腹腔镜下子宫广泛性切除术治疗子宫颈癌的效果分析

目的探讨腹腔镜下子宫广泛性切除术治疗子宫颈癌的临床疗效及预后。方法将723例子宫颈癌患者根据手术方式的不同分为腹腔镜组和开腹组。比较2组患者的临床疗效、并发症及预后。结果腹腔镜组术中出血量、盆腔引流和肛门排气时间明显少于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者复发率及5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫广泛性切除术治疗子宫颈癌安全可行,远期疗效肯定,具有出血少、术后康复快等优点,值得推广。

保留神经平面子宫广泛性切除术对宫颈癌患者预后影响观察

目的:评价与分析子宫颈癌患者应用保留神经平面子宫广泛性切除术治疗对临床疗效及预后影响。方法:本次选择我院所收治66例子宫颈癌患者进行研究,并按照随机抽签法分为对照组与治疗组。对照组采用传统根治术治疗,治疗组采用保留神经平面子宫广泛性切除术治疗。比较治疗组与对照组两组患者术前、后4d CD4/CD8水平、Ig G表达情况、平均术中出血量、手术和术后肛门排气及自主下床活动时间等。结果:治疗组与对照组两组患者手术和术后自主下床活动及留置尿管、平均住院时间比较(P<0.05)。而治疗组与对照组两组术中出血量比较(P>0.05)。治疗组与对照组两组患者术后并发症及发热情况(P<0.05);治疗组与对照组两组术后4d CD4/CD8水平、Ig G表达水平比较(P<0.05)。结论:相比传统开腹手术来说,采用保留神经平面子宫广泛性切除术治疗子宫颈癌患者可加速患者膀胱功能恢复,促进患者及早下床活动,减少便秘等发生,进而改善患者膀胱及直肠功能,提高患者免疫力,缩短患者住院时间。

腹腔镜下子宫广泛性切除术治疗宫颈癌的疗效

目的观察宫颈癌患者接受腹腔镜下子宫广泛性切除术治疗的效果。方法选取本院收治的子宫广泛性切除术治疗治疗的100例患者,分为对照组和实验组,其中对照组经开腹手术治疗,实验组则经腹腔镜下手术治疗,分析两组组宫颈癌患者治疗的结果。结果实验组宫颈癌患者的手术用时高于对照组,其手术出血量、肛门排气时间、盆腔引流量、导尿管留置时间、住院时间均低于对照组(P <0.05);实验组并发症发生率为12.00%,显著低于对照组(28.00%,P <0.05)。两组淋巴结清扫数、复发率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论宫颈癌患者接受腹腔镜下子宫广泛性切除术治疗,不仅可保证治疗的效果,且安全性更高,可缩短患者康复的时间。

腹腔镜下子宫广泛性切除术和传统开腹治疗子宫颈癌的效果对比

目的探讨分析腹腔镜下子宫广泛性切除术和传统开腹治疗子宫颈癌的效果。方法选取2015年6月~2017年7月在我院或龙岗中心医院接受治疗的154例子宫颈癌患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各77例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下子宫广泛性切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间、排气时间以及住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组并发症的发生率分别为37.7%、36.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜下子宫广泛性切除术治疗子宫颈癌可有效缩短患者的手术时间,减少出血量,加快恢复速度,且不会增加术后并发症。

腹腔镜下子宫广泛性切除术在Ⅰa2～Ⅱb期子宫颈癌患者中的应用效果

目的探讨腹腔镜下行子宫广泛性切除术在Ⅰa2～Ⅱb期子宫颈癌患者中的应用效果。方法选择接诊的行腹腔镜下子宫广泛性切除术子宫颈癌患者49例为研究组,选取同期接受诊治行开腹手术子宫切除术子宫颈癌患者46例为对照组。研究组行腹腔镜下子宫广泛性切除术,对照组采取开腹下广泛性子宫切除,观察2组患者的手术时间、盆腔引流量、住院时间、肛门排气时间、以及停留导尿管时间;对2组患者治疗后进行电话随访以及复查,比较2组患者并发症发生情况。结果研究组患者的手术时间长于对照组,盆腔引流量和肛门排气时间明显短于对照组(P <0. 05),研究组患者出现切口脂肪液化愈合不良、感染、淋巴囊肿、输尿管瘘发生例数少于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05),研究组中出现尿潴留少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组卵巢癌患者在治疗后,血清中CA125、TNF-α及SIL-2R水平均明显下降,低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),对照组总有效率为43. 48%明显低于研究组的69. 39%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔镜下进行子宫广泛性切除术治疗Ⅰa2～Ⅱb期子宫颈癌患者,安全性较高,术后并发症较少,值得推广。

腹腔镜子宫广泛性切除术治疗Ⅰa～Ⅱb期子宫颈癌近远期手术效果研究

目的探讨腹腔镜子宫广泛性切除术治疗Ⅰa~Ⅱb期子宫颈癌近远期手术效果。方法选取三台县人民医院2014年2月到2015年10月收治的Ⅰa~Ⅱb期子宫颈癌患者114例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和试验组,每组57例。对照组患者接受开腹子宫广泛性切除术治疗,试验组患者接受腹腔镜子宫广泛性切除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数、肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间及并发症发生率,术后随访2年,比较两组患者的复发率、术后1年和2年复发率。结果试验组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、首次下床活动时间及住院时间均低于对照组(P<0.05),试验组的尿潴留发生率(7.02%)明显低于对照组(17.54%)(2=4.25,P=0.03),其他并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后随访2年,两组患者术后1年、2年生存率和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫广泛性切除术治疗Ⅰa~Ⅱb期子宫颈癌手术效果明显,能缩短手术时间,减少手术创伤,降低术后并发症,且远期疗效较好,值得临床推广。

腹腔镜下子宫广泛性切除术对子宫颈癌患者TNF-α及SIL-2R表达的影响

目的:探讨腹腔镜下子宫广泛性切除术对子宫颈癌患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)表达的影响。方法:选择63例子宫颈癌患者为观察对象,按照治疗方法分为对照组(30例)和观察组(33例),对照组行开腹广泛性子宫切除术,观察组行腹腔镜下子宫广泛性切除术。比较两组患者的一般手术情况、并发症发生情况、血清TNF-α、SIL-2R水平及预后情况。结果:观察组手术时间长于对照组,出血量少于对照组,术后排气时间、排尿功能恢复时间均短于对照组(P<0.05);两组清除淋巴结数、左侧及右侧宫旁切除长度、阴道切除长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组血清TNF-α、SIL-2R水平均低于术前(P<0.05),但两组术后的血清TNF-α、SIL-2R水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组术后1、2、3年的生存率、无瘤生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫广泛性切除术可降低子宫颈癌患者血清TNF-α及SIL-2R表达水平,加快术后恢复。

腹腔镜与开腹行子宫广泛性切除术治疗Ⅰa2～Ⅱb期子宫颈癌安全性及有效性的比较

目的探讨Ⅰa2～Ⅱb期子宫颈癌有效治疗方案,比较腹腔镜和开腹进行子宫广泛性切除术(LRH)对本病症治疗效果,评估安全性。方法选择2012年5月～2017年4月我院收治的60例Ⅰa2～Ⅱb期子宫颈癌患者,将其中行腹腔镜下广泛子宫切除(TLRH)+盆腔淋巴结清扫术30例作为TLRH组,将其中行开腹广泛性子宫切除(ARH)+盆腔淋巴结清扫术30例作为ARH组,比较两组患者手术治疗效果。结果TLRH组患者治疗总有效率为93.3%,高于ARH组73.3%,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);两组病例术后并发症,经统计学比较,差异有意义(P<0.05)。结论在腹腔镜协助下治疗Ⅰa2～Ⅱb期子宫颈癌,效果较好,术后并发症相对较低,可作为常规术式在本病症临床治疗中进一步推广。

腹腔镜与开腹子宫广泛性切除术治疗Ⅰa2～Ⅱb期子宫颈癌患者的临床对比分析

目的子宫颈癌Ⅰa2~Ⅱb期采用腹腔镜与开腹子宫广泛性切除术治疗的效果进行对比。方法选取本院2016年1月至2018年1月收治的62例Ⅰa2~Ⅱb期子宫颈癌患者,随机分为观察组与对照组,各31例,对照组采用开腹子宫广泛性切除术治疗,观察组采用腹腔镜子宫广泛性切除术治疗,对两组治疗效果进行对比。结果两组患者在手术相关指标方面对比,观察组手术时间(152.76±24.87)min、术中尿量(338.24±68.23)mL、术中出血量(207.19±41.37)mL、术中输液量(1 340.74±167.58)mL、淋巴结清除数量(13.26±2.44)枚、术后发热时间(1.96±0.72)d、术后排气时间(1.57±0.41)d、下床活动时间(1.79±0.47)d、留置尿管时间(13.61±1.82)d、住院时间(16.17±2.11)d,对照组手术时间(198.63±31.54)min、术中尿量(251.03±58.22)mL、术中出血量(357.18±61.58)mL、术中输液量(1 862.46±216.57)mL、淋巴结清除数量(10.83±1.72)枚、术后发热时间(2.77±0.98)d、术后排气时间(2.84±0.76)d、下床活动时间(2.66±0.73)d、留置尿管时间(16.76±2.13)d、住院时间(20.43±2.67)d,观察组各指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.23%,明显低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对Ⅰa2~Ⅱb期子宫颈癌患者采用腹腔镜子宫广泛性切除术治疗,疗效显著,值得推广。

基于盆底肌功能锻炼的综合护理对子宫广泛性切除术后病人膀胱功能恢复的影响

[目的]研究基于盒底肌功能锻炼的综合护理对子宫广泛性切除术后病人膀胱功能恢复的影响。[方法]将2016年4月—2018年4月在医院接受子宫广泛性切除术治疗的90例病人随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组病人术后进行常规护理,观察组病人术后在常规护理的基础上采用基于功能锻炼的综合护理,比较两组病人术后7 d、14 d自行尿液排出量、膀胱残余尿量,尿潴留、尿路感染发生率,干预前后性生活质量变化等方面的差异。[结果]观察组术后7 d、14 d自行尿液排出量多于对照组,而术后7 d、14 d膀胱残余尿量少于对照组(均P<0.05);观察组病人尿潴留发生率低于对照组(P<0.05),干预后各项性生活质量评分高于对照组(P<0.05)。[结论]基于功能锻炼的综合护理可明显促进子宫广泛性切除术后病人膀胱功能的恢复,同时有利于降低尿潴留发生风险,改善病人性生活质量。

腹腔镜子宫广泛性切除术治疗Ⅰ~Ⅱb期宫颈癌患者临床研究

目的探讨腹腔镜子宫广泛性切除术治疗Ⅰ~Ⅱb期子宫颈癌患者临床疗效。方法采用随机数表法将本院2019年7月-2020年7月收治的138例Ⅰ~Ⅱb期子宫颈癌患者分为两组,对照组行开腹子宫广泛切除术治疗,观察组行腹腔镜子宫广泛切除术治疗,比较两组治疗后临床手术指标、膀胱功能、生存质量及预后。结果观察组手术时间、术后排气时间、下床活动时间和住院时间均明显短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,淋巴结清除数量多于对照组(P<0.05)。观察组尿管保留时间短于对照组,膀胱功能障碍发生率、腹压排尿发生率、尿潴留发生率明显低于对照组,排尿满意率明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后6个月心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域各维度评分均有升高(P<0.05);观察组治疗后6个月后心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者术后1年、2年生存率及无瘤生存率比较,无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜子宫广泛切除术治疗Ⅰ~Ⅱb期宫颈癌临床价值显著,有助于促进患者身体恢复,值得推广。

腹腔镜子宫广泛性切除术治疗早期子宫颈腺癌的临床效果观察

目的探讨腹腔镜子宫广泛性切除术治疗早期子宫颈腺癌的临床效果。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月崇阳县人民医院收治的80例早期子宫颈腺癌患者根据手术方式不同分为对照及研究组,对照组40例予以开腹子宫广泛性切除术,研究组40例予以腹腔镜子宫广泛性切除术。比较2组手术相关指标、炎性因子水平、血清肿瘤标志物水平、近期并发症发生情况。结果2组淋巴结切除数比较无统计学差异(P>0.05),研究组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量小于对照组(P<0.05)。2组患者术前白细胞数量、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较无统计学差异(P>0.05);术后2组白细胞数量、CRP、TNF-α水平均高于术前,但研究组低于对照组(P<0.05)。2组患者术前CEA、CA125水平比较无统计学差异(P>0.05),术后2组CEA、CA125水平均低于术前(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。2组近期并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜子宫广泛性切除术治疗早期子宫颈腺癌可降低术中出血量,缩短手术时间及住院时间,患者炎症反应较小,淋巴结清除效果好,且不增加并发症风险,但在降低血清肿瘤标志物水平方面无明显优势。

腹腔镜下子宫广泛性切除术治疗子宫颈癌的效果

目的:观察腹腔镜下子宫广泛性切除术治疗子宫颈癌的效果。方法:选取86例子宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组给予经腹子宫广泛性切除术,观察组给予腹腔镜下子宫广泛性切除术,比较两组围手术期指标、并发症发生情况及复发情况。结果:观察组手术时间长于对照组,排气时间、停留导尿管时间、住院时间均明显短于对照组,出血量和盆腔引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为9.30%(4/43),明显低于对照组的30.23%(13/43),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月、术后1年、术后2年内观察组的复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜下子宫广泛性切除术治疗子宫颈癌患者的效果更显著,可明显减少术源性创伤,有利于术后恢复,且术后并发症少。

“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的腹腔镜广泛性子宫切除术

目的探讨“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年10月~2023年8月82例Querleu-Morrow分型C2型广泛性子宫切除术资料,其中36例腹腔镜手术(腹腔镜组),46例开放手术(开放组)。腹腔镜组采用“垂钓式”子宫悬吊避免使用举宫杯,阴道荷包缝合包埋宫颈后切开阴道壁。比较2组手术时间、术中出血量、并发症、病理切缘阳性率及复发率。结果腹腔镜组术中出血量、术后住院时间明显少于开放组[40(30~130)ml vs.80(20~300)ml,Z=-4.057,P=0.000;8.5(5~24)d vs.10(5~26)d,Z=-2.975,P=0.003];2组手术时间、并发症发生率、淋巴结切除个数、切缘阳性率、复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌安全有效。

术前剂量密集TC治疗联合广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫在局部晚期宫颈癌患者中的应用研究

目的探讨术前剂量密集卡铂+紫杉醇(TC)治疗联合广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫在局部晚期宫颈癌治疗中效果。方法选取2020年1月至2022年1月在河北中石油中心医院治疗的100例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,根据患者最终选取的治疗方案将患者分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。两组均给予广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫,其中观察组术前给予剂量密集TC治疗,对照组术前给予常规TC治疗。观察并比较两组围手术期指标、化疗疗效、不良反应、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分、无进展生存时间和总生存期。结果观察组手术时间为(210.03±41.16)min,显著短于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量、术后排气时间、淋巴结清扫数、导尿管置管时间和术后住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组化疗疗效优于对照组,其客观有效率(ORR)为82.00%,显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3个月WHOQOL-BREF生理领域评分为(10.84±1.69)分,显著高于对照组(P<0.05);两组心理领域、社会关系领域和环境领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中位无进展生存时间为26.00个月(95%CI:23.37~28.64),显著长于对照组(P<0.05)。两组中位总生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前剂量密集TC治疗联合广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫在局部晚期宫颈癌治疗中有较好的效果,可改善患者生存质量及延长无进展生存时间。

归因心理调适对早期宫颈癌病人广泛性子宫切除术后归因方式及生活质量的影响

目的:探讨归因心理调适对早期宫颈癌病人广泛性子宫切除术后归因方式及生活质量的影响。方法:选取2020年10月—2022年10月新余妇幼保健院治疗的140例早期宫颈癌术后病人为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组70例。对照组予以常规护理,研究组在此基础上采用归因心理调适干预。干预前、干预6个月后应用归因方式问卷(ASQ)、中国宫颈癌病人生命质量评价量表(QLS-CCP)和总体幸福感量表评价两组病人的归因方式、生活质量和总体幸福感程度。结果:干预后研究组正性事件归因评分高于对照组,负性事件归因评分低于对照组(P<0.05);干预后研究组躯体功能状态、心理状态、社会功能及疾病症状评分均高于对照组(P<0.05);干预后研究组总体幸福感评分高于对照组(P<0.05)。结论:归因心理调适可改变早期宫颈癌病人广泛性子宫切除术后消极的归因方式,改善生活质量,使病人获得更多的幸福感。

腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗宫颈癌患者的效果及对其膀胱功能的影响

目的观察腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗宫颈癌患者的效果,为临床提供参考。方法选取2021年12月至2023年9月淄博市妇幼保健院收治的86例宫颈癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者于淋巴结清扫术后行腹腔镜下广泛子宫切除术(LRH),观察组患者于淋巴结清扫术后行LNSRH。比较两组患者手术相关指标、术后恢复相关指标、尿流动力学指标和术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间更长、术中出血量更少(均P<0.05)。观察组患者术后保留尿管、首次肛门排气和首次排便时间均更短,腹压排尿的占比更低(均P<0.05)。两组患者术后6个月最大尿意膀胱容积均增大,膀胱顺应性、最大逼尿肌收缩压和最大尿流量均降低,但观察组最大尿意膀胱容积更小,膀胱顺应性、最大逼尿肌收缩压和最大尿流量均更高(均P<0.05)。术后,两组患者切口感染、腹泻、尿失禁和尿频尿急发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者尿潴留发生率低于对照组(P<0.05)。结论与LRH相比,宫颈癌患者于淋巴结清扫术后行LNSRH手术时间较长,但可减少术中出血量、促进术后恢复、减轻膀胱功能损伤,降低尿潴留等并发症发生风险。

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌患者的疗效研究

目的 探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对肿瘤较小的早期宫颈癌患者术后膀胱、直肠功能的影响。方法 选取华东师范大学附属芜湖医院和皖南医学院第一附属医院妇科于2014年1月—2021年9月收治的肿瘤直径≤2 cm早期宫颈癌患者80例,采用随机数字表法分为两组。其中,40例行腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术为研究组,另40例行腹腔镜下常规广泛子宫切除术为对照组。比较两组患者的手术情况、术后膀胱功能、直肠功能恢复情况,以及术前、术后12个月的尿流动力学情况。绘制Kaplan-Meier曲线,比较生存率。结果 研究组手术时间长于对照组(P <0.05);两组患者的术中出血量、清扫淋巴结数量、阴道切除长度、宫旁组织切除长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后保留导尿时间短于对照组(P <0.05),研究组术后6个月排尿困难、腹压排尿、尿不尽占比小于对照组(P <0.05);研究组术后首次肛门排气时间、自主排便时间均短于对照组(P <0.05),术后6个月便秘占比小于对照组(P <0.05)。两组患者手术前和术后12个月最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、初始尿意膀胱容量、最大尿意膀胱容量、最大膀胱逼尿肌收缩力(MDP)差值比较,差异有统计学意义(P <0.05),研究组低于对照组。两组患者术后生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下保留盆腔自主神经的宫颈癌手术对肿瘤较小的早期宫颈癌患者有着良好疗效,可改善患者术后膀胱直肠功能,恢复快,对生存结局无不良影响。

三维可视化探究广泛性全子宫切除术后阴道轴向长期变化差异

目的通过MRI探究广泛性全子宫切除术(Radical hysterectomy,RH)前、术后1年及5年阴道轴向变化。方法选取2015年10月至2016年10月在南方医科大学南方医院接受RH的宫颈癌患者,分别于术前、术后1年及5年行MRI共纳入30例。通过Mimics 23.0软件将术前、后骨盆及阴道三维重建并置于同一空间,以术前、术后1年及5年阴道受力点为P1~P3,测量阴道长度、P1~P3处阴道夹角及坐标。结果P2较P1角度增大(19.99±4.26)°、术后1年阴道缩短(5.55±0.6)cm,P3较P1角度增大(24.50±4.33)°、术后5年阴道缩短(5.95±1.13)cm,P3较P2角度增大(4.51±0.33)°、术后5年较1年阴道缩短(0.42±0.53)cm(P均<0.05);P1坐标(3.19±0.69,1.59±0.52),P2(2.52±0.38,0.94±0.87),P3(2.39±0.46,0.69±0.59)。结论RH术后阴道轴向夹角逐渐变钝、前倾,受力点向前更靠近耻骨联合、向下更靠近阴道口,这可能是其术后长期较少发生盆腔脏器脱垂原因之一。

广泛性子宫颈切除术后子宫载荷对子宫韧带和阴道影响的有限元仿真

目的应用有限元法分析广泛性子宫颈切除术后不同子宫载荷(腹压和子宫重量)时子宫阔、圆韧带和阴道的应力分布和变形情况,获得子宫韧带和阴道对子宫载荷变化的敏感度。方法建立后位子宫、韧带和阴道三维几何模型并导入ABAQUS软件,然后设置约束、施加载荷,计算各部位的应力和变形。结果广泛性子宫颈切除术后阔、圆韧带的应力和位移均有不同程度增大;阔、圆韧带和阴道的应力和变形均随子宫载荷的增大而增大,阔韧带的变形和应力主要分布于中下部(腹压变化)或中上部(子宫重量变化),圆韧带的应力与变形主要分布于中下部,阴道的应力与变形主要分布于中上部;腹压与子宫重量单独变化或同时变化时,阴道所受应力及对载荷变化的敏感度最大,阔韧带变形及对载荷变化的敏感度最大,总的应力和变形排序因载荷情况不同而略有差异,并且子宫重量比腹压对韧带和阴道的影响程度显著。结论研究结果与临床资料相符,可为临床手术方案优化和发病机制探索提供指导。