妊娠晚期子宫浆膜血管破裂出血原因探讨──附2例分析

目的 探讨妊娠晚期腹腔内出血的发病原因和过程。方法 回顾分析本院产科２例妊娠晚期腹腔内子宫浆膜血管／ 浆肌层破裂出血的病例资料。结果①２例孕妇既往均有人流、清宫史。②均为妊娠晚期突发下腹部疼痛，呈持续性、隐 痛样，逐渐加剧，右下腹部压痛明显，极似“阑尾炎” 但无发热及消化道症状，也无阴道流血。③剖腹探查均见腹腔内 大量积血，出血部位为子官浆膜层或浆肌层破裂。④１例母婴均死亡，死亡患者经病理检查有宫肌炎证据。另一例母婴均存 活。结论①妊娠晚期子宫浆膜血管／浆肌层破裂出血对母婴危害性大。孕妇患有盆腔炎症及多次流产手术，容易引起子宫 浆膜血管／浆肌层破裂出血，早期诊断及处理是治疗成败的关键。②对妊娠晚期腹痛病例应认真询问病史，鉴别有无腹腔内出 血，对有上述病史者应特别引起重视，如有急腹症或血腹症表现者应迅速剖腹探查。

妊娠晚期子宫浆膜下血管自发性破裂出血4例报告及文献分析

妊娠期子宫血管自发性破裂导致腹腔内出血是临床罕见的产科严重并发症,误诊率极高,若不及时诊治,围产儿死亡率较高。本文报道北京市海淀区妇幼保健院收治的4例妊娠晚期子宫浆膜下血管自发性破裂病例,分析其发病因素、临床表现、诊治过程及母婴结局,以提高对本病的认识。

妊娠晚期子宫浆膜血管破裂出血的原因探讨

妊娠晚期腹腔出血临床上甚为少见,尤其是由子宫浆膜层血管破裂引起的出血.一旦发生,病程发展快,病情危重,母婴死亡率高.为减少围产期母婴死亡率,必须早期诊断,及时处理.为了探讨其发病原因与机理,特将我院发生的2例报告并作回顾性分析如下.

孕晚期子宫浆膜下血管破裂出血1例

1病历摘要 患者28岁,G1P0因停经33+2周,无诱因突发下腹疼2小时,于2004年3月25日急诊入院.入院前2小时无诱因突然出现下腹持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心呕吐1次.无阴道流血流液,胎动正常.查体T37.1℃,P178次/分,R24次/分,BP13.3/8Kpa.

妊娠晚期自发性子宫后壁浆膜下血管破裂并发死胎1例

妊娠晚期，子宫浆膜下静脉破裂，是少见的产科并发症，易误诊，可导致围生期母婴死亡。我院收治1例，妊娠38＋5周，急性腹痛，失血性休克，胎死宫内，经手术证实子宫后壁浆膜下静脉自发性破裂致腹腔内大出血，经抢救产妇治愈出院。现报告如下：

妊娠晚期子宫后壁浆膜下血管破裂合并休克一例

妊娠子宫血管自发破裂出血,在产科出血原因中少见,尤其在分娩期子宫血管自发破裂现象更为少见。2015年5月在我院产科发生一例分娩期子宫浆膜下血管自发破裂出血1例,报告如下。病人,23岁,G2P0孕39＋1周头位,Lmp：2014-08-20,EDC：2015-05-27。

浆膜下肌瘤表面血管自发破裂出血1例

本文回顾性分析2015年4月保定市满城区医院收治的1例浆膜下肌瘤表面血管自发破裂出血患者的病史、临床特征、超声检查结果等临床资料,并复习文献加以讨论,分析病因并总结其诊断及鉴别诊断方法,以期提高临床对浆膜下肌瘤表面血管自发破裂的认识,增强对该病的诊治能力。

妊娠晚期子宫浆膜下血管自发性破裂5例

目的探讨妊娠晚期子宫血管自发性破裂的临床症状、发病因素、诊断、处理及预后。方法回顾性分析5例妊娠晚期子宫血管自发性破裂患者的临床资料。结果 5例患者临床表现均有腹痛、腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张;2例患者胎心110次/min,胎心监护出现晚期减速,3例胎心正常,胎心监护NST反应型;5例患者腹腔出血量1000～2500ml;4例新生儿1分钟Apgar评分10分,1例新生儿1分钟Apgar评分6分,转儿科治疗;5例患者均痊愈出院。结论妊娠晚期子宫血管破裂常无诱因,临床经过隐蔽,易误诊,应及时行彩超检查,早期诊断及手术治疗。