子宫性不孕的内镜手术治疗

随着辅助生殖技术（assisted reproductive technologY,ART）的发展,ART已成为治疗不孕症的主要措施.生殖相关微创手术在查找不孕症的病因、制定助孕方案、辅助治疗及寻找ART失败原因等方面发挥重要作用.在不孕症治疗中,ART与生殖相关微创手术起着相辅相成的作用.虽然子宫性因素在不孕症病因中所占比例不高（6.9％）,但子宫作为人类生殖的重要环节起着举足轻重的作用.子宫性不孕因素包括先天性和获得性,现对子宫性不孕的内镜手术治疗进行探讨.

子宫性索样肿瘤临床病理观察

目的探讨子宫性索样肿瘤的临床病理、免疫组化及组织发生学特点。方法对1例子宫性索样肿瘤行临床病理及免疫组化观察,并结合文献讨论。结果肿瘤上皮样细胞呈巢状、索状、梁状等排列。部分肿瘤未见子宫内膜间质。免疫组化:CD99、抑制素、vimentin、CD10和CK弥漫(+),EMA、间皮素局灶(+),ER、CA125、CEA和SMA(-)。结论子宫性索样肿瘤是少见的含性索成分的多表型肿瘤,具有不确定的潜在复发可能性。

子宫性索样肿瘤临床病理学特征

目的:探讨子宫性索样肿瘤的临床病理学特征。方法:对3例子宫性索样肿瘤的临床资料、病理形态学和免疫组织化学染色进行观察;采用免疫组织化学En Vision法检测肿瘤细胞中calretinin、alpha-inhibin、Melan A、CD99、CK7、ER、PR、CD10、SMA、EMA、desmin、Calponin、h-caldesmon和HMB45的表达情况;对3例患者均进行了随访观察。结果:均为女性患者,年龄37～48岁,临床主要症状是阴道不规则出血;肿瘤细胞排列成小巢状、梁索状、丛状或实性分布,呈明显的性索或上皮样分化;肿瘤细胞无明显异型性,大小较为一致,圆形、卵圆形、短梭形或多边形。胞质丰富,嗜伊红色,呈上皮样分化,或泡沫状胞浆,类似卵巢性索间质肿瘤中的黄素化细胞。胞核较小,罕见病理性核分裂象。3例肿瘤细胞均表达calretinin和alpha-inhibin;1例表达MelanA,1例表达Melan A和CD99;肿瘤细胞灶性表达CK7、EMA、ER和PR,均不表达CDl0、SMA、desmin、Calponin、h-caldesmon和HMB45。3例随访结果目前均无复发。结论:子宫性索样肿瘤是一种非常少见的子宫肿瘤,组织病理学特征结合性索间质免疫标记可提高诊断的正确率;生物学行为应被视为潜在恶性,临床处理上应依据患者年龄以及对生育的要求综合考虑,长期随访是必须的。

子宫性不孕症诊治的经验与体会

子宫性不孕症(uterine factor infertility,UFI)是因子宫疾病导致不孕症的一类疾病总称,在育龄期妇女中发生率约为1/500[1]。子宫是接受胚胎及维持妊娠至足月的关键器官,当子宫发生疾病时就有可能导致不孕症,所以对于不孕症患者应及时准确评估子宫状况。UFI的病因分为先天性子宫畸形和后天获得性子宫病变两大类,UFI既影响自然妊娠,又影响辅助生殖技术(ART)助孕结局,应根据病因评估生育风险及采取合适的治疗措施。

子宫性索样肿瘤合并黏膜下肌瘤一例并文献复习

一、病例摘要患者29岁,已婚,孕0产0。2010年3月因＂月经淋漓不尽5个月＂在外院行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤摘除术。2010年11月初出现阴道分泌物增多,小便时自觉有阴道脱出物,平卧回缩。2011年1月门诊以＂子宫黏膜下肌瘤＂收入湖北省妇幼保健院。妇科检查：阴道内有一鸭蛋大小的肿物自宫颈口脱出,表面发黑,味臭。子宫增大如鹅蛋大小,无压痛,活动可。双侧附件未及异常。

子宫性索样肿瘤1例临床分析并文献复习

1 病例资料 患者女性，56岁，以“绝经10年，不规则阴道流血8天”，于2011年3月713收住院。患者绝经10年期间无腹痛及阴道异常流血、流液，入院8天前出现阴道出血，量多，多于月经量，色暗红，伴有阴道分泌物增多，色黄，有腥臭味。无接触性出血，无下腹痛等其他伴随症状。月经史及孕产史：16岁，4-5天／27-28天，绝经年龄46岁，G5P4。手术史：

子宫性索样肿瘤2例及文献分析

目的报告2例子宫性索样肿瘤(USCT),探讨其临床病理特征与生物学行为。方法观察2例USCT的临床表现、发生部位、光镜形态与免疫表型。结果2例肿瘤分别发生于宫体与宫颈。肿瘤上皮样细胞呈巢状、索状、梁状等性索状排列,部分细胞胞质泡沫状。免疫组化2例均表达CK(广谱)、CD99、SMA、Vimentin、CD10,1例表达CD117。结论USCT可发生于宫体与宫颈,光镜与免疫表型兼具上皮、性索、平滑肌与子宫内膜间质的部分特征,生物学行为有待更多病例的积累。

子宫性索样肿瘤1例临床病理分析

目的:探讨子宫性索样肿瘤(UTROSCT)的临床病理及免疫组化特点。方法:对1例UTROSCT进行临床病理分析,并应用CD10、CD99、calretinin、Vim、ER、PR、α-Inhibin、SMA、bcl-2以及EMA抗体进行免疫组化染色。结果:肿瘤上皮样细胞呈巢状、索状、梁状等性索状排列。CD99、calretinin、Vim、PR弥漫(+);α-Inhibin、CD10、SMA、bcl-2和ER局部(+);EMA(-)。结论:UTROSCT确诊主要依赖于病理形态特点及免疫组化标记结果。

子宫性索样肿瘤5例临床病理分析

目的探讨子宫性索样肿瘤的临床病理学特征、免疫表型和组织发生学。方法分析5例子宫性索样肿瘤的临床表现，对标本进行组织学和免疫组化染色观察。结果子宫性索样肿瘤形态学表现多样化。肿瘤细胞除表达性索标记（calretinin、inhibin、CD99），还不同程度表达CK、EMA、DES、CD10、VIM等标记。结论子宫性索样肿瘤是子宫少见的含有真正性索成分的多表型性肿瘤，具有不确定的潜在的复发可能性。

宫腔镜与B超检查对子宫性不孕的诊断比较

子宫异常是导致不孕的原因之一.为提高宫腔病变的检出率,笔者对416例不孕患者采用国产弯管型宫腔镜进行检测,并与腹部B超检查进行对照分析,探讨两者在子宫因素所致不孕症的诊断价值,现将结果报告如下.

人工流产致子宫性闭经5例治疗报告

从1995年3月至2001年3月,湖北职院附属医院收治了5例人工流产致子宫性闭经的患者,通过宫腔粘连分离术,排出子宫内陈旧经血,宫腔内注入抗菌素、激素等药物,恢复了正常月经周期。

一例子宫性闭经患者的护理

正常子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变,当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮。因此,在先天性无子宫或子宫发育不良,子宫内膜损坏或子宫切除的病例中,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也无月经来潮,这种闭经的原因在于子宫,故又称子宫性闭经,属于真性闭经的一种。

妇科诊疗仪配合中西药治疗子宫性不孕276例

目的观察应用妇科诊断治疗仪（简称妇科诊疗仪）测定和扩大宫腔容积配合中西药物诊治子宫性不孕不育症的效果。方法使用妇科诊疗仪测定患者宫腔容积,对宫腔容积〈5ml者给于扩大宫腔容积（简称扩容）并配以中西药治疗。结果坚持治疗1～3个疗程的123例患者,妊娠51例,治愈率41.46%（51/123）,显效率51.22%（63/123）有效率7.32%（9/123）总有效率100%。结论应用妇科诊疗仪测定和扩大宫腔容积配合中西药治疗子宫性不孕不育,简便安全,疗效好,尤其适合基层医院使用。

经阴道超声结合宫腔灌注对子宫性不孕症的诊断价值

目的:探讨经阴道超声结合宫腔灌注诊断子宫性不孕症的方法及其临床应用价值。方法:排除卵巢及输卵管疾病等因素,对在我院妇产科不孕不育就诊的不孕症患者进行阴道超声联合宫腔灌注检查,并与手术、宫腔镜和病理结果对照。结果:经阴道超声和经阴道超声结合宫腔灌注对96例不孕症患者子宫异常检出率分别为17.71%和44.79%,经χ2检验有显著性差异(P<0.01)。而经阴道超声结合宫腔灌注与宫腔镜检查结果比较显示一致性较好。结论:阴道超声结合宫腔灌注可以对子宫性不孕提供简便、准确、无创的诊断,值得临床推广应用。

定经汤合少腹逐瘀汤治疗创伤性子宫性闭经36例

目的:观察补肾养血,活血化瘀类中药配伍治疗创伤性子宫性闭经的疗效;方法:采用周期用药定经汤加味(当归、菟丝子、益母草、熟地、赤芍、川芎、山药、枸杞等)补肾养血调经;月经后半期改用少腹逐瘀汤活血化瘀,温通经血。结果:治疗本病36例,总有效率91.67%;提示:本方法具有补肾养血、活血化瘀,温通经血的功效。

妇科诊疗仪配合中药治疗子宫性不孕症临床观察

目的:观察中医药加球囊扩容治疗子宫性不孕症的效果。方法:随机选择32例子宫性不孕症患者,对其进行球囊扩容加中医药治疗,观察宫腔容积变化,进行治疗前后对比,并观察妊娠情况。结果:16例妊娠,11例有效,5例无效,妊娠率50%,总有效率达84.3%。结论:推广诊治不孕症较为简便,且无损伤。

子宫性索样肿瘤临床病理分析

目的探讨罕见子宫性索样肿瘤的病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对2例子宫性索样肿瘤的临床资料、病理形态学和免疫组化染色进行观察。采用免疫组织化学En Vision法检测肿瘤细胞中Calratinin、CD99、CAM5.2、Vimetin、P16、P53、α-inhibin、Ckpan、Melan、ER、PR、CD10、Ki-67的表达情况,并复习相关文献。结果两例均为绝经后女性,临床主要症状是阴道不规则出血。镜下见肿瘤细胞较小,呈圆形或卵圆形,大小一致,可见核仁,无核沟,核分裂像少见,胞质丰富,嗜伊红,呈上皮样分化,类似卵巢颗粒细胞或支持细胞,肿瘤细胞排列方式多样化,呈相互吻合的小梁状结构,排列整齐的小管、腺样结构,甚至乳头状、血管瘤样结构,少见实性细胞团,呈推挤式浸润性生长,缺失call-exner小体结构。结论子宫性索样肿瘤是非常少见的肿瘤,具有恶性潜能或复发的可能,病理诊断时应与伴有性索样结构的子宫平滑肌肿瘤、低分化腺癌、上皮样平滑肌瘤等肿瘤鉴别。

补阳还五汤辩证加减治疗继发子宫性闭经的疗效观察

目的研究并探讨补阳还五汤辩证加减治疗继发子宫性闭经疗效观察。方法研究选取我院在2011年3月至2013年3月收治的80例继发子宫性闭经患者,随机分为两组,观察组和对照组,给予对照组患者西药治疗,观察组患者采用补阳还五汤辩证加减治疗,观察对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率并作回顾性分析。结果两组患者采用不同治疗方式后,观察组痊愈16例,显效14例,有效6例,无效4例;对照组痊愈10例,显效11例,有效9例,无效10例;另外,观察组无不良反应发生,对照组出现3例不良反应,两组差异有显著性(P<0.05)。结论补阳还五汤辩证加减治疗继发子宫性闭经有显著疗效,有效缓解了患者的临床症状,降低了不良反应发生率,提高了患者的生活质量,值得在临床上推广。