黄体酮联合雌二醇对稽留流产清宫术后宫腔粘连的预防作用

目的探讨黄体酮联合雌二醇对稽留流产清宫术后宫腔粘连的预防作用,为清宫术后预防宫腔粘连的治疗提供依据。方法按照随机数字表法将东莞市水乡中心医院妇产科2020年4月—2021年3月收治的61例稽留流产患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组。两组均由同一组手术医生行清宫术,术后B组30例给予左氧氟沙星片口服+奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注进行常规抗感染治疗,A组31例在清宫术后给予黄体酮片联合戊酸雌二醇治疗。观察A组和B组患者术后一般情况、子宫恢复情况、宫腔粘连发生率以及不良反应发生率。结果术后,A组腹痛时间(3.51±1.14)d、出血时间(5.21±1.24)d以及月经恢复时间(20.64±4.67)d,均短于B组的(4.27±1.35)d、(6.14±1.81)d、(34.91±3.28)d;血量(71.64±15.84)mL少于B组的(90.64±20.64)mL(P<0.05)。A组子宫内膜厚度(8.64±0.34)cm以及子宫体积(41.64±8.21)m L均大于B组的(7.01±1.34)cm、(36.51±4.67)m L(P<0.05)。A组宫腔粘连发生率(9.68%)低于B组(30.00%)(P<0.05)。A组恶心呕吐、乳房胀痛以及腹部异常疼痛的发生率与B组对比,差异无统计学意义(12.90%vs.10.00%)(P>0.05)。结论将黄体酮联合雌二醇用于稽留流产清宫术后患者,不仅可能改善患者手术的一般情况,促进子宫恢复,还能够降低宫腔粘连的发生率且不增加不良反应发生率。

子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血的效果

目的探讨宫缩乏力性产后出血采用垂体后叶素与子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合治疗的效果。方法选取2015年5月至2017年9月河南省信阳市中医院收治的96例宫缩乏力产后出血患者,根据抽签法分为两组。研究组48例采用垂体后叶素联合子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗,对照组48例行宫腔填塞术治疗,比较两组止血效果、手术情况、子宫循环恢复情况。结果对照组出血量多于研究组,手术时间、住院时间长于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组止血总有效率(79.17%,38/48)低于研究组(95.83%,46/48),差异有统计学意义(χ^2=6.095,P<0.05);术后随访1年,对照组、研究组分别有38例、42例患者到院复查。对照组右子宫动脉(S/D值、RI值)、左子宫动脉(S/D值、RI值)与研究组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论垂体后叶素与子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合治疗宫缩乏力性产后出血可提高止血成功率,减少出血量,且对术后子宫循环影响较小,具有较高的应用价值。