子宫内膜小细胞神经内分泌癌的临床特征及诊治研究进展

子宫内膜小细胞神经内分泌癌(SCNEC)是一种极其罕见、具有高度侵袭性的恶性肿瘤,其病因及发病机制尚不明确,常见的临床表现为异常子宫出血,早期可有淋巴和血源性转移,并远处转移到肺和脑,预后极差;病理学特征和特异性神经内分泌标志物是诊断和鉴别诊断的主要依据,目前尚无灵敏度和特异度均较高的神经内分泌标志物用于术前筛查;该病的高复发率和不良预后使其治疗具有挑战性,以手术治疗为主,基于铂和依托泊苷的联合化疗是治疗不同部位神经内分泌肿瘤的基石,免疫和靶向治疗可能为子宫内膜SCNEC的治疗提供新的选择。

单纯型子宫内膜小细胞神经内分泌肿瘤1例及文献复习

神经内分泌肿瘤是一种异质性肿瘤,起源于内分泌系统的神经内分泌细胞。大多数神经内分泌肿瘤发生在肺和胃胰腺系统,女性生殖系统此类肿瘤的发病率极低。研究发现,子宫内膜小细胞神经内分泌肿瘤(small-cell endometrial neuroendocrine carcinoma,SCENC)占所有子宫内膜恶性肿瘤的比例不足1%[1]。研究发现,SCENC多于早期即发生血行转移和淋巴结转移,一旦确诊即为晚期,患者预后较差[2-3]。本文通过对相关疾病复习,结合济宁医学院附属枣庄市立医院收治的1例SCENC患者的病历资料对SCENC临床特征进行归纳总结,旨在探索本病的最佳治疗方案,为临床诊疗提供一定的参考依据。

子宫颈小细胞神经内分泌癌的临床与病理

收集分析了子宫颈神经内分泌癌 8例 ,其中 ,Ⅰa期 1例 ;Ⅰb期 2例 ;Ⅱa期 2例 ;Ⅱb期 1例 ;Ⅲa期 1例 ;Ⅲb期 1例。3例进行了广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 ,5例进行了放射治疗。5例死亡前分别存活 13～38个月 ,平均 19个月。仍存活的 3例分别为治疗后3、4、5个月 ,其中 1例已发生肾转移。结果提示 ,子宫颈小细胞神经内分泌癌是一种罕见的子宫颈恶性程度高的肿瘤 ,易发生早期转移 ,预后差 ;早期病例应采取广泛子宫及盆腔淋巴结清扫术 ,并进行放疗或化疗。晚期病例只能行化疗或放射治疗。

子宫内膜小细胞癌二例临床病理及免疫组织化学研究

目的报道2例子宫内膜小细胞癌,讨论其临床病理及免疫组织化学特点。方法2例子宫内膜小细胞癌患者均行广泛全子宫+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术。病理标本行光镜检查及免疫组织化学分析。结果光镜检查见片、索、巢状分布的小型至中间型肿瘤细胞,胞浆少,核深染、核分裂相多见,可见单个或带状细胞坏死。免疫组织化学神经特异性烯醇酶(NSE)、突触素(Sy)、嗜铬素(CgA)证实神经内分泌分化。结论原发性子宫内膜小细胞癌极其罕见,文献报道极少。该肿瘤表现神经内分泌特征,具有较强侵袭性,预后极差。

14例子宫颈小细胞癌临床分析

目的观察子宫颈小细胞癌的临床特点及分析总结其预后因素。方法收集14例子宫颈小细胞癌患者的临床、病理及随访资料,对其病情及预后进行分析总结。结果本组14例患者,年龄26～66岁,平均48.6岁。5例为子宫颈小细胞癌,同时伴有其它类型的癌。14例患者均接受手术,其中9例接受了放疗,复发率为55.6%,5年生存率为44.4%。5例没有接受放疗,复发率为60.0%,5年生存率为20%。14例患者平均生存年限为2.6年。其中5年生存率为35.7%。结论子宫颈小细胞癌治愈率低,预后差,易复发和转移。辅助放疗、化疗可能会提高患者的生存率。

子宫内膜小细胞癌的临床病理特点及免疫组织化学研究

目的探讨子宫内膜小细胞癌的临床病理特点及免疫组织化学特点。方法回顾分析我院收治的1例子宫内膜小细胞癌患者临床病理资料。该患者接受广泛子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除+双侧卵巢动静脉高位结扎手术。术后病理标本行光镜检查及免疫组织化学分析。结果光镜检查见包块中细胞体积小,胞浆少、核深染,核分裂象多见。临床病理分期为子宫内膜小细胞癌Ⅰb期,免疫组织化学诊断突触素(Syn)、CD56、增殖细胞核抗原(Ki-67)约70%(+),呈阳性表达。结论子宫内膜小细胞癌的诊断必须依靠常规病理检查及免疫组化结果,原发性子宫内膜小细胞癌极其罕见,预后差,手术、放疗及化疗等综合治疗可能改善预后。

子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌临床病理观察

目的探讨子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌的临床病理特点及预后。方法对子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌的组织学和免疫组化及临床病理特点结合文献进行分析。结果原发性子宫内膜小细胞癌伴发内膜样腺癌非常罕见,瘤细胞小,呈巢状、索状或团状排列,易与子宫内膜间质肉瘤、恶性中胚叶混合瘤、恶性淋巴瘤混淆,免疫组化显示小细胞突触素、嗜铬粒素A、神经特异性烯醇化酶均呈阳性表达。结论子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌恶性度高、预后差,病人多于1年内死于远处转移。

子宫内膜小细胞癌1例

患者，66岁，因绝经12年，阴道流血2次，于2007年2月1日入我院。患者54岁自然绝经，2006年10月无明显诱因出现阴道少量流血，当地医院超声检查未提示异常。

原发性子宫内膜小细胞癌伴腺鳞癌1例并文献复习

0引言女性生殖系统小细胞癌少见,占所有妇科恶性肿瘤比例不足2%,多见于宫颈,也可发生于卵巢、输卵管、阴道和外阴等部位[1]。而原发于子宫内膜的小细胞癌(small cell carcincma of endometrium,SCCE)罕见,占所有子宫内膜癌的1%以下,属于子宫内膜癌的特殊类型。该肿瘤恶性程度高,侵袭性强,易发生局部浸润和远处转移,预后差,大多数患者在诊断后1年内死亡[2]。

子宫颈小细胞癌的临床病理特征和预后分析

目的探讨子宫颈小细胞癌的临床病理特征和预后分析。方法回顾性分析2013年12月—2015年12月该院肿瘤科收治的18例子宫颈小细胞癌(SCCC)患者的临床资料,总结其年龄、症状、病情FIGO分期、肿瘤大小及预后,采用免疫组化SP法检测Syn、CK、Cg A、CD56、EMA、NSE、TTF-1、Ki-67、S100的表达。结果所有18例患者中,年龄27~71岁,平均年龄(40.2±5.3)岁;16例表现为宫颈接触性出血或不规则阴道流血,2例表现为月经不规则伴经期延长,妇科检查发现宫颈赘生物;ⅠB1期8例、ⅠB2期5例、ⅡA2期2例、ⅢB期2例、ⅣB期1例;组织学特征为瘤细胞呈圆形或短梭形,大小及形态较一致,呈不规则巢片状分布,细胞质少,核深染,核仁不明显,多见核分裂象;15例为单纯宫颈小细胞癌,2例合并中分化腺癌,1例合并宫颈高级别上皮内瘤变;免疫组化中,NSE 100.00%,CK 100.00%,EMA88.89%,Syn 94.44%,CD 56 72.22%,Cg A 77.78%,TTF-1 33.33%,S100 11.11%,Ki-67 70%~90%;肿瘤大小在1.5~6 cm,11例患者于2年内死亡。结论 SCCC为神经内分泌癌,是高度恶性肿瘤,预后极差,免疫组化对该病的诊断有一定指导意义。

化疗在子宫颈小细胞癌综合治疗中的价值

目的 探讨化疗在子宫颈小细胞癌 (SCCC)综合治疗中的作用。方法 回顾性分析 10例SCCC患者的临床资料及随访记录。结果 Ⅰb 期 2例、Ⅱa期 4例、Ⅲb 期 4例 ,SCCC早期即可发生肺、肝脏等器官的转移 ;对 10例患者采用手术+放疗 +化疗或放疗 +化疗的综合治疗 ,5例已分别生存 3 9、2 9、18、12、11个月 ,另 5例分别生存 10、10、11、13、14个月后死亡。结论 SCCC与肺小细胞癌的组织病理学和生物学行为特征相似 ,早期容易发生远处器官转移 ,对化疗敏感 ,化疗在SCCC的综合治疗中具有重要的作用 ,目的在于预防或治疗远处转移性病变。

子宫内膜小细胞神经内分泌癌2例报道

女性生殖道神经内分泌肿瘤是一种罕见的妇科恶性肿瘤。神经内分泌肿瘤常见发生部位包括消化道、胰腺、肝胆、肺、支气管、肾上腺、甲状腺等[1],发生于女性生殖道者较少见。按发生部位来分,宫颈最多,卵巢次之,子宫内膜最少[2-4]。子宫内膜神经内分泌癌包括大细胞型及小细胞型,可合并腺癌、鳞癌等成分[5]。国内报道,子宫内膜小细胞癌(small cell carcinoma of the endometrium,SCCE)不足50例,国外报道90余例。SCCE发病罕见,恶性度高,预后差。本文对国内外相关文献进行复习,结合我院收治的2例病例,对SCCE进行讨论,旨在探索本病的最佳治疗方案。

子宫颈小细胞癌病理特点及诊断分析

目的:探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特点及诊断。方法:对10例SCCC进行组织形态学、免疫组化观察和文献复习。结果:组织学显示为3种不同分化的细胞区域,其中大部分为形态较一致的小细胞区,细胞散在、片状或梁索状,浸润性生长;少数区域呈鳞状细胞癌和腺癌分化。免疫组化:小细胞成分CK5/6、LCA、desmin阴性,CK8、Cg-A、synapsin,、NSN阳性。结论:SCCC是一种少见的高度恶性肿瘤,具有特征性的组织学改变,应与宫颈的小细胞鳞状细胞癌、类癌等进行鉴别,伴有鳞状细胞癌及腺癌分化的SCCC预后要比单纯小细胞癌差。

子宫颈小细胞癌临床病理学观察

目的探讨子宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理学特征和鉴别诊断。方法通过组织学观察结合免疫组织化学对6例SCCC患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组资料6例均为单纯型小细胞癌,形态改变一致。瘤组织多数区呈弥漫性浸润性生长,少数区呈条索状或假菊形团样,瘤细胞形态为小而圆或卵圆形,大小均匀一致,体积小,胞质稀少或缺如,核染色质细颗粒状、深染,无核仁或不显著,核分裂象多见,并广泛坏死。结论 SCCC属于小细胞恶性肿瘤范畴,应与其他多种小细胞恶性肿瘤通过免疫组化进行鉴别;该病虽少见,但恶性度极高、预后差,应引起足够重视。

子宫内膜小细胞癌3例

1 病例报告例1，患者，72岁，因绝经22年，阴道流血及排液20余天于2008年9月收入我院。患者22年前自然绝经，入院前20余天出现阴道排出淡黄色水样分泌物，并伴有阴道不规则流血，彩超检查提示宫内回声团，收入院。既往合并高血压、糖尿病，G4P3。妇科检查：子官萎缩欠佳，余检查正常。

子宫内膜小细胞癌6例临床特点及病理分析

目的:探讨子宫内膜小细胞癌(SCCE)的临床病理特征、诊断、治疗以及预后。方法:回顾分析2010年1月至2022年9月青岛大学附属医院收治的6例SCCE患者的临床及病理资料。结果:6例SCCE患者发病年龄为53~70岁,中位发病年龄57岁。临床症状无特异性,主要为绝经后阴道流血(4/6例)。病理特点:形状较一致的小细胞呈弥漫、成片、巢团样分布,核质比高,核分裂象及坏死多见。免疫组化显示,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、突触素(Syn)、嗜铬素A(CgA)、CD56部分呈阳性表达。末次随访日期2022年9月,3例患者随访期间无瘤存活,1例患者复发,随访时间分别为126、117、86、44个月,2例患者死亡,生存期分别为11、2个月。结论:原发性SCCE极其少见,恶性程度高,术前诊断难,易发生局部浸润和远处转移,预后较差。治疗上通过手术加术后辅助化疗、放疗可能提高患者预后。