宫腔镜检查后子宫内膜活检+免疫组化对提高子宫内膜炎的检出率的临床应用

目的观察宫腔镜检查后子宫内膜活检联合免疫组化检查用于子宫内膜炎诊断的价值。方法选择2020年6月—2023年6月乌鲁木齐市第一人民医院就诊的不孕症患者,结合其症状、体征、病史等考虑可能为慢性子宫内膜炎患者150例为研究对象。均接受宫腔镜检查、诊断性刮宫,以及子宫内膜活检与免疫组化染色检查,将宫腔镜检查结果作为金标准。比较宫腔镜检查后子宫内膜活检与免疫组化检查单独、结合使用对子宫内膜炎检出率及诊断效能。结果150例疑似子宫内膜炎患者经临床诊断确诊99例,子宫内膜炎检出率为66.00%。子宫内膜活检、免疫组化检查单独及联合对子宫内膜炎的检出率分别为58.67%(88/150)、66.67%(100/150)、73.33%(110/150),联合检出率高于单独检出率,差异有统计学意义(χ^(2)=7.232,P=0.027)。宫腔镜检查后,子宫内膜活检、免疫组化检查单独及联合对子宫内膜炎的灵敏度分别82.83%(82/99)、89.90%(89/99)、96.97%(96/99),联合检出灵敏度高于子宫内膜活检、免疫组化检查单用,差异有统计学意义(χ^(2)=10.901,P=0.004)。子宫内膜活检、免疫组化检查单独及联合诊断子宫内膜炎与金标准的一致性Kappa值分别为0.675、0.687、0.734,联合诊断与金标准的一致性较高。结论宫腔镜检查后子宫内膜活检结合免疫组化检查,对子宫内膜炎的检出率高于二者单用,可提高子宫内膜炎检出率,且具有较高的诊断效能。

子宫内膜活检病理诊断子宫异常出血的临床价值

探究、验证子宫异常出血病理诊断中,子宫内膜活检的临床价值。方法 研究对象为63例子宫异常出血患者,病理诊断时,均行子宫内膜活检,回顾性分析检查结果。结果 入组63例子宫异常出血患者中,功能性出血30例(47.62%),器质性出血19例(30.16%),内膜基本正常13例(20.63%);三种病理类型中,分别以内膜过度增生(26.98%)、子宫内膜息肉(17.46%)、增生期(12.70%)占比最高。结论 子宫内膜活检对明确鉴别和诊断子宫异常出血有积极作用和价值。

P16和SOX2蛋白在子宫颈活检上皮内瘤变中的诊断意义

目的研究P16、P53、SOX2及Ki-67在子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)病变中的表达及临床价值分析。方法收集子宫颈活检病例92例,用免疫组化染色检查P16、P53、SOX2及Ki-67在子宫颈CIN病变表达中的表达情况,分析其与CIN分级的相关性。结果 P16蛋白的表达与分布与CIN形态学分级之间有较好的一致性。SOX2阳性细胞在鳞状上皮中的分布与CIN的分级趋向一致。P53蛋白和Ki-67指数与CIN的分级趋向一致。结论在临床实践中,对于子宫颈小样本活检的CIN的分级,将HE染色的形态学观察与P16、P53、SOX2及Ki-67的免疫组化检查相结合,可获得比较客观的明确诊断,且重复性较好。

不同采样方法在子宫内膜癌甲基化检测辅助诊断中的效能比较

目的:比较宫腔刷和宫颈刷两种采样方法进行DNA甲基化检测(CDO1/AJAP1/GALR1)在子宫内膜癌辅助诊断中的效能,为进一步临床应用提供参考。方法:纳入2023年7月13日至2023年10月26日在华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊就诊、因疑似子宫内膜病变拟行子宫内膜活检的患者,活检前均先后采用宫颈刷和宫腔刷采样进行DNA甲基化检测。以子宫内膜活检病理结果为诊断金标准。结果:共纳入499例患者,其中正常对照组222例,病例组277例(子宫内膜不典型增生37例,子宫内膜癌240例)。宫腔刷采样组中,CDO1/AJAP1/GALR1三靶点模式下灵敏度[96.03%(93.03%~97.77%)]和AUC[96.81%(95.09%~98.53%)]最高。宫颈刷采样组中,不论是单靶点还是三靶点模式下,灵敏度均在59.21%~75.45%之间,明显低于宫腔刷的单靶点和三靶点模式;宫腔刷采样组的特异性更高,三靶点模式下,特异性为91.89%(87.55%~94.81%),高于宫颈刷组[76.58%(70.58%~81.67%)]。当CDO1/AJAP1/GALR1三靶点联合检测时,无论在对照组还是病例组中,宫腔刷采样组的检测性能均优于宫颈刷,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用宫腔刷采样进行CDO1/AJAP1/GALR1三靶点DNA甲基化检测子宫内膜癌的诊断效能较宫颈刷采样更高,适宜临床推广应用。

58例原发性不孕症子宫内膜活检病理分析

不孕症是妇科常见病之一，据国外统计发病率约为10％～25％，其中原发性不孕症约占不孕症的10％～20％。子宫内膜组织活检是评价子宫内膜形态的“金标准”。本文通过对原发性不孕症患者子宫内膜的各种病理形态分析，旨在探讨子宫内膜发育情况与原发性不孕症的关系，为临床提供诊治依据。

探讨子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断效果

目的探讨子宫异常出血使用子宫内膜活检病理诊断的临床诊断作用。方法选取2014年3月—2015年3月我院接收的79例子宫异常出血患者作为研究对象,为患者提供了子宫内膜活检病理诊断;对该种诊断方式的临床应用价值进行分析。结果全部患者接受了子宫内膜活检病理诊断,共有33例器质性病变,占总数的41.77%;有16例曾有过流产史,有9例子宫内膜息肉,5例子宫肌瘤,3例宫体癌。共有31例激素水平失调,占总数的39.24%;有11例子宫内膜增殖失调,20例子宫内膜增殖症。15例在正常经期有各期内膜,占总数的18.99%;5例中月经期内膜,6例增生期内膜,4例分泌期内膜。结论子宫异常出血可以选择子宫内膜活检病理诊断,可以鉴别器质性病变导致的出血情况,和其他诊断方式联合使用还能对卵巢和全身性疾病进行诊断,提升准确度,结果更加可靠,临床中具有重要的意义。

子宫颈活检联合电子阴道镜检诊断宫颈病变结果分析

目的：探讨应用电子阴道镜检查联合宫颈活检在早期发现子宫颈病变的临床意义。方法：2005年1月-2007年1月间在该院妇科门诊采用电子阴道镜检查对宫颈病变进行筛查，以子宫颈活检组织学检查为标准，对结果进行对比分析。结果：阴道镜筛查253例，采用RCI评分进行评比，得分2分及以上者均在阴道镜下进行宫颈活检，病检结果显示：宫颈鳞癌2例（占0．79％），宫颈上皮内瘤样病变（CIN）42例：其中CINⅠ22例（占8．70％），CINⅡ10例（占3．95％），CINⅢ5例（占1．98％），慢性宫颈炎7例（占2．77％），阴道镜诊断CIN及宫颈癌总检出率为15．42％。结论：采用电子阴道镜联合宫颈活检能提高早期诊断宫颈病变的准确性，可避免盲目活检的漏诊。

子宫内膜活检病理对子宫异常出血的诊断价值研究

目的探讨子宫内膜活检病理对子宫异常出血(AUB)的诊断价值。方法选取AUB患者80例,收集其子宫内膜病理活检资料,分析病理诊断结果及诊断符合率。结果80例患者中功能失调性出血37例,占46.25%,其中内膜过度增生29例,占36.25%;器质性出血27例,占33.75%,其中子宫内膜息肉18例,占22.50%;内膜基本正常16例,占20%。子宫内膜病理检查诊断功能失调性出血的符合率为75.51%,诊断子宫肌瘤和流产的符合率均为100%。术前诊断子宫内膜息肉与病理相符,但漏诊率为50%;子宫内膜癌的诊断存在假阳性,为57.14%。结论子宫内膜活检病理诊断子宫异常出血具有准确率高、可明确病理类型等特点,具有重要的应用价值。

418例原发性不孕症子宫内膜活检结果报告

目的 :了解原发性不孕症患者子宫内膜对卵巢分泌激素的反应情况 ,从而间接了解卵巢排卵及黄体功能情况。方法 :月经来潮 0～ 1 2h ,刮取子宫内膜 ,送病检。结果 :41 8例原发性不孕症子宫内膜病理呈现 2 4种报告结果 ,作者将其分为 5级 ,统计出各年龄组的子宫内膜相分布。讨论 :依据统计结果进行分析 ,提出 5点个人体会 ,重点阐述无排卵。

100例子宫平滑肌肿瘤子宫活检临床病理分析

目的探讨100例子宫平滑肌肿瘤子宫活检的临床病理特点。方法回顾性分析我院2011年3月至2013年3月收治的100例子宫平滑肌肿瘤子宫活检临床病理资料。结果 100例中,黏膜下肌瘤39例,多发性肌瘤48例,肌壁间肌瘤81例,浆膜下肌瘤8例,单发性肌瘤43例。平滑肌瘤92例,平滑肌肉瘤2例,不能确定恶性潜能的平滑肌瘤6例。结论子宫平滑肌瘤的发病原理尚不清楚,可能与雌激素、孕激素以及各种生长因子密切相关。而核分裂象虽然是区分良性、恶性的重要指标,但还需结合临床各种因素进行全面分析,才有利于临床做出正确的诊断。

子宫异常出血376例子宫内膜活检病理诊断分析

子宫异常出血分为功能性和器质性两种,需行诊断性刮宫并行子宫内膜活组织病理检查加以鉴别。本文对扎兰屯市中蒙医院2009—2010年临床子宫异常出血376例病理资料进行回顾性分析。

经阴道超声联合子宫内膜活检对绝经后子宫出血的诊断

目的：探讨经阴道超声（TVS）联合子宫内膜活检病理对绝经期子宫出血（PMB）的诊断。方法：回顾性分析2011—01～2012—12经’rvs观察PMB子宫内膜的变化并且进行子宫内膜活检的131例患者的临床资料。结果：阴道超声PMB的131例患者内膜厚度在4．0mm-23mm之间，然后进行子宫内膜活检，5例未能获得子宫样本或所获组织不足病理诊断3．8％，71例子宫内膜单纯性增生54．2％，9例子宫内膜复杂性增生6．9％，1例子宫内膜不典型增生0．8％，2例子宫内膜癌1．5％，24例子宫内膜息肉18．3％，9例子宫内膜炎6．9％，2例粘膜下子宫肌瘤1．5％，8例正常子宫内膜6．1％。结论：TVS监测可作为子宫内膜病变的初筛方法，PMB应及早做子宫内膜活检病理检查以进一步确诊，提高子宫内膜病变的检出率。

子宫内膜活检在不孕症诊治中的评价(附1278例临床与病理分析)

本文报道了子宫内膜活检在诊治不孕症中的作用,并分析了1278例原发性不孕症患者子宫内膜活检后的临床诊断与病理学阳性的关系。其中无排卵性内膜85例占6.2％,黄体功能欠缺50例占3.9％,子宫内膜增生症21例占1.6％,子宫内膜炎8例占0.6％和内膜结核24例占1.8％。文中还对不孕的原因作了进一步的分析与讨论,提出了不孕症的诊治意见。

196例子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断价值

目的 :为了解子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的临床价值。方法 :对 196例临床诊断功能性子宫出血可能的异常子宫出血的病人 ,通过诊断性刮宫子宫内膜活检进行了病理诊断与分析。结果 :其中 79例子宫内膜有功能性的改变 ;81例与正常月经周期各期内膜相似 ;其余 36例病理诊断证实子宫内膜有器质性病变。结论 :诊断性刮宫、子宫内膜活检病理诊断 ,不同期子宫内膜的判断 。

子宫内膜病理活检对子宫异常出血的临床诊断作用研究

目的探讨子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的临床诊断作用。方法回顾性分析本院2017年10月至2018年10月收治的50例子宫异常出血患者的临床资料,对所有患者实施子宫内膜活检病理诊断,分析子宫内膜的病理类型、病变与年龄之间的关系以及诊断准确率。结果经检查50例患者中功能性出血23例(46.00%),其中内膜过度增生发生率最高为32%(16/50);器质性出血17例(34.00%),其中发生率最高的疾病为宫内膜息肉,占比16.00%(8/50);子宫内膜癌主要发生于年龄>40岁的患者,且病变严重程度与年龄呈正相关。结论对子宫异常出血患者实施子宫内膜活检病理诊断效果较好,准确率较高,可有效明确疾病类型,值得临床推广。

子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断效果分析

目的分析子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断效果。方法 79例子宫异常出血患者,对患者进行子宫内膜活检病理诊断;分析子宫内膜活检病理诊断方式的价值。结果器质性病变患者33例,占41.77%;激素水平失调患者31例,占39.24%;正常月经周期有各期内膜的患者15例,占18.99%。结论子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断价值高,尤其适用于由器质性病变而引发的出血情况进行区分的鉴别诊断,而对于卵巢以及全身性疾病则需要联合其他检查手段,以提高检查的准确性。

子宫内膜诊刮标本活检诊断体会

目的总结子宫内膜诊刮标本活检诊断经验、教训。方法对76例刮宫内膜切片逐例逐片复检,同时复习病史资料,对照诊断病理学专著上的诊断标准,重新作出诊断。结果不典型增生过长、子宫内膜炎、内膜息肉和性激素失调所致的内膜病变误诊较多。结论熟悉掌握诊断标准是正确诊断子宫内膜病变的关键。不能忽视病史资料,功能性子宫出血诊刮标本的活检诊断病史资料尤其重要。

宫腔镜直视下子宫内膜活检在子宫内膜癌诊断的应用价值

目的探讨宫腔镜直视下子宫内膜活检在子宫内膜癌诊断中的应用效果。方法选取我院收治的80例子宫内膜癌患者,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用传统分段刮宫法刮取子宫内膜性病例诊断,观察组采用宫腔镜直视下子宫内膜活检,两组均给予腹腔冲洗液检测。以术后病理学结果为标准,比较两组术前病理诊断准确率、宫颈受累诊断准确率及腹腔冲洗液阳性率。结果观察组术前病理诊断准确率为95.0%,宫颈受累诊断准确率为88.89%,明显高于对照组的80.0%和62.50%,差异均有统计学意义(χ^2=10.286,P<0.05;χ^2=17.257,P<0.05)。观察组检测腹腔冲洗阳性率为27.50%,对照组为25.0%,两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.065,P>0.05)。结论宫腔镜直视下子宫内膜活检诊断子宫内膜癌的准确率和安全性较高,可有效地防止漏诊。

宫腔镜子宫内膜定位活检对早期子宫内膜癌的诊断价值分析

目的分析宫腔镜子宫内膜定位活检对早期子宫内膜癌的诊断价值。方法 120例疑诊为早期子宫内膜癌患者作为研究对象,对所有患者实施诊断性刮宫检查和宫腔镜子宫内膜定位活检,并将手术病理检查作为依据,对两种检查方式的检出情况进行分析对比。结果研究结果显示,本组患者中有20例患者经手术病理结果证实为早期子宫内膜癌,占总数的16.67%。宫腔镜检查20例为子宫内膜癌,子宫内膜癌检出率为16.67%,诊断符合率为100.0%,19例宫颈管受累,宫颈管受累检出率为15.83%,诊断符合率为95.0%。诊断性刮宫检查11例为子宫内膜癌,子宫内膜癌检出率为9.17%,诊断符合率为55.0%,10例宫颈管受累,宫颈管受累检出率为8.33%,诊断符合率为50.0%,在早期子宫内膜癌的诊断中,宫腔镜子宫内膜定位活检的检出率和诊断符合率均显著高于诊断性刮宫检查(P<0.05)。结论宫腔镜子宫内膜定位活检在诊断早期子宫内膜癌中具有良好的临床应用效果,能有效提高病变检出率和诊断符合率,值得在临床应用上推广。

子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断价值分析

目的:探讨子宫内膜病理活检诊断对子宫异常出血患者的诊断价值。方法:选取子宫异常出血患者188例作为资料,均行子宫内膜病理活检诊断,明确病理类型,有效鉴别,为治疗提供可靠依据。结果:188例子宫异常出血患者中器质性出血占比17.02%,功能性出血占比35.64%,内膜基本正常占比47.34%;其中以内膜增生过长、增生期内膜及分泌期内膜等病理诊断结果占比较高,分别为27.13%、22.34%、14.89%。结论:引起子宫异常出血的因素较多,采用子宫内膜病理活检检查可鉴别病理类型,避免误诊延误治疗时机,应用价值较高。