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大鼠子宫异位症模型建立方法的比较 被引量:12
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作者 胡春萍 王志刚 +2 位作者 季夏芸 王炎 曹鹏 《中国比较医学杂志》 CAS 2009年第10期44-46,I0006,共4页
目的将自体子宫内膜组织同时种植于大鼠体内三个不同部位,建立的子宫内膜异位症模型进行比较评估。方法取30只雌性未交配性成熟大鼠,将自体子宫内膜组织种植于左侧腹壁、子宫卵巢韧带和右侧皮下筋膜层与腹壁肌层间,术后第21天取出异位组... 目的将自体子宫内膜组织同时种植于大鼠体内三个不同部位,建立的子宫内膜异位症模型进行比较评估。方法取30只雌性未交配性成熟大鼠,将自体子宫内膜组织种植于左侧腹壁、子宫卵巢韧带和右侧皮下筋膜层与腹壁肌层间,术后第21天取出异位组织,进行组织形态学观察。结果异位内膜可以在大鼠不同部位同时生长,体积和重量均无显著性差异,其种植成功率差异不显著(93%~100%),且种植物组织形态相似。结论此手术方法建立的大鼠子宫内膜异位症模型异位内膜病理改变与EMs患者类似,但皮下种植更简单,更直观,可减小损伤,便于反复实验及连续性观察研究。 展开更多
关键词 自体子宫内膜组织 子宫内膜异位症模型 大鼠
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子宫内膜异位症患者的中医慢病护理门诊管理 被引量:1
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作者 谢玉英 叶淑华 +3 位作者 向东方 梁雪芳 程兰 王永霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期69-72,共4页
目的评价中医慢病护理门诊对子宫内膜异位症患者的管理效果。方法采用历史对照法,将2020年1-12月行腹腔镜手术的子宫内膜异位症门诊就诊的痛经患者88例作为对照组,按常规行术后门诊复诊及随访;2021年1-12月行腹腔镜手术的门诊就诊的88... 目的评价中医慢病护理门诊对子宫内膜异位症患者的管理效果。方法采用历史对照法,将2020年1-12月行腹腔镜手术的子宫内膜异位症门诊就诊的痛经患者88例作为对照组,按常规行术后门诊复诊及随访;2021年1-12月行腹腔镜手术的门诊就诊的88例痛经患者为观察组,在对照组基础上实施子宫内膜异位症中医慢病护理;干预3个月。干预后3、6、12个月评估干预效果。结果两组各85例患者完成研究及随访。两组痛经评分、自我管理能力评分及生存质量评分比较,组间效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对子宫内膜异位症患者实施中医慢病护理门诊管理,可更有效地改善痛经症状,提高疾病自我管理能力和生存质量。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 痛经 慢病管理 护理门诊 中医护理 自我管理能力 生存质量
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扶正通络方预防子宫内膜异位症术后复发及对免疫稳态影响的研究 被引量:1
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作者 陆黎娟 曾薇薇 +4 位作者 刘迎 王斐 张露蓉 王伟 夏亲华 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第5期585-589,共5页
目的探讨扶正通络方预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效及对免疫稳态的影响。方法纳入2018年9月—2019年12月就诊于苏州市中医医院且腹腔镜已证实为子宫内膜异位症(ASRM分期为Ⅱ~Ⅲ期)患者85例,随机分为2组,对照组予促性腺激素释放... 目的探讨扶正通络方预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效及对免疫稳态的影响。方法纳入2018年9月—2019年12月就诊于苏州市中医医院且腹腔镜已证实为子宫内膜异位症(ASRM分期为Ⅱ~Ⅲ期)患者85例,随机分为2组,对照组予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗3个月,观察组在对照组治疗基础上给予扶正通络方口服3个月。比较2组患者治疗前后痛经VAS评分及血清肿瘤指标(CA125、CA199)、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-32(IL-32)]水平,统计2组停药6个月、12个月后复发及妊娠情况。结果治疗后2组痛经VAS评分及血清CA125、CA199、IL-10、IL-17水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后观察组血清IL-32水平明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗后IL-32水平无明显变化(P>0.05)。停药后6个月,2组复发率及妊娠率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);停药后12个月,观察组复发率明显低于对照组[10.0%(4/40)比32.5%(13/40),P<0.05],妊娠率明显高于对照组[40.0%(16/40)比12.5%(5/40),P<0.05]。结论GnRH-a联合扶正通络方可以更好地减轻子宫内膜异位症术后患者痛经症状,降低血清CA125、CA199水平,纠正术后持续存在的免疫稳态失衡,可有效减少复发,提高妊娠率,为临床预防子宫内膜异位症术后复发提供了新思路。 展开更多
关键词 扶正通络方 子宫内膜异位症 术后复发 免疫稳态
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子宫内膜异位症患者卵泡液外泌体miRNA谱差异及生信分析 被引量:2
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作者 苏宁 李海霞 +6 位作者 王维 罗小欢 蔡美虹 彭娅娅 江素仕 王皓莉 夏薇 《广州医药》 2024年第3期324-330,共7页
目的探讨子宫内膜异位症(EMT)患者卵泡液来源的外泌体差异微小RNA(miRNA)对卵母细胞质量的影响。方法收集2021年12月—2022年3月在广州市第一人民医院生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植/卵细胞浆内单精子注射助孕的20例不孕症患者的卵... 目的探讨子宫内膜异位症(EMT)患者卵泡液来源的外泌体差异微小RNA(miRNA)对卵母细胞质量的影响。方法收集2021年12月—2022年3月在广州市第一人民医院生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植/卵细胞浆内单精子注射助孕的20例不孕症患者的卵泡液,分为EMT组(EMT不孕症患者10例)和对照组(单纯男性因素不孕症患者10例)。采用高通量测序对卵泡液外泌体微小RNA(miRNA)谱进行分析,选出具有组间差异的miRNAs。结果与单纯男性因素不孕患者相比,EMT组有18个外泌体miRNAs差异有统计学意义,其中上调9个、下调9个。靶基因预测并采用GO和KEGG富集分析发现,这些靶基因主要参与磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)、核苷酸结合寡聚结构域NOD样受体、Ras等信号通路。结论EMT患者卵泡液来源的外泌体miRNA存在差异,差异的外泌体miRNAs可能通过多个信号通路影响EMT患者卵母细胞质量。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 卵泡液 外泌体 微RNA 卵母细胞
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盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的影响因素分析及列线图模型构建 被引量:1
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作者 刘鹏 周春娅 +4 位作者 朱会蓉 邓艳 万宗淋 周幸杰 罗鳗琳 《四川医学》 CAS 2024年第7期739-744,共6页
目的分析盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的影响因素,并构建列线图模型。方法选取2016年6月至2020年1月我院收治的盆腔子宫内膜异位症不孕患者239例,以6∶4比例将患者分为建模组143例和验证组96例,根据术后是否自然妊娠,将患者分为... 目的分析盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的影响因素,并构建列线图模型。方法选取2016年6月至2020年1月我院收治的盆腔子宫内膜异位症不孕患者239例,以6∶4比例将患者分为建模组143例和验证组96例,根据术后是否自然妊娠,将患者分为未妊娠组(n=46)和妊娠组(n=97)。多因素Logistic回归分析影响盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的因素。采用R软件构建预测盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的列线图模型,应用ROC曲线探索列线图模型对盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的预测效率。结果未妊娠组患者术后采用促排卵治疗的比例低于妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);未妊娠组年龄≥35岁、不孕时间≥3年、r-AFS分期为Ⅲ~Ⅳ期、术前AMH<1μg/L占比均高于妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、r-AFS分期为Ⅲ~Ⅳ期、术前AMH<1μg/L是盆腔子宫内膜异位症患者术后未妊娠的危险因素(P<0.05),采用促排卵治疗是盆腔子宫内膜异位症患者术后妊娠的保护因素(P<0.05)。基于以上影响因素用R软件建立预测盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的列线图模型,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,内部验证χ^(2)=6.854,P=0.552;外部验证χ^(2)=5.741,P=0.676;内部验证ROC曲线下面积为0.819;外部验证ROC曲线下面积为0.811。结论本研究构建的预测盆腔子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的列线图模型,具有较好的区分度和一致性。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 自然妊娠 影响因素 列线图
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中医药治疗子宫内膜异位症相关不孕症机制概述 被引量:1
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作者 王鹏 徐晶 +2 位作者 邱彦 吴飞华 余文婷 《中国中医药现代远程教育》 2024年第15期181-183,共3页
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,与女性不孕症密切相关。现代医学认为子宫内膜异位症相关不孕症的发病与免疫因素、遗传因素、激素活性、炎症状态有关,但是还未探索出明确的发病机制。西医治疗包括期待疗法、假孕疗法、假绝经疗法... 子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,与女性不孕症密切相关。现代医学认为子宫内膜异位症相关不孕症的发病与免疫因素、遗传因素、激素活性、炎症状态有关,但是还未探索出明确的发病机制。西医治疗包括期待疗法、假孕疗法、假绝经疗法、促排卵疗法、免疫疗法、手术、辅助生殖疗法等手段。中医治疗此病有丰富的经验,且效果明确。文章收集近年中医药治疗子宫内膜异位症相关文献,从调节机体激素水平,促进卵泡发育及排出,调节子宫内膜局部免疫状态,增加受精卵结合及着床几率,降低自然受孕或体外受精(IVF)术后流产几率等不同方面,探讨中医药治疗的作用机制,为临床提供不同诊疗思路。 展开更多
关键词 全不产 子宫内膜异位症 不孕症 中医药疗法 综述
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内异方联合米非司酮片治疗子宫内膜异位症临床研究 被引量:1
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作者 董亚娜 李燕红 +3 位作者 唐亚辉 丁玉 李高申 周艳艳 《新中医》 CAS 2024年第3期93-98,共6页
目的:观察内异方联合米非司酮片治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效。方法:选取108例EMT患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组给予米非司酮片治疗,观察组在对照组基础上联合内异方治疗,治疗3个月经周期。比... 目的:观察内异方联合米非司酮片治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效。方法:选取108例EMT患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组给予米非司酮片治疗,观察组在对照组基础上联合内异方治疗,治疗3个月经周期。比较2组治疗前后中医证候评分、疼痛介质、血液黏度、血清相关因子水平。结果:治疗后,2组小腹胀痛、经血量少、经血夹血块评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组小腹胀痛、经血量少、经血夹血块评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组神经生长因子(NGF)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、前列腺素E2 (PGE2)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组NGF、PGF_(2α)、PGE2水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度均较治疗前降低(P<0.05),且观察组血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清视黄醇结合蛋白4 (RBP4)、单核细胞趋化蛋白1 (MCP-1)、细胞间黏附相关因子(ICAM-1)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清RBP4、MCP-1、ICAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。结论:内异方可改善EMT患者临床症状,调节疼痛介质及血液黏度,调控血清相关因子水平。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 内异方 疼痛介质 血液黏度 中医证候评分 视黄醇结合蛋白4 单核细胞趋化蛋白1 细胞间黏附相关因子
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腹壁子宫内膜异位症的诊治
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作者 裴雪婷 王彦 +2 位作者 程玲慧 李洪言 李绪清 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期271-274,共4页
腹壁子宫内膜异位症(AWE)是一种罕见类型的盆腔外子宫内膜异位症,大多继发于剖宫产等盆腹腔手术,少数为自发性。AWE可以引起周期性腹痛、腹壁包块、肿胀出血等不适,发生机制主要有种植、内分泌、免疫、遗传和炎症等学说。超声和磁共振... 腹壁子宫内膜异位症(AWE)是一种罕见类型的盆腔外子宫内膜异位症,大多继发于剖宫产等盆腹腔手术,少数为自发性。AWE可以引起周期性腹痛、腹壁包块、肿胀出血等不适,发生机制主要有种植、内分泌、免疫、遗传和炎症等学说。超声和磁共振等影像学检查在AWE的早期诊断中具有较高价值,目前皮肤镜在AWE诊断中的应用较少,均匀红色色素沉着、活动性出血、红棕色球状结构等是镜下的典型特征。病灶切除术是AWE的标准治疗方案,包括开腹、腹腔镜(多孔或单孔)、机器人辅助腹腔镜等术式,根据病灶的浸润深度推荐不同入路。新型的高强度聚焦超声、经皮冷冻或微波消融等技术用于AWE保守性治疗的有效性和安全性已得到初步证实,未来值得进一步的探索。AWE的整体复发率低,病灶完全切除是预防复发的关键,术后联合使用激素的预防价值存在争议。关于AWE的管理,国内外尚无明确的专家共识和指南,临床上应做到早发现、早治疗和积极预防。 展开更多
关键词 腹壁子宫内膜异位症 剖宫产术 诊断 治疗
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临床特征联合血清CA19-9、HE4对子宫内膜异位症相关卵巢癌症的诊断价值
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作者 陈丽 赵威 +2 位作者 李珊珊 梁爽 丁瑞敏 《海南医学》 CAS 2024年第1期76-79,共4页
目的 探讨临床特征联合血清糖类抗原(CA) 19-9、人附睾蛋白4 (HE4)对子宫内膜异位症相关卵巢癌症(EAOC)的诊断价值。方法 选择2020年1月至2022年12月在河南中医药大学第三附属医院接受手术且经术后病理确诊为EAOC的43例患者作为观察组,... 目的 探讨临床特征联合血清糖类抗原(CA) 19-9、人附睾蛋白4 (HE4)对子宫内膜异位症相关卵巢癌症(EAOC)的诊断价值。方法 选择2020年1月至2022年12月在河南中医药大学第三附属医院接受手术且经术后病理确诊为EAOC的43例患者作为观察组,按照1∶2的比例抽取同期在我院手术且经术后证实为卵巢子宫内膜异位症(OEM)的86例患者作为对照组。比较两组患者的临床资料及血清CA125、CA19-9和HE4水平,采用多因素Logistic回归分析影响EAOC的独立风险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析临床特征、CA19-9和HE4诊断EAOC的价值。结果 观察组患者的CA19-9和HE4水平分别为[20.99 (17.06,32.40)] U/mL和[64.47 (55.93,72.01)] U/mL,明显高于对照组的[4.98(2.18,10.86)] U/mL和[43.39(34.61,52.40)] U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的CA125水平为[59.85 (39.51,92.26)] pmol/L,明略高于对照组的[56.58 (39.80,80.68)] pmol/L,但差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,CA19-9、HE4、年龄、肿瘤最长径是影响EAOC的风险因素(P<0.05)。经ROC分析结果显示,年龄、肿瘤最长径、CA19-9、HE4联合检测的曲线下面积(AUC)为0.958,明显高于单独检测(年龄:0.857;肿瘤最长径:0.767;CA19-9:0.767;HE4:0.808)(P<0.05)。结论 CA19-9、HE4、年龄、肿瘤最长径可用于预测EAOC,联合检测可提高诊断效能。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 子宫内膜异位症相关卵巢癌症 糖类抗原19-9 人附睾蛋白4 诊断价值
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醋酸戈舍瑞林联合反加屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)辅助手术治疗对子宫内膜异位症患者血清性激素水平和术后复发的影响 被引量:1
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作者 付瑛 胡晓乐 束媛媛 《中国性科学》 2024年第2期126-130,共5页
目的探讨醋酸戈舍瑞林联合反加屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)辅助手术治疗对子宫内膜异位症(EMS)患者血清性激素水平和术后复发的影响。方法选取2020年1月至2022年1月于青岛市市立医院就诊的104例EMS患者作为研究对象,随机分为对照组(n=52)和联合... 目的探讨醋酸戈舍瑞林联合反加屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)辅助手术治疗对子宫内膜异位症(EMS)患者血清性激素水平和术后复发的影响。方法选取2020年1月至2022年1月于青岛市市立医院就诊的104例EMS患者作为研究对象,随机分为对照组(n=52)和联合组(n=52)。对照组采用醋酸戈舍瑞林治疗,联合组采用醋酸戈舍瑞林联合反加屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗。比较两组患者治疗前后雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床疗效,随访12个月期间疾病复发与妊娠情况,以及治疗期间安全性情况。结果治疗后,与对照组比较,联合组总有效率更高(P<0.05);两组治疗后E_(2)、LH、FSH水平均下降,但联合组治疗后比对照组高(P<0.05);两组治疗后IL-6和TNF-α水平均下降(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月期间,与对照组比较,联合组复发率更低,妊娠率更高(P<0.05);治疗期间,与对照组比较,联合组不良反应发生率更低(P<0.05)。结论醋酸戈舍瑞林联合反加屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗EMS,可以提升治疗效果,改善性激素水平,降低疾病复发率和副作用发生率,提高妊娠率。 展开更多
关键词 醋酸戈舍瑞林 屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ) 手术 子宫内膜异位症 性激素 术后复发
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地诺孕素治疗子宫内膜异位症的快速卫生技术评估
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作者 郭华 刘兰兰 +2 位作者 黄春芝 孙楠 任艳丽 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期512-519,共8页
目的:快速评价地诺孕素治疗子宫内膜异位症的有效性、安全性和经济性,旨在为临床药物选择和决策提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、SinoMed、万方数据、国内外卫生技术评估(HTA)机构官方网站... 目的:快速评价地诺孕素治疗子宫内膜异位症的有效性、安全性和经济性,旨在为临床药物选择和决策提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、SinoMed、万方数据、国内外卫生技术评估(HTA)机构官方网站及相关数据库,收集地诺孕素治疗子宫内膜异位症的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究,检索时限均为建库起至2023年9月。资料提取和质量评价后,对纳入研究的结果进行描述性分析。结果:共纳入9篇系统评价(Meta分析)、2篇药物经济学研究。Meta分析文献质量偏低,经济学研究质量较好。有效性方面,与无治疗相比,地诺孕素可以显著降低术后复发率、盆腔疼痛(VAS)评分,提高妊娠率及有效率;地诺孕素与促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、复方口服避孕药(COC)在复发率方面疗效相当;在复发率、妊娠率方面,地诺孕素优于达那唑,孕三烯酮以及米非司酮。安全性方面,与安慰剂对比,地诺孕素阴道出血、头痛的发生率显著增高,骨质丢失情况无差异;地诺孕素阴道出血发生率显著高于GnRHa,但潮热、骨质丢失的发生率低于GnRHa。经济性方面,与GnRHa比较,地诺孕素更具有成本-效益优势;而与COC比较,地诺孕素不具有经济性。结论:地诺孕素治疗子宫内膜异位症具有良好的有效性和安全性;经济性优于GnRHa,但劣于COC。 展开更多
关键词 地诺孕素 子宫内膜异位症 有效性 安全性 经济性 快速卫生技术评估
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超声引导微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症
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作者 刘玉江 徐瑞芳 钱林学 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期279-283,共5页
目的探讨超声引导下微波消融(MWA)治疗腹壁子宫内膜异位症(AWE)的安全性和有效性。资料与方法回顾性收集2014年8月—2023年6月在北京友谊医院接受MWA治疗AWE的患者17例(共19个病灶)。治疗前后使用常规超声、彩色多普勒超声和静脉超声造... 目的探讨超声引导下微波消融(MWA)治疗腹壁子宫内膜异位症(AWE)的安全性和有效性。资料与方法回顾性收集2014年8月—2023年6月在北京友谊医院接受MWA治疗AWE的患者17例(共19个病灶)。治疗前后使用常规超声、彩色多普勒超声和静脉超声造影观察病灶变化情况。记录治疗后3、6、12个月AWE病灶体积、体积缩小率、疼痛缓解及并发症情况,评估治疗效果。结果超声造影显示所有病灶均一次完全消融成功。病灶平均初始体积为(7.46±5.82)ml,术后3、6、12个月随访时体积分别缩小至(4.32±2.76)ml、(2.47±1.68)ml、(1.72±1.16)ml(t=0.423,P=0.005;t=0.198,P=0.001;t=0.556,P=0.002),平均体积缩小率分别为(46.18±24.36)%、(61.43±18.72)%、(74.25±13.26)%。所有患者治疗12个月后腹壁周期性切口疼痛明显减轻或消失。1例患者术后出现局部皮肤灼伤,其余患者未出现严重并发症。结论MWA治疗AWE安全有效,值得进一步研究。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 微波 消融技术 超声检查
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活血化瘀方及米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效观察
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作者 张艳 李封 +8 位作者 侯聪 贾莉 余作琼 肖芳 夏敏 翁双燕 洪瑚 魏渝 黄玉 《中国药业》 CAS 2024年第18期94-98,共5页
目的 探讨活血化瘀方及米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效。方法 选取重庆市中医院2021年3月至2022年3月收治的EMT患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均行腹腔镜手术,并于术后月经来潮第1天口服... 目的 探讨活血化瘀方及米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效。方法 选取重庆市中医院2021年3月至2022年3月收治的EMT患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均行腹腔镜手术,并于术后月经来潮第1天口服米非司酮片,观察组患者加用活血化瘀方。两组均以3个月为1疗程,连续治疗2个疗程。结果 观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的72.50%(P <0.05)。治疗后,两组患者的盆腔包块体积均显著缩小,痛经评分均显著降低;全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度、红细胞聚集指数,子宫动脉及分支的阻力指数、搏动指数、收缩末期与舒张末期最大血流速率比值,血清雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平,血清血管内皮生长因子、血管生成素-2及酪氨酸蛋白激酶受体2水平均显著降低(P <0.05),且观察组上述指标改善更显著(P <0.05)。治疗后,两组患者血尿素氮、肌酐及丙氨酸氨基转移酶水平无显著变化(P> 0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的25.00%(P <0.05)。结论 活血化瘀方及米非司酮联合腹腔镜手术治疗EMT,可改善患者的临床症状和子宫血循环状态,通过调节机体性激素及血管生成调节因子水平抑制EMT病灶进展。 展开更多
关键词 活血化瘀方 米非司酮 子宫内膜异位症 性激素 血管生成调节因子 血流动力学
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深部浸润型子宫内膜异位症病灶微生物组学研究
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作者 黄平 兰康云 +4 位作者 梁炎春 陈勍 金瑛 陈光元 牛刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期3023-3030,共8页
目的探讨深部浸润型子宫内膜异位症病灶微生物组学,为其发病机制、诊断及治疗提供新思路。方法将手术病理证实为深部浸润子宫内膜异位症患者及子宫内膜正常健康育龄期女性纳入研究,收集正常子宫内膜(正常组,n=10)、深部浸润型子宫内膜... 目的探讨深部浸润型子宫内膜异位症病灶微生物组学,为其发病机制、诊断及治疗提供新思路。方法将手术病理证实为深部浸润子宫内膜异位症患者及子宫内膜正常健康育龄期女性纳入研究,收集正常子宫内膜(正常组,n=10)、深部浸润型子宫内膜异位症患者在位内膜(DIE在位内膜组,n=14)及病灶(DIE病灶组,n=10),进行16s rRNA测序。使用细菌群落多样性算法(alpha多样性、beta多样性)、主坐标分析(PCoA)距离矩阵算法(Bray-Curtis和Unifrac矩阵)、生物学标识算法(LeFSe)找出组间微生物组学差异,相关的差异细菌及KEGG功能富集。结果3组菌群多样性无显著性差异,β多样性差异有统计学意义(P=0.0055)。病灶组在门水平上厚壁菌门(Firmicutes)丰度相对较低,梭杆菌门(Fusobacteria)丰度相对增加。在属水平上肠球菌属(Enterococcus),普雷沃特拉菌属(Prevotella)丰度相对增加。LEFse分析提示病灶组中微生物菌群中以变形菌门(Proteobacteria)、伽马变形菌纲(Gammaproteobacteria)占主要优势。3组微生物菌群之间的关键差异物种有伽马变形菌门,其差异有统计学意义(P=0.0212)。结论相较于正常组及DIE在位内膜组,DIE病灶组梭杆菌门、变形菌门、伽马变形菌纲、肠球菌属和普雷沃特拉菌属的丰度显著增加,为深部浸润型子宫内膜异位症预防和干预提供新的治疗靶点。 展开更多
关键词 深部浸润型子宫内膜异位症 微生物组学 肠道菌群
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温经汤对大鼠子宫内膜异位症SPARC介导的上皮-间质转化的影响
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作者 庄梦斐 李盼盼 +8 位作者 丁楠 施佑瑾 朱琳 曹阳 谭丽 黄圣惠 杭斐 张婷婷 孙兆贵 《上海中医药杂志》 CSCD 2024年第4期9-18,共10页
目的探讨温经汤对子宫内膜异位症(EMT)大鼠模型富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)介导的上皮-间质转化的影响。方法采用手术自体移植子宫内膜块法建立EMT大鼠模型,将建模成功的40只大鼠随机分为模型组(给予质量分数为0.9%的氯化钠溶液1... 目的探讨温经汤对子宫内膜异位症(EMT)大鼠模型富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)介导的上皮-间质转化的影响。方法采用手术自体移植子宫内膜块法建立EMT大鼠模型,将建模成功的40只大鼠随机分为模型组(给予质量分数为0.9%的氯化钠溶液10 mL/kg)、孕三烯酮组(给予孕三烯酮溶液0.5 mg/kg)以及温经汤低、中、高剂量组(分别给予温经汤免煎颗粒剂8.19 g/kg、16.38 g/kg、32.76 g/kg),每组各8只,另取7只未手术大鼠作为正常对照组(给予质量分数为0.9%的氯化钠溶液10 mL/kg)。所有大鼠均连续灌胃给药3周后进行取材。腹主动脉取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中SPARC水平。电子游标卡尺测量异位病灶体积,计算生长抑制率。取下异位病灶组织(正常对照组取下双侧子宫组织)采用免疫组织化学法检测内膜组织中SPARC、锌指转录因子(Snail)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达,采用Western blot法和RT-qPCR法测定内膜组织中上述因子的蛋白和mRNA相对表达量。结果各治疗组异位病灶的生长抑制率与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组血清中SPARC水平显著升高(P<0.05),各治疗组血清中SPARC水平均明显低于模型组(P<0.05)。模型组异位内膜中SPARC、Snail、Vimentin呈高表达,E-cadherin呈低表达,经温经汤治疗后,异位内膜中SPARC、Snail、Vimentin的阳性表达减少,E-cadherin的阳性表达增加。温经汤中、高剂量组和孕三烯酮组异位内膜中SPARC、Snail、Vimentin的蛋白相对表达量均明显低于模型组(P<0.05),E-cadherin的蛋白相对表达量显著高于模型组(P<0.05)。温经汤高剂量组和孕三烯酮组异位内膜中Snail、Vimentin mRNA相对表达量均较模型组显著降低(P<0.05),E-cadherin mRNA相对表达量明显高于模型组(P<0.05)。结论温经汤可以降低EMT大鼠模型血清中SPARC水平,下调异位内膜中SPARC、Snail、Vimentin蛋白和mRNA表达,升高异位内膜中E-cadherin蛋白和mRNA表达,通过调控SPARC介导的上皮-间质转化,从而抑制异位内膜病灶的生长。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 温经汤 上皮-间质转化 大鼠模型 经典名方 中药研究
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TVS三步法系统超声评估深部子宫内膜异位症的价值初探
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作者 张红彬 孟欣雨 +3 位作者 田捧 王润丽 张峰 栗河舟 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期343-346,共4页
目的:应用经阴道超声(TVS)三步法系统超声评估深部子宫内膜异位症(DIE)的诊断价值。方法:57例疑似DIE患者在我院接受手术。所有患者在手术前接受TVS三步法系统超声评估,术前详细询问病史、准确记录病灶的部位、大小及特征性超声表现,将... 目的:应用经阴道超声(TVS)三步法系统超声评估深部子宫内膜异位症(DIE)的诊断价值。方法:57例疑似DIE患者在我院接受手术。所有患者在手术前接受TVS三步法系统超声评估,术前详细询问病史、准确记录病灶的部位、大小及特征性超声表现,将结果与手术和(或)组织学进行对照。结果:根据病变发生部位、大小的不同,TVS三步法系统超声评估DIE的敏感度为55.3%~99.7%,特异度为84.7%~96.6%。结论:TVS三步法在检测DIE的位置、范围及深度方面具有价值,有助于在术前对DIE患者进行全面评估。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 超声检查 多普勒 彩色
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高频彩色多普勒超声诊断剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的临床价值分析 被引量:1
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作者 李夏 张倩 《临床医学工程》 2024年第3期269-270,共2页
目的 分析高频彩色多普勒超声诊断剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床价值。方法 选取2019年5月至2022年5月我院收治的90例疑似剖宫产术后AWE患者,均接受常规超声及高频彩色多普勒超声诊断,以病理诊断结果作为“金标准”,比较以... 目的 分析高频彩色多普勒超声诊断剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床价值。方法 选取2019年5月至2022年5月我院收治的90例疑似剖宫产术后AWE患者,均接受常规超声及高频彩色多普勒超声诊断,以病理诊断结果作为“金标准”,比较以上两种方式诊断AWE的敏感性、特异性及准确率。结果 病理诊断结果显示,90例疑似剖宫产术后AWE患者中72例确诊为阳性,18例为阴性,常规超声及高频彩色多普勒超声检出阳性例数分别为60例、 70例,阴性例数分别为10例、 16例;高频彩色多普勒超声诊断剖宫产术后AWE的敏感性、特异性及准确率分别为97.22%、 88.89%、 95.56%,均显著高于常规超声(P <0.05)。结论 高频彩色多普勒超声诊断剖宫产术后AWE的敏感性、特异性、准确性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 高频彩色多普勒超声 剖宫产术 腹壁子宫内膜异位症 临床价值
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腹腔镜术后戈舍瑞林联合戊酸雌二醇治疗育龄期子宫内膜异位症的临床观察
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作者 王慧玲 马宁 +2 位作者 乔磊 杨君 文政芳 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第14期1748-1752,共5页
目的 观察腹腔镜术后戈舍瑞林联合戊酸雌二醇治疗育龄期子宫内膜异位症(EMs)的疗效和安全性。方法 回顾性收集2020年1月-2022年12月在我院接受腹腔镜手术治疗的144例育龄期EMs患者资料,根据术后用药方案分为对照组(70例)和联合组(74例)... 目的 观察腹腔镜术后戈舍瑞林联合戊酸雌二醇治疗育龄期子宫内膜异位症(EMs)的疗效和安全性。方法 回顾性收集2020年1月-2022年12月在我院接受腹腔镜手术治疗的144例育龄期EMs患者资料,根据术后用药方案分为对照组(70例)和联合组(74例)。对照组患者于腹腔镜手术后首次月经来潮的第1~5天给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,联合组患者在对照组用药的基础上给予戊酸雌二醇片。观察两组患者的近期疗效和远期疗效,记录术前和术后的疼痛评分、卵巢储备功能及不良反应发生情况。结果 两组患者的近期总有效率、术后1年复发率及性欲下降、阴道干涩、胃肠道反应、皮疹、心律失常的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组患者术后1年自然妊娠率显著高于对照组,早期流产率及潮热出汗、情绪波动、失眠乏力、关节肌肉疼痛、头晕头痛的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者的疼痛程度评分和抗米勒管激素、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平均显著低于同组术前,窦卵泡计数显著高于同组术前,且联合组的抗米勒管激素、黄体生成素、雌二醇水平和窦卵泡计数均显著高于对照组,疼痛程度评分及卵泡刺激素水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜术后戈舍瑞林联合戊酸雌二醇治疗育龄期EMs疗效显著,且安全性较好。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜手术 戈舍瑞林 戊酸雌二醇 妊娠率 卵巢储备功能 安全性
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内异痛经灵调控Wnt7a/β-catenin信号通路改善子宫内膜异位症的实验研究
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作者 钟璐 申梦琦 +4 位作者 蓝幼梅 苏圣琪 黄群 方刚 庞宇舟 《吉林中医药》 2024年第10期1221-1226,共6页
目的旨在明确内异痛经灵(NYTJL)对大鼠子宫内膜异位症的改善效果并从调控Wnt7a/β-catenin信号通路明确其分子机制。方法将30只雌性,SPF级,SD大鼠,随机分为5组,每组6只。除Control组外,Sham组、Model组、高剂量内异痛经灵(NYTJL-H,40 mg... 目的旨在明确内异痛经灵(NYTJL)对大鼠子宫内膜异位症的改善效果并从调控Wnt7a/β-catenin信号通路明确其分子机制。方法将30只雌性,SPF级,SD大鼠,随机分为5组,每组6只。除Control组外,Sham组、Model组、高剂量内异痛经灵(NYTJL-H,40 mg/kg)组和低剂量内异痛经灵(NYTJL-L,20 mg/kg)组均将大鼠子宫内膜固定在腹壁进行上造模;并对应灌胃给药,干预结束后,利用HE染色观察子宫内膜组织形态变化,应用Ki67免疫组化及TUNEL染色检测子宫内膜组织中细胞增殖及凋亡,应用RT-qPCR及蛋白印迹检测子宫内膜组织中Wnt7a及β-catenin的表达,以免疫荧光检测β-catenin的表达。结果与Model组比较,NYTJL高剂量组可以显著改善子宫内膜的组织学形态,降低浸润细胞数量,促进细胞分散排布,减少腺体数量,缩小腺腔体积;与Model组比较,NYTJL-H组和NYTJL-L组均可显著促进异位子宫内膜细胞凋亡,抑制异位子宫内膜细胞增殖;与Control和Sham组比较,Model组Wnt7a和β-catenin的mRNA和蛋白表达均显著上升,而与Model组比较,NYTJL-H组和NYTJL-L组对Wnt7a和β-catenin的表达有显著的抑制作用。结论NYTJL可以抑制Wnt7a/β-catenin信号通路进而促进异位子宫内膜细胞凋亡,进而治疗子宫内膜异位症。 展开更多
关键词 内异痛经灵 子宫内膜异位症 Wnt7b Β-CATENIN 细胞增殖 细胞凋亡
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醋酸亮丙瑞林联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床效果
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作者 马小红 王娟 +4 位作者 马丽丽 陈琰 吴昕 岳荣 李晓荣 《临床合理用药杂志》 2024年第34期30-32,43,共4页
目的观察醋酸亮丙瑞林联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床效果。方法回顾性分析2020年2月—2023年2月宁夏医科大学总医院生殖医学中心诊治的80例子宫内膜异位症合并不孕症患者临床资料,依据给药方案不同分为观察组42例和... 目的观察醋酸亮丙瑞林联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床效果。方法回顾性分析2020年2月—2023年2月宁夏医科大学总医院生殖医学中心诊治的80例子宫内膜异位症合并不孕症患者临床资料,依据给药方案不同分为观察组42例和对照组38例。对照组单独服用孕三烯酮,观察组在对照组基础上加用醋酸亮丙瑞林,2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效、生殖激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)]水平、妊娠情况及不良反应。结果观察组总有效率为85.71%,高于对照组的65.79%(χ2=4.373,P=0.037)。治疗6个月后,2组FSH、LH及E 2水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);随访1年,观察组妊娠率为47.62%,高于对照组的26.32%(χ2=3.863,P=0.049);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(16.67%vs.13.16%,χ2=0.193,P=0.661)。结论醋酸亮丙瑞林联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症有良好的疗效,可有效改善生殖激素水平,提高妊娠率,且不良反应发生率低,安全性高。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕症 醋酸亮丙瑞林 孕三烯酮 临床疗效 生殖激素
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