原子宫瘢痕修剪联合子宫切口双层连续缝合在剖宫产术中的应用价值

目的分析原子宫瘢痕修剪联合子宫切口双层连续缝合在剖宫产术中的应用价值。方法选取2018年2月至2019年2月宁陵县妇幼保健院接收的85例再次行剖宫产术的孕妇。根据手术方案将患者分为对照组(41例)和观察组(44例)。对照组患者接受子宫切口双层连续缝合。观察组在子宫切口双层连续缝合基础上联合原子宫瘢痕修剪。比较两组术中失血量、恶露持续时间、肛门排气时间、手术时间、住院时间。统计并比较术后6~12个月阴道异常流血情况,术后1 a子宫瘢痕憩室再次发生情况及憩室大小、残余子宫肌层厚度。结果两组术中失血量、恶露持续时间、肛门排气时间、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后阴道异常流血发生率[6.82%(3/44)]较对照组[24.39%(10/41)]低(P<0.05)。观察组子宫瘢痕憩室再次发生率[2.27%(1/44)]较对照组[19.51%(8/41)]低(P<0.05)。观察组憩室小于对照组,残余子宫肌层厚度厚于对照组(P<0.05)。结论将原子宫瘢痕修剪联合子宫切口双层连续缝合应用于再次剖宫产术中,可减少子宫瘢痕憩室的再发,增加残余肌层厚度,降低远期并发症发生的可能性。

剖宫产术子宫缝合方式对盆腔粘连与切口愈合的影响

目的总结分析剖宫产术中子宫单层缝合与双层缝合两种缝合方式对盆腔粘连及切口愈合的影响。方法选择在我院接受二次剖宫产手术的215例孕妇作为研究对象,根据其首次剖宫产中的子宫缝合方式分为单层缝合组108例和双层缝合组107例,二次剖宫产中观察两组患者首次术后盆腔粘连及切口愈合情况。结果 A组盆腔粘连发生率12.04%,高于B组3.74%,χ^2=5.083 4,P〈0.05,差异具有统计学意义;B组切口愈合良好率96.26%,高于A组87.96%,χ^2=5.083 4,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论双层子宫缝合方式下子宫粘连发生率更低,切口愈合效果更佳,建议剖宫产中选择子宫双层缝合方式。

再次剖宫产术时修剪子宫切口瘢痕对术后子宫瘢痕缺损形成的影响

目的观察再次剖宫产术时修剪子宫切口瘢痕对术后形成子宫瘢痕缺损的影响。方法选取2017年3月-2019年3月在广东省英德市中医院再次行剖宫产的单胎妊娠产妇40例,根据剖宫产术时产妇有无修剪子宫切口瘢痕分为观察组和对照组,每组20例。观察组子宫切口瘢痕修剪后双层缝合子宫切口,对照组常规双层缝合子宫切口。比较2组术中、术后情况及术后临床症状与超声检查结果。结果观察组手术时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组异常子宫出血、痛经及慢性盆腔痛、剖宫产子宫切口愈合不良情况的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论针对再次剖宫产术时术中下段肌层菲薄患者,给予修剪子宫切口瘢痕后再双层缝合子宫切口,可降低形成剖宫产术后子宫瘢痕缺损的几率,缩短手术时间,缓解患者临床症状,具有临床意义。