阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效

目的分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者,根据治疗方式不同分为对照组(50例)和研究组(53例)。对照组患者采用子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗,研究组患者采用阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗。比较2组患者的临床疗效、手术指标、术后恢复情况以及治疗前后的孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,同时比较2组患者随访2年的子宫瘢痕妊娠复发及正常妊娠情况。结果研究组患者的治疗总有效率为90.56%(48/53),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.896,P=0.027)。2组患者治疗前孕酮及β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后孕酮及β-HCG水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,下床时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后正常月经恢复时间、阴道出血时间、β-HCG恢复正常时间、宫腔肿块消失时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者随访2年子宫瘢痕妊娠复发率为0(0/53),低于对照组患者的14.00%(7/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.904,P=0.015)。研究组患者随访2年正常妊娠率为66.04%(35/53),高于对照组34.00%(17/50),差异有统计学意义(χ^(2)=10.564,P=0.001)。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者疗效显著,可减少患者术中出血量,促进患者术后恢复,且降低子宫瘢痕妊娠复发风险,提高正常妊娠率。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效

目的探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术(TCSPDS)治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选择2018年6月至2019年6月在安徽省妇幼保健院就诊的81例Ⅱ型CSP患者作为研究对象,采用随机数表法分为TCSPDS组(31)例、腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶清除术(LCSPDS)组(28例)和子宫动脉栓塞联合清宫术(UCUC)组(22例),比较3组患者术中、术后恢复情况的差异。结果3组患者的住院时间、医疗费用、术后月经恢复时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复至正常时间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TCSPDS组患者的住院时间、医疗费用、术后月经恢复时间、β-HCG恢复至正常时间均优于LCSPDS组、UCUC组,差异有统计学意义(P<0.05)。TCSPDS组患者术后并发症发生率为12.90%,低于LCSPDS组、UCUC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCSPDS治疗Ⅱ型CSP具有住院时间短、恢复快、医疗费用低及术后并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的探究经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选取2015年3月至2016年7月郑州人民医院收治的96例CSP患者,根据抽签法分为两组,各48例。对照组行清宫术,观察组行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术。对比两组手术耗时、术中出血量及术后恢复效果。结果两组手术耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后月经复潮、β-HCG转阴及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术可以避免切除子宫,且手术操作简单、出血量较低,安全易行,可将其应用于CSP的治疗中。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术和子宫动脉栓塞术治疗CSP的疗效对比

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是一种相对少见的异位妊娠,是指孕早期(≤12周),受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠[1]。CSP虽然少见,但是由于我国高达46.2%的剖宫产率[2],加上二胎政策的开放,使得该病逐年呈上升趋势。CSP临床上易被误诊为早孕、流产,若处理不及时或者不恰当,可发生致命的大出血、子宫破裂,甚至可能切除子宫,危及生命。本文回顾性分析经阴道前穹窿子宫瘢痕妊娠切除术与子宫动脉栓塞术治疗CSP的疗效,现报告如下。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术与腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术对剖宫产术后瘢痕妊娠患者性激素水平的影响

目的 分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术与腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术对剖宫产术后瘢痕妊娠患者性激素水平的影响。方法 根据手术方案差异将56例剖宫产术后瘢痕妊娠患者分为观察组(28例,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术)和对照组(28例,腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术时长、术中出血量、术后卧床时长、住院时长、月经复常时间、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)复常时间及不良事件总发生率均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论 相较于腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果显著。

阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术临床效果及术后恢复情况分析

目的:探究阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗效果及术后恢复情况。方法:选取2018年3月-2020年1月于本院就诊的剖宫产瘢痕妊娠患者120例,随机数字表法将其分为两组各60例,分别采用常规经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗(开腹组)或阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗(观察组)。比较两组手术相关指标、术后恢复指标和术后并发症情况。结果:观察组手术成功率(98.3%)高于开腹组(86.7%),手术时间(43.4±17.6min)、术中出血量(54.3±26.1ml)、住院时间(5.4±1.3d)均小于开腹组(P<0.05),术后月经恢复正常时间(44.2±6.2d)、病灶缩小时间(34.1±5.3d)均低于开腹组,血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在术后1d、3d、5d、10d的下降率均高于开腹组,术后并发症(8.3%)低于开腹组(23.3%)(均P<0.05)。结论:阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术可优化手术进程,提高手术成功率、缩短术后恢复时间,有效降低并发症发生率。

剖宫产术后瘢痕妊娠患者经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗效果及β-hCG水平观察

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠患者经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗后的效果及β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平变化情况。方法选取2013年1月至2017年1月期间收治的剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者92例进行回顾性分析,根据不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组46例。观察组患者采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除进行治疗,对照组患者采用甲氨喋呤化疗联合清宫术进行治疗。观察并比较两组患者治疗后的临床疗效、血清β-h CG水平变化、术中情况、术后恢复情况及不良反应发生率。结果观察组治疗后的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后第1天、4天、7天、14天时血清β-h CG下降率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而且观察组在在术中出血量、住院时间、住院费用、血清β-h CG转阴时间、月经复潮时间、病灶缩小时间、子宫下段肌层厚度方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后瘢痕妊娠患者经阴道病灶切除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠后效果显著,手术创伤小,患者恢复快,治疗安全性高,明显减轻了患者的负担,值得在临床上推广应用。

双侧子宫动脉栓塞后清宫术与阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除联合子宫修补术对患者生活质量影响

目的:探讨双侧子宫动脉栓塞后清宫术(栓塞术)与阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术(修补术)对子宫瘢痕妊娠患者生活质量影响。方法:收集本院2017年3月-2018年5月收治的子宫瘢痕妊娠患者61例,基于随机对照原则分组,栓塞组26例,修补组35例,比较两组手术情况及血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、转阴时间,月经复潮时间;生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评价患者术后生活质量。结果:栓塞组手术耗时、术中失血量少于修补组,术后阴道流血时间、住院时间、医疗费用高于修补组(均P<0.05);修补组术后24h血清β-hCG降低水平优于栓塞组,β-hCG转阴时间、月经复潮时间均短于栓塞组,术后3个月生理与社会关系领域评分低于栓塞组(均P<0.05),心理、环境领域评分及术后6个月WHOQOL-BREF各领域评分两组均无差异(P>0.05)。结论:双侧子宫动脉栓塞后清宫术与阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗CSP均有良好效果,且保留生育功能,安全性高,但修补治疗周期短、费用低,栓塞术式在术后恢复及生活质量改善方面具优势。

甲氨蝶呤灌注结合阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产后瘢痕妊娠的效果及对生殖功能的影响

目的探讨甲氨蝶呤灌注结合阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)的效果及对生殖功能的影响。方法选择2017年3月至2021年3月我院收治的72例CSP患者作为研究对象,以随机表法将其分为对照组(36例,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术)和观察组(36例,甲氨蝶呤灌注+阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的阴道流血时间、β-hCG转阴时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的EDV、RI、PSV、PI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的EDV、RI、PSV、PI均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的FSH、LH、E2、INHB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的FSH、LH水平均高于对照组,E2、INHB水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的POMS-SF各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的紧张-焦虑、抑郁-沮丧、疲乏-迟钝、迷惑-混乱、愤怒-敌意评分均降低,精力-活力评分均升高,且观察组的POMS-SF各维度评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤灌注结合阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产后瘢痕妊娠的效果显著,可调节子宫动脉血流动力学指标,促进生殖功能恢复,改善患者心境状态,值得推广。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术结合中草药治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的:分析经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:100例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术,对照组采用经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组与对照组的治疗总有效率分别为100.0%和88.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在手术时间、术中出血量等方面由于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在住院时间、HCG恢复正常水平时间、病灶缩小时间、月经恢复正常时间等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术在子宫瘢痕妊娠的临床治疗中具有较高的应用价值,能够有效降低手术风险,改善患者的预后情况。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术对剖宫产术后疤痕妊娠患者的疗效影响

目的研究经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术对剖宫产术后疤痕妊娠患者的疗效。方法选择我院2013年4月至2015年4月收治114例剖宫产术后疤痕妊娠的患者作为研究对象,根据数字随机法将其分为观察组57例和对照组57例。对照组患者进行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术,观察组则进行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术,对比两组患者的临床疗效、手术围术期情况以及术后并发症的发生情况。结果观察组的最终治疗有效率为100.00%,明显高于对照组的91.23%;观察组手术过程情况均优于对照组;观察组患者月经恢复时间明显短于对照组,且观察组术后并发症的发生率为5.26%,明显低于对照组的19.30%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果更好,能有效降低并发症的发生率,安全性高,值得临床推荐。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床观察

目的观察经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法 63例早期子宫瘢痕妊娠患者,随机分为对照组(35例)和观察组(28例)。观察组患者行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术,对照组采用非经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗。对比分析两组患者手术情况及术后相关指标。结果观察组手术时间(43.55±17.69)min、术中出血量(75.65±35.42)ml均显著少于对照组的(62.36±10.39)min、(123.14±61.35)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h血红蛋白(Hb)(109.7±37.58g/L)高于对照组的(101.25±23.18)g/L,术后24 h人绒毛膜促性腺激素(HCG)(9946.26±3156.15)mIU/ml、HCG转阴周数(4.85±2.16)周和住院天数(8.60±4.56)d均少于对照组的(19813.38±3145.34)mIU/ml、(7.28±2.23)周、(11.23±3.06)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中均无输血者(0),对照组术中输血者3例(8.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫瘢痕妊娠经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗效果可靠,预后良好。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效评价

目的评价阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效。方法124例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,根据治疗方法不同分为研究组与自然组,各62例。研究组患者选取阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术进行治疗,自然组采取普通治疗方式进行治疗,两组治疗前后均实施常规护理。比较两组患者的手术效果;术后阴道流血时间、月经恢复正常时间及追加甲氨蝶呤情况;手术时间、术中出血量、住院天数。结果研究组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间(23.2±6.2)d短于自然组的(32.5±6.1)d,子宫前壁下段剖宫产瘢痕部位包块消失时间早于自然组,术后切口肌层厚度(3.52±0.2)mm大于自然组的(2.15±0.3)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后阴道流血时间、月经恢复正常时间分别为(12.1±6.0)、(31.3±4.2)d,均短于自然组的(22.2±7.3)、(45.8±7.5)d,追加甲氨蝶呤率6.45%低于自然组的35.48%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间、住院天数分别为(11.5±2.3)min、(5.11±0.12)d,均短于自然组的(54.2±5.5)min、(6.89±0.35)d,术中出血量(40.3±8.5)ml少于自然组的(58.2±9.7)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗瘢痕妊娠可减少患者痛苦,手术时间、术后恢复时间短,出血量少,适合在临床上广泛应用。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术与经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果及并发症分析

目的分析CSP行经阴道和经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除手术治疗的效果、并发症。方法分析本院于2015年4月-2017年11月诊治84例CSP患者资料,依据治疗方案不同分成两组,42例对照组行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除手术治疗,42例观察组行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除手术治疗,比较两组效果、并发症。结果观察组术中出血量(58.31±12.20)ml比对照组少,且手术用时、住院时间(33.42±6.33)min、(4.25±1.12)d和病灶缩小、HCG恢复正常、月经复潮的时间均比对照组短(P<0.05);观察组总并发症率4.76%比对照组21.43%低(P<0.05)。结论 CSP患者行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除手术治疗能够优化手术指标,加速患者恢复,且安全性高,具较高推广价值。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床观察

目的研究经阴道子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)病灶切除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取2015年1-2019年5月我院初步诊断为CSP的患者48例为研究对象,根据治疗方法不同分成对照组和观察组,对照组15例患者采用经腹子宫疤痕妊娠病灶切除术(其中经腹腔镜切除术5例),观察组33例采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术,对比临床治疗效果。结果观察组患者的各手术指标均优于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产后出现瘢痕妊娠患者效果显著。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果观察

目的探究分析经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法从2016年9月-2018年9月我院收治的子宫瘢痕妊娠患者中抽选86例,随机分为两组。实验组44例,接受经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗,对照组42例,接受清宫术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果实验组月经复潮时间、β-HCG转阴时间、住院时间等均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫瘢痕妊娠患者中采取经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术能够有效避免子宫切除,控制患者病情,安全性高,值得临床推广应用。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗瘢痕妊娠效果及月经恢复

目的:探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术(TCSPDS)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)疗效及对患者月经恢复的影响。方法:回顾性分析2020年1月-2022年8月本院诊治的53例CSP患者临床资料,根据治疗方式不同分成对照组[n=22,子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术]和TCSPDS组(n=31,TCSPDS)。比较两组手术指标、疗效、术后恢复、并发症及生活质量。结果:TCSPDS组手术用时(43.8±9.4min)长于对照组(26.3±5.2min),术中失血量(64.5±11.6ml)多于对照组(35.5±9.7ml),住院时间(6.7±1.8d)短于对照组(9.3±2.6d)(均P<0.05),治疗有效率(96.8%)及术后并发症总发生(6.5%)与对照组(90.9%、18.2%)无差异(P>0.05);术后经期延长率(0)低于对照组(27.3%),阴道出血(9.5±2.4d)、月经恢复(31.9±8.6d)、血HCG转阴时间(17.4±5.0d)均短于对照组(12.2±3.2d、43.5±11.8d、25.8±7.1d)(均P<0.05)。TCSPDS组术后3个月时生活质量评分(64.02±8.28分)低于同期对照组(69.09±9.12分),术后6个月评分(69.23±8.71分)高于本组术后3个月(P<0.05),而对照组术后6个月(69.57±8.24分)与术后3个月比较无差异,术后6个月时两组评分无差异(P>0.05)。结论:TCSPDS与UAE联合清宫术治疗CSP的有效率和安全性相当,但TCSPDS术后月经恢复、血HCG转阴更迅速,住院时间更短,且能预防术后经期延长发生,而在改善患者早期生活质量方面与UAE联合清宫术相比有所不足。

双侧子宫动脉栓塞后清宫术与阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除联合子宫修补术对患者生活质量的影响

目的 对比分析在子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)治疗中,采取双侧子宫动脉栓塞后清宫术与阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除联合子宫修补术干预的临床效果。方法 方便选取滨州市中心医院2019年7月—2021年6月收治的84例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,依据随机数表法将患者按照1∶1的比例纳入两组,对照组(42例)采取双侧子宫动脉栓塞后清宫术干预,观察组(42例)采取阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除联合子宫修补术干预。比较两组临床指标、术后恢复指标、并发症发生率及生活质量。结果 对照组术中出血量(19.87±6.55)mL少于观察组(81.56±15.44)mL,对照组手术时间(18.86±5.64)min短于观察组(41.23±13.55)min,差异有统计学意义(t=23.837、9.878,P<0.05);观察组术后阴道出血时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=5.231、10.201,P<0.05)。术后24 h观察组血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平低于对照组,且血β-HCG值恢复时间、抗生素使用时间及月经复潮时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=34.437、5.383、11.437、14.437,P<0.05)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。观察组术后3个月各维度简明生活质量评估量表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(t=4.336、5.258、5.585、4.934、4.205、4.786、4.591、4.395,P<0.05)。结论 在CSP治疗中,采取双侧子宫动脉栓塞后清宫术或阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除联合子宫修补术干预均可取得较好的临床效果,具有较高的应用安全性,但修补术可进一步缩短患者预后恢复时间,提升其生活质量,促进患者康复。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除加修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者的临床效果及安全性

目的探讨阴式子宫瘢痕妊娠(CSP)病灶切除加修补术治疗Ⅱ型CSP患者的临床效果及安全性。方法选择2020年1月至2021年6月医院收治的100例Ⅱ型CSP患者,随机分为两组,各50例。对照组行宫腔镜电切除术,试验组行阴式CSP病灶切除加修补术,比较两组治疗效果、临床指标及并发症发生情况。结果两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,手术时间、月经恢复正常时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,子宫下段肌层厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在Ⅱ型CSP患者中采用阴式CSP病灶切除加修补术的治疗效果确切,利于缩短手术时间,且创伤较小、安全性高,利于月经、β-HCG尽早恢复正常。

腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的效果

目的分析腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的效果。方法将我院2019年1月至2020年12月收治的40例Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者以随机数字表法分为常规组(20例,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术)和观察组(20例,腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术)。比较两组的临床效果。结果观察组的手术效果优良率高于常规组(P<0.05)。观察组的手术时长、术后卧床时长、术后阴道出血时长、住院时长、月经复常时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)复常时间均短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05)。术后3 d,观察组的巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)、抑制素-A(INH-A)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平低于常规组(P<0.05)。观察组的远期不良妊娠结局总发生率低于常规组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠可取得理想治疗效果。