孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术在宫颈机能不全中的应用

目的分析孕前行腹腔镜下子宫峡部环扎术在治疗宫颈机能不全中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2019年5月科室收治的行孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术(研究组)或孕期行预防性经阴道McDonald宫颈环扎术(对照组)的宫颈机能不全患者的临床病历资料及后续随访。结果研究组住院时间明显短于对照组(P<0.05),研究组患者的妊娠结局明显优于对照组(P<0.05)。结论对于宫颈机能不全的患者来说,行孕前的腹腔镜下子宫峡部环扎术可大大提高其足月妊娠率、降低流产率、早产率,且术中出血少、住院时间短、手术并发症少,在临床治疗中是安全、可行的。

孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术在宫颈机能不全中的实施效果分析

孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术在宫颈机能不全中的实施效果分析。方法:本次研究从本院收治的宫颈机能不全对象中分层、随机抽取68例,对照组34例,接受经阴道子宫颈环扎术;研究组34例,接受孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术,分析手术开展结果。结果:手术后,虽然研究组出血量、手术时间比对照组高,但是研究组术中住院时间、疼痛缓解时间指标均低于对照组;分娩后研究组新生儿的分娩周数、体质量、心率、营养评分结果差异显著,结果均优于对照组;干预后研究组的综合治疗满意率比对照组更高,多项指标对比差异显著,有统计学意义(p<0.05)。结论:孕前宫峡部环扎术和孕期经阴道子宫颈环扎都可以有效治疗宫颈机能不全对象,本次研究结果表示孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术手术结局更好,患者综合治疗满意率更高,建议临床结合女性身体情况和手术指征合理选择手术方式。

腹腔镜下子宫峡部环扎术

子宫峡部环扎术是治疗宫颈机能不全最主要的方法。对于反复经阴道环扎失败或宫颈解剖异常不能经阴道环扎的患者,可选择经腹腔镜子宫峡部环扎。腹腔镜子宫峡部环扎术可在非孕期或早孕期进行。孕中晚期发生胎儿异常需终止妊娠时可经剖腹或腹腔镜拆除缝线经后阴道分娩。足月妊娠则需要剖宫产终止妊娠。腹腔镜下子宫峡部环扎术是治疗宫颈机能不全的有效方法之一,但其是否能作为治疗宫颈机能不全的标准术式尚待多中心临床随机对照研究结果证实。

三种宫颈环扎手术治疗孕期宫颈机能不全的临床比较研究

目的探讨三种宫颈环扎手术对孕期宫颈机能不全的临床应用价值。方法 121例孕期宫颈机能不全患者,根据适应证及意愿分成A、B、C三组,其中A组40例予以经阴道宫颈环扎术、B组40例采用腹部宫颈环扎术,C组41例采用经阴道子宫峡部环扎术。对比三组患者妊娠结局。结果治疗后,C组胎儿存活率及足月分娩率均明显高于A、B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者的分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对孕期宫颈机能不全患者予以经阴道子宫峡部环扎术式,临床疗效显著,值得推广使用。

宫颈机能不全非孕期不同术式干预后的临床比较

目的:比较宫颈机能不全患者非孕期行腹腔镜下子宫峡部环扎术与经阴道子宫峡部环扎术的治疗效果。方法:回顾性分析2013年5月至2015年5月于我院确诊为宫颈机能不全的非孕患者,接受腹腔镜或经阴道子宫峡部环扎术后5月内自然受孕,单胎并随访资料完整的病例共计63例,其中接受腹腔镜下子宫峡部环扎术患者30例(研究组),经阴道子宫峡部环扎术患者33例(对照组),对两种手术方式的临床效果进行比较。结果:研究组治疗后孕周≥28周的成功率(96.67%)显著高于对照组(51.52%)(P<0.05),研究组术后平均分娩孕周较对照组延长(P<0.05),研究组的流产率(3.33%)、早产率(10.00%)较对照组低(48.48%,30.30%),足月产率(86.67%)较对照组高(21.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间(37.27±1.93分钟)及住院时间(5.17±0.38天)短于对照组(52.30±2.36分钟,8.24±2.22天),术中出血量(13.13±1.57 ml)少于对照组(31.61±1.87 ml),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组术后并发症发生率分别为0、18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非孕期腹腔镜下子宫峡部环扎术治疗宫颈机能不全相比经阴道子宫峡部环扎术临床治疗效果更好,具有较高的安全性,值得临床推广。