南宁市孕妇孕期子宫底高度正常值范围的探讨

用宫高测量方法测量５５０例正常孕妇不同孕周的宫高值。绘成曲线，并与５８５例分娩不同体重新生儿的孕妇的宫高值曲线相比较，结果两者大致平等。南宁地区孕妇宫高正常值范围的百分位数与上海地区正常值范围相比较，两者相似。

B超测量子宫底厚度及置器后IUD定位现况调查

目的 :B超监测置宫内节育器 (IUD)时IUD在宫腔内位置 ,了解置器质量 ,提高有效存放率。方法 :应用B超对822例健康育龄妇女置器前测量子宫底厚度 ,置器后立即测量IUD顶端距子宫底外缘的距离。结果 :822例子宫底厚度均数 (SD)为 (14.35±1.15)mm ,范围10～19mm ;IUD顶端距宫底外缘距离均数 (SD)为 (15.39±2.06)mm ,≤14mm者191人 (23.2 % ) ,14.1～20mm者613人 (74.6 % ) ,>20mm者18人 (2.2 % ) ;子宫位置对置器距离有影响 ,后位子宫置器距离大于前位子宫 (P=0.0181)及平位子宫(P=0.0268)。结论 :置器人员的置器水平还需提高 ,需加强置器技术培训 ;置器前后测量宫底厚度及置器距离能及时准确了解IUD在宫内的位置 ,发现低置的IUD ,提高IUD的避孕效果。

子宫内翻症

子宫内翻症是发生在分娩的第三产程,胎盘剥离前或剥离后,子宫底部向宫腔凹陷,甚至自宫颈翻出的病变。子宫内翻症是一罕见而严重的产科并发症,处理不及时可引起休克、出血、甚军死亡。鉴于本病的罕见,疾病的凶险,有必要经常地反复地对妇产科医生(包括助产士)组织学习与讨论,以引起重视。现简介本院发生的3例病例结合文献讨论如下。

产后出血应用宫缩剂进行迅速控制的效果观察与分析

本研究的目的是观察和分析产后出血应用宫缩剂进行迅速控制的效果。方法分为角碱组和缩宫组,每组34名对象。结果显示,在产后2h、6h、12h和24h时,角碱组的出血量(120.0±18.24ml、139.08±19.44ml、178.36±23.05ml和185.25±21.36ml)显著低于缩宫组(159.69±15.10ml、175.25±20.13ml、201.72±22.74ml和236.11±20.11ml),差异均具有统计学意义(P=0.01)。在产后1d、2d、3d和5d的子宫底下降高度上,角碱组(8.2±1.11mm、9.26±1.03mm、10.13±1.52mm和12.86±2.03mm)显著高于缩宫组(6.55±1.51mm、7.42±0.86mm、8.85±1.36mm和10.42±1.68mm),差异均具有统计学意义(P=0.01)。在不良反应发生率上,角碱组17.65%(6/34)和缩宫组14.06%(5/34)的差异无统计学意义(P=0.563)。结论是,对于产后出血,角碱可以显著降低出血量和提高子宫底下降高度,但在不良反应发生率方面与缩宫差异无统计学意义。

残角子宫妊娠自发破裂1例——附B超检查所见

患者22岁,因停经3个半月,持续性下腹疼4小时急诊来院,为无诱因的全腹剧疼,伴恶心、呕吐,有肛门坠胀感,曾晕厥2次,平日月经正常,有痛经。急查B超见子宫前位7.4×6.1×5.1cm^3,内部回声欠均匀,子宫底前壁边界粗糙,不连贯,宫内近宫颈处可见2.2×2.2cm^3弱光团。

快速康复外科应用于子宫下段剖宫产围术期的效果分析

目的探究子宫下段剖宫产围术期应用快速康复外科的效果。方法98例子宫下段剖宫产产妇,发放随机数字为观察组和对照组,每组49例。对照组围术期行常规治疗,观察组围术期引入快速康复外科理念。比较两组产妇产后恢复指标(术后24 h子宫底高度、术后24 h阴道出血量、术后排气时间、住院时间)、产后并发症发生情况以及满意度。结果观察组术后24 h子宫底高度(16.38±0.32)cm低于对照组的(17.23±0.52)cm,术后24 h阴道出血量(280.98±10.21)ml少于对照组的(324.32±10.24)ml,术后排气时间(30.32±5.11)h、住院时间(5.03±1.03)d均短于对照组的(36.12±5.15)h、(7.41±1.02)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组产后并发症发生率为4.1%低于对照组的16.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度98.0%高于对照组的83.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科治疗应用于子宫下段剖宫产围术期,在促进产后恢复、减少并发症方面有着突出效果,产妇及家属满意度高,可予以推广。

全程护理干预对应用子宫球囊支架产妇的效果观察

子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍是引起产后出血的四大原因[1],约占70%的原因是宫缩乏力。自2016年全面放开二胎政策以来,高龄、剖宫产再孕等带来的一系列合并症、并发症成为广大产科医务工作者所面临的难题,若不及时给予治疗干预,可引发大出血、休克,甚至导致患者死亡,因此要给予足够的重视[2]。

完全性子宫内翻的超声诊断

子宫内翻是产后的严重并发症,但十分罕见,是产后休克及产后出血重要原因,我院所见1例报告如下。病例:患者女,19岁,于4个月后用雷夫奴尔注射引产,产出一死胎,清宫后出院。因阴道流血、发热转来我院检查。心肺正常,腹平软。

输卵管结扎的辅助器械——阴道内子宫托

我们自制一种阴道内子宫托,先托起子宫,再开腹做输卵管结扎木。由于操作简单,取管方便,耗时短,受术者无痛苦,深受医生和孕龄妇女欢迎,现介绍如后。

孕妇子宫大是否胎儿就大

有人说孕妇腹部膨出越厉害,生下的孩子就越大,是吗?答:孕妇腹部膨出,主要是子宫的增大,按孕周测量子宫底的高度,是了解胎儿发育情况的一条依据。特大子宫是指子宫的增大超出了其孕周的正常限度。

中药热奄包联合艾灸中脘对促进高龄产妇顺产后子宫复旧的临床效果

探索在高龄产妇顺产之后,针对子宫复旧治疗,选择中药热奄包联合艾灸中脘的临床意义。方法:选取研究病例,为高龄顺产产妇院内所收治,共计选择100例,时间控制为2019年8月,直至2021年7月,通过电脑随机数字抽选,分为对照组、研究组,二者均为50例,前者常规术后干预,后者则中药热奄包联合艾灸中脘这一方案,对两组干预效果进行对比分析。结果:研究组高龄产妇子宫底下降高度大于对照组(P<0.05)。研究组产后恶露排出结束时间少于对照组(P<0.05),但两组产妇产后排出恶露量比较,差异未见统计学意义(P>0.05);研究组宫缩疼痛感低于对照组(P<0.05);研究组红蛋白差值、红细胞数差值少于对照组(P<0.05)。结论:在高龄产妇顺产后,采取中药热奄包联合艾灸中脘干预,可降低患者子宫底下降高度,缩短恶露排除时间,改善患者疼痛程度、红细胞数值等,临床价值明显。

手术法治疗一例小尾寒羊母羊子宫脱出

羊子宫位于盆腔中部,膀胱与直肠之间,其位置可随膀胱与直肠的充盈程度或体位而有变化.子宫底伏于膀胱的后上方,子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持,这些结构受损或松弛时,可以引起子宫脱垂.血管易破裂,流出鲜红色血液.另外,不久可很快发生了子宫完全脱出.时间长时,粘膜发生淤血、水肿,容易破裂出血,呈暗红色,易沾有泥土、草末、粪便.子宫是生命的发源地,对于生命体来说有着重要的意义.

产后急性子宫内翻2例临床分析

子宫内翻是指子宫底向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出的一种罕见妇产科急症,主要发生在第三产程,一旦发生如未及时处理,患者可因疼痛、失血发生休克甚至死亡[1]。本研究通过回顾性分析我院发生的2例产科急性子宫内翻病例,探讨其诱因、诊断及处理,提高对该病的认识,为临床救治提供参考。

B超诊断子宫颈平滑肌瘤1例

1 病例报告患者女,38岁。下腹部疼痛6年,无放散,伴尿频和排尿困难,时有便秘和腰痛。近半年上述症状加重而来我院就诊。体检:未见异常。B超显示:膀胱充盈良好,内壁光滑,呈扁圆形。子宫前位,外形规则,大小为5.5cm×4.9cm×3.3cm。子宫底体和子宫内膜清晰可见。宫颈失去正常形态。

子宫内膜炎自发性穿孔1例

病例报告:患者女,63岁,因阵发性腹痛伴呕吐1周,以急性阑尾炎穿孔、泛发性腹膜炎入我院外科行剖腹探查术。术中见盆腔积脓约500ml,有臭味。阑尾及肠壁水肿。子宫底部有一约3cm 的破孔,有脓汁排出,双附件与周围广泛粘连。术中行阑尾。

子宫外翻的预防及处理体会

子宫外翻(inversicm of wterus)是一种罕见而严重的产科并发症,一但发生可引起产后休克大出血和感染。 子宫外翻可分为急性子宫外翻和慢性子宫外翻,急性子宫外翻(指产后三天内发生者)病情凶险,对产妇健康威胁很大。 子宫外翻是指子宫底部向宫腔陷入——即子宫内膜面向外翻出。