HPV相关非破坏性生长的子宫颈腺癌锥切术后患者临床病理特征分析

目的 评估HPV相关的非破坏性生长的子宫颈腺癌行宫颈锥切术后患者临床病理特征。方法 收集2018年1月至2022年12月绍兴市妇幼保健院行宫颈锥切、后续行子宫切除术或定期随访的非破坏性生长的62例子宫颈腺癌患者临床资料,根据术后是否有病变残留分为病变残留组(13例)和无残留组(49例),分析并比较两组临床病理特征。结果 62例患者年龄25~68(44.9±9.2)岁,其中原位腺癌(AIS)38例,Silva A型腺癌24例;所有患者均为国际妇产科联合会(FIGO)ⅠA期,随访期无病变复发或转移。AIS和Silva A型腺癌在病变范围及象限分布上比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。宫颈锥切后病变残留与年龄(>45岁)、锥切断缘阳性、病灶多象限分布、锥切后颈管搔刮阳性等因素有关(均P<0.05)。结论 HPV相关的AIS和Silva A型腺癌可能处于非破坏性生长的子宫颈腺癌的不同病变阶段且预后良好。锥切后病变残留的影响因素包括年龄(>45岁)、宫颈锥切断缘阳性、病灶多象限分布、锥切后颈管搔刮阳性。无生育要求者建议全子宫切除,但不伴相关影响因素的患者,可制定个体化方案,避免过度治疗。

枸橼酸西地那非治疗子宫内膜生长不良疗效的系统评价

目的:系统评价枸橼酸西地那非治疗子宫内膜发育不良的疗效。方法:检索Pub Med、EMbase、Medline(Ovid)、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wanfang数据库,查找有关枸橼酸西地那非治疗子宫内膜生长不良的随机对照试验(RCT),检索时限均为自建库至2014年12月。由2位研究者依据纳入和排除标准独立筛查文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入7篇RCT,共计538例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,子宫内膜厚度[MD=1.33,95%CI(0.46,2.21),P=0.003]、临床妊娠率[RR=3.20,95%CI(1.95,5.25),P<0.000 01]、子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(PI)[MD=–0.64,95%CI(–0.78,–0.51),P<0.000 01]、子宫内膜螺旋动脉血流阻力指数(RI)[MD=–0.17,95%CI(–0.21,–0.13),P<0.000 01]方面具有明显的差异,其差异具有统计学意义;而在子宫内膜形态、血雌二醇及血孕酮水平方面(均为单个研究)试验组疗效均优于对照组。结论:当前证据显示,枸橼酸西地那非治疗子宫内膜生长不良疗效显著,由于受纳入中文文献质量限制,尚需进一步开展高质量、大样本、多中心的研究予以验证。

观察活血补肾方治疗子宫内膜生长不良不孕症的临床疗效

目的:探讨活血补肾方治疗子宫内膜生长不良不孕症的临床疗效。方法:本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的60例子宫内膜生长不良不孕症患者为实验对象,随机将患者分为实验组和对照组,对照组患者口服阿司匹林进行治疗,实验组患者使用活血补肾汤进行治疗,回顾分析2组患者的临床疗效。结果:实验组患者A型子宫内膜比例、子宫内膜厚度、血流情况和成功妊娠率均显著优于对照组患者,2组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。讨论:本次实验结果表明,活血补肾方治疗子宫内膜生长不良不孕症,具有较为满意的临床疗效,能够显著提高患者的成功妊娠率,因而临床推广和使用价值更高。

活血补肾方治疗子宫内膜生长不良性不孕症30例

目的观察活血补肾方治疗子宫内膜生长不良的临床疗效。方法将2009年3月～2010年3月在本院中西医结合不孕不育专科门诊因子宫内膜生长不良的不孕患者60例分为治疗组与对照组;治疗组于月经周期第5～20 d口服补肾活血中药方,1剂/d,2次/d;对照组于月经周期第5～20d口服阿司匹林75 mg,1次/d。两组均以3个周期为1疗程,观察内膜类型和内膜厚度、子宫粘膜下血流参数阻力指数(RI)及临床妊娠率。结果治疗后两组子宫内膜厚度均较前增厚(P<0.05),治疗组子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HCG日子宫粘膜下血流参数RI两组之间无统计学差异(P>0.05);但治疗组临床妊娠率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论活血补肾中药有促子宫内膜生长而助孕的作用。

盆底仿生物电刺激联合雌激素治疗子宫内膜生长不良的疗效

目的:了解盆底仿生物电刺激联合雌激素治疗子宫内膜生长不良的效果。方法:选择2014年3月~2015年12月期间在我院不孕专科门诊就诊的104例子宫内膜生长不良患者,将其分为雌激素对照组(61例)、雌激素+盆底仿生物电刺激治疗组(43例),观察两组卵泡成熟日的子宫内膜厚度,卵泡成熟时子宫内膜厚度≥8 mm为有效,≤7 mm为无效。结果:盆底仿生物电刺激联合雌激素治疗增长子宫内膜厚度效果优于单纯雌激素治疗组(P<0.05)。结论:盆底仿生物电刺激联合雌激素治疗可有效治疗子宫内膜生长发育不良,改善内膜厚度。

以猪为动物模型对子宫内生长阻滞的研究进展

胎儿子宫内生长阻滞 (IUGR)的动物模型可以通过多种方法建立。以猪为IUGR模型比其它动物模型更加接近于人医临床 ,而且容易获得、易于饲养、便于实验操作、实验成本低。多项研究表明 ,IUGR对猪胎儿和出生后仔猪的器官功能及生长发育都有一定的不利影响 ,并且大多数研究认为这种影响会持续到出生后甚至成年期。

活血补肾方辅治子宫内膜生长不良性不孕症疗效观察

目的:观察活血补肾方辅治子宫内膜生长不良性不孕症的效果。方法:70例随机分成研究组和对照组各35例,两组均给予西医常规治疗,研究组加用活血补肾方加减治疗,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、A型内膜比例,并评价临床疗效及妊娠结局。结果:治疗后两组子宫内膜厚度较前增厚、A型内膜比例较前上升,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的子宫内膜厚度、A型内膜比例高于对照组(P<0.05)。妊娠率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:活血补肾方辅治子宫内膜生长不良性不孕症有助于改善子宫内膜状况,促进受孕。

子宫内膜异位症患者腹腔液血管内皮生长因子的检测

目的探讨VEGF在子宫内膜异位症发病中的意义,以及其作为临床诊断指标的可行性,为子宫内膜异位症的临床诊断和治疗提供科学依据和新思路。方法用双抗夹心ELISA法测定各组腹腔液中VEGF水平。结果（1）EMs患者腹腔液中VEGF浓度Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期均显著高于对照组（P〈0.01,P〈0.05） 但Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且VEGF浓度与r-AFS分期无相关性（r=-0.323,P〉0.05）。（2）EMs患者腹腔液中VEGF浓度卵泡期较黄体期显著升高（P〈0.05） 对照组VEGF浓度在卵泡期和黄体期的差异无统计学意义（P〉0.05） 卵泡期腹腔液VEGF浓度在EMs组和对照组间比较,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,黄体期腹腔液VEGF浓度在EMS组和对照组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论VEGF与子宫内膜异位症的发生、发展有关,EMs患者腹腔液VEGF浓度可能受卵巢激素周期性调节。

米非司酮抗早孕子宫蜕膜表皮生长因子的测定

目的:了解米非司酮对蜕膜中表皮生长因子(EGF)的影响。方法:应用放射免疫法测定米非司酮加米索组、米非司酮组、对照组各15例蜕膜中EGF水平。结果:3组蜕膜中EGF水平分别为11.055±12.893ng/mg蛋白质,9.528±8.102ng/mg蛋白质,12.667±8.598ng/mg蛋白质,无显著性差异(P>0.05)。结论:米非司酮对蜕膜中EGF水平无影响。

生物电刺激治疗对子宫内膜生长不良的疗效分析

目的探讨分析盆底生物电刺激对子宫内膜生长不良的不孕症患者的治疗效果。方法将90例250个自然周期的因子宫内膜发育不良的不孕症患者随机分成三组，生物电刺激治疗组（A组）30例，78周期；雌激素治疗组（B组）30例，82周期；自然周期组（C组）30例，90周期。比较三组患者治疗前后的一般情况、HCG注射日的子宫内膜厚度及内膜类型、随访一年的生化妊娠率及临床妊娠率。结果治疗后A组HCG日子宫内膜厚度明显增厚，子宫内膜A型数目均明显增加，与治疗前比较均有统计学意义（P〈0．05），与B组及C组比较也有统计学意义（P〈0．05）；A组生化妊娠率及临床妊娠率均明显高于B组和C组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盆底生物电刺激可以促进子宫内膜的生长，改善子宫内膜的容受性，提高临床妊娠率。

宫腔粘连分解术后口服戊酸雌二醇与阴塞17β-雌二醇在促进子宫内膜生长中的效果观察

目的观察对比口服戊酸雌二醇与阴塞17β-雌二醇(芬吗通片)对行宫腔粘连分解术后患者子宫内膜生长的促进作用。方法 40例行宫腔粘连分解术的患者,按治疗方案的差异性分为戊酸雌二醇组和17β-雌二醇组,每组20例。将戊酸雌二醇组中疗效不佳的10例患者设为双重组。戊酸雌二醇组给予口服戊酸雌二醇单一性治疗,17β-雌二醇组给予阴塞芬吗通片单一性治疗,双重组给予口服戊酸雌二醇联合阴塞芬吗通片综合治疗。比较三组患者经不同治疗后的月经改善情况和子宫内膜厚度变化情况。结果治疗后,17β-雌二醇组和双重组子宫内膜厚度8~10 mm的患者分别有16例(80.00%)和7例(70.00%),戊酸雌二醇组则仅6例(30.00%);17β-雌二醇组和双重组子宫内膜生长情况优于戊酸雌二醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。17β-雌二醇组与双重组的子宫内膜生长情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。17β-雌二醇组和双重组的总改善率均高于戊酸雌二醇组,差异有统计学意义(P<0.05);17β-雌二醇组和双重组的总改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行宫腔粘连分解术后患者的治疗中阴塞芬吗通片效果优于口服戊酸雌二醇,可显著改善其子宫内膜生长情况和月经情况,临床应大力推广。

活血补肾方治疗子宫内膜生长不良性不孕症的疗效观察

选取我院2014年6月-2015年6月收治的60例子宫内膜生长不良性不孕症患者。随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用中药活血补肾方进行治疗,对照组采用阿司匹林进行治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后研究组子宫内膜厚度为8.73mm,子宫内膜A型比例为26/30,对照组子宫内膜厚度为6.12mm,子宫内膜A型比例为19/30。研究组的妊娠成功例数为9例,妊娠成功率为30%,对照组妊娠成功例数1例,妊娠成功率为3.33%,两组比较差异显著（P〈0.05）。活血补肾方在子宫内膜生长不良性不孕症患者的临床治疗中可起到显著的治疗效果。

雷公藤多苷致DOR小鼠子宫内膜生长发育及卵巢相关干细胞因子、缝隙连接蛋白表达变化

目的探讨雷公藤多苷致卵巢储备下降小鼠子宫内膜生长发育及卵巢相关干细胞因子、缝隙连接蛋白表达变化。方法购入小鼠后进行1周适应性喂养,按随机数字表法分为对照组及模型组各10只;对照组予以正常饮食;模型组予以雷公藤制剂灌胃造模,末次给药24小时后,将小鼠进行麻醉取血并处死。计算两组小鼠子宫内膜指数;采用免疫组化法检测小鼠子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)及其血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、卵巢干细胞因子(SCF)、缝隙连接蛋白37(Cx37)的表达;采用双抗体夹心检测法检测小鼠黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平。结果显微镜下观察,模型组卵巢萎缩,各级卵泡数量减少,颗粒细胞排列紊乱,黄体较少,可见病理性纤维化增生及炎性浸润;模型组小鼠子宫指数较对照组降低(t=3.00,P=0.01);模型组小鼠子宫内膜VEGF和VEGFR2的表达水平较对照组均明显降低,差异有统计学意义(t=3.86,P<0.01;t=111.80,P<0.01);模型组小鼠SCF的表达水平较对照组升高,Cx-37表达水平下降,差异有统计学意义(t=14.57,P<0.01;t=27.95,P<0.01);模型组小鼠血液中FSH、LH水平均高于对照组(t=15.40,P<0.01;t=23.90,P<0.01);模型组小鼠血液中E2水平低于对照组,差异有统计学意义(t=12.92,P<0.01)。结论雷公藤多苷可引起小鼠体内Cx-37表达下降,SCF表达上升,导致小鼠卵巢储备功能下降,抑制子宫内膜血管生成。

血小板源性生长因子对体外培养子宫肌瘤细胞增殖的影响

目的: 研究血小板源性生长因子 (Platete-DerivedGrowthFactor, PDGF) 对体外培养的子宫肌瘤细胞和子宫平滑肌细胞增殖性核抗原 (PCNA) 和细胞内前胶原α1多肽的表达的影响。方法: 用基因重组人PDGF-AB (10ng/ml) 作用体外培养的子宫肌瘤细胞, 以邻近正常子宫肌层细胞作对照, 用RT-PCR法从mRNA水平检测在有无PDGF-AB作用下, PCNA、前胶原α1多肽 (Ⅰ、Ⅲ) 表达的差异; 用免疫组化SABC法从蛋白水平显示PDGF对PCNA表达的影响。结果: 两种细胞受PDGF-AB刺激后, PCNA、collagenα1 (Ⅰ) 表达均有增加, 但两者在肌瘤细胞中表达的增加显著高于子宫平滑肌细胞 (P<0. 01); 而collagenα1 (Ⅲ) 在子宫肌瘤细胞和子宫平滑肌细胞中的变化无显著性差异。结论: PDGF在体外可同时促进子宫肌瘤细胞增殖和细胞外基质分泌的增加, 从而使肌瘤组织不断增长。

养精种玉汤对不孕症患者黄体中期子宫内膜胰岛素样生长因子-Ⅱ的影响

目的:分析养精种玉汤对不孕症患者黄体中期子宫内膜胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-II)的影响。方法:选择28例不孕症患者作为研究对象,给予养精种玉汤治疗,采用子宫内膜活检冰冻切片SP法免疫组化,检测治疗前后患者黄体中期子宫内膜胰岛素样生长因子-II,并观察比较含量变化。结果 :治疗前后黄体中期子宫内膜IGF-II的检测结果分别为(123.06±41.53)、(154.00±40.21),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:养精种玉汤可促进不孕症患者黄体中期子宫内膜胰岛素样生长因子-Ⅱ的分泌,可起到助孕作用,值得临床推广应用。

盆底仿生物电刺激联合复方玄驹胶囊对促进子宫内膜生长的应用研究

目的研究盆底仿生物电刺激联合复方玄驹胶囊在促子宫内膜生长治疗上的临床效果。方法选取本院在2020年1—12月收治的60例薄型子宫内膜患者作为主要对象,用随机数字表法将其分为两组,每组30例。对照组采用复方玄驹胶囊治疗,而观察组在复方玄驹胶囊的基础上增加盆底仿生物电刺激治疗,治疗结束后,比较两种治疗方法在相关指标方面的异同。结果观察组和对照组相比,总有效率相对较高,分别为93.33%和73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组较治疗前的子宫内膜血流均有改善,且观察组的子宫内膜血流改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后和治疗前相比两组患者的子宫内膜厚度均明显增厚,而观察组治疗后的子宫内膜厚度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经随访,观察组的成功受孕率与对照组相比相对较高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于薄型子宫内膜患者,临床上采用盆底仿生物电刺激联合复方玄驹胶囊的治疗方法有利于促进子宫内膜的生长,改善子宫内膜的血流情况,同时也有利于提高受孕成功率,因此,此种治疗方案具备应用和推广的前景与价值。

不同浓度的PMSG对小鼠子宫发育的影响

本试验旨在研究不同浓度的PMSG对小鼠子宫发育的影响。以20~21日龄未性成熟雌性昆明小鼠为试验动物,将其分为4组进行试验,其中1组为对照组,注射生理盐水。另外3组设置浓度梯度为800 MU/mL、1100 MU/mL、1400 MU/mL的PMSG,对小鼠进行皮下注射,注射后分别记录各组小鼠的子宫、卵巢等生殖器官的变化状况。结果显示,在此浓度梯度范围内随着PMSG注射浓度的升高,小鼠子宫和卵巢的生长呈增大趋势,且注射1400 MU/mL试验组的小鼠子宫增长最为显著。结果说明,PMSG对未性成熟小鼠的子宫和卵巢的生长发育有显著的促进作用。

新生儿脐带血鸢尾素水平与出生体重及宫内生长受限的关系

目的本实验将检测不同出生体重及子宫内生长受限(IURG)新生儿脐带血中鸢尾素(Irisin)的含量,并探究Irisin与新生儿体重、胎龄和其他因素的关系。方法本研究对2014年5月~2016年5月在笔者医院诞生的新生儿进行横断面研究。把新生儿按照体重分为小于胎龄儿(SGA)、大于胎龄儿(LGA)、适于胎龄儿(AGA),同时收集IUGR的新生儿。检测4组新生儿脐带血中Irisin的水平。结果本实验一共纳入110例新生儿,其中SGA与AGA各30例,IUGR与LGA各25例。SGA组中新生儿的平均胎龄小于其他3组,SGA与IUGR组中新生儿的平均出生体重小于其他两组(P=0.000)。SGA与IUGR组中平均Irisin水平[54.4(45.6~66.7)ng/ml,53.7(40.3~62.4)ng/ml]显著低于LGA组[67.7(53.8~78.1)ng/ml]与AGA组[64.7(53.6~71.2)ng/ml](P=0.000)。LGA组中平均胰岛素水平[7.54(0.83~58.96)m IU/ml]显著高于AGA组[38.00(34.40~39.30)m IU/ml]与IUGR组[3.86(0.49~16.15)]及SGA组[(4.19(0.62~14.42)m IU/ml](P=0.000)。本研究通过相关性分析发现新生儿脐带血Irisin水平与新生儿胎龄(r=0.22,P<0.01)、胎儿体重(r=0.17,P<0.01)、孕妇年龄(r=-0.12,P=0.021)呈正相关。但只有在LGA组中新生儿脐带血Irisin水平与胰岛素水平(r=0.41,P=0.042)呈正相关。多因素线性回归分析发现,SGA(β=-0.14,P=0.02)与胎儿体重(β=0.05,P=0.008)是新生儿脐带血Irisin水平的独立危险因素。结论新生儿脐带血Irisin水平与出生体重呈正相关。SGA与IURG组新生儿的Irisin水平明显低于AGA与LGA组新生儿,但Irisin水平在SGA与IURG组间及AGA与LGA组间差异无统计学意义。且只有LGA组新生儿中Irisin水平与胰岛素水平呈正相关。Irisin水平在患有先兆子痫的孕妇所产的新生儿中明显低于正常孕妇。