“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的腹腔镜广泛性子宫切除术

目的探讨“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年10月~2023年8月82例Querleu-Morrow分型C2型广泛性子宫切除术资料,其中36例腹腔镜手术(腹腔镜组),46例开放手术(开放组)。腹腔镜组采用“垂钓式”子宫悬吊避免使用举宫杯,阴道荷包缝合包埋宫颈后切开阴道壁。比较2组手术时间、术中出血量、并发症、病理切缘阳性率及复发率。结果腹腔镜组术中出血量、术后住院时间明显少于开放组[40(30~130)ml vs.80(20~300)ml,Z=-4.057,P=0.000;8.5(5~24)d vs.10(5~26)d,Z=-2.975,P=0.003];2组手术时间、并发症发生率、淋巴结切除个数、切缘阳性率、复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌安全有效。

补中益气汤辅助腹腔镜下子宫悬吊术治疗气虚下陷型盆腔脏器脱垂的临床研究

目的:探讨补中益气汤辅助腹腔镜下子宫悬吊术治疗气虚下陷型盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法:选取2020年9月至2022年9月于河北省中医院就诊的64例气虚下陷型盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse, POP)患者,按照随机数字表法分成观察组和治疗组各32例。观察组予腹腔镜下子宫悬吊术治疗,治疗组在观察组的基础上加服补中益气汤。比较2组疗效、盆腔器官脱垂定量化分期(POP-Q分期)、盆底肌力分级、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底疾病生活影响问卷(PFIQ-7)、中医证候评分变化及1年后复发率。结果:治疗组总有效率高于观察组(P<0.05),差异具有统计学意义。2组盆底肌力分级、POP-Q分期、PFDI-20和PFIQ-7评分组内比较,治疗后优于治疗前(P<0.05),治疗后组间比较,治疗组优于观察组(P<0.05);治疗组中医证候评分总有效率93.75%高于观察组62.50%(P<0.05);1年后随访治疗组复发率6.25%低于观察组28.13%(P<0.05)。结论:补中益气汤辅助腹腔镜下子宫悬吊术治疗气虚下陷型POP具有较好的临床疗效,能有效改善患者临床症状、中医证候,提高患者的生活质量。

生物反馈电刺激对腹腔镜下子宫悬吊术后盆腔器官脱垂的临床疗效

目的 分析生物反馈电刺激对腹腔镜下子宫悬吊术后盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效。方法 选取本院收治的POP患者102例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者采用腹腔镜下子宫悬吊术治疗,观察组患者在对照组的基础上联合生物反馈电刺激治疗。比较2组患者总有效率、盆底障碍功能问卷-20(PFDI-20)评分、盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)评分、性功能评分量表(FSFI)评分、性生活质量问卷(PISQ)评分及复发率。采用神经肌肉刺激治疗仪检测患者治疗前后盆底肌恢复情况。结果 与对照组相比,观察组患者疗效较优(P<0.05)。治疗后2组患者PFDI-20和PFIQ-7评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组患者治疗后PFDI-20和PFIQ-7评分低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者盆底肌肌力、最大肌收缩力和持续收缩时间均较治疗前显著增强/延长(P<0.05),且观察组患者治疗后盆底肌肌力、最大肌收缩力和持续收缩时间强/长于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者FSFI和PISQ评分较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组患者治疗后FSFI和PISQ评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论 生物反馈电刺激可以提高腹腔镜下子宫悬吊术治疗POP的临床疗效,改善患者的盆底肌力和POP情况,从而提高患者的生活质量。

腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗盆腔器官脱垂的疗效研究

目的 探讨腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法 选取江西省全南县人民医院妇产科于2019年3月—2021年12月收治的86例盆腔器官脱垂患者为研究对象,按掷硬币法随机分为对照组和研究组,各43例,对照组行阴道前后壁修补术治疗,研究组行腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗,比较2组手术相关指标、手术前后尿动力学参数、性生活质量和术后并发症发生情况。结果 研究组手术时间较对照组长,术后下床活动时间和住院时间较对照组短(P<0.05),2组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,2组平均尿流率、最大尿流率和最大膀胱容量均较手术前提升,残余尿量较手术前下降,且研究组较对照组变化幅度明显(P<0.05)。术后6个月,2组盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual questionnaire,PISQ-12)评分及女性性功能量表(femal sexual function index,FSFI)评分较手术前均提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论 针对女性盆腔器官脱垂开展腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗,患者术后康复快且并发症少,不仅能改善患者下尿路功能,还能提高患者性生活质量。

“新型子宫悬吊装置”在腹腔镜直肠癌根治术中的应用观察

目的观察“新型子宫悬吊装置”在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法84例女性直肠癌患者,均行腹腔镜直肠癌根治术,术中采用新型子宫悬吊装置42例(观察组)、自制子宫悬吊装置42例(对照组),对比分析两组患者子宫悬吊时间、术中出血量、手术相关指标及悬吊相关并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组术中子宫悬吊时间短、术中出血量少、术后第1天疼痛模拟评分低(P均<0.05)。结论相比于常规悬吊装置,腹腔镜直肠癌根治术中应用新型子宫悬吊装置操作所需时间短、术中出血量少、术后患者疼痛程度轻。

腹腔镜下子宫悬吊术治疗盆腔器官脱垂对患者生活质量的影响

目的研究盆腔器官脱垂患者应用腹腔镜下子宫悬吊术对生活质量的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月本院收治的104例盆腔器官脱垂患者,依据患者是否保留子宫意愿将其分为甲组(56例)、乙组(48例),其中甲组接受腹腔镜子宫悬吊术(LUS),乙组接受阴式全子宫切除术+骶韧带悬吊术。比较两组的手术效果、生活质量、并发症、复发率、再手术率。结果经分析,两组治疗后的盆腔器官脱垂度分级、拔除尿管时间、并发症发生率、1年内再手术率相比无差异(P>0.05);相比于乙组,甲组术中出血量少,手术用时及住院时间短,1年内复发率低(P<0.05);治疗后,相比于乙组,甲组的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、全身状况改善问卷(PGI-I)、盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)评分低,盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分高(P<0.05)。结论LUS相比于阴式子宫全切术明显改善了手术效果,提高了生活质量,且1年内的复发率低,对于有保留子宫意愿的患者属于更优的选择。

腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂合并阴道前后壁膨出患者的效果

目的:观察腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂合并阴道前后壁膨出患者的效果。方法:选取2020年4月至2022年4月该院收治的66例子宫脱垂合并阴道前后壁膨出患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各33例。对照组采用传统阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗,研究组采用腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、住院时间、阴道肌电压、阴道动态压力和并发症发生率。结果:研究组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组阴道肌电压和阴道动态压力均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组导尿管留置时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂合并阴道前后壁膨出患者可提高术后阴道肌电压和阴道动态压力,减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,效果优于阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗。

腹腔镜腹膜外子宫悬吊联合阴道前壁修补术在前中盆腔脏器脱垂中的临床疗效

目的 对比分析腹腔镜腹膜外子宫悬吊加阴道前壁修补术与前盆网片植入重建术加骶棘韧带固定术在前中盆腔脏器脱垂(POP)中的安全性及有效性。方法 选取2017年1月~2021年1月因症状性子宫脱垂合并阴道前壁脱垂在威海市妇幼保健院手术的126例患者为研究对象,研究组(n=64)实施腹腔镜腹膜外子宫悬吊加阴道前壁修补术,对照组(n=62)实施前盆网片植入重建术加骶棘韧带固定术,比较两组治疗效果。结果 研究组术中出血量小于对照组,但研究组术后留置尿管时间长于对照组(P <0.05);在手术时间、术中合并手术、以及术后住院时间上,研究组与对照组之间差异无统计学意义(P> 0.05);而对照组术中行计划外手术明显高于研究组(P <0.05)。术后3、6、12个月的客观治愈率,在研究组中分别为98.43%、96.87%、93.75%,在对照组中分别为100%、95.16%、91.93%,两组术后客观治愈率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分,在术后12个月较术前均明显改善,而研究组患者术后12个月的PISQ-12评分明显优于对照组(P<0.05)。研究组及对照组术中术后均未出现严重并发症,且均未发生网片暴露事件。结论 两组术式对前中盆腔脏器脱垂患者的治疗均是安全有效的,术前要根据患者的身体状况、脱垂程度、性生活需求以及医生的手术经验选择适合患者的手术方式。

腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术加阴道壁桥式修补术治疗盆腔脏器脱垂92例

盆腔脏器脱垂（POP）是-类由各种原因导致盆底支持组织薄弱造成盆腔脏器下降移位引发器官的位置及功能异常,包括子宫脱垂、阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂.本研究采用腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术加阴道壁桥式修补术治疗子宫脱垂,取得了显著的疗效.

腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂66例有效性分析

目的探讨腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果。方法选取我院2011年2月至2018年3月收治的66例子宫脱垂患者作为研究对象,给予腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术后对其治疗效果进行分析。结果所有患者均顺利完成腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术,平均手术时间为(78.64±36.23)min,术中平均出血量为(80.00±28.62)mL,平均住院时间为(8.27±3.31)d。1例(1.52%)发生腹部切口愈合不良,1例(1.52%)发生材料外露侵蚀,无一例患者发生深静脉血栓栓塞。所有患者术后的临床症状及生活质量均得到明显改善。术后3个月随访时,盆腔器官脱垂的定量化分期(POP-Q)中指示点Aa、Ba、C、D、Ap、Bp位置与术前相比差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂具有效果显著、创伤小、恢复快、并发症发生率低、简单易行等优点,可有效改善患者临床症状,提高其生活质量。

腹腔镜下保留子宫网片子宫悬吊术治疗子宫膀胱脱垂的配合

对15例子宫膀胱脱垂患者行腹腔镜保留子宫自膨式单丝聚丙烯网片子宫悬吊术,结果手术效果均满意,15例患者脱垂症状得到改善,无并发症发生。提出术前准确评估患者子宫及膀胱脱垂程度,加强心理护理和健康教育,协助摆放过截石位"Z"型体位,术中巡回护士及器械护士密切配合和全面护理是手术成功的关键。

腹腔镜子宫悬吊治疗老年Ⅲ°子宫脱垂

目的 :探讨腹腔镜子宫悬吊术对老年Ⅲ°子宫脱垂的治疗价值。方法 :19例腹腔镜子宫悬吊术 (实验组 )和 10 5例阴式子宫切除加阴道前后壁修补术 (对照组 )治疗子宫脱垂对比研究。结果 :实验组手术成功率为94.74% ,与对照组无显著差异 ;实验组手术时间 38.4± 11.9min ,术中失血 2 0 .9± 5 .7ml,术后下床活动时间9.3± 2 .1h ,术后进食时间 11.5± 3 .3h ,术后肛门排气时间 2 2 .7± 9.8h ,术后至出院时间 7.4± 0 .8d ,均优于对照组。结论 :腹腔镜子宫悬吊治疗老年Ⅲ°子宫脱垂有良好效果。

腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床研究

目的研究腹腔镜腹膜外子宫悬吊手术治疗子宫脱垂的临床应用价值。方法对2008年6月～2011年2月行腹腔镜下腹膜外子宫悬吊手术的30例患者的临床资料进行回顾性分析,定期随访25例。结果 25例平均随访(13.12±5.54)个月,2例随访4个月后失访。客观治愈率为100%,无复发病例,无手术并发症,25例患者C点和D点值术前与术后差异有统计学意义(P<0.001)。结论腹腔镜腹膜外子宫悬吊术不仅能够有效地恢复患者的解剖学结构,而且对于患者的脱垂症状有显著的改善。

腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术疗效评估和生活质量评价

目的评价腹腔镜腹膜外子宫悬吊手术对盆腔脏器脱垂患者症状和生活质量的影响。方法 2008年6～2011年2月行腹腔镜下腹膜外子宫悬吊手术30例,回顾性分析临床资料,并对25例进行定期随访,随访包括妇科检查及问卷调查两部分。术前及术后填写生活质量调查问卷(PFDI-20短表、PFIQ-7简要版和性功能问卷表)进行生活质量评价和POP-Q评估手术效果。结果 25例平均随访(13.12±5.54)个月,2例随访4个月后失访。客观治愈率100%,无复发病例,无手术并发症,25例患者C点和D点值术前与术后差异有显著性(P<0.001),PFDI-20和PFIQ-7平均术后得分均较术前显著降低,差异有显著性(P<0.001),而CRADI-8和CRAIQ-7术前术后得分差异无显著性(P>0.001)。PISQ-12评分术前术后差异有显著性(P<0.001)。结论腹腔镜腹膜外子宫悬吊术不仅能够有效地恢复患者的解剖学结构,而且对于患者的主观脱垂症状及生活质量都有显著的改善。

腹腔镜下子宫悬吊术辅助治疗子宫内膜异位症的疗效探讨

目的 探讨腹腔镜下子宫悬吊术 (悬吊术 )在辅助手术与药物治疗子宫内膜异位症 (内异症 )中的作用与疗效。 方法 回顾性分析腹腔镜手术治疗内异症 64例 ,其中 2 1例将子宫圆韧带悬吊固定于子宫两侧副穿孔的腹直肌前鞘上 (研究组 ) ,43例未行悬吊术 (对照组 )。 结果 术后随访 (2～ 6)年 (1)痛经完全缓解 :研究组 94.1% ,对照组 87.5 % (χ2 =7.2 3 ,P <0 .0 1)。 (2 )两组均无术后复发。 (3 )术后妊娠率 :去除其他不孕病因与原因 ,研究组 92 .9%(13 /14 ) ,对照组 77.3 % (17/2 2 ) (χ2 =8.5 9,P <0 .0 0 1)。 (4 )研究组妊娠 13例 ,无不良妊娠与分娩 ;对照组妊娠 17例中有不良妊娠 5例。 (5 ) 3 0例中 2 8例于停药 1年内妊娠 ,2例于 1～ 2年后妊娠。 结论 悬吊术不仅有助于纠正后位子宫 ,防止术后再粘连 ,缓解或减轻疼痛症状 ,而且有助于恢复盆腔解剖关系 。

经腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术联合子宫骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的效果评价

子宫脱垂是指子宫正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外[1-2]。本研究探讨经腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术联合子宫骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年5月—2015年5月本院就诊的80例子宫脱垂患者,年龄27~70岁,平均（45.01±12.38）岁。

腹腔镜下腹部子宫悬吊术治疗不孕症32例临床分析

5年来（1989～1993）对患有子宫内膜异位症（EM）和盆腔炎性疾病（PID）的32例不孕症患者应用腹腔镜技术进行诊断与手术，并施行腹腔镜下腹部子宫悬吊术，术后针对病因用药物治疗。随访2～6年，总妊娠率56．3％（18／32）；活产率53．1％（17／32）；流产率3．1％（1／32）。其中EM术后妊娠率85％（11／13），PID46％（6／13），两组间差异极其显著（P＜0．01），说明EM组术后妊娠率极显著地高于PID组。提示：对于输卵管通畅的EM和PID不孕患者，腹腔镜下腹部子宫悬吊术不仅可以纠正后位子宫，防止术后再度粘连，消除或减轻疾病引起的症状，还可提高术后妊娠率，为EM与PID的不孕患者提供了一个新的腹腔镜手术，方法简单，容易掌握，不需增力。设备与器械，值得推广与应用。

腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术结合桥式修补术治疗盆腔脏器脱垂16例

目的 探讨腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术结合桥式修补术治疗中重度盆腔脏器脱垂的有效性和安全性。方法对16例患有子宫脱垂合并中重度阴道前后壁脱垂的患者行腹腔镜下经腹膜外宫颈与腹壁网片悬吊术及桥式修补术，分析其效果和并发症。结果手术时间为60～75min，术中出血50～80ml。随访2～12个月，治愈15例，好转1例。结论应用腹腔镜下经腹膜外宫颈与腹壁网片悬吊术结合桥式修补术治疗重度盆腔脏器脱垂具有保留子宫的完整性、操作简单、微创、安全、出血少等优点，值得推广应用。

改良腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂40例临床观察

目的:探讨改良腹腔镜下宫颈悬吊术加圆韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床价值。方法:腹腔镜下使用补片行宫颈悬吊术,将圆韧带缩短,同时固定子宫在前腹壁上,此手术治疗40例子宫脱垂患者,分析手术时间、术中出血、术后并发症、住院时间,随访治疗效果。结果:平均手术时间45 min,平均术中出血10 ml,平均术后住院时间3 d。40例均获得随访,随访时间12~36个月,尚未出现复发病例。结论:改良腹腔镜宫颈悬吊术作为一种全新的治疗子宫脱垂手术方法,具有创伤小、恢复快、住院时间短、复发率低的优点。

腹腔镜下子宫悬吊术联合优质护理治疗子宫脱垂疗效分析

子宫脱垂是由多种不明确原因引起的子宫支撑组织薄弱,下降移位,最终致子宫位置异常和功能障碍的一种较严重的妇科疾病,常伴有直肠、膀胱等盆腔器官脱垂,可出现排尿、排便困难以及外阴发炎、出血等多种临床症状,严重影响着患者的生活质量[1-2]。该类疾病一般多见于中老年妇女,传统的曼氏术、