子宫输卵管碘造影与超声子宫水造影诊断女性不孕症的临床研究

目的评价子宫输卵管碘造影(HSG)与超声子宫水造影(SIS)对于女性不孕症子宫腔病变诊断价值。方法96例女性不孕症患者,同时行HSG与SIS,以宫腔镜(HS)和病理结果(Pathol)为标准,计算两种方法诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连及子宫腔畸形的敏感性、特异性、Youden指数和Kappa值。结果37例患者被诊断患有子宫腔病变。HSG诊断内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连的敏感性、特异性、Youden指数和Kappa分别为0.78、0.97、0.67、0.79;0.92、0.99、0.83、0.91;0.88、0.98、0.62、0.81。SIS的各参数分别为0.83、0.99、0.79、0.86;1.00、0.99、0.92、0.95;0.50、0.99、0.38、0.59。HSG和SIS诊断子宫腔畸形的各参数均为1.00。结论与传统的HSG相比,SIS对女性不孕子宫腔病变的诊断有很高的敏感性和特异性,而且简便易行、疼痛轻微、并发症少。

子宫输卵管碘造影与超声子宫水造影诊断女性不孕症的临床研究

目的评价子宫输卵管碘造影（HSG）与超声子宫水造影（SIS）对于女性不孕症子宫腔病变的诊断价值。方法选择本院及外院2010年1月∽2014年10月收治的100例女性不孕症患者,同时进行子宫输卵管碘造影与超声子宫水造影,以宫腔镜（HS）和病理结果（Pathol）为指标,探讨两种方法诊断黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉及子宫腔畸形的敏感性和特异性。结果所有不孕症患者中,90例患者被诊断患有子宫腔病变,HSG、SIS检查诊断为子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腔粘连、畸形的符合率分别为73.47%、100.00%、82.14%、90.00%;87.76%、100.00%、92.86%、100.00%;HSG检查诊断为子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腔粘连、畸形的敏感性及特异性均优于SIS检查的敏感性及特异性。结论与传统的子宫输卵管碘造影相比,超声子宫水造影对女性不孕子宫腔病变的诊断具有很高的诊断符合率,准确性更高,且SIS诊断的敏感性和特异性较高,操作简便、疼痛轻微、并发症较少,值得进一步推广使用。

超声子宫水造影对女性不孕症的临床诊疗价值

目的:评价超声子宫水造影对于女性不孕症宫腔病变的诊断价值。方法:选择19～42岁不孕女性88例,进行超声子宫水造影检查,必要时行宫腔镜及病理检查。结果:SIS与HS宫腔病变诊断符合率为82.7%(43/52)。其中子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫腔畸形、黏膜下肌瘤和内膜癌诊断符合率分别为88%(46/52)、96%(50/52)、100%(52/52)、98%(51/52)、98%(51/52)。术后3月内受孕率26%。结论:超声子宫水造影简便易行、花费少、费时短、痛苦小,是不孕女性宫腔及输卵管病变检查及治疗的有效方法。

阴道超声联合宫腔水造影检查子宫内膜粘连23例分析

目的评价连续阴道超声检查和宫腔水造影检查对子宫内膜粘连的诊断价值。方法选择23例连续阴道超声检查提示内膜形态和长度异常的患者行宫腔水造影检查,最后予宫腔镜治疗。结果连续阴道超声检查结合宫腔水造影检查可以完全筛选出子宫内膜粘连的患者。结论连续阴道超声检查和宫腔水造影检查简便易行,花费少,费时短,痛苦少,是诊断子宫内膜粘连的好方法。

子宫输卵管碘水造影诊断继发性不孕症56例临床分析

目的 :探讨子宫输卵管碘水造影检查在继发性不孕症的诊断价值和引起继发性不孕症的主要原因。方法 :对 5 6例继发不孕患者进行子宫输卵管碘水造影检查 ,造影剂为 76 %泛影葡胺。结果 :5 6例继发性不孕患者中 ,输卵管有病变者占 83.93%。结论 :子宫输卵管碘水造影仍是当前基层医疗保健单位诊断不孕症的主要方法 。

子宫输卵管碘水造影及介入再通术的结果分析

目的分析子宫输卵管造影及介入再通术的临床价值。方法对72例女性不孕症患者进行子宫输卵管造影,在DSA设备下摄片;并对阻塞输卵管行再通治疗。结果 72例造影正常共17例(23.6%),子宫异常6例(8.3%),输卵管异常51例(70.8%),液体加压冲击法再通共49条输卵管,导丝再通术再通8条。结论子宫输卵管造影是诊断不孕症的最好方法,对阻塞输卵管行液体加压冲击法或导丝再通术具有较高的临床治疗价值。

子宫输卵管碘水造影在不孕症中的应用分析

目的:探讨子宫输卵管碘水造影(hysterosalpingography,HSG)对女性不孕症病因诊断的应用价值。方法:应用数字化X线胃肠机对不孕症合适病例进行数字化动态子宫输卵管碘水造影,并回顾性分析973例不孕症患者的影像表现。结果:973例不孕症患者中,原发不孕318例,继发不孕655例;子宫发育不良及发育畸形92例;子宫颈内口功能不全19例;宫腔内粘连23例;生殖系统结核31例;输卵管通畅492支,输卵管通而不畅和(或)积液835支,输卵管阻塞和(或)积液554支;盆腔粘连227例。结论:作为一种安全、经济、可靠的检查方法,子宫输卵管碘水造影(HSG)可以较准确地判断子宫、输卵管内部的通畅情况及盆腔粘连情况,值得推广应用。

子宫输卵管碘水造影在不孕症中的临床应用(附550例报告分析)

目的:探讨分析子宫输卵管碘水造影在不孕症中的临床应用。方法:对550例不孕症患者的子宫输卵管造影X线征象进行回顾性分析。结果:子宫输卵管均正常159例(29%);输卵管疾患382例(70%);子宫疾患17例(3%);其中含8例子宫输卵管疾患并存2%。结论:子宫输卵管碘水造影简单、方便、安全、无创,是诊断不孕症的常用方法,并具有一定的治疗作用,所以在不孕症的临床诊断与治疗中广泛应用。

子宫输卵管碘水造影与选择性输卵管碘水造影再通术180例X线影像及临床分析

目的探讨女性不孕症患者行子宫输卵管碘水造影与选择性输卵管碘水造影再通术后的影像征象及临床应用。方法对180例不孕患者,做完子宫输卵管碘水造影(对比剂为76%复方泛影葡胺注射液),再行选择性输卵管碘水造影。比较输卵管通畅程度诊断的一致性。结果180例中126例子宫输卵管碘水造影和选择性输卵管碘水造影对输卵管通畅程度的诊断一致,54例不完全一致。结论正确分析女性不孕症患者子宫输卵管碘水造影影像平片,子宫输卵管碘水造影能清楚地显示宫颈、宫腔、宫角及输卵管通畅情况,而选择性输卵管碘水造影再通术对输卵管通畅情况显示得更准确,并有一定的治疗作用,两者互相补充,有助于对此病制订合理的治疗方案。

子宫输卵管三维超声造影与X线碘水造影在不孕症患者中的应用价值

目的探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影(RT-3D-Hy Co Sy)和X线碘水造影(HSG)在不孕症临床诊治中的应用价值。方法回顾性分析2017年5~11月在云浮市人民医院就诊的不孕症患者的临床资料,以腹腔镜输卵管通液术(LTF)为金标准,比较RT-3D-Hy CoSy和HSG评估输卵管通畅程度和输卵管有无积水的准确率,分析两种技术的临床应用价值。结果 121例患者进行3D-Hy Co Sy检查,170例患者进行HSG检查,38例患者进行腹腔镜输卵管通液术治疗。对输卵管通畅程度的评估,3D-Hy CoSy、HSG与LTF的总符合率分别为85.5%(κ=0.735)和78.9%(κ=0.652);对输卵管有无积水的评估,3D-Hy CoSy、HSG与LTF的总符合率分别为81.6%(κ=0.685)和80.3%(κ=0.643)。两种技术诊断输卵管通畅程度和有无积水的准确率差异均无统计学意义(P=0.793,P=0.885)。结论在不孕症的病因诊断中,3D-Hy CoSy对输卵管通畅程度的诊断价值优于HSG。

腹腔镜下子宫输卵管通液检查与子宫输卵管碘水造影在不孕症诊断中的应用分析

目的分析腹腔镜下子宫输卵管通液检查以及子宫输卵管碘水造影在不孕症诊断中的应用。方法选取2009年9月至2011年1月在我院接受治疗的122例不孕症患者为研究对象,给予腹腔镜下子宫输卵管通液检查以及子宫输卵管碘水造影术,比较不同方法的诊断效果。结果本组资料122例不孕症患者中,所有患者经输卵管碘水造影术发现输卵管病变103例(84.43%),经腹腔镜下检查发现输卵管病变93例(占76.23%)。输卵管碘水造影术诊断率高于腹腔镜下检查,比较差异无统计学意义(P>0.05)。输卵管碘水造影术发现7例子宫疾病患者(5.74%),腹腔镜检查发现子宫疾病患者13例(10.66%)和盆腔疾病患者29例(23.78%)。结论对于不孕症的诊断,输卵管造影技术应该作为筛查,腹腔镜检查可作为进一步诊断的手段,二者相互补充,为不孕症病因诊断提供依据。

宫腹腔镜下子宫输卵管通液检查及子宫输卵管碘水造影在不孕症诊断中的应用

目的探讨宫腹腔镜下子宫输卵管通液检查与子宫输卵管碘水造影对不孕症的诊断价值。方法随机将输卵管病变致不孕症的84例患者分为2组,每组42例。对照组采用子宫输卵管碘水造影,观察组采用宫腹腔镜下子宫输卵管通液检查。比较2组的诊断效果。结果观察组诊断结果与术后结果的符合率明显高于对照组;输卵管病变导致的不孕症误诊率及漏诊率明显低于对照组。结论应用宫腹腔镜下子宫输卵管通液检查对不孕症诊断具有较高的临床价值。

探讨子宫输卵管碘水造影和选择性输卵管碘水造影再通术的X线影像分析

目的:对子宫输卵管碘水造影(HSG)与选择性HSG再通术在女性不孕症诊断中的X线影像和临床应用。方法:选取104例不孕症患者,对其实施HSG以及选择性HSG再通术,分析患者的X线影像学结果。结果:104例不孕症患者中,输卵管阻塞66例,占66.35%,子宫及输卵管均正常者26例,占25.00%。结论:对于不孕症女性采用子宫输卵管碘水造影、选择性输卵管碘水造影再通术,能够起到显著的诊断和治疗作用,对临床诊断女性不孕症具有重要意义。

腹腔镜输卵管异位妊娠切开取胚术后输卵管通畅情况的探讨

目的探讨腹腔镜输卵管异位妊娠切开取胚术后输卵管通畅情况。方法回顾分析2013年9月~2014年9月28例在外院行腹腔镜输卵管异位妊娠切开取胚术后6个月在我院妇科微创中心门诊行子宫输卵管碘水造影的临床资料,评价输卵管通畅情况。结果患侧输卵管通畅6例(21.4%),阻塞或积水22例(78.6%);对侧输卵管通畅19例(67.9%),阻塞或积水9例(32.1%)。3例双侧输卵管均分别行切开取胚术,碘水造影显示2例双侧输卵管均阻塞,1例双侧输卵管均积水;1例右侧输卵管异位妊娠切开取胚术后碘水造影显示阻塞,左侧输卵管异位妊娠药物保守治疗后碘水造影显示通畅。28例随访6~15个月:4例宫内妊娠;4例正在监测排卵;7例正在准备辅助生育;3例输卵管碘水造影后1~2个月行腹腔镜下输卵管积水切开整形术;1例内分泌调节监测排卵;1例碘水造影13个月后出现异常子宫出血行宫腔镜检查,宫腔镜镜下诊断子宫内膜炎,诊断性刮宫子宫内膜病理为增殖期子宫内膜,与月经周期相符合;8例未进一步治疗。结论腹腔镜输卵管异位妊娠切开取胚术并不能完全改善输卵管通畅情况。

三种方法诊断不孕症患者子宫内膜息肉的临床价值研究

目的:探讨单用阴道超声(TVS)、子宫输卵管造影(HSG)、超声子宫水造影(SIS)以及三种方法联合诊断不孕症患者子宫内膜息肉(EP)的临床价值。方法:以206例行宫腔镜联合诊刮或病检的不孕症患者为研究对象,回顾性分析各种检查方法对EP的筛查结果,评价各种检查方法的真实性、可靠性以及预测值。结果:206例不孕症中,共确诊EP患者60例,阳性率29.1%。三种检查方法中,TVS的灵敏度最高(70.0%),特异度最低(73.3%),漏诊率最低(30.0%),误诊率最高(26.7%),正确诊断指数最高(43.3%),阴性似然比最小(0.409),阴性预测值最高(85.6%);SIS检查的灵敏度最低(38.7%),漏诊率最高(61.3%),但是特异性最高(93.3%),误诊率最低(6.7%),阳性似然比最大(4.284),阳性预测值最大(66.6%),正确诊断指数最低(32.0%);HSG检查的上述各项评价指标均介于TVS和SIS之间。TVS和SIS与金标准的符合率低,Kappa值均小于0.4;HSG符合率最高(86.2%),Kappa值0.647。三种检查联合诊断的灵敏度89.3%,漏诊率10.7%,特异度91.4%,误诊率8.6%,正确诊断指数80.7%,阳性似然比10.384,阴性似然比0.117,符合率89.3%,Kappa值0.792,阳性预测值83.3%,阳性预测值94.6%。结论:对于宫腔可能存在内膜息肉的不孕症患者,单一采用阴道超声检查、子宫输卵管造影或超声子宫水造影方法的灵敏度均较低,漏诊率高,与金标准的一致性较差,而三种方法联合用于诊断不孕症患者EP的真实性、可靠性及预测值均较好。