子宫颈环形电切术治疗子宫颈癌前病变的效果

目的:探究子宫颈环形电切术治疗子宫颈癌前病变的效果。方法:选取2019年12月—2020年12月沧州中西医结合医院收治的84例子宫颈癌前病变患者作为本次研究对象。根据随机数表法将其平均分为对照组和观察组,各42例。对照组采用宫颈冷刀锥切术治疗,观察组采用子宫颈环形电切术治疗。比较两组术后3个月的临床疗效,围手术期指标,不同转化区切除椎体长度,并发症及术后复发情况。结果:术后3个月,观察组总有效率显著高于对照组,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间和住院时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型转化区患者切除椎体长度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率和复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫颈癌前病变患者采用子宫颈环形电切术治疗可以提高手术效果,减小切除椎体长度,降低并发症发生率和复发率。

子宫颈环形电切术对子宫颈上皮内瘤变患者卵巢储备功能、激素水平及并发症的影响分析

目的:探析子宫颈上皮内瘤变(CIN)应用子宫颈环形电切术(LEEP)治疗对其激素水平、并发症、卵巢储备功能的影响。方法:回顾性分析2020年1月—2021年5月河南黄河科技学院附属医院就诊的135例行LEEP手术的CIN患者临床资料,所有患者均行LEEP手术治疗。对比术前(月经周期2~3 d)、术后1个月、术后3个月卵巢储备功能[血清抑制素B(INHB)]、术前、术后1个月基础窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积、激素水平[抗缪勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及促黄体生成素(LH)],统计术后1个月治疗好转率、术后3个月随访并发症发生率。结果:不同治疗时间段卵巢储备功能指标比较,差异有统计学意义(t=1104.330、1108.90、18.52,P<0.05);术后1月的FSH、E2水平明显高于术前,差异有统计学意义(t=23.219、9.953,P<0.05);术后1个月的LH、AMH水平明显低于术前,差异有统计学意义(t=16.959、30.043,P<0.05);术后1个月评估,治疗好转率92.59%;术后3个月随访,并发症发生率为2.96%。结论:LEEP应用于CIN临床治疗中效果显著,且并发症发生率较低,可以影响FSH、E2、LH、AMH激素水平,并会对卵巢储备功能产生一定程度影响,需要加强临床手术适应证管理。

子宫颈环形电切术对宫颈癌前病变200例疗效分析

目的探讨子宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈癌前病变的疗效。方法选取200例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者,均行LEEP治疗,观察并记录患者的手术时间、术中出血量、不同程度CIN患者治愈例数,对比患者术前阴道镜下宫颈活检和LEEP术后病理组织检查结果,记录随访1个月期间并发症情况。结果患者所需手术时间6~22 min,平均手术时间(7.9±1.8)min;术中出血量16~41 m L,平均术中出血量(21.3±8.9)min。术后病理结果证实:CINⅠ72例患者,全部治愈,治愈率100%,CINⅡ87例患者,治愈81例,治愈率93.1%,CINⅢ41例患者,治愈37例,治愈率90.2%。不同程度CIN患者治愈率相比,无统计学差异(P>0.05)。术前阴道镜宫颈活检与LEEP术后病理诊断结果比较,CINⅠ病理符合率94.1%,CINⅡ病理符合率83.5%,CINⅢ病理符合率74.5%,不同程度CIN的术后病理符合率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1个月,6例出现宫颈粘连,3例宫颈管狭窄,下腹坠痛伴烧灼感7例,并发症发生率8%。结论 LEEP对宫颈癌前病变具有较好的治疗与诊断效果,诊断效果好于术前阴道镜宫颈活检,术后创伤小,并发症少,值得临床推广使用。

绝经期患者子宫颈环形电切术后子宫颈狭窄粘连的临床特征分析

目的:分析绝经期患者子宫颈环形电切术(LEEP)后子宫颈狭窄粘连的临床特征及其与子宫颈狭窄粘连的关系。方法:回顾性分析2016年1~12月进行LEEP手术的471例绝经期患者的临床资料。通过LEEP术后第6个月阴道镜检查,将这471例绝经期患者分为发生和未发生子宫颈狭窄粘连两组,比较两组患者的一般情况指标(年龄、绝经时间、孕产史、阴道分娩史、是否有LEEP手术史)、围手术期指标(手术指征、术前白细胞值和中性粒比率、术中出血量、手术时间、LEEP锥切的宽度和深度)和术后情况指标(术后出血排液停止时间、术后第6月阴道超声测子宫颈长度)。结果:471例研究对象中,LEEP术后第6月发生子宫颈狭窄粘连的有251例(53.29%),其中包括57例(12.10%)子宫颈粘连;无子宫颈狭窄粘连220例(46.71%)。比较两组患者的平均年龄、绝经时间长短、孕次和产次、术前白细胞值和中性粒细胞比率、术中出血量、LEEP锥切宽度值、手术指征和术后第6月子宫颈长度值,差异均无统计学意义(P>0.05)。无阴道分娩史者LEEP术后子宫颈狭窄粘连的发生率高于有阴道分娩史者,差异有统计学意义(81.58%vs47.85%,P<0.05);有LEEP手术史者术后患者子宫颈狭窄粘连的发生率高于无LEEP手术史者,差异有统计学意义(87.23%vs49.53%,P<0.05);手术时间>5分钟者,术后发生子宫颈狭窄粘连的发生率高于手术时间≤5分钟者,差异有统计学意义(75.32%vs48.98%,P<0.05);LEEP锥切深度>15mm者术后子宫颈狭窄粘连的发生率高于锥切深度≤15mm者,差异有统计学意义(85.65%vs20.51%,P<0.05);术后出血排液停止时间>4周者,术后发生子宫颈狭窄粘连的发生率高于术后出血排液停止时间≤4周者,差异有统计学意义(67.43%vs41.11%,P<0.05)。结论:绝经期患者LEEP术后子宫颈狭窄粘连与阴道无分娩史、LEEP锥切深度、手术时间、术后出血排液停止时间和子宫颈LEEP手术史有关。对绝经期患者进行子宫颈疾病的LEEP手术治疗,需要掌握手术深度,避免对颈管组织过度灼伤,避免长时间大范围电凝止血,加强止血和预防感染措施缩短术后出血流液的时间可降低子宫颈狭窄粘连的发生。

子宫颈环形电切术与冷刀锥切治疗子宫颈上皮内瘤变的疗效比较

目的:比较子宫颈环形电切术(LEEP)和子宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法:将346例CIN患者随机均分成CKC组和LEEP组,比较2组手术时间、术中出血量、手术费用、手术前后病检结果、手术效果、术后不良反应以及复发率等。结果:LEEP组在手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用及总不良反应均明显少于CKC组(P<0.01);CIN 1、2患者术后随访均无复发,但CKC组CIN 3患者术后病变复发率低于LEEP组(P<0.05),CKC组与LEEP组术后高危HPV持续感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LEEP术治疗CIN手术简单、疗效安全而肯定,手术时间短,不影响切缘完整性,术后子宫颈恢复好,能获得与传统CKC术相当的切除与子宫颈成型效果,同时费用较为低廉,较CKC有一定优势,易于被患者接受。但对于CIN 3患者CKC在减少复发方面优于LEEP术。

子宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的围手术期护理

宫颈疾病已经成为当今世界女性健康的最大杀手，包括宫颈糜烂、宫颈肥大、息肉、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）等，特别是宫颈糜烂，是已婚女性常见病及多发病，占妇科门诊的首位，有4．56％的成年妇女患有此病［1］。而且重度宫颈糜烂易造成癌变，长期以来困扰着很多女性的健康和生命。子宫颈环形电切术（利普刀）在宫颈疾病的诊断与治疗中发挥重要的作用，其主要应用于CINⅡ、CINⅢ及高度怀疑宫颈浸润癌的患者。一般情况下也用于重度宫颈糜烂和宫颈息肉的治疗。利普刀技术是目前国内较先进的治疗宫颈糜烂手段［2-3］。对目前治疗慢性宫颈疾病疗效显著，安全性高，特别对中、重度患者效果优于微波治疗［4］。作者对221例患者采用利普刀治疗宫颈疾病，通过精心有效的护理取得了满意的效果。

鼻咽通气道在肥胖患者子宫颈环形电切术中的应用

目的评价鼻咽通气道在肥胖患者子宫颈环形电切（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）术中应用的可行性及有效性。方法选择2012年10月~2015年9月在我院行LEEP术的肥胖患者40例,随机分为两组,每组20例。A组（对照组）采用在静脉麻醉过程中采用普通鼻导管通气,B组（实验组）采用鼻咽通气道供氧。两组患者均采用丙泊酚与芬太尼静脉复合全身麻醉。记录患者麻醉诱导前（T0）、诱导后即刻（T1）、扩宫时（T2）、宫颈锥形切除时（T3）、手术结束时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脉搏氧饱和度（Sp O2）;比较两组患者的手术时间、清醒时间、上呼吸道梗阻情况及患者满意度。结果两组患者的手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者在麻醉诱导后MAP、HR及Sp O2均出现不同程度下降,部分时点差异具有统计学意义（P〈0.05）,B组与A组相比,呼吸抑制及上呼吸道梗阻的发生率明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻咽通气道供氧能明显降低肥胖患者在子宫颈环形电切术中呼吸抑制的发生率,提高了麻醉的安全性。

尖吻蝮蛇血凝酶用于子宫颈环形电切术治疗宫颈疾病止血效果观察

目的评价尖吻蝮蛇血凝酶在行子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈疾病中的止血效果。方法将62例行LEEP的子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者随机分为尖吻蝮蛇血凝酶组(试验组)和氨甲环酸组(对照组),比较两组患者术中、术后出血量,手术时间、术后阴道流血时间及术后发热和腹痛发病率并评价止血效果。结果术中出血试验组为(25.2±3.3)mL,明显少于对照组的(38.4±4.4)mL(t=2.4,P<0.05);手术时间试验组为(7.3±0.7)min,明显少于对照组的(9.9±1.0)min(t=2.2,P<0.05);术后出血试验组为(73.9±5.7)mL,明显少于对照组的(98.7±8.5)mL(t=2.4,P<0.05)。两组术后阴道流血时间、术后发热和腹痛发病率比较,无明显差异(P>0.05)。结论尖吻蝮蛇血凝酶可作为一种较理想的新型止血药物,可用于LEEP治疗宫颈疾病的术中、术后止血。

子宫颈环形电切术诊治子宫颈上皮内瘤变132例

目的探讨子宫颈环形电切术(LEEP)诊治子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床意义。方法回顾性分析阴道镜直视下宫颈活检诊断为CIN并在短期内行LEEP治疗的132例患者的临床资料,观察LEEP术后的转归情况。结果LEEP平均手术时间12min,平均出血量8mL。132例患者中,阴道镜下活检和LEEP术后病理检查结果完全相同的91例,总体符合率68.94%,LEEP术后病理级别下降9.85%(13/132),病理级别上升21.21%(28/132),病理标本切缘阳性率为4.55%(6/132)。术后3个月宫颈创面愈合良好,术后6个月的总治愈率94.55%(104/110),病变残留发生率5.45%(6/110),复发率2.73%(3/110)。结论 LEEP手术时间短、出血少,创面愈合快,安全可靠,对CIN治愈率高,病变残留和复发率低,诊治CIN临床效果较满意,值得深入研究和推广应用。

宫颈上皮内瘤变2~3级患者子宫颈环形电切术后发生浸润癌的影响因素分析

宫颈浸润癌由宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)进展而来,发生率较高,对女性健康、生命威胁较大[1]。CIN 2~3级具有恶性潜能,进展为浸润癌风险高[2]。因此,CIN 2~3级治疗应尽量避免治疗,通常采用锥切术治疗[3]。其中,子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)可在清除病灶基础上,使患者的生育能力得以保存,目前已广泛用于CIN 2~3级患者的治疗[4,5]。

氧氟沙星联合甲硝唑在子宫颈环形电切术后局部用药的疗效观察

目的探讨氧氟沙星联合甲硝唑在子宫颈环形电切术后局部用药的临床应用价值。方法选用因宫颈非恶性病变行子宫颈环形电切术(LEEP)的患者100例,均在术后使用氧氟沙星联合甲硝唑预防感染治疗,将其随机分为两组,即阴道局部用药组(实验组)和口服用药组(对照组)各50例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后最高体温和术后住院天数以及术后阴道排液量、阴道出血时间及宫颈创面愈合情况等。结果两组的手术时间、术中出血量、切割的刀数、热凝次数、术后最高体温和术后住院天数无显著性差异(P>0.05)。实验组术后阴道排液量少于月经量的患者较对照组明显减少(P<0.05),阴道出血时间少于5天的患者较对照组明显增加(P<0.05),术后4周、8周和12周宫颈创面的痊愈率明显高于对照组(P<0.01和P<0.05)。结论LEEP术后氧氟沙星联合甲硝唑阴道用药,疗效好,副反应少,是一种安全、方便、有效的方法,值得临床推广。

子宫颈环形电切术治疗子宫颈上皮内瘤变83例疗效分析

目的:探讨子宫颈环形电切术(LEEP)在诊治不同级别子宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果、术后并发症及其预防措施和手术后标本的观察处理原则。方法:对妇科检查、细胞学、阴道镜活检初步诊断为CIN各期患者83例,采用环形电刀行子宫颈椎切术。观察手术前后组织病理诊断结果变化,对其疗效作回顾性分析。结果:术前、术后病理诊断一致57.8%;术后病理诊断级别下降37.4%,其中下降一级22.9%,下降两级12.1%,下降三级2.4%;术后病理诊断级别上升4.8%,其中上升一级3.6%,上升两级占1.2%。手术切缘阳性2例,其中CIN2、3各1例。术后3个月细胞学检查为CIN2 1例,其余均正常。术后子宫颈管解剖狭窄2例,术后2周大量出血1例。术后半年无CIN 81例,治愈率97.6%;子宫颈CIN残留2例;第1年内复查发现CIN 2持续1例。结论:LEEP是一种诊断、治疗CIN的较为理想的手段,只要掌握手术指征,规范手术步骤,注意术后病理观察,可获得满意疗效。

子宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤样病变诊治中的应用

目的：探讨子宫颈环形电切术（ Loop electrosurgical excision procedure ，LEEP）在宫颈上皮内瘤样病变（ Cervical intraepithelial neoplasia ，CIN）诊治中的应用。方法对72例阴道镜下活检为CINⅠ～Ⅲ级及36例可疑CIN患者进行LEEP术治疗，随访观察各组临床效果及并发症发生情况。结果108例患者术后出血量为（22．5±4．5）ml，创面愈合时间为（6．8±2．3）周；CINⅠ～Ⅲ级组、可疑CIN组治愈率分别为95．83％、94．44％，两组治愈率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后并发症发生率为20．37％；术后病理学检查与术前诊断符合率为91．67％。结论LEEP术适用于CIN及宫颈细胞学与阴道镜检查不一致、无法排除浸润癌、病理学检查异常的可疑CIN患者的治疗，手术时间短、出血量少，术后并发症少。

子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察

目的:探讨子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效。方法:选择我院宫颈上皮内瘤变患者47例,均行子宫颈环形电切术(LEEP)。记录手术时间、术中出血量,观察术后并发症以及1年内随诊情况。结果:本组47例患者,手术治愈46例,治愈率为97.8%;手术时间平均(8.5±5.4)min;术中出血量平均(9.5±6.4)ml;术后无感染、出血、宫颈管狭窄等并发症。结论:子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变具有手术时间短、出血量少、并发症少等优点,且临床治愈率高,值得临床推广。

子宫颈环形电切术治疗宫颈疾病围手术期人性化护理研究

目的分析人性化护理在子宫颈环形电切术(LEEP)围手术期的应用效果。方法将136例行LEEP术的宫颈患者分为两组:对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理,对比两组护理效果。结果观察组护理满意度、治疗依从率高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫颈环形电切术治疗宫颈疾病围手术期实施人性化护理有明显优势,是临床护理的理想选择。

子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变102例临床疗效观察

目的探讨子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法选择我院2007年10月～2008年10月宫颈上皮内瘤变患者102例,均采用子宫颈环形电切术。并记录手术时间、术中出血量,观察术后并发症以及1年内随诊情况。结果本组102例患者,手术治愈99例,治愈率为97.1%;手术时间平均为(5.2±1.6)min;术中出血量平均(9.3±5.8)ml;术后无感染、出血、宫颈管狭窄等并发症。结论子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变手术时间短、术中出血少、术后并发症少等优点,临床治疗效果显著,值得临床推广应用。

子宫颈环形电切术在宫颈CINⅢ治疗中临床观察

目的:探讨采用子宫颈环形电切术治疗宫颈CINⅢ患者的疗效,并与其他方法进行比较。方法:选择2004年2月到2010年3月在我院进行治疗的92例子宫颈上皮内瘤样病变患者进行研究,按照随机分组的方法分为两组,分别为冷刀组和电切组,两组患者在年龄及孕次分布均没有统计学意义(P>0.05)。所有患者均签署知情同意书。采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析。结果:冷刀组与电切组比较手术时间及手术中出血量均存在统计学意义(P<0.05),冷刀组手术治愈例数为45例,治愈率为97.83%,电切组手术治愈例数为44例,治愈率为95.65%,两组患者治愈率比较没有统计学意义(P>0.05),冷刀组并发症例数为18例,发生率为39.13%,电切组并发症为6例,占13.04%,两组患者并发症发生情况比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用子宫颈环形电切术治疗宫颈CINⅢ患者手术时间短、出血量和并发症发生率发生低,应加强推广。

子宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变的疗效比较

目的 观察分析子宫颈冷刀锥切术与环形电切术治疗子宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法 50例子宫颈上皮内瘤变患者,随机分为研究组和参照组,各25例。参照组予以子宫颈冷刀锥切术治疗,研究组予以子宫颈环形电切术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、子宫颈愈合时间、住院时间、疾病复发及并发症发生情况。结果 研究组并发症发生率8.00%低于参照组的32.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组疾病复发率4.00%略低于参照组的8.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的手术时间、住院时间、子宫颈愈合时间分别为(14.38±2.41)min、(3.23±1.76)d、(6.74±1.24)d,均短于参照组的(23.05±2.23)min、(8.79±1.40)d、(13.46±2.01)d,术中出血量(15.01±3.02)ml少于参照组的(32.07±3.51)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在子宫颈上皮内瘤变治疗中采取子宫颈环形电切术治疗,与子宫颈冷刀锥切术治疗相比疗效更高,不仅能明显缩短患者手术时间、住院时间和子宫颈愈合时间,还可以有效减少术中出血量,降低疾病复发率和并发症发生率,值得临床应用。

宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果对比

目的 观察宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)的治疗效果。方法 随机抽选2019年10月—2021年10月于宜黄县妇幼保健和计划生育服务中心进行治疗的80例CIN患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组与研究组,各40例,CKC患者纳入对照组,LEEP患者纳入研究组,比对2组各手术指标水平、并发症发生率及疾病复发率。结果 研究组的治疗有效率95.00%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,研究组手术时间、子宫愈合时间及住院时间均更短,术中出血量更少,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率5.00%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的复发率2.63%与对照组的6.45%比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 CIN患者行LEEP术和CKC术治疗均可获得良好疗效,但LEEP术治疗优势更加显著,能够缩短患者住院时间,促进子宫愈合,降低复发率,实践价值较高。