镁剂在子宫强直收缩时的应用

作者４年间应用静注硫酸镁５ｇ抑制子宫强直收缩共３５例，用药前后采用多功能胎儿监护仪监测宫缩及胎心率变化。结果表明，大剂量硫酸镁抑制宫缩起效迅速，效果可靠，一次静推有效时间１～１．５ｈ。对于防止子宫破裂，缓解胎儿宫内窘迫是一种紧急有效的措施，并可为需要进一步救治赢得时间。

硝酸甘油与硫酸镁对椎管内分娩镇痛后子宫肌强直收缩的临床疗效比较

目的比较硝酸甘油与硫酸镁治疗椎管内分娩镇痛后子宫肌强直收缩的疗效。方法选择椎管内分娩镇痛期间,出现子宫肌强直收缩伴胎心下降的初产妇60例,采用随机双盲平行对照的方法,分为硫酸镁组和硝酸甘油组,各30例;分别静脉给予硫酸镁与硝酸甘油,观察两组用药后的起效时间、对子宫肌强直收缩的缓解程度、胎心恢复正常的速度、母体循环(HR、BP)稳定性、后期分娩过程缩宫素使用量、新生儿Apgar评分、不良反应等。评价两种治疗方式对缓解子宫肌强直收缩的有效性和安全性。结果与硫酸镁组相比硝酸甘油组子宫肌强直缓解起效更快,宫腔压降低更为迅速有效,胎心恢复正常的速度更快(P<0.05),产妇循环出现一定的波动,但作用时间短,停药即可恢复,两组镇痛前缩宫素使用情况差异无统计学意义(X^2=0.34,P=0.56),镇痛后缩宫素使用情况差异有统计学意义(X^2=13.64,P=0.00)。结论相比硫酸镁,硝酸甘油起效快、缓解率高、可控性佳、不良反应少,不会对后期子宫正常收缩产生影响,新生儿Apgar评分更高。可安全、有效地用于分娩镇痛产妇子宫肌强直收缩的处理。

硝酸甘油与硫酸镁治疗椎管内分娩镇痛后子宫肌强直收缩的治疗效果分析

目的对比椎管内分娩镇痛后子宫肌强直收缩中应用硝酸甘油以及硫酸镁治疗的效果。方法选择2020年3月—2021年3月医院产科接诊的产妇90例,产妇均使用椎管内分娩镇痛,在镇痛期间出现子宫肌强直收缩伴胎心下降。使用随机数字表法分为两组,对照组(45例)采用硫酸镁治疗,观察组(45例)采用硝酸甘油治疗,将两组产妇治疗效果进行对比。结果观察组的强直宫缩缓解时间(1.52±0.33)min、胎心恢复正常时间(1.72±0.22)min短于对照组(2.48±0.22)min、(3.16±0.52)min,观察组收缩压(123.11±9.32)mmHg与舒张压(71.23±7.96)mmHg均小于对照组(131.63±9.79)mmHg、(76.89±8.95)mmHg,观察组的缩宫素使用剂量(1.72±0.12)U小于对照组(2.60±0.05)U,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生后1 min、出生后5 min、出生后10 min的Apgar评分(9.13±0.32)分、(9.66±0.25)分、(9.88±0.11)分均高于对照组(8.90±0.21)分、(9.20±0.33)分、(9.11±0.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应(宫缩乏力、新生儿肌张力低、头痛、恶心呕吐、下肢发麻、心动过缓、低血压)发生率(6.67%),低于对照组(24.44%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.414,P<0.05)。结论椎管内分娩镇痛后子宫肌强直收缩产妇采用硝酸甘油治疗的效果理想,具有较高的可控性,产妇不良反应较少,对于产妇后期子宫收缩无不良影响,值得进行使用与推广。

硝酸甘油与硫酸镁治疗椎管内分娩镇痛后子宫肌强直收缩的治疗效果分析

探究椎管内分娩镇痛后子宫肌强直收缩治疗中硝酸甘油与硫酸镁的疗效。方法 选取产科接诊的96例孕妇,病例选取时间范围为2021年9月起,2023年1月止,均接受椎管内分娩镇痛,并在镇痛期间存在子宫强直收缩情况,根据用药不同进行分组。参与组(n=48,硫酸镁),试验组(n=48,硝酸甘油),治疗后对疗效进行观察,记录治疗情况(不良反应、新生儿不良情况)、产妇生命体征(心率、呼吸频率、血压)、强直宫缩症状缓解时间、胎心恢复正常时间,记录出生后不同时间段新生儿Apgar评分。结果 试验组不良反应发生率低于参与组(P<0.05)。试验组新生儿不良情况发生率略低于参与组,但对比无差异(P>0.05)。试验组心率、呼吸频率、收缩压、舒张压均优于参与组(P<0.05)。试验组强直宫缩症状缓解时间、胎心恢复正常时间均短于参与组(P<0.05)。试验组出生后1min、出生后5min、出生后10min等不同时间段新生儿Apgar评分均优于参与组(P<0.05)。结论 硝酸甘油与硫酸镁治疗椎管内分娩镇痛后子宫肌强直收缩的治疗效果显著,能够快速改善患者强直收缩症状,对产妇及新生儿健康提供保障,值得临床采纳推广。

缩宫素静滴引产致子宫破裂1例教训

缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌，对子宫兴奋作用强，临床上常用小剂量诱发子宫收缩对过期妊娠孕妇终止妊娠。但由于个体差异及掌握不好剂量、适应证及禁忌证，可能导致子宫强直收缩以致子宫破裂。现将我科所经历的一位由于静滴缩宫素引产致子宫破裂的个案报告如下，让同行们引以为戒。

青春乐治疗痛经53例临床小结

功能性痛经是青年女性的常见病,1994～1995年本校五百余名的女学员月经情况调查表明,重度痛经者占9.16％,影响学员的学习与生活。

改变体位减轻宫缩痛

临床上剖宫产术后的产妇常用缩宫素10 U或20 U加入液体内静脉滴注,其机制主要是引起子宫强直性收缩,压迫子宫肌层内血管止血,以有效预防术后出血。但该药起效快,引起的子宫强直性收缩会产生强烈的子宫收缩痛,令产妇难以忍受。

老年期常见的性交意外

我们更愿意用科学份子来称呼马晓年,他有一连串的头衔和实绩,要告诉大家的有两个,一是他供职的电子部402医院的性咨询门诊是一个有名的门诊,一是他是我国第一位获得美国性学委员会颁发的性治疗学家资格证书的医生。在性的临床治疗上,他的实践使他有充分的理性和发言权。在得到马晓年先生的同意后,他将作为我们杂志“性门诊”栏目的主持人,希望此栏目给人系统、科学的性知识,并偏重实用性的治疗方法,让性无碍的人更完美,使存着性遗憾的人走向完整。 这是一个开放的专栏,虽以临床、治疗、自助为核心,但我们也希望对性进行社会学的、伦理学的、历史学的讨论,拜托各位专家的指导与赐稿,先说声谢谢！

雷火灸治疗产后宫缩痛临床观察

产后宫缩痛是在产褥早期因子宫强直性收缩引起下腹部阵发性疼痛[1],中医学称为产后腹痛或儿枕痛[2]。产后宫缩痛轻者产妇尚可忍受,重者不仅给产妇带来巨大的痛苦,还会影响到产妇产后恢复、乳汁分泌及新生儿母乳喂养的成功率。我院运用雷火灸治疗产后宫缩痛,取得一定疗效。现报道如下。资料与方法1诊断标准参照《高级助产学》[1]中有关产后宫缩痛标准。宫缩痛程度采用线性视觉模拟标尺评分法（VAS）[3]。