功能恢复。

子宫背带缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗难治性产后出血的临床效果

目的探究难治性产后出血联合应用子宫背带缝合术、子宫动脉上行支结扎术的临床效果。方法选取本院妇产科300例难治性产后出血患者为研究对象,根据抽签法分为两组,各150例。试验组行子宫背带缝合术辅助子宫动脉上行支结扎术,对照组单纯行子宫动脉上行支结扎术,比较两组手术疗效。结果试验组手术各指标、术后卵巢血流动力学指标优于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论难治性产后出血患者应用子宫背带式缝合术结合子宫动脉上行支结扎术可行性高,能缩短术后康复时间,并发症发生率低,还可减轻对卵巢组织的刺激,建议推广。

宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床疗效

目的观察剖宫产产后出血治疗中宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞与子宫动脉上行支结扎术联用疗效。方法回顾性选取2020年1月至2023年9月入滁州市第一人民医院的76例剖宫产产后出血患者,参考不同治疗方式分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。研究组行宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞联合子宫动脉上行支结扎术,对照组单行球囊套件填塞术。比较两组患者手术前后血栓弹力图指标[血块形成点到描记图最大曲线弧度切线和水平线之间夹角(AngLe角)、凝血时间(K)、最大振幅(MA)、反应时间(R)]与围术期指标(术中出血量、术后1 d出血量、输血量、手术时间、止血时间、切口恢复正常时间、下床时间、住院时间及月经恢复正常时间)、止血有效率及并发症(产后发热、宫腔黏连、子宫复旧不良)发生率。结果与术前比较,两组患者术后的AngLe角、MA、R均显著更高,K均显著更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后AngLe角、MA、R分别为(76.23±6.94)°、(68.23±6.91)mm、(6.63±0.68)min,均显著高于对照组[(71.38±6.75)°、(62.04±6.58)mm、(5.92±0.63)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量、术后1 d出血量、输血量分别为(913.85±56.17)、(162.84±59.83)、(469.61±90.67)mL,均显著低于对照组[(1263.47±101.86)、(224.72±60.36)、(640.08±99.85)mL],研究组患者手术时间为(80.73±4.71)min,显著长于对照组[(67.25±5.29)min],研究组患者止血时间、切口恢复正常时间、下床时间、月经恢复正常时间及住院时间分别为(13.02±2.08)min、(6.47±1.29)d、(3.09±0.38)d、(11.31±2.17)d、(3.47±0.28)个月,均显著短于对照组[(18.81±1.97)min、(8.91±1.08)d、(4.62±0.58)d、(14.25±2.09)d、(5.89±0.19)个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的止血有效率为97.37%,显著高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率为5.26%,显著低于对照组(23.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产后出血治疗中宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞与子宫动脉上行支结扎术联用疗效显著,可显著改善患者凝血功能,增强止血效果,降低出血量,还可促使其快速康复,并发症少。

双侧子宫动脉上行支结扎术在防治前置胎盘剖宫产产后出血中的应用

目的:探讨双侧子宫动脉上行支结扎术在防治前置胎盘剖宫产产后出血(PPH)中的临床效果。方法:选取2018年3月—2023年3月黔东南苗族侗族自治州剑河县人民医院拟行剖宫产治疗的前置胎盘产妇孕60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组及研究组,各30例。对照组采用宫腔填塞止血,研究组采用双侧子宫动脉上行支结扎术止血。比较两组围术期相关指标(PPH发生率、术中及术后24 h出血量、手术时间、住院时间)及术后并发症。结果:研究组PPH发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012);研究组术中出血量、术后24 h出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:前置胎盘剖宫产术中采用双侧子宫动脉上行支结扎术能够减少术中及术后出血量,降低PPH发生率、术后并发症发生率,缩短手术时间及住院时间。

子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果分析

目的:分析子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年4月于酒泉市人民医院行剖宫产的瘢痕子宫产妇80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施药物联合宫纱填塞治疗,观察组实施子宫动脉上行支结扎术。比较两组手术相关指标、并发症发生情况。结果:观察组产后大出血发生率低于对照组,产后24 h内累计出血量少于对照组,血性恶露持续时间、住院时间短于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.001)。结论:子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果显著,可降低产后大出血发生率,减少出血量,降低并发症发生率,促进产后恢复。

双侧子宫动脉上行支结扎与海曼式缝合术联合用于剖宫产术难治性PPH患者中的效果

目的:探讨在剖宫产术难治性产后出血(PPH)治疗中采用双侧子宫动脉上行支结扎联合海曼式缝合术的效果。方法:选取2021年1月至2023年10月本院收治的60例剖宫产术难治性PPH患者为研究对象,将其以治疗方式不同分为联合组(n=30)及结扎组(n=30)。结扎组采用双侧子宫动脉上行支结扎治疗,联合组则采用用双侧子宫动脉上行支结扎联合海曼式缝合术治疗。对比两组各项手术指标、子宫恢复情况、凝血功能、卵巢功能。结果:联合组术中失血量、输血量、术后2h出血量、术后24h出血量均少于结扎组,且止血时间短于结扎组(均P<0.05);术后7d、90d联合组宫缩评分以及宫底高度均低于结扎组(均P<0.05);止血后,两组APTT、PT、FIB、FDP、D-D各项凝血指标水平均低于止血前,且联合组低于结扎组(均P<0.05);止血后3d,两组E2水平均高于止血前,且联合组高于结扎组;两组FSH、LH水平均低于止血前,且联合组低于结扎组(均P<0.05)。结论:双侧子宫动脉上行支结扎与海曼式缝合术联合用于剖宫产术难治性PPH患者中的效果较佳,可促进其子宫功能的恢复,有助于凝血功能及卵巢功能的改善。

双侧子宫动脉上行支结扎联合马来酸麦角新碱治疗剖宫产难治性产后出血的效果及对凝血因子水平的影响

目的探讨双侧子宫动脉上行支结扎联合马来酸麦角新碱治疗剖宫产难治性产后出血的效果及对凝血因子水平的影响。方法选取2020年4月至2022年4月收治的80例剖宫产难治性产后出血患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予马来酸麦角新碱治疗,观察组在对照组基础上加施双侧子宫动脉上行支结扎治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的收缩期峰值流速(PSV)高于对照组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅩⅢ高于对照组(P<0.05)。观察组的术后2、24 h出血量少于对照组,止血时间、恶露持续时间短于对照组(P<0.05)。结论双侧子宫动脉上行支结扎联合马来酸麦角新碱治疗剖宫产难治性产后出血的临床效果显著,可改善患者子宫血流动力学及凝血因子水平,促进凝血功能恢复,减少术后出血量,值得临床应用与推广。

子宫动脉、卵巢动脉子宫交通支结扎后子宫肌瘤剔除术30例临床分析

目的：探讨子宫肌瘤剔除术的临床。方法：采用子宫动脉、卵巢动脉子宫交通支结扎后行子宫肌瘤剔除术。并设对照组对比观察。结果：观察组30例手术过程顺利，手术平均时间50～120min，与对照组无显著差异性，本组失血量50～120ml平均80ml。对照组失血量50～250ml，平均180ml，两者比较差异有显著性(P<0．05)。本组体温2～4d恢复正常，体温最高38．5℃，对照组3～6d体温恢复正常，两组比较差异显著。结论：本术式明显减少术中出血，术后病发症的发生，但由于子宫侧支循环的存在，因随防时间较短，对远期复发、受孕率的提高还有待进一步探讨。

子宫动脉上行支结扎减少瘢痕子宫剖宫产术中术后出血的效果分析

探索子宫动脉上行支结扎减少瘢痕子宫剖宫产术中术后出血的效果。方法 选择我院2021年1月-2022年12月纳入的96例瘢痕子宫剖宫产患者,根据治疗方案不同分二组。对照组采取宫缩剂预防产后出血方法,观察组患者在此基础上实施子宫动脉上行支结扎,两组各48例。比较两组患者出血情况、血红蛋白下降水平、产后出血发生率、子宫切除率、感染率、手术前后患者生活质量。结果 两组患者感染率均为4.16%,无统计学意义(P>0.05),其余指标观察组优于对照组,P<0.05。结论 瘢痕子宫患者剖宫产同时实施子宫动脉上行支结扎效果确切。

瘢痕子宫术中行子宫动脉上行支结扎减少产后出血治疗效果观察

目的瘢痕子宫术里面接受子宫动脉上行支结扎对产后出血的控制效果。方法选取我院100例进行剖宫产的瘢痕子宫患者,具体时间为2020年1月-2023年12月,根据治疗方式不同予以有效分组,常规治疗的为对照组,子宫动脉上行支结扎干预的为研究组。结果出血情况、凝血指标以及生活质量等临床指标对比,,研究组都要更好(P<0.05)。结论对接受剖宫产的瘢痕子宫产妇予以子宫动脉上行支结扎处理,效果理想,可以有效控制产后出血量,改善机体的凝血功能,从而提高生活质量,应该推广应用。

双侧子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中大出血中的应用研究

探究双侧子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中大出血应用中止血效果及预后疗效。方法 2022年3月10日至2024年3月10日妇产科接收行子宫下段剖宫产手术患者,术中出血量监测显示600-800mL,共计20例,根据两组患者止血方式分组,行传统药物止血措施+“8”或“U”字缝合术10例,为观察1组,行传统药物止血措施+双侧子宫动脉上行支结扎术10例,为观察2组,观察止血效果及凝血功能指标。结果 观察2组术中出血总量显著少于观察1组(P<0.01),术后24h出血总量与术后月经正常时间与观察1组存在细微差异(P<0.05),术后出院时间具有一致性(P>0.05);治疗前剖宫产患者部分凝血活酶时间(APTT)血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)等指标相一致(P>0.05),治疗后APTT、PT、FIB不同幅度下降,观察1组APTT、PT指标前后比对(P<0.05),且显著高于观察2组(P<0.01),FIB略高于观察2组(P<0.05);所选患者均无子宫切除病例,观察1组术后并发症概率30.0%,观察2组术后恶露正常,子宫复旧良好,术后月经量及周期与孕前无差别(P>0.05)。结论 剖宫产术中出血较多往往通过双侧子宫动脉上行支结扎术可实现早期止血,调节凝血功能,获得良好预后。

子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的疗效分析

讨论子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的疗效分析。方法 2021年8月-2023年9月,将56例前置胎盘产后出血产妇作为研究主体,以Excel函数法随机分组,分为对照组28例与研究组28例。对照组实施子宫局部压迫缝合术,对照组基础上,研究组联合应用子宫动脉上行支结扎术。观察两组疗效、出血情况、不良事件发生率、术后康复时间指标。结果 总有效率指标对比后:较对照组(71.43%),研究组(96.43%)更高,P<0.05。出血指标对比后:较对照组术中与术后2、12、24h,研究组更低,P<0.05。不良事件发生率指标对比后:较对照组(0%),研究组(14.29%)更低,P<0.05。术后康复时间指标对比后:较对照组,研究组更低,P<0.05。结论 子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血具备良好治疗效果,可有效遏制出血,且利于减少风险事件机率,加快术后康复速度,治疗价值十分理想。

子宫动脉下行支结扎术治疗产后出血的临床价值分析

子宫动脉下行支结扎术对产后出血患者的治疗效益。方法 选择2022年8月至2023年12月,64例产后出血患者为主要观察标本,根据治疗方法不同,32例常规组(一般治疗),32例研究组(子宫动脉下行支结扎术),分析不同方法的治疗效益。结果 临床疗效方面,研究组(96.88%),常规组(75.00%)与之比较,明显处于劣势方;临床指标、产后出血情况两类指标中,研究组明显更具优势;24小时凝血功能指标以及生活质量评分指标中,常规组明显更差;并发症率指标中,常规组明显更高(P<0.05)。结论 对于产后出血患者,选择子宫动脉下行支结扎术作为首选治疗手段,可以有效帮助患者控制出血情况,同时最大程度保留患者子宫。另外,对患者凝血功能产生的影响也相对较小,值得广泛推崇。

子宫动脉上行支结扎术在剖宫产产后出血防控中的应用效果研究

研究子宫动脉上行支结扎术在剖宫产产后出血防控治疗中的应用价值。选择六枝特区妇幼保健院2020年7月—2023年9月收治的28例行剖宫产术分娩且存在产后出血高危风险的患者为研究对象,并将其随机分为对照组、研究组两组,对照组提前应用卡前列素氨丁三醇注射液开展预防性干预;研究组应用卡前列素氨丁三醇注射液,再开展子宫动脉上行支结扎术治疗。结果表明,研究组患者产后出血发生率为4.76%,对照组患者产后出血发生率为42.85%(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为28.57%,对照组患者术后并发症发生率为35.71%(P>0.05);研究组患者手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,Hb以及RBC水平更高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后首次月经恢复时间以及产后恶露时间对比,无统计学差异(P>0.05)。研究发现,子宫动脉上行支结扎术应用于剖宫产产后出血的防控治疗中效果突出,不会影响患者的卵巢、再生育或月经功能,有推广应用价值。

双侧子宫动脉上行支结扎术联合益母草注射液在剖宫产术后子宫收缩乏力性出血中的应用及对凝血系统和卵巢功能的影响

目的观察双侧子宫动脉上行支结扎术联合益母草注射液在剖宫产术后子宫收缩乏力性出血中的应用效果及对凝血系统和卵巢功能的影响。方法将140例剖宫产术后子宫收缩乏力性出血产妇随机分为观察组70例及对照组70例,对照组给予双侧子宫动脉上行支结扎术治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益母草注射液治疗,观察2组产妇围术期相关指标、术后康复情况及治疗前后凝血功能、卵巢功能变化情况。结果观察组产妇术中出血量、术后1~2 h出血量、术后2~24 h出血量、输血量均明显少于对照组,宫缩持续时间、恶露持续时间、住院时间均显著短于对照组(P均<0.05);术后5 d子宫下降高度明显大于对照组(P<0.05),术后2周宫腔积血明显少于对照组(P<0.05);2组治疗后3 d凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平均明显升高(P均<0.05),D-D水平均明显降低(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组结扎术后3个月血清促黄体生成素、卵泡刺激素水平均明显降低(P均<0.05),雌二醇水平均明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论在双侧子宫动脉上行支结扎术治疗子宫收缩乏力性出血的基础上,给予益母草注射液治疗能够减少产妇出血,促进子宫恢复,改善凝血功能及术后卵巢功能。

益母草注射液联合双侧子宫动脉上行支结扎术用于难治性产后出血的疗效及对患者卵巢功能的影响

目的:探讨益母草注射液联合双侧子宫动脉上行支结扎术用于难治性产后出血的疗效及对患者卵巢功能的影响。方法:选取2015年9月至2019年1月秦皇岛军工医院收治的行剖宫产术并确诊为难治性产后出血的患者130例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组65例。对照组患者采用双侧子宫动脉上行支结扎术止血,研究组患者在对照组的基础上加用益母草注射液治疗。观察两组患者的止血效果、子宫切除和产褥热发生情况、外周血凝血功能相关指标[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)和D-二聚体(D-D)]及卵巢功能指标[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)]水平,分析益母草注射液相关不良反应发生情况。结果:两组患者术中出血量的差异无统计学意义(P>0. 05);研究组患者的术后24 h出血量、术后2周宫腔积血量明显少于对照组,术后3 d宫底高度明显低于对照组,血性恶露持续时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。两组患者子宫切除率的差异无统计学意义(P>0. 05);研究组患者的产褥热发生率为32. 31%(21/65),明显低于对照组的70. 77%(46/65),差异有统计学意义(P<0. 05)。止血治疗后3 d,研究组患者的PT、APTT、FIB、FDP及D-D水平明显低于对照组;止血治疗后3个月,研究组患者的E2水平明显高于对照组,LH、FSH水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。研究组患者治疗期间未发现严重益母草注射液相关不良反应。结论:益母草注射液联合双侧子宫动脉上行支结扎术用于难治性产后出血可提高患者止血效果,优化凝血功能,且在保护卵巢功能方面具有积极作用。

疤痕妊娠治疗中腹腔镜下子宫动脉上行支结扎术对患者卵巢功能影响

目的分析腹腔镜下子宫动脉上行支结扎术用于疤痕妊娠治疗中对患者卵巢功能影响。方法选取我院2016年6月至2017年12月收治的疤痕妊娠患者82例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用介入后清宫术治疗,观察组患者采用腹腔镜下子宫动脉上行支结扎术治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者总有效率为97.56%,对照组为80.49%,观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,月经复潮时间、住院时间、病灶消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后,两组患者卵巢功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉上行支结扎术用于疤痕妊娠可减少患者术中出血量,缩短住院时间,对患者卵巢功能无显著影响,值得临床推广应用。

子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中止血中的应用效果及对卵巢功能的影响研究

目的:研究子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中止血中的应用效果及对卵巢功能的影响。方法:选取本院2017年1月-2019年8月的80例剖宫产术中出血患者为研究对象。将其根据治疗方法的不同分为对照组(常规止血组)40例和观察组(子宫动脉上行支结扎组)40例。比较两组产后不同时间的出血量、子宫体积、恶露消失时间、并发症发生情况、术后不同时间的卵巢血流指标及性激素水平。结果:观察组产后2、12、24 h的出血量均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产后1、4、6周的子宫体积均显著小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的恶露消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4、8、12、24周,两组的RI、PI、PSV、E_(2)、FSH、LH比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中止血中的应用效果较好,且未对卵巢功能造成明显不良影响,因此在本类患者中的应用价值较高。