孕激素相关子宫内膜蛋白在胃癌早期诊断、预后中的作用

为使用生物信息学系统分析孕激素相关子宫内膜蛋白(Progestagen-associated endometrial protein, PAEP)在胃癌中的早期诊断和预后预测性能及免疫浸润相关性,该研究构建预测模型ROC曲线和偏差校正曲线检验其性能准确性,并通过细胞实验进一步验证分析结果.生信分析结果显示,与正常组织相比,胃癌组织中PAEP的表达较高,在早期(T1期、N0期、M0期)即有统计学意义(P<0.001),且诊断胃癌的准确性较高(ROC曲线下面积为0.889);PAEP高表达的胃癌患者预后较差(P≤0.001);TNM分期越晚,年龄越大,PAEP表达越高,胃癌患者生存概率越低,偏差校正曲线接近理想曲线(45°线),显示预测结果良好;PAEP的表达与胃癌中的中性粒细胞、巨噬细胞的浸润水平呈正相关趋势,与B细胞、中央记忆型T细胞、T细胞呈显著的负相关趋势.qRT-PCR和Western blot结果显示,HGC-27、BGC-823、MKN-45、SGC-7901和AGS细胞中PAEP基因转录水平和蛋白表达水平均显著高于GES-1.结果表明了PAEP蛋白可用于胃癌诊断和预后的生物标志物,并进行了实验验证,其机制与免疫有关.

卵巢切除对大鼠子宫雌激素受体亚型表达的影响

目的 通过对去卵巢大鼠雌激素受体亚型在子宫表达的观察 ,研究卵巢切除对大鼠子宫影响的机制。 方法 选择成年Wistar大鼠 30只 ,10只为正常组 ,10只为假手术组 ,10只为模型组 (去卵巢组 )。 6周后处死大鼠 ,分离摘取子宫 ,常规石蜡包埋、切片 ,分别进行ERα、ERβ抗体的免疫组织化学染色。 结果 1 ERα在正常组、假手术组及模型组子宫的上皮细胞、间质细胞及肌细胞核均有表达 ,其中以腺上皮细胞表达最强。图像分析表明 ,模型组腺上皮ERα表达较其他 2组弱。 2 ERβ在去卵巢子宫中未见明显表达 ,只在正常组和假手术组子宫腺上皮细胞核中表达 ,且较ERα表达弱。 结论 卵巢切除后明显影响大鼠子宫ERα、ERβ的表达 ,尤其对ERβ的影响较为显著。

蒙药二味杜仲胶囊对去卵巢大鼠子宫雌激素受体的影响

目的:研究蒙药二味杜仲胶囊对去卵巢大鼠子宫雌激素受体的影响,探讨蒙药二味杜仲胶囊防治绝经后骨质疏松症的作用机制。方法:取4月龄Wistar雌性大鼠84只,随机分为假手术组、模型组、己烯雌酚组、强骨胶囊组、二味杜仲胶囊高、中、低剂量组7组,每组12只,确定造模成功正常条件下饲养90d后假手术组和模型组采用生理盐水、治疗组采用相应药物灌胃,灌胃90d后心内取血,采用免疫组化法观察子宫雌激素受体亚型ERα、ERβ的表达。结果:蒙药二味杜仲胶囊提高了去卵巢大鼠血清雌二醇水平;使大鼠子宫雌激素受体ERα、ERβ的表达增强。结论:蒙药二味杜仲胶囊可提高去卵巢大鼠E2水平,使雌激素受体ERα表达增强、进一步证明蒙药二味杜仲胶囊具有类雌激素样作用;蒙药二味杜仲胶囊使去卵巢大鼠子宫ERβ表达增强,对子宫内膜无雌激素样刺激增生作用;对去卵巢大鼠骨质疏松有明显的治疗作用。

补冲丸对肾阳虚型黄体功能不全患者子宫内膜雌孕激素受体影响

[目的]探讨中药治疗肾阳虚型黄体功能不全的作用机制。[方法]采用SP免疫组化检测技术、电化学发光法对30例患者治疗前后子宫内膜雌孕激素受体、血清性激素进行定量检测。[结果]治疗前30例中有16例患者血清孕酮在正常值(10ng/mL)水平以上,但子宫内膜分泌不良,同时伴有雌二醇(E2)、孕激素受体(PR)下降,治疗后E2水平上升,PR增加,经统计学处理差异显著(P<0.05),并且有6例妊娠。另14例患者孕激素(P)水平低于正常值,子宫内膜雌激素受体(ER)、PR与对照组无显著差异,但E2水平低于对照组(P<0.05),治疗后,E2水平及孕酮P水平显著上升(P<0.05),5例妊娠。[结论]补冲丸具有弱雌激素样作用,通过调节下丘脑—垂体功能,进而改善卵巢分泌E2、P的作用,并能提高患者子宫内膜PR含量,从而改善子宫内膜分泌状况,使患者妊娠。

毓宫胶囊对肾阳虚大鼠子宫雌激素受体的影响

目的 :观察毓宫胶囊对子宫发育不良肾阳虚大鼠ER的影响及治疗子宫发育不良的作用机理。方法 :先将健康雌性鼠龄 35～ 4 0天大鼠分组进行双卵巢切除后加地塞米松磷酸钠肌注诱导肾阳虚子宫发育不良模型 ,再用不同药物及毓宫胶囊溶液灌胃 18天后处死大鼠取出子宫 ,分别测定子宫重量、湿重百分比及大鼠子宫ER含量。结果 :各组比较显示毓宫胶囊能使大鼠子宫重量增加 ,子宫湿重百分比上升 ,并能使子宫内膜ER含量增加 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :毓宫胶囊具有雌激素样作用 ,可使去卵巢大鼠子宫湿重 ,湿重百分比增加 ,子宫组织ER含量增加 ,而促进子宫发育。

子宫内膜癌患者血清胰岛素与子宫内膜雌激素受体相关性研究

子宫内膜癌发病机制至今不明。肥胖、高血压和糖尿病被称为子宫内膜癌三联征，多囊卵巢综合征（PCOS）则是年轻子宫内膜癌患者的高危因素，而这些子宫内膜癌高危因素共同的病理生理基础是胰岛素抵抗和继发的高胰岛素血症。

雌性大鼠运动性动情周期抑制与卵巢、子宫显微结构及相关激素水平的变化

目的:观察长时间大强度耐力运动对青春期雌性大鼠的动情周期、卵巢和子宫的显微结构及其相关激素水平表达的影响。方法:实验于2004-03/10在山东体育学院实验中心完成。选择有正常动情周期的健康2月龄雌性SD大鼠40只,数字表法随机分为对照组、大强度运动组(n=20)。大强度运动组采用递增负荷强度的跑台运动,在中国杭州段氏PT200跑台上进行,运动1h/d,每周运动6d,持续训练10周;对照组不施加干预,饲养笼内自由活动。训练过程中每天观察两组大鼠动情周期的变化,持续10周后,当大强度运动组大鼠的动情周期长时间停留在动情间期时,即发生动情周期抑制时,和对照组一起处死,采血并分离卵巢、子宫组织,光镜观察卵巢和子宫的显微结构变化,采用放免法测定血清雌激素、孕激素、胰岛素样生长因子1水平。结果:35只大鼠进入结果分析。①大强度运动组大鼠的动情周期均长时间停留在动情间期,表现为动情周期抑制现象。②与对照组相比,运动性动情周期抑制雌性大鼠的卵泡变小且数量变少、子宫腺数量变少且腺腔小。③运动性动情周期抑制雌性大鼠的血清雌激素、胰岛素样生长因子1和孕激素水平显著低于对照组[(17.54±9.72),(24.32±10.38)ng/L,P<0.05;(1016.08±269.38),(1285.65±297.77)μg/L,P<0.05;(26.84±14.09),(49.64±23.88)nmol/L,P<0.01]。结论:①长时间大强度运动引起雌性大鼠发生了运动性动情周期抑制现象,导致卵巢、子宫结构的改变。②血清雌激素、孕激素分泌的降低是运动性动情周期抑制的重要原因,胰岛素样生长因子1水平与运动性动情周期抑制的发生密切相关。

甲羟孕酮与地屈孕酮分别联合宫腔镜电切术治疗早期雌激素依赖型子宫内膜癌的临床观察

目的:比较甲羟孕酮与地屈孕酮分别联合宫腔镜电切术治疗早期雌激素依赖型子宫内膜癌的疗效和安全性。方法:42例早期雌激素依赖型子宫内膜癌患者随机分为甲羟孕酮组(21例)和地屈孕酮组(21例)。两组患者均行宫腔镜电切术。甲羟孕酮组患者于手术当日起口服醋酸甲羟孕酮片100 mg,每日3次;地屈孕酮组患者于手术当日起口服地屈孕酮片10 mg,每日2次。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前及治疗3、12个月后的血清糖类抗原125(CA125)水平和治疗前后的体质量及不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,地屈孕酮组患者总有效率显著低于甲羟孕酮组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,两组患者总有效率均显著高于同组治疗3个月后,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者血清CA125水平、体质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3、12个月后,两组患者血清CA125水平均显著低于同组治疗前,治疗12个月后均低于治疗3个月后,且治疗3个月后地屈孕酮组高于甲羟孕酮组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗12个月后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,甲羟孕酮组患者体质量显著高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);地屈孕酮组患者与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。地屈孕酮组患者不良反应发生率显著低于甲羟孕酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲羟孕酮联合宫腔镜电切术治疗早期雌激素依赖型子宫内膜癌的近期疗效虽然优于地屈孕酮联合宫腔镜电切术,但前者不良反应发生率较高,两者远期疗效相当。

激素异常相关子宫内膜病变

雌、孕激素异常可引起多种子宫内膜病变,此类病变涵盖范围广泛,包括反应性病变、增生性病变和雌激素依赖性子宫内膜癌等。目前国内外对此类内膜病变的分类、辨别判定依据争议不断,尤其是癌前病变。如何从病理形态上对此类病变,尤其是癌前病变,给予恰当的定义或名称,一直困扰着无数妇科病理学家。为更好地与临床沟通,现将此类病变的变化和争议做一总结。

疏肝健脾化痰方对肝经郁热型多囊卵巢综合征患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响

目的:观察疏肝健脾化痰方治疗肝经郁热型多囊卵巢综合征患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响。方法:我院妇科收治2015年12月到2017年12月确诊为肝经郁热型多囊卵巢综合征患者100例,随机数表法分为两组。对照组给予西药达英~35加上克罗米芬治疗,1次/片,1天/次;观察组在西药基础上服用疏肝健脾化痰方中药,一个经期为1个疗程,共持续服药3个疗程。记录两组患者治疗后痊愈情况,检测治疗前后性激素水平及子宫内膜容受性情况及卵巢B超情况。结果:治疗后观察组LH、T、LH/FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI及子宫内膜RI观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);子宫内膜厚度观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,B超评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。讨论:疏肝健脾化痰方联合西药治疗对肝经郁热型多囊卵巢综合征患者有显著疗效,调节内分泌。

激素替代周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰患者的临床效果分析

目的研究激素替代周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰的临床疗效。方法 12例卵巢早衰患者设为治疗组,再选取同期由于男性因素不孕的12例正常女性设为参照组。治疗组给予激素替代周期子宫内膜炎微创术治疗,观察治疗效果。结果参照组1例在衰退期,3例在发育中期,8例在发育完全成熟时期。治疗组12例均妊娠,10例单胎,孕期顺利;2例双胎,孕13周流产。结论对于赠卵移植反复的卵巢早衰者,对其行子宫内膜微创术可有效改善子宫内膜受性情况。

阴道给药与肌内注射黄体酮对子宫内膜孕激素水平影响临床评价研究

目的:评价探究阴道给药与肌内注射黄体酮对子宫内膜孕激素水平的影响。方法:对患有妇科疾病,需使用黄体酮进行药物治疗的60例患者进行随机等比例分组,采用阴道给药方式,以黄体酮胶囊治疗患者为观察组;采用肌内注射方式,以黄体酮针剂治疗的患者为对照组。检测两组患者治疗后血液及子宫内膜孕激素的浓度,和治疗前后血液内孕激素浓度的差异情况。结果:(1)接受不同方式的黄体酮治疗后,两组患者血液内孕激素浓度无显著差异(P>0.05);观察组患者子宫内膜孕激素浓度为(13.15±4.39)nmol/L,明显高于对照组的(3.06±1.78)nmol/L,P值<0.05,差异具有统计学意义。(2)两组患者治疗前后,血液内孕激素浓度均无显著变化,P值均>0.05。结论:相比之下,采用阴道给药方式摄入黄体酮胶囊,患者子宫局部吸收孕激素的效果更好。

二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征对患者子宫内膜容受性及性激素水平影响

目的:探讨二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者子宫内膜容受性及性激素水平的影响。方法:选择2015年6月-2018年3月在本院妇产科治疗的PCOS患者150例,随机数字表法分为对照组与观察组各75例。两组患者均给予饮食及运动治疗,对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上于月经周期第4~9d给予来曲唑治疗。观察两组临床疗效、子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、子宫动脉血流及内膜类型(A型为三线型或多层子宫内膜,B型为弱三线型,C型为均质强回声)],性激素水平[孕激素(P)、雌激素(E2)、卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)及黄体生成素(LH)]及妊娠、卵巢囊肿、排卵及月经周期恢复情况。结果:治疗后,观察组总有效率(96.0%)高于对照组(85.3%);两组子宫内膜厚度及C型内膜比例均降低,子宫动脉血流与A型、B型内膜比例升高,且观察组优于对照组(P<0.05);两组P、E2、FSH、T、LH水平较治疗前降低,且观察组低于对照组;随访1年,观察组妊娠(62.7%)、排卵(86.7%)及月经周期恢复(93.3%)优于对照组,卵巢囊肿发生率(2.7%)低于对照组(均P<0.05)。结论:二甲双胍联合来曲唑治疗PCOS可提高临床效果,更好改善子宫内膜容受性,降低性激素水平。

激素替代周期子宫内膜微创术在卵巢早衰患者中的临床应用价值研究

目的探讨激素替代周期子宫内膜微创术在卵巢早衰患者中的临床应用价值。方法选取2016年8月～2018年8月卵巢早衰患者126例作为研究对象,将其随机分为两组,各63例。对照组进行子宫内膜微创术,观察组进行激素替代周期子宫内膜微创术。比较两组效果;患者的满意度评分;手术前后患者生活状况;流产率。结果观察组效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前两组生活状况比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后观察组生活状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组流产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢早衰患者行激素替代周期子宫内膜微创术效果明显,可更好减少流产率。

逆针灸对去卵巢大鼠子宫保护效应的观察

目的:探讨逆针灸"关元"穴对随后去卵巢更年期模型大鼠子宫保护效应的部分机制。方法:将3.5月龄SD雌性大鼠80只随机分为5组:正常组、假手术组、去卵模型组、逆针组和逆灸组,每组16只。逆针组、逆灸组于大鼠去卵巢之前分别针刺和艾灸"关元"穴,每周2次,共4周,其余3组与逆针、逆灸组同步以手抓放大鼠。至大鼠4.5月龄开始造模,去卵模型组、逆针组、逆灸组行卵巢切除术,假手术组仅切除卵巢周围少量脂肪,正常组不造模。大鼠于造模1个月后(即5.5月龄)取材,采用HE染色、免疫比浊、放射免疫、免疫组化、原位杂交等方法,观察逆针灸对随后去卵巢大鼠子宫组织形态、激素水平、雌激素受体与其基因表达及抗氧化相关指标的影响。结果:大鼠去卵巢后子宫组织形态有明显的衰退表现,子宫内雌二醇(E2)、孕酮(P)含量,雌激素受体(ER)-α及其基因表达,超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)活性均明显降低,丙二醛(MDA)显著升高(均P<0.01)。与去卵模型组相比,逆灸、逆针组子宫结构的整体情况明显改善,且子宫内P含量、ER-α及基因表达明显升高,MDA显著下降(P<0.05,0.01);同时子宫E2含量,SOD、NOS活性亦有升高趋势,但无统计学意义(P>0.05)。结论:逆针灸"关元"穴对随后去卵巢更年期大鼠子宫退行性变有延缓作用,其保护效应可能与调节子宫局部E2、P含量,ER-α及其基因表达,提高机体抗氧化能力有关。

妇科再造胶囊对肾虚不孕患者子宫雌激素受体的影响

目的:研究妇科胶囊对肾虚不孕患者子宫雌激素受体的影响。方法:2011年6月-2012年6月收治肾虚不孕患者57例作为试验组,采用妇科再造胶囊治疗;以同期发病条件基本相同的57例肾虚不孕患者作为对照组。对两组患者服药前后子宫雌激素及服药后疗效和妊娠率进行相关性比较。结果:试验组服药前后ER含量及荧光强度差异有统计学意义(P<0.05),对照组服药前后ER含量及荧光强度差异无统计学意义(P>0.05)。试验组服药后疗效及妊娠率对比对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科再造胶囊对肾虚不孕患者子宫雌激素受体具有正向促进作用,具有确切临床疗效。

雌孕激素复合口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的临床分析

目的:研究雌孕激素复合口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的临床应用价值。方法采取回顾式分析的方式,选择50例功能失调性子宫出血的患者进行入院的诊断治疗进行对比治疗,设定使用雌孕激素进行治疗的患者25例作为对照组,设定使用雌孕激素复合口服避孕药的患者25例作为观察组,雌孕激素复合口服避孕药可以使用妈富隆。对照组与观察组进行临床治疗效果和止血时间的临床对比分析。结果观察组治疗的有效率为88%,对照组治疗的有效率为48%,经过实验对比可以发现,观察组治疗效果比对照组的治疗效果要好(<0.05),观察组患者的止血时间也比对照组患者的止血时间短,(=2.335,<0.05)。结论在临床上使用雌孕激素复合口服避孕药进行子宫出血的功能失调治疗,有着明显的治疗效果,还可以有效缩短患者出血的时间。

子宫肌瘤患者不同术式对卵巢功能的影响

目的探讨子宫动脉对卵巢功能的影响及子宫雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)与子宫肌瘤发生的关系。方法(1)对子宫肌瘤需手术患者30例采用保留双侧子宫动脉的大部分子宫切除成形手术方式,同期进行30例常规全子宫切除、30例子宫次全切除作为对照,3组手术前及手术后3、6及12个月性激素测定。(2)对30例子宫切除标本,取肌瘤组织、瘤体周边组织、正常肌层组织进行ER、PR检测。结果两对照组手术后6个月开始出现内分泌改变,12个月后出现明显改变(P<0.05);肌瘤组织ER和PR表达显著高于瘤旁肌层组织及正常肌层组织(P<0.01和P<0.05),瘤旁肌层组织ER、PR表达显著高于正常肌层组织(P<0.05)。结论子宫肌瘤的发生与子宫组织ER、PR强表达有关。子宫肌瘤旁肌层组织残留与子宫肌瘤复发有一定关系,行子宫肌瘤挖除时应同时切除瘤体周围的肌层组织。子宫动脉是卵巢的主要血液来源,直接影响卵巢功能。

内异症子宫内膜ER、PR基因表达的研究

目的 :探讨子宫内膜异位症 (内异症 )子宫内膜雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)基因表达在内异症发病中的作用。方法 :利用大鼠内异症动物模型 ,采用逆转录聚合酶链反应 (RT -PCR)技术 ,检测子宫内膜ER和PRmRNAs的表达情况。结果 :内异症模型组大鼠异位内膜ER、PRmRNAs的表达显著低于在位内膜及对照组正常子宫内膜 (P <0 .0 1) ;而模型组在位内膜ER、PRmRNAs的表达与正常对照组比较差异无显著 (P >0 .0 5 )。内异症模型组异位内膜ER/PRmRNA比值大于在位内膜及正常子宫内膜ER/PRmRNA比值 (P <0 .0 1)。结论 :内异症大鼠异位内膜ERmRNA表达的相对增高在内异症的发生与发展中起着一定的作用。