腹腔镜下子宫次全切术20例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫次全切术的手术指征、适用范围、手术方法及临床效果。方法回顾性分析该院2011年1月～2011年11月行腹腔镜子宫次全切术20例临床资料。患者平均年龄40岁(34～47岁),术前子宫大于12周者6例,合并贫血、高血压等内科疾病者4例,既往有腹腔镜手术史者4例。结果 20例行腹腔镜下子宫次全切术患者中,无1例中转开腹或死亡,手术时间平均85min(50～140min),术中出血量平均60mL(30～180mL),术后平均住院时间5d(3～7d)。结论腹腔镜下子宫次全切术具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少等优点,严格掌握手术适应证、禁忌证及手术技巧,可使得此种术式产生令人较为满意的效果。

经腹腔镜子宫次全切术52例临床分析

近年来随着妇科微创手术的观念引入,作为微创手术的腹腔镜手术在治疗妇科疾病时运用也越发广泛。腹腔镜子宫次全切除术（LSH）具有微创、出血少、恢复快、操作简单、住院时间短等优点,越来越多地受到广大妇科医师及患者的欢迎。我院近年来在进行子宫次全切术时广泛采用腹腔镜手术,取得了不错的疗效。现报告如下。

子宫全切术与子宫次全切术对女性盆底功能的影响比较

目的比较子宫全切术与子宫次全切术对盆底功能的影响。方法选取全子宫切除术的患者40例(A组),次全子宫切除术的患者30例(B组),采用低频盆底肌诊疗仪,对两组患者进行盆底肌力测定,比较两组间盆底功能障碍的发生率。结果子宫全切术盆底肌力Ⅳ级以下18例(45.00%),明显高于次全子宫切除术组的4例(13.33%)。结论子宫全切术后盆底功能障碍的发生率明显高于子宫次全切除术;对确需行子宫切除的患者,应全面权衡宫颈去留的利弊,对没必要切除的宫颈,不要轻易切除,以提高患者术后的生活质量。

105例腹腔镜子宫次全切术的手术护理配合

目的回顾总结2010～2012年我院妇科腹腔镜子宫次全切术的护理配合方法。方法术前访视患者及用物准备,术中巡回护士做好患者的护理和仪器的调节,器械护士做好器械准备并密切配合腹腔镜操作。结果 105例妇科腹腔镜手术均顺利完成,患者恢复良好。结论手术室护士要熟练掌握腹腔镜仪器及器械的使用方法,注意器械的清洗保养,术中积极配合,使手术顺利完成。

红金消结浓缩丸联合腹腔镜子宫次全切术治疗子宫肌瘤33例

目的观察红金消结浓缩丸联合腹腔镜子宫次全切术治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法将66例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组,各33例。两组患者均行腹腔镜子宫次全切术,术前均使用米非司酮,观察组加用红金消结浓缩丸。观察两组患者术中出血量、手术时间、术后镇痛药物使用频率、肛门排气时间、术后住院日、不良反应发生情况等。结果观察组患者术中总出血量和术后镇痛药物使用频率明显少于对照组(P<0.05),平均住院时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者手术时间、术后肛门排气时间及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论红金消结浓缩丸联合腹腔镜子宫次全切术治疗子宫肌瘤安全、有效,能减少术中出血量、术后镇痛药物使用频率,缩短住院时间,值得临床推广。

对子宫次全切术治疗子宫肌瘤患者采取心理护理的临床意义分析

目的分析子宫次全切术治疗子宫肌瘤患者采取心理护理的临床意义。方法 57例妇科就诊的患者,随机分为试验组(29例)与对照组(28例)。对照组采取普通护理,试验组在对照组的基础上采取心理护理,比较两组患者手术前的应激状态以及术后的生存质量评分。结果试验组术前应激状态评分,术后生存质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫次全切术治疗子宫肌瘤患者采取心理护理可以明显降低其术前的应激状态,提高术后的生存质量,值得在临床推广。

腹腔镜巨大子宫次全切术探讨

随着腹腔镜手术技术的进步，腹腔镜器械的发展，妇科腹腔镜手术已经成为子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等妇科良性疾病的首选治疗方式。但当子宫超过孕16周大时，占据盆腔空间大而影响腹腔镜手术视野，导致手术时间延长或术中失血过多，有的病例仍需中转开腹或直接选择开腹手术。

经腹子宫次全切术与腹腔镜子宫次全切术治疗子宫肌瘤的临床效果比较

目的:比较经腹与腹腔镜子宫次全切术治疗子宫肌瘤的疗效。方法:将72例子宫肌瘤患者随机分为两组:观察组36例与对照组36例。观察组行经腹腔镜子宫次全切术,对照组行经腹子宫次全切术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后疼痛评分及住院时间。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后疼痛评分分别为(58.2±24.5)min、(60.4±15.8)ml、(36.6±7.8)h、(3.4±0.6)d,均明显低于对照组(67.4±25.8)min、(120.8±26.4)ml、(40.2±6.9)h、(6.4±1.8)d(P<0.05),两组比较具有统计学意义。两组患者住院天数比较无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。结论:将腹腔镜子宫次全切术应用于子宫肌瘤患者治疗中,其具有对机体创伤小,术后恢复快,手术时间短等特点,值得临床应用与推广。

子宫次全切术、子宫全切术和子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者内分泌功能影响的比较

目的探讨子宫次全切术、子宫全切术和子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者内分泌功能的影响。方法选取2013年5月至2017年5月卫辉市华新医院收治的120例子宫肌瘤患者,按随机数表法分为A组、B组和C组,每组40例,A组患者接受子宫肌瘤剥除术,B组患者接受子宫次全切术,C组患者接受子宫全切术。分别于术前及术后3个月采用电化学发光免疫法测定患者血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平,比较3组手术治疗方案对血清性激素水平的影响。结果治疗后,A组患者E2、FSH、LH水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,B组和C组患者FSH、LH水平高于治疗前,E2水平低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,B组患者FSH、LH水平高于A组,E2水平低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,C组患者E2、FSH、LH水平高于B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,C组患者E2水平低于A组,FSH、LH水平高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论与子宫次全切术和子宫全切术治疗子宫肌瘤比较,采用子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤对患者内分泌功能影响更小。

探讨子宫全切术与子宫次全切术对女性盆底功能的影响

目的研究分析子宫全切手术和子宫次全切手术患者术后盆底功能的差异性。方法根据我院2013年1月—2016年1月接收的子宫全切和次全切患者进行分析研究,其中40例患者接受全子宫切除手术,作为A组,30例接受次全子宫切除手术,作为B组,术后对患者进行盆底肌力测试,对比两组的盆底肌功能障碍情况。结果 A组患者有18例子宫盆底肌力低于Ⅳ级,占45.00%,压力性尿失禁(SUI)为4例,盆腔脏器脱垂(POP)为4例。B组有4例子宫盆底肌力低于IV级,占13.33%,SUI为4例,POP为2例,两组盆底肌力对比,差异有统计学意义(P<0.05),SUI和POP对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫全切手术患者术后出现盆底功能障碍的几率比子宫次全切手术患者要高,临床使用何种术式,应该根据患者的具体情况来权衡,不可轻易切除,应对患者术后生活给予考量。

顺行式阴式子宫次全切术的临床观察

目的为了进一步提高我院治疗妇科疾病的临床疗效,本文就顺行式子宫全切术的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2012年9月至2013年9月期间收治的妇科疾病患者96例,将其平均分为观察组和对照组,两组患者各48例,观察组患者行顺行式阴式子宫次全切术治疗,对照组患者行传统开腹手术治疗,对两组患者围手术期的相关指标及满意度进行观察和统计。结果观察组患者围手术相关指标明显优于对照组患者,两组之间的差异显著(P<0.05);观察组满意度明显高于对照组患者(P<0.05)。结论顺行式阴式子宫次全切术治疗妇科疾病的效果显著,提高了手术治疗的成功率,值得推广。

垂体后叶素在腹腔镜下子宫次全切术中使用效果分析

随着腔镜设备和技术的不断发展成熟,腹腔镜已广泛应用于妇科手术诸如下子宫次全切、子宫全切及恶性肿瘤手术。总体而言,腹腔镜手术具有出血少、创伤小,术后恢复快,疗效显著~[1]。但如何在手术操作过程中进一步体现腹腔镜出血少的特点,在细节处理上仍然有许多值得探讨和改进之处,特别是在高精尖设备缺乏的基层医院。

子宫全切术与子宫次全切术对患者术后性生活满意度影响分析

目的探讨子宫全切术与子宫次全切术对患者术后性生活满意度的影响。方法选取2015年3月~2017年3月期间于我院行子宫全切术的患者40例作为对照组;选取同期于我院行子宫次全切术的患者40例作为观察组。就两种术式对性生活的影响度加以跟踪调查评估,并且观察患者的促卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇的变化。结果观察组患者术后3个月、6个月、9个月对性生活满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后12个月对性生活满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前后性激素水平的相关指标变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫全切术与子宫次全切术,对患者术后性生活的影响都较低,在手术开展前后对患者进行必要的心理辅导,促进其术后性生活的改善,临床工作中应予关注。

腹腔镜辅助阴式与阴式子宫次全切除术术式对比分析

目的探讨良性子宫疾病子宫次全切术子宫体大小对术式的选择。方法2005年3月至2007年10月对50例患良性子宫疾病且要求保留宫颈的患者，分剐实施阴式子宫次全切术（阴式组）和腹腔镜辅助阴式子宫次全切术（腹腔镜组）。分析2组手术时间、术中出血量、住院时间等情况。结果平均手术时间：阴式组为90min，腹腔镜组为100min，2组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）；平均出血量：阴式组为110ml，腹腔镜组为80ml，2组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）；2组均术后8h拔出尿管进食，无排尿困难，术后3—5d出院。结论阴式子宫次全切术适合于子宫体大小在8孕周以下且盆腔无粘连者，而腹腔镜辅助阴式子宫次全切术则子宫体大小可放帘到12孕周、盆腔有轻度粘连者．

围术期护理路径结合舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤次全切术患者心理健康及术后恢复的影响

目的探讨围术期护理路径结合舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤次全切术患者心理健康及术后恢复的影响。方法将2021年6月至2022年5月于我中心行腹腔镜子宫肌瘤次全切术的72例患者随机分为两组各36例。对照组行常规护理,观察组行围术期护理路径结合舒适护理。比较两组的心理健康、术后恢复情况及术后并发症发生率。结果护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分及术后24h疼痛评分低于对照组,术后排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论围术期护理路径结合舒适化护理能够有效改善腹腔镜子宫肌瘤次全切术患者的心理健康,减少并发症的发生,加快术后恢复。

垂体后叶素在腹腔镜子宫次全切除术中的应用价值分析

目的：探讨垂体后叶素在腹腔镜子宫次全切术中应用效果。方法：选取2014年10月~2016年3月我院行子宫次全切术患者94例为研究对象,采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组,研究组术中给予垂体后叶素子宫体肌层注射,对照组给予相同剂量生理盐水子宫体肌层注射,比较两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、血红蛋白（Hb）下降水平及给药前后血氧分压（Sp O2）、收缩压（SBP）、心率（HR）水平。结果：研究组患者手术时间、术中出血量、Hb下降水平均低于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）;排气时间、住院时间两组患者比较无统计学意义（P〉0.05）。给药前、给药30min后两组患者Sp O2、SBP、HR水平比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论：垂体后叶素在腹腔镜子宫次全切术中应用可促进子宫血管收缩,减少术中出血量,缩短手术时间,同时小剂量垂体后叶素对全身血流动力学并不造成影响。

子宫全切术与次全切术对非子宫脱垂良性疾病患者性生活质量及盆底功能的影响分析

目的 浅析子宫全切术与次全切术对非子宫脱垂良性疾病患者性生活质量及盆底功能的影响。方法 86例非子宫脱垂良性疾病患者,根据手术方式不同分为全切组与次全切组,各43例。全切组接受子宫全切术治疗,次全切组接受子宫次全切术治疗。对比两组患者性生活质量及盆底功能障碍疾病发生情况。结果 术前,两组性生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月、1年,次全切组性生活质量评分分别为(25.41±1.20)、(30.17±1.21)、(32.37±1.27)分,均高于明显全切组的(21.17±1.21)、(26.74±1.27)、(28.45±1.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)。次全切组阴道脱垂、膀胱和直肠膨出、压力性尿失禁发生率分别为2.33%、0、4.65%,均显著低于全切组的13.95%、9.30%、18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对非子宫脱垂良性疾病患者,子宫次全切术较全切术更能提升患者术后性生活质量,保障术后盆底功能,值得临床推广。

横切口子宫次全切及全切除术50例分析

横切口子宫次全切除术主要是指采用下腹部横切口行子宫次全切除术，此切口是由以色列的Stark医生于1988年开始在产科剖宫产术中得到应用，并开始推广。今取其优点应用于子宫次全切除术及全切术，该术式是采用joel—cahen切口。特点是撕拉法分离皮下脂肪、腹膜。不缝合腹膜及皮下脂肪。但具有手术时间短．损伤小、出血少、术后疼痛轻，恢复快，缩短拆线时间，美观等优点。我院自1999年11月后开展此术式，取得良好疗效，现报道如下：