优质护理干预对宫缩乏力性产后出血产妇负面情绪、子宫平滑肌收缩功能和产后出血量的影响

目的探讨优质护理干预对宫缩乏力性产后出血产妇负面情绪、子宫平滑肌收缩功能和产后出血量的影响。方法选取2016年1月~2017年12月在本院分娩的90例剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇为研究对象。根据入院时间先后顺序分为对照组40例和观察组50例。比较两组产妇产前和产后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、子宫平滑肌收缩功能和收缩潜能以及产后2h和24h的出血量。结果两组产妇产前的SAS和SDS评分差异没有统计学意义(P>0.05),产后两组SAS和SDS评分均显著低于产前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组产妇的离体子宫平滑肌自发性的收缩幅度、收缩频率及收缩活动力差异均无统计学意义(P>0.05),在缩宫素诱导下,两组产妇的离体子宫平滑肌收缩功能和收缩潜能均明显提高(P<0.05),但组间差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产后2h和24h的出血量均低于对照组(P<0.05)。结论对宫缩乏力性产后出血产妇实施优质护理干预,能够改善其负面情绪,减少产后出血量,但对子宫平滑肌收缩功能的影响尚不确定,需做进一步研究证实。

当归油对大鼠离体子宫平滑肌收缩功能的影响

当归油 (含藁本内酯 ligustilide>70 % ) ,用 1%吐温 - 80助溶 ,无论对正常未孕离体子宫还是对经缩宫素处理的离体子宫 ,都可剂量依赖性 (浴槽终浓度为 1mg/ 10 0 m L～ 32 mg/ 10 0 m L)地抑制子宫平滑肌的收缩功能 ,其性质与妇痛宁滴丸相似 ,但作用稍强 。

宫缩乏力性产后出血产妇子宫平滑肌自发性收缩功能变化及产后出血关系研究

目的分析宫缩乏力性产后出血产妇子宫平滑肌自发性收缩功能的变化,并探讨子宫平滑肌收缩功能的变化与产后出血的关系。方法随机选取2015年1月-2016年12月佛山市禅城区中心医院收治的宫缩乏力性产后出血剖宫产患者106例为病例组,另选取同期收治的无产后出血剖宫产患者106例为对照组,对患者临床资料进行分析。采用等长张力测定的方法检测患者离体子宫相关区域平滑肌收缩功能及缩宫素诱导下的收缩潜能,检测平滑肌组织中细胞外信号调节激酶(ERK1/2)、p38磷酸化蛋白和CX43蛋白的表达水平,评定各类分子与产后出血间的关系。结果与对照组比较,病例组子宫平滑肌自发性的收缩幅度、频率及活动力均偏低,差异有统计学意义(P<0.05),缩宫素诱导下病例组子宫平滑肌收缩幅度、频率、活动力以及收缩潜能均较诱导前有所提高,但均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组产妇的离体子宫平滑肌组织中pERK1/2、p-P38和CX43蛋白的表达明显低于对照组,且各类分子的表达与宫缩乏力性产后出血的相关系数均为0.4左右。结论宫缩乏力性产后出血会使产妇子宫平滑肌收缩功能及收缩潜能显著降低,子宫平滑肌组织中p-ERK1/2、p-P38和CX43蛋白的表达与产后出血呈正相关。

米索前列醇经直肠给药治疗产后出血的临床观察

产后出血是分娩期严重的并发症，是产妇四大死亡原因之首。产后出血的发病率占分娩总数的2％～3％，而子宫收缩乏力是引起产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70％-80％。任何影响产后子宫平滑肌收缩功能的因素均可能导致子宫收缩乏力，引起产后出血。因此，恢复和加强子宫收缩是治疗产后出血的关键措施。临床上多采用缩官素洽疗，具有很好的疗效，但是仍有部分产妇对此治疗无效或有禁忌。近几年来，米索前列醇用于产后出血的治疗，口服、直肠、阴道给药方法很多，它不但有强烈的子宫收缩作用，而且能增加子宫收缩频率，对于临床洽疗产后出血起到了积极作用。现选择20例足月妊娠自然分娩产后出血病例，经直肠给予米索前列醇后结果报道如下。