子宫收缩抑制剂的药理与临床应用

本文扼要介绍了常用子宫收缩抑制剂的种类、药理、临床应用和副作用。

各科药物

0146638 类视色素类:未经批准的治疗应用或适应症/Arechalde A//Clin Dermatol.-2000,18(1).-63～76 医科情0146639 氨苯砜:未经批准的治疗应用或适应症/Wolf R//Clin Dermatol.-2000,18(1).-37～53

药物抑制宫缩治疗早产的临床分析

对 2 178例分娩中 96例早产进行回顾性分析。用药物抑制宫缩争取时间促胎肺成熟 6 2例 (A组 )。未用药的 34例(B组 )。用药后妊娠延长 48h以上者为成功。其中A组先兆早产成功者有 35例 ,占 87 5 %。早产临产成功者 7例 ,占31 82 %。两者比较 ,χ2 =2 0 12 ,P <0 0 1。而B组 34例均在 48h内分娩。新生儿A组 6 5个 ,死亡 3例 ,占 46 15‰ ,B组 36个 ,死亡 5例 ,达 138 89‰ (u =4 6 ,P <0 0 1)。结果表明 ,对于早产 ,尤其是先兆早产 ,进行必要的药物治疗是必要及可行的。

各科药物

0011504 造影剂对老年人的副作用[日]/间岛宁兴∥老年医学.-1998,36(11).-1589～1594 冀医情0011505 硫酸钡造影剂中羧甲基直链淀粉钠引起的过敏[日]/室井延文∥日药理志.-1998,112(2).-382 冀医情0011506 子宫收缩松解药(羟苄羟麻黄碱)对血红蛋白值的作用[日]/兵头慎诒∥日新生儿会志.-1998,34(2).-67冀医情0011507 氯化氮对孕鼠孤立子宫收缩和主动脉环的作用/Okawa T∥Am J ObstetGynecol.-1998,179(3 Part4).

肛塞米索前列醇在预防产后出血中的效果

目的:探讨肛塞米索前列醇预防产后出血的临床疗效。方法:选择正常的单胎足月自然分娩产妇56例,随机分为观察组(26例)和对照组(30例),观察组产妇在分娩后立即用米索前列醇片500μg塞肛,对照组产妇在分娩后立即肌注缩宫素20 U,测定两组产妇产后2 h和24 h的出血量、产后出血(PPH)发生率和第三产程时间,观察并比较两组产妇用药前后的心率、血压及术后24 h恶心、寒颤、面部潮红不良反应的发生率。结果:观察组产妇产后2 h和24 h的出血量、PPH发生率以及第三产程时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后24 h不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇用药前后心率、收缩压、舒张压等生命体征的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肛塞米索前列醇在预防产后出血中的临床疗效优于肌注缩宫素,能够有效的缩短第三产程,降低PPH发生率,不良反应发生率低,值得在临床上推广。

特布他林与硝苯地平用于产时胎儿宫内复苏:前瞻性随机对照研究

目的初步探索特布他林与硝苯地平用于产时胎儿宫内复苏(intrauterine fetal resuscitation,IUFR)的安全性及有效性。方法本研究采用随机对照方法,前瞻性将2021年1月至2021年4月在广州市妇女儿童医疗中心分娩中出现不可靠胎心监护图形(non-reassuring fetal heart rate tracing,NRFHT)的110例孕产妇随机分为特布他林组(硫酸特布他林0.25 mg皮下注射,n=55)和硝苯地平组(硝苯地平10 mg口服,n=55)。收集2组孕妇使用药物前及用药后5、15、30 min的血压、心率、血氧饱和度等血流动力学变化,以及IUFR的成功率、药物起效时间、产后出血率等指标,采用t检验、χ^(2)检验、Fisher精确概率法及秩和检验对数据进行统计学分析。结果特布他林组和硝苯地平组孕妇用药前后平均动脉压及血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);硝苯地平组孕妇用药前后心率无明显变化(P>0.05),而特布他林组孕妇心率在用药后5、15、30 min均快于用药前[(97.0±20.2)、(99.2±13.8)、(91.8±12.6)与(81.7±11.3)次/min,P值均<0.001],但心率增快效应在30 min开始下降,与用药后15 min相比,心率下降了6.4次/min(95%CI:1.5~11.2,P<0.05)。所有孕产妇均未发生需要医疗干预的不良反应。特布他林组有78.2%(43/55)复苏成功,与硝苯地平组的70.9%(39/55)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.77,P=0.381);特布他林组药物起效时间明显快于硝苯地平组[2 min(1~6 min)与6 min(1~10 min),U=2348.50,P<0.001]。2组孕产妇因NRFHT行剖宫产及阴道助产、1 h内再次使用宫缩抑制剂等方面比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2组产后出血量、产后出血率、新生儿低Apgar评分(≤7分)、低脐动脉pH值(pH<7.2)、新生儿窒息率及新生儿重症监护病房入住率等方面差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论特布他林用于产时IUFR暂未发现明显不良反应;其起效速度快,可作为处理产时紧急IUFR的选择方案。