剖宫产后子宫疤痕处妊娠51例临床诊治分析

目的:探讨剖宫产后子宫疤痕处妊娠的临床诊治方法与效果,以便为临床诊治提供参考。方法:本次共计纳入对象51例,均为本院收治的剖宫产后子宫疤痕处妊娠(CSP)患者,纳入时间为2019年5月至2021年5月。纳入对象临床资料无缺失,临床诊断方法主要有阴道彩色多普勒超声或核磁共振成像(MRI),以及血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值检测,最终确诊符合子宫疤痕妊娠标准。根据治疗方案不同分为保守组(n=24)与手术组(n=27),保守组接受保守治疗,手术组接受手术治疗。比较两组治疗前后病灶直径、血清β-HCG值、病灶处血流丰富例数,以及治愈率、住院时间、治疗满意率。结果:手术组治愈率、治疗满意率更高,住院时间更短,与保守组比较差异显著(P<0.05);治疗前两组病灶直径、血清β-HCG值、病灶处血流丰富例数比较无明显差异(P>0.05),治疗后手术组病灶直径更短,血清β-HCG值更低,病灶处血流丰富例数更少,与保守组比较差异显著(P<0.05)。结论:对于剖宫产后子宫疤痕处妊娠患者,通过检测血清β-HCG值,同时配合阴道彩超或MRI检查,可明确诊断,同时选择合适的治疗方案疗效更好,相比保守治疗,手术治疗方案可提高治愈率,缩短住院时间,更好地促进血清β-HCG值下降,值得临床应用。

子宫疤痕处妊娠研究进展

子宫疤痕处妊娠（cesarean scar pregamncy,CSP）是加也呈现上升趋势。由于受妊娠影响疤痕处子宫肌层薄异位妊娠的一种特殊类型,其发生率随着剖宫产率的增弱结构发生变化,不仅给妊娠发育增加病理因素,同时也使妊娠的处理增加了风险,盲目的处理可能导致大出血,从而威胁孕妇的生命安全,以至于不得已而切除子宫来挽救生命。本文通过对近几年来疤痕处妊娠的诊断及治疗方面的文献报道进行综述，以指导临床。

12例剖腹产术后子宫疤痕处妊娠分析

目的研究剖腹产术后子宫疤痕处再次妊娠的临床诊治。方法 选择我院2012年7月-2013年7月间诊治的12例剖腹产术后子宫疤痕处妊娠的孕妇,分别运用米非司酮、甲氨蝶呤（MTX）以及中药实施治疗。结果治疗后,3例患者在两周内血HCG水平降到100mIU/ml以下,4例患者经过3周的治疗后血HCG水平降到100mIU/ml以下,3例患者经过8周的治疗后血HCG水平降到100mIU/ml以下,停止应用MTX治疗后,12例患者的血HCG水平在2周内降到正常水平。有3例患者在治疗1周时出现少量阴道出血及轻微腹痛症状,不需特殊用药出血即可停止,腹痛症状消失。所选的12例患者均应用药物成功治疗,未出现中途需要剖腹探查的患者。结论剖腹产术后子宫疤痕处妊娠的患者运用MTX、米非司酮及中药联合治疗的临床效果显著,对患者来说是一种安全的方法。

子宫疤痕处妊娠诊断和治疗的最新进展

子宫疤痕处妊娠是一种罕见的异位妊娠，多指孕囊或胚胎组织着床于子宫下段剖宫产切口疤痕处，其发生率约为0．45％。由于近年来国内剖宫产率持续升高，剖宫产术后疤痕处妊娠（caesarean saar pregnancy CSP）发生率呈逐年上升趋势。在B超的特征性显示下，早期识别具有重要意义。当B超诊断模棱两可时，磁共振显像是协助诊治的一项非常重要的影像检查。早期诊断并得到及时治疗，能减少子宫破裂和大出血的发生率，从而改善妊娠结局（保留子宫和远期生育能力）。

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床诊治

目的：对剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床诊治方法进行分析探讨.方法：对30例剖宫产术后子宫疤痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,并对其临床诊治方法进行分析探讨.结果：30例患者中,10例患者进行清宫术,其中3例患者出血量不大,在给予缩宫素、止血、抗炎治疗后出血得到控制,2例患者出血较多后期转入手术治疗.15例患者采用甲氨蝶呤药物治疗,且均治疗成功,在8~20 d后阴道出血停止,血HCG逐渐下降.5例患者因药物综合治疗后出现阴道大出血或反复阴道出血,而行经腹子宫疤痕妊娠物清除术加子宫修补术,并于治疗成功后8天出院.结论：剖宫产术后子宫疤痕处妊娠对妇女的危害较大,应做到及早诊断、及早治疗,B超是一种有效的诊断方法,临床意义显著.

剖腹产术后子宫疤痕处妊娠24例分析

目的探讨剖腹产术后子宫疤痕处妊娠临床诊治办法。方法根据临床病例资料的治疗经验,在我院收治的剖腹产术后子宫疤痕处妊娠共24例,分别采用甲氨蝶吟(MTX)、米非司酮和中药治疗。结果除6例患者治疗1周时出现轻微腹痛及少量阴道出血,无需用药出血可自止,腹痛自然消失外。24例均药物治疗成功,无一例出现中途剖腹探查。结论采用MTX、米非司酮和中药联合治疗剖腹产术后子宫疤痕处妊娠,是一种较安全、有效的方法。

1例剖宫产后子宫疤痕处妊娠大出血合并丙肝的护理体会

近年来我国剖宫产率逐年呈上升趋势。剖宫产后子宫疤痕出妊娠发生率为0.045%,在有剖宫产异位妊娠中占6.1%。虽然少见,但易误诊。在人流术中易发生难以预计的大出血。最终导致患者切除子宫或危及生命。我院在2014年5月收治1例剖宫产后疤痕处妊娠大出血合并丙肝的患者。现报告如下。

剖宫产后子宫疤痕处妊娠临床分析

目的分析剖宫产子宫切口疤痕妊娠（CSP）的临床治疗方法。方法对32例CSP患者行甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗之后,分别行B超引导清宫术、子宫动脉介入、宫腔镜下子宫疤痕妊娠组织切除术及疤痕修补术治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者治疗过程中均未出现阴道大出血、血β-HCG升高等,均保留子宫并痊愈出院。在治疗后3-8周内月经复潮。结论对CSP患者应及时诊断,并根据患者的病情合理选择治疗方式。

改良式B-lynch缝合术在终止中期子宫疤痕处妊娠的临床应用

目的探讨改良式B-lynch缝合术在终止剖宫产术后中期子宫疤痕处妊娠术中出血的止血效果。方法在我院2008～2011年收治剖宫产术后中期子宫疤痕处妊娠的临床资料中,B超诊断中央型胎盘前置状态,部分胎盘均附着在子宫前壁原手术瘢痕处,在行剖宫取胎术中因术中出血超过500ml的病例中采用了改良式B-lynch缝合术的病例共计10例进行了回顾性分析。结果 B-lynch缝合术在中期子宫疤痕处妊娠剖宫取胎术中止血的疗效显著。结论改良式B-lynch缝合术是终止剖宫产术后中期子宫疤痕处止血的有效措施,适合在基层医院推广使用。

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠临床治疗研究

目的对剖宫产术后子宫疤痕处妊娠临床治疗方法和治疗效果进行探讨和研究。方法选择30例于2012年1月—2013年8月间在我院进行剖宫产术后子宫疤痕处妊娠治疗的患者资料进行回顾性研究和分析,对全部患者进行对症治疗,观察和分析治疗效果。结果全部30例患者病情均得到控制,最终康复出院,随访结果显示3例患者康复后1年再次成功妊娠,没有患者出现严重并发症以及不良反应,取得了理想的治疗效果。结论及早对剖宫产术后子宫疤痕处妊娠患者进行B超检查,能够使患者病情及早获得确诊,有利于为临床医生进行对症治疗提供重要依据,使患者的身体素质和生活质量得到改善和优化。

子宫动脉栓塞加B超介导下刮宫治疗子宫疤痕处妊娠的护理

目的:分析子宫动脉栓塞加B超介导下刮宫治疗子宫疤痕处妊娠患者的护理。方法:将我院收治的87例接受子宫动脉栓塞加B超介导下刮宫治疗的子宫疤痕处妊娠患者纳入研究,在实施联合手术治疗期间,采用心理护理、用药观察等措施实施护理。结果:87例患者经治疗及护理后,住院时间(7.12±0.55)d;无术后并发症发生;护理后,子宫疤痕处妊娠患者抑郁及焦虑评分均低于护理前(P<0.05)。结论:子宫疤痕处妊娠管理中,子宫动脉栓塞加B超介导下刮宫治疗、护理干预方案的联合应用,可保障患者的治疗安全性,并维持瘢痕妊娠患者的情绪稳定性。

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的早期诊断与治疗措施.方法 对42例患者进行回顾性分析,对患者的发病机制、治疗措施及效果进行分析.结果 本组42例,米非司酮联合甲氨蝶呤化疗后实施腹式子宫切开清除胚胎术联合子宫疤痕切除缝合术的有12例,实施超声引导下清宫术的有10例,实施腹式子宫切开清除胚胎术联合子宫疤痕切除缝合术的有9例,实施米非司酮联合甲氨蝶呤化疗后超声引导下清宫术的有9例,实施腹腔镜下子宫切开清除胚胎术联合子宫疤痕切除缝合术的有1例,实施腹腔镜监护下宫腔镜下子宫疤痕处胚物切除术的有1例.42例患者中,子宫切除2例,所有患者均临床治愈,顺利出院.结论 提升剖宫产术后子宫疤痕处妊娠患者治疗效果的关键,是尽早进行超声检查,针对确诊的患者,及时实施对症治疗.

子宫疤痕处妊娠24例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫疤痕处妊娠(CSP)的临床特点和诊治方法。方法:对本院2007年1月至2009年10月间收治的24例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果:24例患者中12例误诊为宫内早孕行人工流产或药物流产,其中10例刮宫术中发生大量阴道出血伴失血性休克,2例药物流产后大出血。24例均经超声检查明确诊断,其中12例行病灶切除+子宫修补术,12例行米非司酮+氨甲喋呤联合保守治疗成功,均保留了生育功能。结论:有剖宫产史的患者再次受孕时,有发生子宫疤痕处妊娠的危险,在行人工流产或药物流产中易发生难以控制的大出血,术前应行B超检查明确胚胎着床的部位。一旦确诊,禁忌直接行人工流产术,可先行药物保守治疗,一旦发生阴道大出血危及患者生命,可行开腹局部病灶切除术。

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠18例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床特点,加强对子宫疤痕处妊娠的预防、早期诊断和个性化诊疗方案的认识,提高治疗效果。方法:回顾性分析2009年3月～2011年6月在该院就诊的子宫疤痕处妊娠18例患者的发病原因、治疗方法及预后状况。结果:7例患者人工流产完成不满意,2例成功,5例转行药物治疗。15例患者行MTX药物治疗,其中12例治愈,3例转手术治疗。4例患者手术治疗后痊愈。18例患者最终均治愈。结论:导致子宫疤痕处妊娠发生的主要因素包括缺乏定期B超检查、对该病认识不足等;通过B超检查早期确诊,根据患者病情评估结果制定个性化的综合治疗方案,是治疗剖宫产术后疤痕处妊娠的有效手段。

子宫疤痕处妊娠孕囊内注入甲氨蝶呤的临床研究

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）简称瘢痕妊娠,是指孕囊、绒毛或胚胎、受精卵、滋养叶细胞着床于剖宫产后子宫瘢痕处再次妊娠,它是剖宫产术后的远期并发症之一,属于公认的特殊类型异位妊娠,在临床上较少见[1]。近年来,随着剖宫产率的不断上升,CSP的发生呈逐渐上升趋势[2],有文献报道其发病率为1∶1800-1∶2216[3]。

子宫疤痕处妊娠腹腔镜治疗36例临床观察

目的探讨子宫疤痕处妊娠(CSP)患者给予腹腔镜治疗临床效果。方法选取永城市人民医院2013年4月—2016年1月CSP患者71例,按建档时间分组,对照组35例予以传统清宫术治疗,研究组36例予以腹腔镜治疗。对比两组术中失血量、手术用时、住院用时及术后首次月经时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)降至正常水平时间,统计两组治疗满意率。结果研究组术中失血量、手术用时、住院用时均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组术后首次月经时间、血β-HCG降至正常水平时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组治愈34例,未治愈2例中转开腹手术,对照组治愈24例,未治愈11例中转开腹手术,研究组治愈率94.44%(34/36)高于对照组68.57%(24/35),差异具有统计学意义(χ2=7.942,P<0.05)。结论 CSP患者给予腹腔镜治疗临床效果显著,可明显减少术中失血量、节省手术用时,明显改善其血β-HCG水平,有效缩短其住院时间及术后恢复时间。

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床处理

目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕处妊娠（CSP）的临床治疗方法及其效果。方法：选取我院妇产科近年收治的行双腔取卵穿刺针孕囊穿刺术治疗的CSP患者36例为研究对象，总结具体手术方法及效果，并分析B超检查与CSP早期诊断准确性的关系。结果：本组36例患者经系统手术治疗后均全部治愈，血β—HCG水平恢复正常，妊娠囊消失。临床资料分析表明，B超检查频率与CSP确诊率呈正比。结论：B超检查是早期诊断CSP的主要方法，超声引导下穿刺注射MTX操作简单、创伤小且不良反应小，能很好地保全患者的生育功能，值得重视。

子宫疤痕处妊娠治疗方法的临床探讨

目的:探讨子宫疤痕处妊娠临床治疗方法。方法:回顾30例剖宫产术后疤痕处妊娠患者的诊治资料进行临床分析和总结。结果:根据患者血β-HCG、B超提示孕囊或包块大小及血流情况采用全身药物治疗联合宫腔镜下电切术或介入治疗联合宫腔镜下电切术,均治疗成功,术后需补救措施指标无显著差异性。结论:根据患者血HCG、B超提示孕囊或包块大小及血流情况采用全身药物治疗联合宫腔镜下电切术或介入治疗联合宫腔镜下电切术是安全、有效的治疗方法。

腔内彩超对剖宫产术后子宫下段疤痕处妊娠的诊断价值

目的探究剖宫产术后子宫下段疤痕处妊娠孕妇在使用腔内彩超后的诊断价值。方法 80例剖宫产术后子宫下段疤痕处妊娠孕妇,按诊断方式的不同分为观察组与对照组,每组40例。观察组采用阴道彩色多普勒超声诊断,对照组采用腹部超声诊断。比较两组孕妇的诊断准确率。结果观察组诊断准确39例,误诊1例;对照组诊断准确34例,误诊6例;观察组的诊断准确率97.50%明显高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(χ~2=3.914,P<0.05)。结论将阴道彩色多普勒超声诊断应用于剖宫产术后子宫下段疤痕处妊娠孕妇时,能明确诊断出孕囊着床部位,诊断准确率高,误诊率较低,此方法值得应用与推广。

子宫下段疤痕处妊娠行血管介入治疗的护理

论述子宫下段疤痕处妊娠患者，采用血管介入治疗的术前术后护理措施，并总结出相关护理经验。