腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放曼月乐治疗子宫腺肌病效果观察

目的观察腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的效果。方法子宫腺肌病患者57例,行腹腔镜子宫楔形切除术+术后阴道置放曼月乐治疗33例(A组),采用腹腔镜子宫楔形切除术治疗24例(B组)。分别于术后3、6、12、18、24个月比较各组子宫体积、痛经评分、月经量、血清CA125水平、血红蛋白,术后24个月记录复发和妊娠情况。结果 A组术后各时点子宫体积较术前明显减小,痛经评分降低,月经量减少,血清CA125水平降低(P均<0.05);A组术后24个月子宫体积小于B组,痛经评分、月经量少于B组(P均<0.05)。B组术后子宫体积减小,痛经评分、月经量、血清CA125水平降低,但随着治疗后时间延长,子宫体积有增大趋势,痛经评分升高,血清CA125水平升高。术后24个月A组无复发(0%),B组复发2例(8.3%),A、B组复发率相比,P>0.05。结论腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放曼月乐治疗子宫腺肌病疗效较好,可更有效地缓解症状。

保留子宫动脉上行支子宫楔形切除术在临床的应用

目的探讨应用保留子宫动脉上行支子宫楔形切除术治疗子宫良性病变的有效性和安全性。方法对30例子宫良性病变需子宫切除者进行保留子宫动脉上行支的子宫楔形切除术,分别测定手术前后血清性激素水平、双侧子宫血流参数及子宫大小(研究组)。选同期行单纯肌瘤挖除术25例(对照组1)、全子宫切除术30例(对照组2),比较三组术中出血量、手术时间、术后病率与对照组有无差异。结果研究组术后月经量明显减少,子宫小于正常,双侧子宫血流速度降低,手术前后血清性激素水平无明显改变,提示子宫肌瘤引起的子宫血流动力学改变有所恢复。此术式对卵巢功能无影响;术中出血量、手术时间、术后病率与对照组无差异。结论保留子宫动脉上行支的子宫楔形切除术是治疗子宫肌瘤等良性病变可供选择的好的保守手术方法。

腹腔镜子宫楔形切除术联合曼月乐治疗对子宫腺肌病患者临床疗效及生活质量的影响

目的 探讨腹腔镜子宫楔形切除术联合曼月乐治疗对子宫腺肌病患者临床疗效及生活质量的影响.方法 将106例子宫腺肌病患者采用随机数字表法分为两组,各53例.两组均行腹腔镜子宫楔形切除术治疗,观察组在此基础上观察组联合曼月乐治疗.于手术前及手术后6个月采用视觉模拟评分法及月经失血图比较两组痛经程度及月经量,比较血清糖类抗原125水平及生活质量综合评定问卷评分,统计两组术后12个月疾病复发率. 结果 手术后6个月,观察组痛经程度、月经量及血清糖类抗原125水平均显著低于对照组（P〈0.01）,生活质量综合评定问卷评分显著高于对照组（P〈0.01）.观察组手术后12个月复发率为0,对照组为7.5%,观察组显著低于对照组（P〈0.05）.结论 腹腔镜子宫楔形切除术联合曼月乐治疗子宫腺肌病可有效改善患者的临床症状,提高生活质量,降低疾病复发率.

子宫腺肌病患者应用腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗效果观察

目的:观察对子宫腺肌病采用腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗方法的临床效果。方法:将63例子宫腺肌病患者根据治疗方法分为两组,研究组(n=33)采用腹腔镜子宫楔形切除术合并术后阴道置放左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对照组(n=30)仅采用腹腔镜子宫楔形切除术治疗;观察比较两组患者术后3、6、12、24个月的子宫体积、月经量、痛经评分、血红蛋白、血清CA125水平及术后随访期间的复发和妊娠情况。结果:研究组患者术后12个月及24个月时的子宫体积小于对照组(P<0.05),术后12月及24月时的疼痛评分显著低于对照组(P<0.01),术后24个月时的月经量少于对照组(P<0.01);研究组患者术后24月内的血清CA125及血红蛋白水平控制较好,而对照组术后血清CA125水平逐渐升高,而血红蛋白水平逐渐降低,但两组数据间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组中术后24个月内0例复发,而对照组出现3例复发(P>0.05);对照组2例患者顺利妊娠,研究组中无患者成功妊娠。结论:采用腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病可更有效地缓解患者的症状,控制疾病的进展,故具有较好的疗效。

腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果观察

目的分析腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的效果。方法选取2012年1月-2015年1月医院收治的子宫腺肌病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者单独采用腹腔镜子宫楔形切除术治疗,观察组患者应用腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放曼月乐治疗。进行24个月随访,痛经程度采用视觉模拟评分(VAS)进行评价;子宫长径、横径与前后径进行超声检查测量,子宫体积进行计算;对比2组患者治疗前后的血清CA125水平;记录术后24个月的复发情况。结果治疗前2组患者的痛经评分、子宫体积、血清CA125水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后24个月的痛经评分及血清CA125水平均低于治疗前,子宫体积小于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌病应用腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放曼月乐治疗的效果显著,值得推广。

腹腔镜子宫楔形切除术联合术后使用曼月乐(阴道置放)治疗子宫腺肌病效果观察

目的总结分析子宫腺肌病采用腹腔镜子宫楔形切除术联合术后使用曼月乐(阴道置放)的治疗效果。方法以72例子宫腺肌病患者为研究对象,对照组36例采用腹腔镜子宫楔形切除术,观察组36例采用腹腔镜子宫楔形切除术联合术后使用曼月乐(阴道置放),比较分析对应的治疗效果。结果在治疗后的子宫体积、痛经评分以及月经量指标方面,观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌病采用腹腔镜子宫楔形切除术联合术后使用曼月乐(阴道置放),可进一步患者患者症状,提高治疗效果,值得推广应用。

子宫楔形切除术治疗子宫腺肌病34例临床分析

目的：探讨子宫楔形切除术治疗子宫腺肌病临床效果。方法：回顾性分析2011年1月～2011年12月，我院子宫腺肌病行子宫楔形切除术患者的临床资料。结果：34例患者手术均获成功，术后随访2年临床症状均较前明显改善，痛经消失或明显改善、月经量明显减少。治疗效果良好。结论：子宫楔形切除术治疗子宫腺肌病是手术治疗子宫腺肌病的一种有效方式。

腹腔镜下子宫体楔形切除术对术后生活质量的影响

比较腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下子宫体楔形切除术、腹腔镜下子宫腺肌症病灶核除术在缓解痛经症状方面的疗效及其对性功能、精神心理及更年期症状的影响。选择因子宫腺肌症行子宫体楔形切除术的患者35例(楔切组)和行全子宫切除术的患者40例(全切组),同时选择行子宫腺肌症病灶核除术患者99例(核瘤组),回顾性分析3组术后半年的痛经缓解程度、性功能、心理健康状况以及更年期症状。结果表明,腹腔镜下子宫体楔形切除术在缓解痛经方面有显著疗效,且对患者术后性功能及心理健康负面影响较小,同时术后不增加患者围绝经期症状,是一种比较理想的子宫腺肌症治疗方法。

腹腔镜下子宫体楔形切除术的临床研究

目的分析和探讨腹腔镜下实行子宫体楔形切除术的临床疗效。方法回顾性分析49例子宫腺肌症患者采取腹腔镜手术治疗的临床资料,13例子宫腹腔镜下子宫体楔形切除术,27例腹腔镜下病灶剔除术,9例腹腔镜下次全子宫切除术,采用统计学方法分析3组病例术中失血量、手术时间、术后肠功能恢复时间、腹腔引流量、术前术后的血清CA125、E2水平,以及经期腹痛情况。结果子宫体楔形切除组的血CA125、痛经缓解状况与次全子宫切除组相近,而术后的血E2则高于次全子宫切除组,差异有显著性,子宫体楔形切除组的血CA125、痛经缓解状况明显优于病灶剔除组,而术后的血E2则与病灶剔除组相近,3组在术中出血量、排气时间差异无显著性,P>0.05。结论在熟练手术技巧的前提下,在腹腔镜下实行子宫体楔形切除术保留了子宫动静脉上升支,保证了卵巢的血运,对无生育要求的子宫腺肌症患者来说无疑是一个理想的术式选择。

子宫体楔形切除术治疗子宫体良性病变临床应用

目的讨论子宫体楔形切除术用于治疗子宫体良性病变的优越性、有效性、安全性。方法选择符合条件的31例子宫体良性病变患者,行子宫体楔形切除术。术前、术后彩超检查子宫动脉血流情况。结果子宫体楔形切除术后,子宫动脉上行支保留良好,卵巢动脉血供良好。结论子宫体楔形切除术是年轻女性良性子宫体病变的首选。

子宫楔形切除联合甲氨蝶呤局部注射治疗凶险型植入性前置胎盘的探讨

目的探讨子宫楔形切除联合甲氨蝶呤局部注射治疗凶险型植人性前置胎盘的临床效果。方法对我院11例凶险型植入性前置胎盘孕妇，在剖宫产术中，进行胎盘植入部位楔形切除术并用刮匙搔刮创面局部注射甲氨蝶呤以保留子宫治疗。结果¨例患者均顺利手术，术后无相关并发症和后遗症，子宫功能得到保留。结论胎盘植入部位楔形切除术并用刮匙搔刮创面局部注射甲氨蝶呤治疗凶险型植人性前置胎盘可有效保留子宫，操作简单、效果可靠，安全性高，值得临床应用推广。

子宫体楔形切除术对卵巢功能的影响

目的:探讨子宫体楔形切除术治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响。方法:将70例子宫肌瘤患者分子宫体楔形切除术(实验组)和传统的子宫全切术(对照组)各35例,比较两组手术时间、术中出血量及术后排气时间;分别于术前、术后1个月、6个月、12个月分别检测血清中性激素水平。结果:实验组术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间与对照组比较差异无显著性(P>0.05);实验组与对照组比较术前及术后1月血清激素水平均无显著性差异(P>0.05);实验组手术后6个月、12个月激素雌二醇(E2)水平较对照组中高(P<0.01),卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平较对照组中低(P<0.01)。结论:子宫体楔形切除术较传统的子宫全切术对卵巢功能的影响小,对较年轻的患者更具优越性。

子宫体楔形切除术对卵巢血供的影响

目的 探讨子宫体楔形切除术对治疗子宫体良性病变卵巢血供的影响.方法 将68例子宫体良性病变患者分为子宫体楔形切除术组（实验组）和传统子宫全切术组（对照组）,比较两组手术前及术后3、6、12个月雌激素、卵巢动脉血流情况,实验组同时检测子宫动脉血流情况.结果 实验组子宫动脉收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张末期最小血流速度（Vmin）术后较术前下降,术后3、6、12个月与术前比较,差异有统计学意义（Vmax比较t分别为5.92、5.13、4.18,Vmin比较t分别为8.57、7.35、6.64,均P＜0.05）.对照组卵巢动脉术后收缩期最大血流速度、舒张末期最小血流速度下降,阻力指数升高,雌激素下降较快（对照组术后3、6、12个月与实验组比较：Vmax的t分别为6.48、7.30、8.46,Vmin的t分别为3.73、4.35、5.37,阻力指数的t分别为2.35、2.46、3.13,均P＜0.05;对照组术后6、12个月雌激素水平与实验组比较t分别为2.83、3.73,均P＜0.05）.结论 子宫体楔形切除术不影响卵巢血供,从而维持卵巢的内分泌功能稳定,雌激素水平无明显变化;与传统的子宫全切术比较,其对中青年妇女的身体健康和生活质量有着积极的意义.

改良腹腔镜子宫体楔形切除术联合GnRH-a治疗子宫腺肌病的临床效果

目的探讨改良腹腔镜子宫体楔形切除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病(AM)的临床价值。方法选择2020年1月至2021年1月信阳市中心医院收治的80例AM患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,各40例。对照组接受改良腹腔镜子宫体楔形切除术治疗,观察组接受改良腹腔镜子宫体楔形切除术联合GnRH-a治疗。比较两组经量、子宫体积、血清指标、疼痛程度、并发症发生情况。结果术后3个月,观察组经量、子宫体积小于对照组(P<0.05),血清前列腺素F2α(PGF2α)、糖类抗原125(CA125)水平低于对照组(P<0.05),前列腺素E_(2)(PGE_(2))、β-内啡肽水平高于对照组(P<0.05)。术后3、6个月观察组视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05)。两组住院期间并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良腹腔镜子宫体楔形切除术联合GnRH-a能够有效减轻AM患者临床症状,缓解痛经,缩小子宫体积,抑制子宫内膜的侵袭。

腹腔镜次全子宫切除术和楔形子宫切除术对卵巢功能影响研究

目的分析比较腹腔镜次全子宫切除术和楔形子宫切除术对卵巢功能的影响。方法 126例良性子宫病变患者,随机分为实验组和对照组,各63例。实验组行腹腔镜楔形子宫切除术,对照组行腹腔镜次全子宫切除术。分析比较两组患者术前和术后6个月的卵巢特异性标志物[血清糖类抗原125(CA125)、雌激素(E2)、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平。结果术后两组患者的血清CA125比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组血清E2高于对照组,FSH、LH水平低于对照组(P<0.05)。结论与次全子宫切除术相比,腹腔镜下楔形子宫切除术对患者卵巢功能影响更小,值得临床推广使用。

阴道置放曼月乐在子宫腺肌病术后的应用价值

目的探讨阴道置放曼月乐在子宫腺肌病术后的应用价值。方法选取76例子宫腺肌病,按数字随机表法分为对照组和观察组个38例。对照组行腹腔镜子宫楔形切除术治疗,观察组行腹腔镜子宫楔形切除术+阴道置放曼月乐治疗,比较两组术后恢复效果。结果观察组术后6个月、18个月子宫体积小于对照组,痛经评分、CA125表达低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。术后随访,观察组无复发,对照组复发率为5.26%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫腺肌病术后于阴道置放曼月乐,能缓解患者临床症状,降低复发率,值得推广。

子宫腺肌症不同术式对卵巢功能的影响

目的分析子宫腺肌症不同术式对卵巢功能的影响。方法选择子宫腺肌症105例,其中病灶核除术30例,子宫体楔形切除术15例,次全子宫切除术30例,全子宫切除术30例。术前及术后6个月测量患者血清CA125、E2水平、应用性生活满意度调查表评估患者的性生活状况、应用数字评分表评价患者的痛经情况,各组三项指标分别进行术前术后的配对t检验,P<0.05。结果次全子宫切除术及全子宫切除术组术后的血清E2水平和性生活满意度明显下降,但患者的痛经症状明显缓解;病灶核除术组术后的血清E2水平和性生活满意度变化不大,但患者的痛经症状的改善也不明显;只有子宫体楔形切除术组术后的血清E2水平和性生活满意度未受影响,而且患者的痛经症状明显缓解。四种术式术后的血清CA125都明显下降。结论子宫体楔形切除术对于年轻的无生育要求的子宫腺肌症的患者是一个明智的选择。

子宫腺肌病手术治疗的最新进展

子宫腺肌病是影响育龄妇女生殖健康的常见疾病,其诊治尚无统一标准,手术是主要治疗方式之一。手术治疗分为根治性子宫切除术及保留子宫的保守性手术,保守性手术可保留子宫完整性及生育功能,因此受到学者及患者关注,但其术后高复发率、低生育率及存在妊娠子宫破裂风险一直是临床棘手问题。本文将从近年来子宫腺肌病各种手术治疗方式及各术式优缺点、临床应用等方面进行综述。