胎儿颈部肿块的分娩期子宫外产时治疗(附1例报道)

目的探讨小儿外科畸形早期外科干预的一种新途径,即分娩时子宫外产时治疗的可行性。方法通过文献复习及对近期开展的1例产前超声诊断胎儿颈部肿块成功进行分娩期子宫外产时治疗。结果在维持母-儿循环时给患儿进行气管插管,建立机械通气,出生后8d切除颈部肿瘤,手术获得成功。结论及时产前诊断胎儿气道梗阻,通过分娩时子宫外产时治疗,在维持母-胎循环时使患儿获得气道通畅,改善了围产结局。

子宫外分娩时治疗的研究进展

胎儿的呼吸道问题可能造成呼吸道阻塞,利用子宫外分娩时治疗(EXIT)则能安全处理这一难题。EXIT是在脐带切断前,通过子宫胎盘循环对胎儿在分娩时进行氧合,从而为胎儿探查建立安全呼吸道及为胎儿手术提供时间的一项技术。EXIT的常见适应证是胎儿呼吸道阻塞,通常是由颈部包块、先天性膈疝、先天性高位气道阻塞综合征、胸廓内异常、先天性心肺功能不全、连体双胎等所致。此技术可避免婴儿在出生后因急性呼吸道阻塞所带来的不幸结果 。