子宫性不孕的内镜手术治疗

随着辅助生殖技术（assisted reproductive technologY,ART）的发展,ART已成为治疗不孕症的主要措施.生殖相关微创手术在查找不孕症的病因、制定助孕方案、辅助治疗及寻找ART失败原因等方面发挥重要作用.在不孕症治疗中,ART与生殖相关微创手术起着相辅相成的作用.虽然子宫性因素在不孕症病因中所占比例不高（6.9％）,但子宫作为人类生殖的重要环节起着举足轻重的作用.子宫性不孕因素包括先天性和获得性,现对子宫性不孕的内镜手术治疗进行探讨.

子宫性不孕症诊治的经验与体会

子宫性不孕症(uterine factor infertility,UFI)是因子宫疾病导致不孕症的一类疾病总称,在育龄期妇女中发生率约为1/500[1]。子宫是接受胚胎及维持妊娠至足月的关键器官,当子宫发生疾病时就有可能导致不孕症,所以对于不孕症患者应及时准确评估子宫状况。UFI的病因分为先天性子宫畸形和后天获得性子宫病变两大类,UFI既影响自然妊娠,又影响辅助生殖技术(ART)助孕结局,应根据病因评估生育风险及采取合适的治疗措施。

宫腔镜与B超检查对子宫性不孕的诊断比较

子宫异常是导致不孕的原因之一.为提高宫腔病变的检出率,笔者对416例不孕患者采用国产弯管型宫腔镜进行检测,并与腹部B超检查进行对照分析,探讨两者在子宫因素所致不孕症的诊断价值,现将结果报告如下.

妇科诊疗仪配合中西药治疗子宫性不孕276例

目的观察应用妇科诊断治疗仪（简称妇科诊疗仪）测定和扩大宫腔容积配合中西药物诊治子宫性不孕不育症的效果。方法使用妇科诊疗仪测定患者宫腔容积,对宫腔容积〈5ml者给于扩大宫腔容积（简称扩容）并配以中西药治疗。结果坚持治疗1～3个疗程的123例患者,妊娠51例,治愈率41.46%（51/123）,显效率51.22%（63/123）有效率7.32%（9/123）总有效率100%。结论应用妇科诊疗仪测定和扩大宫腔容积配合中西药治疗子宫性不孕不育,简便安全,疗效好,尤其适合基层医院使用。

经阴道超声结合宫腔灌注对子宫性不孕症的诊断价值

目的:探讨经阴道超声结合宫腔灌注诊断子宫性不孕症的方法及其临床应用价值。方法:排除卵巢及输卵管疾病等因素,对在我院妇产科不孕不育就诊的不孕症患者进行阴道超声联合宫腔灌注检查,并与手术、宫腔镜和病理结果对照。结果:经阴道超声和经阴道超声结合宫腔灌注对96例不孕症患者子宫异常检出率分别为17.71%和44.79%,经χ2检验有显著性差异(P<0.01)。而经阴道超声结合宫腔灌注与宫腔镜检查结果比较显示一致性较好。结论:阴道超声结合宫腔灌注可以对子宫性不孕提供简便、准确、无创的诊断,值得临床推广应用。

妇科诊疗仪配合中药治疗子宫性不孕症临床观察

目的:观察中医药加球囊扩容治疗子宫性不孕症的效果。方法:随机选择32例子宫性不孕症患者,对其进行球囊扩容加中医药治疗,观察宫腔容积变化,进行治疗前后对比,并观察妊娠情况。结果:16例妊娠,11例有效,5例无效,妊娠率50%,总有效率达84.3%。结论:推广诊治不孕症较为简便,且无损伤。

妇科诊疗自控仪配合中西药物治疗子宫性不孕92例

子宫性不孕症是不孕症患者常见的病因之一。其诊断与治疗均有一定难度。我们对该类患者采用GRA-2型妇科诊疗自控仪配合中西药物治疗取得了一定疗效。现将92例子宫性不孕症患者治疗结果分析报告如下。1 资料 1995-01～1996-12在不孕症研究所就诊的子宫性不孕症患者92例。年龄最大43岁,最小22岁,

宫腔镜联合B超检查诊断子宫性不孕症价值分析

为提高宫腔病变的检出率,笔者对82例不孕患者采用国产弯管型宫腔镜进行检测并与腹部B超检查进行对照分析,探讨两者在子宫因素所致不孕症的诊断价值。

经阴道超声结合宫腔灌注诊断子宫性不孕症的价值研究

目的:分析研讨经阴道超声结合宫腔灌注诊断子宫性不孕症的临床价值。方法:用随机抽签方式,从我院2014年2月至2017年1月期间收治的子宫性不孕症患者中,抽取3000例纳入到讨论中,患者均接受阴道超声结合宫腔灌注方式进行诊断,将检查结果和病理结果、宫腔镜、手术结果进行对比分析。结果:3000例子宫性不孕症患者均接受经阴道超声和宫腔灌注方式检查,阴道超声检查共531例异常(17.70%),宫腔灌注检查共1347例异常(44.90%),对比检查异常率,组间数据有统计学意义(P<0.05)。患者接受宫腔灌注和阴道超声检查,确诊其灵敏度为88.4%、81%,Kappa≥0.75,表明宫腔灌注和阴道超声方式联合诊断子宫性不孕症疾病和金标准结果基本一致。共检出656例子宫肌瘤,检出率为21.87%,结论:临床诊断子宫性不孕症疾病可考虑将阴道超声和宫腔灌注方式联合起来,此方式具备无创、准备、简便等优势提升检出率,值得应用。

少腹逐瘀汤治疗子宫内膜异位症性不孕的研究进展

子宫内膜异位症(EMT)是近年来育龄期妇女高发疾病。其常表现为进行性加重的痛经、性交痛、月经紊乱、不孕症等。其中EMT女性患者中生育力下降,患者比例逐年升高。少腹逐瘀汤出自《医林改错》,其功效为散寒温经,活血化瘀,有调经种子第一方之称,可治疗瘀血阻滞,久不受孕。通过收集、分析和梳理了近年来少腹逐瘀汤治疗子宫内膜异位症性不孕的相关文献,总结了其可能的治疗机制及临床疗效,为少腹逐瘀汤治疗子宫内膜异位症性不孕提供有力依据。

地屈孕酮联合戊酸雌二醇在子宫内膜薄性不孕症患者中的应用效果

目的:探究地屈孕酮联合戊酸雌二醇在子宫内膜薄性不孕症患者中的应用效果。方法:选择三明市中西医结合医院2022年9月1日—2023年3月31日收治的60例不孕症患者作为对象进行研究,根据不同治疗方式进行分组,对照组(n=30)使用戊酸雌二醇治疗,观察组(n=30)使用地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗,对比两组治疗后子宫内膜厚度、相关激素水平以及不良反应。结果:治疗前,两组子宫内膜厚度对比无统计学差异(P>0.05),治疗后,两组子宫内膜厚度提升,观察组高于对照组,且观察组达到8mm的时间较对照组短(P<0.05);治疗前,两组相关血清激素(雌二醇、黄体生成素、孕酮)水平对比无统计学差异(P>0.05),治疗后,两组雌二醇、孕酮水平提升,黄体生成素水平下降,观察组优于对照(P<0.05);两组用药治疗期间发生的腹泻、下腹痛、阴道出血等不良反应的发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:将地屈孕酮联合戊酸雌二醇应用于子宫内膜薄性不孕症患者的治疗中,对于内膜厚度的提升有积极作用,在有效改善相关激素水平的同时保证用药安全性。

子宫性不孕的手术治疗

随着我国人民生活水平的提高,不孕症的就诊率有所增加。子宫异常也是造成不孕的原因之一。本文主要就由于子宫肌瘤、子宫畸形、宫颈内口松弛中等致不孕的手术治疗方法介绍如下。一、术前特殊检查(一)B 超断层检查:借以了解子宫肌瘤数目、大小、生长方向、所在部位、是否变性等,也可与子宫腺肌症及子宫畸形进行鉴别。(二)生殖器碘油造影或宫腔镜检查:可进一步了解宫腔形态及宫腔内占位性病变大小、是否有蒂、输卵管通畅情况、子宫内口形态,对子宫畸形者可直接窥视子宫中隔宽度及范围。(三)腹腔镜检查:确诊内生殖器不孕及病变以及与周围脏器的关系,在输卵管通液配合下进一步掌握输卵管内腔梗阻部位、程度及外围粘连情况,为手术方式的选择提供可靠的依据。二。

子宫性不孕不育症宫腔镜诊治的生殖预后分析

目的：对子宫性不孕不育患者经宫腔镜诊治的生殖预后进行观察和分析。方法：34例不孕不育症患者为本次研究对象，对全部所选患者进行宫腔镜诊治，对患者的生殖预后进行观察和分析。结果：2例子宫内膜结核患者，1例患宫内妊娠，2例子宫黏膜下肌瘤患者，1例患者宫内妊娠，2例子宫纵隔患者，1例患者宫内妊娠，10例宫腔粘连患者，3例患者宫内妊娠，11例息肉样增生患者，2例患者宫内妊娠，7例子宫内膜息肉患者，2例患者宫内妊娠，共10例患者成功宫内妊娠，取得较为理想的治疗效果。结论：对不孕不育症患者应用宫腔镜诊治具有较高的应用价值，能够避免对患者的卵巢功能产生严重的不良影响，使患者的生殖预后获得明显改善，有效和谐患者的家庭生活，提升患者的生活品质。

子宫内膜异位症性不孕患者性生活心理状态及其影响因素研究

目的:研究与观察子宫内膜异位症性不孕患者性生活心理状态及其影响因素。方法:选取2013年1月至2016年10月期间本院收治的156例子宫内膜异位症性不孕患者为观察组,156名健康同龄者为对照组,将两组患者采用SCL-90量表进行性心理状态的评估,然后比较对照组和观察组、观察组中不同年龄、不孕病程、生育史、文化程度、疾病认知度、社会支持程度及自我效能感者的评估结果进行比较,并采用Logistic回归分析处理上述研究因素与此类患者性生活心理状态的关系。结果:观察组的SCL-90量表评分高于对照组,不同年龄、不孕病程、生育史、文化程度、疾病认知度、社会支持程度及自我效能感者的SCL-90量表评分存在明显差异,且Logistic回归分析显示,上述因素均是子宫内膜异位症性不孕患者性生活心理状态的重要影响因素,P均<0.05。结论:子宫内膜异位症性不孕患者性生活心理状态较差,年龄、不孕病程、生育史、文化程度、疾病认知度、社会支持程度及自我效能感均是其影响因素,应根据上述因素进行干预。

纯中药“孕宝”冲剂治疗母牛子宫内膜炎性不孕症的疗效观察

为了探讨中药“孕宝”治疗母牛子宫内膜炎性不孕症的临床疗效,本试验积累选择子宫内膜炎性不孕病牛4970头,随机分为两组。其中,试验组4953头(慢性卡他性3242头,隐性563头,慢性卡他性脓性1148头);对照组17头(慢性卡他性9头,隐性3头,慢性卡他性脓性5头)。试验组根据病情的轻重分别投服“孕宝”1～3剂,对照组不用药。结果表明,中药“孕宝”治疗子宫内膜炎病牛的总有效率为96％。治愈率达94.2％,并使病牛的受胎率提高至86.71％,而对照组病牛只有11.76％好转,无1例痊愈和受胎。

内蒙古局部地区奶牛不孕症的调查及子宫内膜炎性不孕症奶牛子宫内细菌分离鉴定

在调查奶牛不孕症的基础上,对临床确诊的子宫内膜炎性不孕症奶牛子宫内细菌进行分离鉴定。共普查了853头奶牛,不孕症奶牛占普查牛的11.8%,子宫内膜炎性不孕症奶牛占不孕症奶牛的66.3%,其他原因不孕症奶牛占不孕症奶牛的33.7%。被测奶牛子宫内容物均有细菌存在。从临床确诊的子宫内膜炎性不孕症奶牛的子宫内容物中,分离到细菌菌株119株,其中葡萄球菌36株,链球菌40株,大肠杆菌36株,变形杆菌4株,芽孢杆菌2株,化脓棒状杆菌1株。

子宫纵隔性不孕症中西医治疗123例临床分析

目的:探讨中药补肾调冲方对宫腔镜治疗子宫纵隔性不孕症术后修复受损的子宫内膜的临床疗效。方法:选取2004年12月～2010年1月在应用宫腔镜手术治疗子宫纵隔性不孕症123例,术后服用中药补肾调冲方,阴道B超监测子宫内膜厚度,观察子宫内膜发育与排卵情况,观察妊娠率。结果:中药补肾调冲方组术后3个月行宫腔镜检查,无1例发生粘连,月经的期、量、色、质基本恢复正常,子宫内膜增生与排卵基本同步,123例患者中121例术后4～8月妊娠,平均5.5±2.3月妊娠,已有108例足月妊娠分娩,13例妊娠后又发生流产,2例未妊娠,妊娠率达98.4%.提示:中药补肾调冲方改善宫腔镜术后宫壁组织疤痕粘连,提高子宫的容受性,同时修复受损的子宫内膜,促进子宫内膜增生及排卵,极大地提高怀孕几率。