宫腔镜下纵隔子宫电切术治疗不同类型纵隔子宫的对比研究

目的:评估不同类型纵隔子宫经宫腔镜纵隔子宫电切术后的生殖结局,探讨经宫腔镜下纵隔子宫电切术后患者的生育力是否与纵隔子宫的类型有关。方法:回顾性分析2012年7月至2020年7月广州医科大学附属第三医院因纵隔子宫经宫腔镜下纵隔子宫电切术患者共179例,分为A组(完全纵隔子宫组)56例,B组(不全纵隔子宫组)123例,比较两组患者经宫腔镜下纵隔子宫电切术术后治疗效果、妊娠结局和术后并发症。结果:术前A组56例患者有4例活产(6.90%),在经宫腔镜下纵隔子宫电切术后1~5年随访期内,活产率升高至66.18%,早期流产率由术前的82.76%下降至29.41%,差异均有统计学意义(P<0.001)。B组123例患者术前有13例活产(8.44%),术后活产率升高至71.63%,早期流产率由78.57%下降至21.99%,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患者经宫腔镜纵膈子宫电切术后不孕率、早期及晚期流产率、异位妊娠率、活产率、早产率、剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下纵隔子宫电切术可改善不同类型纵隔子宫患者的生殖结局,提高活产率,降低早期流产率,对于宫腔镜下纵隔子宫电切术术后生育力提高与纵隔子宫的类型无关,不同类型纵隔子宫术后并发症无明显差异。宫腔镜下纵隔子宫电切术是一种安全、可行的手术方式,建议对于有强烈生育要求的纵隔子宫患者可考虑经宫腔镜下纵隔子宫电切术切除纵隔后试孕。

多导同步体表子宫电数据采集系统的研制

为了更全面地研究子宫收缩状况 ,本文设计了一套 16导同步的体表子宫电数据采集系统。解决了通常多导生理电数据采集系统设计中存在的问题 ,诸如各通道间的同步 ,系统结构的复杂化 ,Window 95环境下短时间定时困难等 ,以及体表子宫电信号采集中存在的特殊问题。整套系统便于携带 ,使用安全 。

生化汤对绵羊胎衣不下子宫电活动的作用

生化汤对绵羊胎衣不下子宫电活动的作用况玲，姜萍，张红，王振华丁庆伟，潘瑞萍（新疆八一农学院乌鲁木齐８３００５２）（乌鲁木齐种牛场）生化汤在临床上常作为治疗产后瘀血不消诸症的基础方剂。本文利用生化汤加减探讨对绵羊胎衣不下子宫电活动的调控，作为临床疗效的...

中药甘遂对妊娠中期小鼠子宫电活动的影响

本文用电生理实验方法观察了中药甘遂宫腔注射液妊娠中期小鼠子宫电的影响,结果表明该药对子宫电活动有兴奋作用。

雌激素对纵隔子宫电切术后宫腔纤维化的影响

目的探讨雌激素对纵隔子宫电切术后宫腔纤维化的影响。方法选取2016年1月-2017年6月重庆市妇幼保健院收治的110例经宫腔镜检查证实后行纵隔子宫电切术的纵隔子宫患者(包括完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫),分为实验组58例(雌激素治疗:补佳乐2 mg/次,2次/d,共21 d;最后10 d加用地屈孕酮10 mg/次,2次/d)和对照组52例(不使用雌激素治疗)。治疗1个月后再次行宫腔镜检查,评估宫腔情况,记录宫腔粘连发生情况;同时取子宫内膜组织。通过免疫组织化学染色检测转化生长因子-β(TGF-β)及结缔组织生长因子(CTGF)蛋白表达的差异,进一步通过RT-PCR检测TGF-β及CTGF mRNA的表达。结果对照组和实验组纵隔子宫电切术术后粘连发生率分别为1.9%和5.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组子宫内膜组织中TGF-β及CTGF表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雌激素不能改变纵隔子宫电切术后宫腔纤维化进程,可能是因为雌激素不能改变纤维化因子TGF-β及CTGF的表达所致。

PQF_(2α)对非发情绵羊子宫电活动的调控效应

PGF_(2α)能增强非发情绵羊子宫电的活动。并随用药剂量的增加,使子宫电活动逐渐加强。PGF_(2α)直接与子宫,型受体结合,诱发电活动。Ⅲ脑室注入PGF_(2α),通过神经系统促进子宫的电活动。

腹腔镜联合宫腔镜下行纵隔子宫电切术的临床护理体会

目的：探讨腹腔镜联合宫腔镜下行纵隔子宫电切术的临床护理体会。方法回顾性分析我科2012年1月～2014年12月行腹腔镜联合宫腔镜下行纵隔子宫电切术治疗的60例患者的临床资料，并对患者的护理干预措施及护理要点进行分析，观察其临床疗效。结果通过临床护理干预，无1例发生子宫穿孔，无大量出血及水中毒等严重并发症，患者术后恢复效果满意。结论良好的护理配合可明显提高腹腔镜联合宫腔镜下行纵隔子宫电切术的治疗效果，降低了手术的风险性，而且术后并发症得到了有效的控制。

剖腹产绵羊胎衣不下的子宫电活动

１只剖腹产绵羊胎衣不下５ｄ的子宫电活动表明：术后第１天子宫各部位电活动同时起步，子宫峰电振幅较强，电活动率较高，以后均逐渐减少；峰电活动期的平均时程：子宫体后４天比第１天显著增加，空角无明显变化，孕角后３天比第２天显著减少；第２天开始电活动由子宫体向子宫角方向移行；

宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效比较

目的 对比分析子宫肌瘤采取宫腔镜下子宫肌瘤电切术(transcervical resection of myoma, TCRM)与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopic lyomectomy, LM)的疗效。方法 回顾性选取2020年1月—2023年8月昆山市第二人民医院收治的84例子宫肌瘤患者的临床资料,按手术方案不同分为观察组和对照组,各42例。观察组采用TCRM治疗,对照组采用LM治疗。对比两组手术指标、卵巢储备功能及术后并发症发生情况。结果 观察组的手术时间为(42.41±9.05)min、术中出血量为(74.12±20.06)mL、术后排气时间为(14.56±3.06)h、住院时间为(4.55±0.78)d,均优于对照组的(61.84±12.35)min、(95.61±22.36)mL、(19.80±5.12)h、(6.30±1.28)d,差异有统计学意义(t=8.224、4.636、5.693、7.566,P均<0.05)。两组患者的雌二醇、黄体生成素和卵泡刺激素对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后并发症总发生率为4.76%(2/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(χ^(2)=4.087,P<0.05)。结论 LM和TCRM治疗子宫肌瘤均能取得良好效果,且对卵巢功能影响较小,但TCRM手术时间更短,术后康复更快,并发症较少。

宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的非随机对照研究

目的对比宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床疗效,为优化临床治疗方案提供科学依据。方法回顾性分析2019年8月至2023年8月东南大学附属中大医院收治的103例子宫肌瘤患者的临床资料,根据不同手术治疗方法分为腹腔镜组(52例,腹腔镜下子宫肌瘤切除术)和宫腔镜组(51例,宫腔镜下子宫肌瘤电切术)。两组患者均随访6个月。比较两组患者的围术期指标,术后1、3、6个月的子宫肌层愈合率和术后妊娠情况,术前和术后36 h的炎症因子指标[血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及随访期间的并发症发生情况。结果与腹腔镜组比,宫腔镜组患者的术中出血量更少,手术耗时、排气时间、首次下床时间和住院时间均更短,术后妊娠率更高;术后1、3、6个月两组患者的子宫肌层愈合率均呈升高趋势,且宫腔镜组各时间点均高于腹腔镜组;与术前比,术后36 h宫腔镜组患者的血清CRP、IL-1β、IL-6水平均升高,但宫腔镜组均低于腹腔镜组(均P<0.05)。随访期间腹腔镜组和宫腔镜组患者的术后并发症总发生率分别为19.23%和7.84%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜下子宫肌瘤切除术相比,宫腔镜下子宫肌瘤电切术应用于子宫肌瘤患者有利于降低术中出血量,缩短住院时间,提高临床治疗效率,促进患者的子宫肌层愈合,提高妊娠率,患者术后炎症反应更轻,且并未增加术后并发症发生风险,安全性较好。

快速康复护理应用于宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者中的效果

探讨快速康复护理应用于宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者中的效果。方法 选取50例子宫内膜息肉电切术患者随机分为对照组(常规护理)和实验组(快速康复护理)各25例,比较两组护理效果。结果 实验组患者术后恢复时间短于对照组且并发症发生率、疼痛评分低于对照组(P<0.05),同时,实验组患者护理满意度、舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论 快速康复护理在宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者中的应用取得了显著成效,有助于加速患者康复进程,减少并发症发生风险,并提升其生活质量。

评价子宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床安全性

分析宫颈疾病治疗过程中为患者结合子宫颈环形电切治疗的临床价值。方法 从院内宫颈疾病治疗患者中选取70例,利用抽签法分组,分成探讨组以及参照组,探讨组对于患者应用子宫颈环形电切术治疗,参照组对于患者采取宫颈冷刀锥切术治疗,对比两组临床疗效、并发症发生率、手术期指标。结果 探讨组临床疗效相比于参照组有优势,存在对比意义(P<0.05),探讨组术后并发症(宫颈管粘连、切口感染、继发性出血)发生率均低于参照组,有统计学意义(P<0.05),探讨组术中出血量、住院时间、手术时间相比参照组有对比优势,具备统计学对比意义(P<0.05)。结论 宫颈疾病为患者应用子宫颈环形电切术治疗的效果显著,可有效预防并发症,减少患者的术中出血量,使其手术时间缩短。

体表子宫肌电监测技术在控释地诺前列酮栓促宫颈成熟中的临床探索

目的 应用体表子宫肌电监测技术探讨控释地诺前列酮栓促宫颈成熟时子宫肌电活动及其与临床结局的关系。方法 选择2020年1月至2023年1月在广州市妇女儿童医疗中心促宫颈成熟的单胎、头位孕妇89例,观察放置控释地诺前列酮栓后子宫肌电活动情况,并比较放置控释地诺前列酮栓不同时间出现子宫肌电爆发波的孕妇间临床结局的差异。结果 (1)控释地诺前列酮栓放置后肌电爆发波出现时间与促宫颈成熟耗时、临产间隔、放置至分娩用时呈正相关(P<0.05);(2)放置控释地诺前列酮栓后,3 h内出现子宫肌电爆发波组孕妇肌电强度显著高于3 h后出现组(P<0.05),且具有更短促宫颈成熟耗时、临产间隔、放置至分娩用时,以及更高24 h内分娩率(P<0.05),两组间总产程时长、产后出血率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 放置控释地诺前列酮栓较早出现子宫肌电活动的孕妇促宫颈成熟时间更短、24 h阴道分娩率更高,但需重视产后出血发生风险。

宫腔镜子宫肌瘤电切术对子宫肌瘤的疗效及对局部微循环、卵巢储备的影响分析

目的:探讨宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤的疗效。方法:回顾性分析2019年9月—2021年6月黄河科技学院附属医院妇产科收治的160例子宫肌瘤患者的临床资料,根据手术方案的不同将患者分为对照组(n=80)与研究组(n=80)。对照组采用腹腔镜子宫肌瘤切除术;研究组采用宫腔镜子宫肌瘤电切术,对比两组的手术指标,治疗前与治疗后3 d的心率(HR)、促黄体生成素(LH)、血氧饱和度(SaO_(2))、促卵泡激素(FSH)、收缩压(SBP)、睾酮(T)水平。结果:两组手术时间差异无统计学意义(t=1.227,P>0.05),研究组患者术中失血量、卧床时间、住院时间小于对照组,差异有统计学意义(t=10.122、5.416、8.632,P<0.05);治疗后研究组患者LH、FSH、SaO_(2)、T水平高于对照组,差异有统计学意义(t=11.623、4.858、7.992、9.479,P<0.05),HR、SBP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=10.864、11.093,P<0.05)。结论:宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤的疗效良好确切,可有效保护子宫肌瘤患者卵巢储备功能,减轻手术对患者循环功能的影响。

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合不同药物治疗对子宫内膜息肉患者月经恢复情况及复发率的影响

目的探究宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合不同药物治疗对子宫内膜息肉患者月经恢复情况及复发率的影响。方法将淮南新华医疗集团新华医院妇科2020年1月至2022年10月期间收治的102例子宫内膜息肉患者作为研究对象,均接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗。根据随机数字表法将患者分为地屈孕酮组与左炔诺孕酮宫内节育系统组,各51例。观察并比较两组患者手术前后月经恢复情况、子宫内膜厚度、性激素水平、血液相关生化指标,以及术后12个月内复发率及不良反应发生情况。结果左炔诺孕酮宫内节育系统组月经恢复时间显著短于地屈孕酮组(P<0.05)。术后6个月,左炔诺孕酮宫内节育系统组月经天数显著少于地屈孕酮组(P<0.05),月经周期显著长于地屈孕酮组(P<0.05)。术后,两组患者子宫内膜厚度显著降低(P<0.05),随时间推移两组子宫内膜厚度逐渐增加(P<0.05),左炔诺孕酮宫内节育系统组各时间段显著小于地屈孕酮组(P<0.05)。术后6个月,两组患者黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)水平均显著下降(P<0.05),且左炔诺孕酮宫内节育系统组均显著低于地屈孕酮组(P<0.05);两组患者C反应蛋白(CRP)显著下降(P<0.05),且左炔诺孕酮宫内节育系统组显著低于地屈孕酮组(P<0.05);血红蛋白(Hb)与D-二聚体显著升高(P<0.05),且左炔诺孕酮宫内节育系统组显著高于地屈孕酮组(P<0.05)。左炔诺孕酮宫内节育系统组1年内复发率显著低于地屈孕酮组(P<0.05);两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合地屈孕酮或左炔诺孕酮宫内节育系统均可有效改善子宫内膜息肉患者月经情况,但左炔诺孕酮宫内节育系统治疗效果更好,复发率更低。

左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮分别联合经宫颈子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果比较

目的比较左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮分别联合经宫颈子宫内膜电切术(TCRE)治疗围绝经期异常子宫出血患者的临床效果。方法选取2019年4月至2023年4月浙江省绍兴市中心医院医共体总院收治的86例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为联合组(左炔诺孕酮宫内节育系统联合TCRE)与孕酮组(醋酸甲羟孕酮联合TCRE),各43例。比较两组治疗第3个月的疗效,术前及术后第3个月的月经情况(月经周期、月经时间)、血液指标、性激素指标,统计术后3个月内再出血率及药物不良反应发生情况。结果治疗第3个月,联合组疗效显著优于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组月经周期较术前显著增加,月经时间显著缩短,且联合组均显著优于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组血红蛋白(Hb)、D-二聚体及纤维蛋白原(FIB)水平均显著上升,且联合组均显著高于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)均显著下降,且联合组均显著低于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组术后3个月内再出血率显著低于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与醋酸甲羟孕酮联合TCRE比较,左炔诺孕酮宫内节育系统联合TCRE可显著提升围绝经期异常子宫出血患者的临床疗效,更利于月经、性激素及血液指标恢复,术后再出血风险低,安全性好。

宫腔镜子宫内膜电切术对异常子宫出血患者子宫内膜厚度及性激素的影响

目的探讨宫腔镜子宫内膜电切术对异常子宫出血患者子宫内膜厚度及性激素的影响。方法选取2020年3月至2023年3月西北大学第一医院收治的130例异常子宫出血患者,通过随机数字表法分为对照组与观察组,各65例。对照组患者年龄(41.18±4.00)岁,病程(15.00±3.58)个月,予以传统刮宫术治疗;观察组患者年龄(41.55±4.44)岁,病程(14.38±3.82)个月,予以宫腔镜子宫内膜电切术治疗。比较两组患者的手术相关指标,治疗前与治疗6个月后的子宫内膜厚度、月经量、性激素水平及不良反应发生情况。采用χ^(2)检验、t检验进行统计分析。结果观察组肛门排气时间为(4.35±0.85)h、下床活动时间为(8.73±1.52)h、住院时间为(4.15±1.15)d,对照组分别为(7.43±1.82)h、(28.93±3.45)h、(7.43±1.96)d,两组比较差异均有统计学意义(t=12.362、43.198、11.637,均P<0.001)。治疗前,两组患者的子宫内膜厚度、月经量、性激素水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗6个月后,观察组患者子宫内膜厚度为(6.63±1.33)mm,月经量(91.20±6.83)ml,对照组分别为(7.65±1.35)mm、(101.45±9.82)ml,差异均有统计学意义(t=4.339、6.909,均P<0.001);观察组黄体生成素(LH)为(9.28±2.45)IU/L、卵泡刺激素(FSH)为(6.30±1.40)IU/L、雌二醇(E2)为(69.03±6.13)pmol/L,对照组分别为(17.89±3.35)IU/L、(16.09±4.16)IU/L、(59.30±5.85)pmol/L,两组比较差异均有统计学意义(t=16.726、17.982、9.258,P<0.001);观察组不良反应发生率为3.08%(2/65),低于对照组的16.92%(11/65),差异有统计学意义(t=6.923,P=0.009)。结论宫腔镜子宫内膜电切术治疗可有效降低异常子宫出血患者的子宫内膜厚度和月经量,不影响患者的性激素水平,不良反应发生率低,是一种更安全、有效的治疗选择。

诺舒子宫内膜消融术与宫腔镜子宫内膜电切术治疗异常子宫出血患者的疗效对比

目的:比较诺舒子宫内膜消融术(NSEA)与宫腔镜子宫内膜电切术(TCRE)治疗异常子宫出血患者的疗效。方法:回顾性分析2019年11月—2023年10月临沂市中心医院及兰陵县人民医院收治的203例异常子宫出血患者的资料,根据治疗方法分为NSEA组(n=157)和TCRE组(n=46),NSEA组采用诺舒子宫内膜消融术治疗,TCRE组采用宫腔镜子宫内膜电切术治疗,比较两组的疗效。结果:NSEA组手术时间、住院时间均短于TCRE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NSEA组并发症发生率低于TCRE组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组治疗有效率、闭经率和满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,NSEA组治疗有效率、闭经率和满意度均高于TCRE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与TCRE比较,NSEA治疗异常子宫出血,手术时间、住院时间较短,安全性、治疗有效率和满意度较高。

宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床对比

目的:对比宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取2020年11月至2021年11月医院收治的60例子宫肌瘤患者临床资料进行回顾性分析,根据手术方式不同将所有患者分为观察组和对照组,各30例。观察组接受宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗,对照组接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,根据临床病例资料,分析两组手术一般情况及子宫肌层愈合情况、并发症发生率以及治疗前后的卵巢储备功能[血清抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、子宫内膜容受性(子宫内膜厚度、血流搏动指数、阻力指数)。结果:观察组住院时间、术后排气时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);术后1、3、6个月,观察组子宫肌层愈合率均高于对照组(P<0.05)。术前、术后两组AMH、E2、LH、FSH指标水平、卵巢储备功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组血流搏动指数、阻力指数及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组血流搏动指数、阻力指数及子宫内膜厚度均显著改善,且观察组子宫内膜容受性各指标改善幅度优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为13.33%,对照组并发症发生率为16.67%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,与宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗均具有一定的安全性,并发症相对较少,且对患者卵巢储备功能无明显影响,但宫腔镜子宫肌瘤电切术更具微创性,术中出血量少,子宫肌层术后恢复更快,且保持良好的子宫内膜容受性。

基于微信平台的延续性护理在宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者中的应用

目的探究基于微信平台的延续性护理在宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者中的应用效果。方法选取2020年6月—2021年5月在会昌县人民医院就诊的84例子宫内膜息肉患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组42例。对照组开展常规护理,观察组开展基于微信平台的延续性护理,比较2组干预后并发症发生率、复发率、生活质量和自护能力。结果干预后2组阴道出血、感染、低钠血症发生率及复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组并发症总发生率为4.76%,显著低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后2组健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)中社会功能、角色功能、心理功能及躯体功能评分较干预前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后2组自我护理能力测量表(exercise of self-care agency,ESCA)中自护技能、自护健康知识水平、自护责任感及自护概念评分较干预前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者开展基于微信平台的延续性护理,能够预防术后并发症,提高生活质量,值得推广应用。