子宫壁缝合止血在剖宫产术中应用体会

目的 探讨子宫壁缝合止血在剖宫产术中出血疗效观察.方法 在胎盘、胎膜剥离面出血部位采用外"8"字缝合.结果 子宫壁出血部位经缝合后出血停止.结论 剖宫产术中采用子宫壁缝合止血效果好,方法简单,易操作,值得推广.

子宫下段前后壁提拉缝合术联合子宫双侧壁加固缝合法在凶险性前置胎盘剖宫产中止血的应用

目的探讨子宫下段前后壁提拉缝合术联合子宫双侧壁加固缝合法在凶险性前置胎盘剖宫产中的止血效果和应用。方法回顾性选择运用子宫下段前后壁提拉缝合联合子宫双侧壁加固缝合术治疗的凶险性前置胎盘患者11例,观察患者一般情况、围手术期指标、术后情况及新生儿结局等,评价手术效果。结果11例患者术中证实均有胎盘植入,有5例胎盘植入深度达到子宫浆膜层。11例患者均实行子宫下段宫颈提拉缝合联合子宫双侧壁加固缝合术,无一例失败。患者术中出血量中位数为400(300~700)mL。平均手术时间为(65±14)min。11例患者中10例患者术后恶露及体温正常,无明显感染征象,术后住院时间均≤7 d。1例术后出现发热,原因不明,恶露正常,血常规及感染指标正常,复查妇科彩超提示宫腔内少量积液,无明显胎盘组织,术后8天自动出院。出院后随访,无产褥期感染。11例新生儿无窒息。5例早产儿转新生儿科后均未行气管插管辅助呼吸,均治愈出院。结论子宫下段前后壁提拉缝合联合子宫双侧壁加固缝合术在凶险性前置胎盘手术中止血效果好,可行性强,术中及术后均无明显产后出血及其他术后并发症。

子宫前后壁贯穿缝合结合氨甲环酸对难治性产后出血的临床疗效及DSA影像表现的影响

目的探究子宫前后壁贯穿缝合结合氨甲环酸对难治性产后出血的临床疗效及数字减影血管造影(DSA)影像表现的影响。方法选择2015年12月~2017年12月难治性产后出血的患者共90例,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组使用子宫前后壁贯穿缝合术治疗,观察组在对照组基础上联合氨甲环酸治疗。比较两组的止血情况、术后体征、住院情况及术后并发症情况,并于术后第3天使用DSA检查出血情况。结果观察组患者的总出血量少于对照组,止血时间短于对照组,子宫切除率低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);术后两组收缩压、舒张压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后补液量、输血量少于对照组,下床时间和住院时间均显著短于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组患者DSA检查结果均显著优于对照组,治疗后出血率低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫前后壁贯穿结合氨甲环酸对难治性产后出血具有更好的临床疗效,并且DSA检查结果显示联合治疗具有更低的术后出血率。

子宫下段前后壁贯穿缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血临床体会

目的探讨子宫下段前后壁贯穿缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血临床效果。方法整群选取2014年1—12月在该院行剖宫产手术时采取子宫动脉上行支结扎术止血治疗的56例前置胎盘产妇作为对照组,同时整群选取2015年1—12月在该院行剖宫产手术时采取子宫下段前后壁贯穿缝合术止血治疗的76例前置胎盘产妇作为研究组,并比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院天数、子宫切除率、产褥率等。结果研究组患者手术时间、术中出血量、平均住院天数、子宫切除率分别为(45.1±5.2)h、(886.1±42.7)m L、(5.4±0.9)d、0%,对照组分别为(59.7±15.3)h、(500.3±50.4)m L、(7.5±1.2)d、5.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者产褥率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫下段前后壁贯穿缝合术具有操作简便、止血效果快速、对子宫伤害小等优点,值得推广应用。

子宫下段前后壁贯穿缝合联合宫内球囊压迫及子宫动脉上行支结扎治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的效果观察

目的:观察子宫下段前后壁贯穿缝合+宫内球囊压迫+子宫动脉上行支结扎治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的效果。方法:回顾性选取安徽医科大学附属宿州医院2018年1月—2020年4月收治的前置胎盘在剖宫产手术中大出血患者90例。根据床位单双号顺序分成常规组与联合组各45例。常规组给予宫内球囊压迫+子宫动脉上行支结扎治疗,联合组在此基础上加用子宫下段前后壁贯穿缝合治疗。治疗后,对比两组总有效率、手术时长、术中及术后1 d出血量、住院时长、并发症发生率(切口感染、产褥病、子宫复旧等)以及治疗前后两组生活质量(S F-36)评分。结果:联合组总有效率(91.11%)高于常规组(75.56%),并发症发生率(8.89%)低于常规组(24.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组手术时长、术中及术后1 d出血量、住院时长少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组SF-36各项评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫下段前后壁贯穿缝合+宫内球囊压迫+子宫动脉上行支结扎的效果更为理想,可降低并发症发生率,安全性高,减少治疗时长,降低患者痛苦,提升生活质量。

子宫前后壁贯穿缝合术后辅以益母草注射液防治高危难治性产后出血的临床疗效观察

目的探讨子宫前后壁贯穿缝合术后辅以益母草注射液防治高危难治性产后出血的临床疗效。方法研究选取高危难治性产后出血患者110例,随机分为研究组和对照组,各55例。两组均采用子宫前后壁贯穿缝合术进行治疗,其中研究组在此基础上联合使用益母草注射液进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组术中和术后24 h的出血量均少于对照组(P<0.05);研究组平均恶露持续时间短于对照组(P<0.05);研究组术后第1天、第3天、第5天和第7天子宫底下降高度均大于对照组(P<0.05);治疗前,两组APTT、PT、FIB及D-D水平相比无差异(P>0.05);治疗后,研究组APTT、PT长于对照组,FIB及D-D水平低于对照组(P<0.05)。结论对高危难治性产后出血患者联合采用子宫前后壁贯穿缝合术和益母草注射液治疗不仅可以减少术中和术后的出血量,更有利于术后子宫的复旧,同时改善患者的凝血功能,临床治疗效果显著。

益母草注射液辅助子宫前后壁贯穿缝合术防治高危难治性产后出血的临床研究

目的 观察子宫前后壁贯穿缝合术后辅以益母草注射液防治高危难治性产后出血的临床疗效,并对其机制进行分析。方法 采用随机数字表法将46例于2017年11月17日-2018年9月25日收治的高危难治性产后出血产妇均分为对照组和观察组,对照组采用子宫前后壁贯穿缝合术联合缩宫素注射液治疗;观察组加用益母草注射液。比较两组产妇凝血功能、产后出血及子宫复旧情况。结果 治疗后观察组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,DD)、产后出血发生率、恶露持续时间、产后2 h和24 h出血量、产后第3天及随访42天子宫体积等指标均明显低于对照组,而内/外源性凝血因子Xa较对照组升高、宫缩持续时间延长、第1、3、5天宫底下降高度大于对照组相同观察时间点,且观察组术后2周宫腔积血程度明显好转,与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 术后联用益母草注射液可明显改善高危难治性产后出血产妇凝血功能并促进子宫复旧,明显提高临床疗效、降低产后出血的发生率。

子宫下段前后壁贯穿缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血

目的:探讨子宫下段前后壁贯穿缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床应用价值。方法:选择2012年9月至2014年5月我科收治符合研究入选的前置胎盘术中出血40例,随机分为2组:观察组20例,采取子宫下段前后壁贯穿缝合;对照组20例,采取子宫动脉上行支结扎。比较2组的出血量、手术时间、术后平均住院日、产褥病率、子宫切除率等。结果:12组的出血量和输血量差异有统计学意义(P<0.05),输血率差异无统计学意义(P>0.05)。22组的手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。32组术后平均住院日差异有统计学意义(P<0.01)。4对照组3例因难治性产后出血行子宫次全切除术,2组术后无产褥病率发生,2组均无产妇死亡。产后随访恶露、子宫复旧正常,无盆腔疼痛,月经正常复潮。结论:子宫下段前后壁贯穿缝合是治疗前置胎盘剖宫产术中出血的有效的方法,具有操作简单,止血效果迅速可靠,能降低输血量,减少术后平均住院日,保留子宫等优点。

子宫下段前后壁贯穿缝合联合宫内球囊压迫及子宫动脉上行支结扎治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的效果分析

目的探究子宫下段前后壁贯穿缝合联合宫内球囊压迫及子宫动脉上行支结扎治疗前置胎盘破宫产术中大出血的疗效。方法选择2015年6月～2017年收治的60例前置胎盘剖宫产术中出血患者，按照随机数表法，随机分为治疗组和对照组，对照组患者采用宫内球囊压迫及子宫动脉上行支结扎方法，治疗组患者在对照组治疗方法基础上采用子宫下段前后壁贯穿缝合治疗。比较2组患者治疗效果及手术情况。结果治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗组术中出血量、术后24h出血量均低于对照组患者，治疗组患者手术时间、住院时间均低于对照组（P＜0.05）。结论子宫下段前后壁贯穿缝合联合宫内球囊压迫及子宫动脉上行支结扎是治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的有效方法，值得临床推广应用。

子宫下段前后壁贯穿缝合术对前置胎盘剖宫产术中出血的临床疗效

目的探讨子宫下段前后壁贯穿缝合术对前置胎盘剖宫产术中出血的临床效果。方法收集我院2013年1月至2016年12月接收前置胎盘剖宫产手术86例患者的临床资料,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组各43例,对照组患者接受常规止血治疗,而观察组患者则采取子宫下段前后壁贯穿缝合术,比较两种方案的治疗效果及对患者术中出血的影响。结果相比对照组,观察组术中失血量更少,止血时间以及手术时间更短,观察组术后2 h出血量更少,住院时间更短;且观察组术中输血率以及子宫切除率明显低于对照组,组间差异显著,符合统计学判断标准,P<0.05。结论采取子宫下段前后壁贯穿缝合术可有效治疗前置胎盘剖宫产术中出血的状况,明显减少术中失血量,且手术简便,易于操作,大大缩短手术进行时间,对保证患者的生命安全具有重要意义。

子宫下段前后壁贯穿缝合联合宫内球囊压迫及子宫动脉上行支结扎治疗前置胎盘破宫产术中大出血的疗效观察

目的分析前置胎盘剖宫产手术过程中大出血采用子宫下段前后壁贯穿缝合以及宫内球囊压迫、子宫动脉上行支结扎治疗效果。方法选择本院行前置胎盘剖宫产手术术中发生大出血患者80例,随机分成对照组及观察组,各40例。予以对照组宫内球囊压迫和子宫动脉上行支结扎治疗,予以观察组子宫球囊压迫、子宫动脉上行支结扎以及子宫下段前后壁贯穿缝合治疗。比较两组治疗总有效率、手术过程中及手术后24 h出血量、手术时间、住院时间。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),对照组手术过程中及手术后24 h出血量均高于观察组(P<0.05);对照组手术时间及手术后住院时间均长于观察组(P<0.05)。结论前置胎盘剖宫产手术过程中大出血采用子宫下段前后壁贯穿缝合、宫内球囊压迫以及子宫动脉上行支结扎方式治疗,可提升治疗效果,减少出血量,缩短手术时间以及住院时间。

子宫下段前后壁贯穿缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床分析

目的研讨前置胎盘患者在剖宫产术中实施子宫下段前后壁贯穿缝合术治疗的止血效果。方法选择2016年6月～2018年3月期间行剖宫产术的100例前置胎盘患者作随机非盲研究,同时划分患者为两组,Ⅰ组接受子宫动脉上行支结扎术进行术中止血,Ⅱ组接受子宫下段前后壁贯穿缝合术治疗,观察评估两组手术的整体止血效果。结果相对Ⅰ组,Ⅱ组在术中出血量、术后2 h出血量方面有明显减少,在手术时间、止血时间及平均住院日方面有明显缩短(P <0.05)。与Ⅰ组相比,Ⅱ组在术后24 h外出血率、输血率上均显著降低(P <0.05)。结论对前置胎盘剖宫产术患者实施子宫下段前后壁贯穿缝合术治疗能够明显控制患者的术中、术后出血,加快患者术后的恢复。

子宫下段前后壁贯穿缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床分析

目的研究分析子宫下段前后壁贯穿缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床效果。方法研究选取2015年1月至2019年1月我院收治的前置胎盘剖宫产术中出血患者160例,将其运用随机数字表格法分为对照组、观察组各80例,对照组使用子宫动脉上行结扎止血,观察组使用子宫下段前后壁贯穿缝合止血治疗。对比两组出血量、子宫切除率等指标情况。结果两组产妇经对症处理后,均未出现产褥病;观察组患者手术时间、术中出血量、子宫切除率、住院时间等均明显低于对照组(P<0.05)。结论临床中对前置胎盘剖宫产术中出血患者使用子宫动脉上行结扎与子宫下段前后壁贯穿缝合治疗,后者具有操作简单、止血效果快速,且可保留患者子宫,具有显著的临床价值,值得推广。

益母草注射液辅助子宫前后壁贯穿缝合术对高危难治性产后出血产妇子宫复原与凝血功能的影响

目的探讨益母草注射液辅助子宫前后壁贯穿缝合术治疗高危难治性产后出血对产妇子宫收缩、出血量、子宫复原及凝血功能的影响。方法选取揭西县妇幼保健计划生育服务中心2018年3月至2021年3月收治的52例高危难治性产后出血产妇,按照随机数字表法分为对照组(26例)和观察组(26例)。对照组产妇施行子宫前后壁贯穿缝合术,并使用缩宫素和卡前列素氨丁三醇,在对照组基础上给予观察组产妇益母草注射液治疗。两组产妇均治疗3 d,并随访42 d。比较两组产妇产后2、24 h出血量,产后恶露持续时间、产后宫缩持续时间,产后1、3、5 d宫底下降高度,产后3、42 d子宫体积,产前与产后24 h血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),以及不良反应发生情况。结果与产后2 h比,产后24 h两组产妇的出血量均增多,但观察组少于对照组;观察组产妇的产后恶露持续时间显著短于对照组,产后宫缩持续时间显著长于对照组;与产后1 d比,产后3、5 d两组产妇的宫底下降高度均显著升高,且观察组高于对照组;与产后3 d比,产后42 d两组产妇的子宫体积均显著缩小,且观察组小于对照组;与产前比,产后24 h两组产妇的血浆TT、PT及APTT均显著缩短,且观察组短于对照组;观察组产妇不良反应总发生率为7.69%,显著低于对照组的38.46%(均P<0.05)。结论益母草注射液辅助子宫前后壁贯穿缝合术可促进高危难治性产后出血产妇恶露排除,减少出血量,利于子宫收缩及复原,促进凝血功能恢复,且安全性较高。

子宫前后壁贯穿缝合术联合氨甲环酸治疗难治性产后出血的效果研究

目的:研究用子宫前后壁贯穿缝合术联合氨甲环酸对难治性产后出血患者进行治疗的效果。方法:将在建德市第一人民医院接受治疗的64例难治性产后出血患者按照入院的先后顺序分为参考组和试验组(32例/组)。为参考组患者采用子宫前后壁贯穿缝合术进行治疗,为试验组患者采用子宫前后壁贯穿缝合术联合氨甲环酸进行治疗。然后比较两组患者的止血效果、凝血功能指标、并发症的发生情况及DSA检查的结果。结果:1)相比于参考组患者,试验组患者的总出血量更少,其止血的时间更短,其子宫的切除率更低,P<0.05。2)治疗后,相比于参考组患者,试验组患者的PT、TT、APTT均更短,其血清DD、FIB的水平均更低,P<0.05;两组患者并发症的发生率相比,P>0.05。3)在术后3 d,相比于参考组患者,试验组患者子宫出血的检出率更低,P<0.05。结论:对难治性产后出血患者采用子宫前后壁贯穿缝合术联合氨甲环酸进行治疗的效果确切,可有效地减少其产后出血量,改善其预后。

探讨子宫下段前后壁贯穿缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血的效果

探讨子宫下段前后壁贯穿缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血的效果。方法:选择我院于2019.4-2020.4月内收治的96例前置胎盘剖宫产患者,通过掷骰子的方式将所有患者分为观察组与对照组,每组患者各有48例,为对照组患者使用子宫动脉上行支结扎方式治疗,为观察组使用子宫下段前后壁贯穿缝合治疗,观察两组患者的术中指标以及不良反应发生率。结果:观察组术中指标要好于对照组的术中指标,同时观察组的不良反应发生率要低于对照组的不良反应发生率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利用子宫下段前后壁贯穿缝合的方式为前置胎盘剖宫患者进行治疗时,能够有效缓解患者术中出血的现象,同时降低患者不良反应的发生率。这种方式值得大力推广于临床中。

子宫前壁下段部分切除缝合术在产后出血患者中的临床效果

目的:探讨子宫前壁下段部分切除缝合术在产后出血患者中的临床效果及术后对月经的影响。方法:2018年6月-2019年6月收治产后出血患者54例,随机分为两组,各27例。对照组实施传统方法治疗,研究组实施子宫前壁下段部分切除缝合术治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、2 h出血量、24 h出血量及止血起效时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统治疗相比,在产后出血患者中实施子宫前壁下段部分切除缝合术,止血效果显著,患者出血量明显减少,术后恢复良好,术式安全简便。

子宫下段前后壁贯穿缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血临床效果

目的探讨子宫下段前后壁贯穿缝合术对前置胎盘剖宫产术中出血的临床疗效。方法收集2014年5月至2016年4月前置胎盘剖宫产术患者80例,随机分为对照组和实验组,每组40例。对照组给予子宫动脉上行支结扎术,实验组采取子宫下段前后壁贯穿缝合术,比较两组患者相关临床指标、临床事件发生率与医疗满意度。结果实验组临床指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后24 h外出血率(10.0%)与输血率(15.0%)均低于对照组,实验组医疗满意度(100%)高于对照组(96%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫下段前后壁贯穿缝合术对前置胎盘剖宫产术中出血效果显著,可提高医疗满意度。

益母草注射液联合子宫前后壁贯穿缝合术、缩宫素在高危难治性产后出血中的应用观察

目的:探究益母草注射液联合子宫前后壁贯穿缝合术、缩宫素在高危难治性产后出血中的应用。方法:回顾性分析2018年6月~2020年2月高危难治性产后出血产妇88例临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和研究组各44例。对照组采用子宫前后壁贯穿缝合术、缩宫素治疗,研究组采用益母草注射液联合子宫前后壁贯穿缝合术、缩宫素治疗。比较两组产后2 h、24 h出血量,产后出血发生率,产后3 d、5 d宫底下降高度及宫缩持续时间,治疗前后凝血功能指标。结果:研究组产后出血发生率及产后2 h出血量、24 h出血量均低于对照组(P<0.05);两组产后5 d宫底下降高度高于产后3 d,研究组产后3 d、产后5 d宫底下降高度及宫缩持续时间均大于对照组(P<0.05);治疗后两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:益母草注射液联合子宫前后壁贯穿缝合术、缩宫素在高危难治性产后出血中,可显著减少产后出血量,降低产后出血发生率,促进子宫恢复,提高凝血功能。