子宫多发性血管平滑肌瘤1例

患者,冷××,47岁,工人,汉族,已婚.主因"发现子宫肌瘤5年,阴道大量流血5小时余"而入院.该患者于5年前因早孕欲行人工流产时B超发现子宫肌瘤约鸭卵大小.后渐感月经量增多,经期稍延长,周期正常.

多发性子宫肌瘤患者血清ANGPTL2、VASH1的表达及临床意义

目的 分析血清中血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)和血管生成抑制蛋白1(VASH1)的表达水平,探讨其在多发性子宫肌瘤中的临床意义。方法 选取2018年1月至2022年1月于东南大学医学院附属南京同仁医院就诊的312例多发性子宫肌瘤患者为研究对象(观察组),同时期来本院体检的312名健康女性作为对照(对照组);酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中ANGPTL2和VASH1水平;Pearson相关分析血清中ANGPTL2和VASH1水平的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中ANGPTL2和VASH1水平对多发性子宫肌瘤的诊断价值;Logistic回归分析多发性子宫肌瘤发生的影响因素。结果 观察组血清中ANGPTL2和VASH1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=12.870、9.935,P<0.05);血清中ANGPTL2和VASH1水平与阴道不规则出血、肌瘤数量、最大肌瘤直径以及平均肌瘤体积有关,差异有统计学意义(P<0.05),而与年龄、月经情况、绝经情况、妊娠史、流产史、ER、PR以及肿瘤部位无关,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析结果显示,多发性子宫肌瘤患者血清中ANGPTL2和VASH1水平呈正相关(r=5.440,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清中ANGPTL2和VASH1水平联合诊断多发性子宫肌瘤的曲线下面积(AUC),效果较ANGPTL2和VASH1单一指标更好(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,ANGPTL2、VASH1是多发性子宫肌瘤发生的影响因素(P<0.05)。结论 多发性子宫肌瘤患者血清中ANGPTL2和VASH1水平显著升高,两者联合可辅助诊断多发性子宫肌瘤。

表现为复发性多发子宫肌瘤的遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征临床病案讨论

1 病历摘要患者,39岁,因两次子宫肌瘤剔除术后9年,经量增多1年,于2020年11月23日在陆军军医大学第一附属医院妇产科就诊。平素月经周期28~30天,经期3~5天,整个经期需要10~15片卫生巾。11年前(2009年),患者因不孕、子宫肌瘤于外院行开腹子宫肌瘤剔除术,肌瘤较大者7 cm左右。术后恢复可,避孕1年后自然妊娠。9年前(2011年),患者因孕39周子宫肌瘤剔除术后外院行剖宫产术,同时再次因多发性肌瘤行子宫肌瘤剔除术,肌瘤约5~7 cm。

子宫多发性平滑肌瘤病人住院期间护理成本的研究

[目的]核算子宫多发性平滑肌瘤病人住院期间护理实际成本,分析成本构成及实际成本与收费的关系。[方法]采用现场调查法、项目成本核算法、类成本比值法,对65例子宫多发性平滑肌瘤病人实施现场数据收集和护理成本核算。[结果]子宫多发性平滑肌瘤病人住院期间护理平均成本为1 437.60元,人力成本是护理成本的主要构成要素,其次为材料成本;实际成本明显高于现行收费。[结论]通过客观全面地核算子宫多发性平滑肌瘤病人住院期间护理成本,分析成本构成,认为政府应制定合理的护理服务价格,医院管理者应采取科学管理方法,提出最经济、有效的治疗护理方案,降低护理成本,合理使用护理资源。

多发性子宫平滑肌瘤并较大阔韧带平滑肌瘤伴黏液变性一例

患者女,46岁,孕4产2。因下腹坠胀1年,加重6 d于2010年7月20日入院。患者于1年前无明显诱因出现下腹坠胀,因无其他不适,未经医院诊治。近6 d症状加重,我院门诊B超检查提示：子宫大小约8.3 cm×5.8

多发性子宫肌瘤患者血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1的表达及临床意义

目的探讨多发性子宫肌瘤患者血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)的表达及临床意义。方法选取2018年12月至2020年7月湖南省妇幼保健院收治的335例多发性子宫肌瘤患者纳入观察组,另选取在我院体检的100例健康女性纳入对照组,比较两组受检者的血清sFlt-1表达水平,分析sFlt-1与多发性子宫肌瘤患者临床特征的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析sFlt-1诊断多发性子宫肌瘤的临床价值。结果观察组患者的血清s Flt-1水平为(1472.96±116.38)ng/L,明显高于对照组的(1176.49±97.64)ng/L,差异有显著统计学意义(P<0.01);有无阴道不规则出血、肌瘤数量不同的多发性子宫肌瘤患者血清中sFlt-1水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),而不同年龄、不同肌瘤位置、不同最大肌瘤直径及不同月经周期的多发性子宫肌瘤患者血清中s Flt-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果显示,sFlt-1诊断多发性子宫肌瘤的曲线下面积为0.859(95%CI:0.714~0.954,P<0.05),诊断敏感度为89.63%,特异度为83.45%。结论sFlt-1在多发性子宫肌瘤患者血清中呈高表达,其可能成为多发性子宫肌瘤的临床评价指标。

多发性子宫肌瘤合并左侧卵巢子宫内膜异位症、血管异形1例护理

本文主要探讨多发性子宫肌瘤并卵巢子宫内膜异位症、血管异形的护理经验。及早手术及精心护理会提高多发性子宫肌瘤合并卵巢子宫内膜异位症、血管异形的临床疗效。

左下肢多发性皮肤平滑肌瘤并发子宫肌瘤1例

患者女，36岁。因左下肢多发性硬性丘疹及结节5年余，加匿伴疼痛1年来我院就诊．患者5年前无明显诱因左下肢小腿外侧出现数个米粒大红色丘疹，逐渐增多，无不适。曾在当地按“湿疹”予以治疗，末见好转。近1年来皮疹明显增多变大。常感阵发性疼痛，遇冷或受压加剧，影响睡眠。、饮食及二便未见异常。患者曾两次行子宫肌瘤切除术”，现月经量仍偏多．伴血块和轻度腹痛感，经期较长，父母体健，家族中无类似疾病患者。