阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效

目的分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者,根据治疗方式不同分为对照组(50例)和研究组(53例)。对照组患者采用子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗,研究组患者采用阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗。比较2组患者的临床疗效、手术指标、术后恢复情况以及治疗前后的孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,同时比较2组患者随访2年的子宫瘢痕妊娠复发及正常妊娠情况。结果研究组患者的治疗总有效率为90.56%(48/53),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.896,P=0.027)。2组患者治疗前孕酮及β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后孕酮及β-HCG水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,下床时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后正常月经恢复时间、阴道出血时间、β-HCG恢复正常时间、宫腔肿块消失时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者随访2年子宫瘢痕妊娠复发率为0(0/53),低于对照组患者的14.00%(7/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.904,P=0.015)。研究组患者随访2年正常妊娠率为66.04%(35/53),高于对照组34.00%(17/50),差异有统计学意义(χ^(2)=10.564,P=0.001)。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者疗效显著,可减少患者术中出血量,促进患者术后恢复,且降低子宫瘢痕妊娠复发风险,提高正常妊娠率。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的探究经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选取2015年3月至2016年7月郑州人民医院收治的96例CSP患者,根据抽签法分为两组,各48例。对照组行清宫术,观察组行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术。对比两组手术耗时、术中出血量及术后恢复效果。结果两组手术耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后月经复潮、β-HCG转阴及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术可以避免切除子宫,且手术操作简单、出血量较低,安全易行,可将其应用于CSP的治疗中。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术和子宫动脉栓塞术治疗CSP的疗效对比

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是一种相对少见的异位妊娠,是指孕早期(≤12周),受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠[1]。CSP虽然少见,但是由于我国高达46.2%的剖宫产率[2],加上二胎政策的开放,使得该病逐年呈上升趋势。CSP临床上易被误诊为早孕、流产,若处理不及时或者不恰当,可发生致命的大出血、子宫破裂,甚至可能切除子宫,危及生命。本文回顾性分析经阴道前穹窿子宫瘢痕妊娠切除术与子宫动脉栓塞术治疗CSP的疗效,现报告如下。

阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术临床效果及术后恢复情况分析

目的:探究阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗效果及术后恢复情况。方法:选取2018年3月-2020年1月于本院就诊的剖宫产瘢痕妊娠患者120例,随机数字表法将其分为两组各60例,分别采用常规经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗(开腹组)或阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗(观察组)。比较两组手术相关指标、术后恢复指标和术后并发症情况。结果:观察组手术成功率(98.3%)高于开腹组(86.7%),手术时间(43.4±17.6min)、术中出血量(54.3±26.1ml)、住院时间(5.4±1.3d)均小于开腹组(P<0.05),术后月经恢复正常时间(44.2±6.2d)、病灶缩小时间(34.1±5.3d)均低于开腹组,血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在术后1d、3d、5d、10d的下降率均高于开腹组,术后并发症(8.3%)低于开腹组(23.3%)(均P<0.05)。结论:阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术可优化手术进程,提高手术成功率、缩短术后恢复时间,有效降低并发症发生率。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的:探讨经阴道子宫瘢痕部位妊娠病灶切除及子宫修补术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法:回顾分析2012年1月至2014年1月我院收治的52例经阴道子宫瘢痕部位妊娠病灶切除及子宫修补术治疗CSP患者的临床资料。结果:除1例患者因子宫与前腹壁粘连紧密改开腹手术外,其余患者手术均顺利。平均手术时间39.8min,平均术中出血量85.2ml;术后血β-HCG水平下降率平均为86.8%;平均住院时间8.2天;平均住院费用9093.4元。结论:经阴道子宫瘢痕部位妊娠物清除及子宫修补术治疗CSP具有安全、有效、微创、经济的优点,值得临床推广。

剖宫产术后瘢痕妊娠患者经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗效果及β-hCG水平观察

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠患者经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗后的效果及β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平变化情况。方法选取2013年1月至2017年1月期间收治的剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者92例进行回顾性分析,根据不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组46例。观察组患者采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除进行治疗,对照组患者采用甲氨喋呤化疗联合清宫术进行治疗。观察并比较两组患者治疗后的临床疗效、血清β-h CG水平变化、术中情况、术后恢复情况及不良反应发生率。结果观察组治疗后的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后第1天、4天、7天、14天时血清β-h CG下降率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而且观察组在在术中出血量、住院时间、住院费用、血清β-h CG转阴时间、月经复潮时间、病灶缩小时间、子宫下段肌层厚度方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后瘢痕妊娠患者经阴道病灶切除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠后效果显著,手术创伤小,患者恢复快,治疗安全性高,明显减轻了患者的负担,值得在临床上推广应用。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用

剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是一种极为罕见的剖宫产后并发症,指的是受精卵在产妇以前的剖宫产手术之后的瘢痕处进行着床种植,囊胚绒毛出现了黏连并且植入了瘢痕处的子宫肌层,并且还会出现穿透子宫肌层的情况[1]。剖宫产瘢痕妊娠患者早期的临床症状为停经、腹痛以及阴道的无规律性持续出血,严重会造成子宫出现破裂引起大出血,暂时休克,这样就严重地威胁到患者的生命安全[2]。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术结合中草药治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的:分析经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:100例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术,对照组采用经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组与对照组的治疗总有效率分别为100.0%和88.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在手术时间、术中出血量等方面由于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在住院时间、HCG恢复正常水平时间、病灶缩小时间、月经恢复正常时间等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术在子宫瘢痕妊娠的临床治疗中具有较高的应用价值,能够有效降低手术风险,改善患者的预后情况。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术对剖宫产术后疤痕妊娠患者的疗效影响

目的研究经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术对剖宫产术后疤痕妊娠患者的疗效。方法选择我院2013年4月至2015年4月收治114例剖宫产术后疤痕妊娠的患者作为研究对象,根据数字随机法将其分为观察组57例和对照组57例。对照组患者进行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术,观察组则进行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术,对比两组患者的临床疗效、手术围术期情况以及术后并发症的发生情况。结果观察组的最终治疗有效率为100.00%,明显高于对照组的91.23%;观察组手术过程情况均优于对照组;观察组患者月经恢复时间明显短于对照组,且观察组术后并发症的发生率为5.26%,明显低于对照组的19.30%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果更好,能有效降低并发症的发生率,安全性高,值得临床推荐。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床观察

目的观察经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法 63例早期子宫瘢痕妊娠患者,随机分为对照组(35例)和观察组(28例)。观察组患者行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术,对照组采用非经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗。对比分析两组患者手术情况及术后相关指标。结果观察组手术时间(43.55±17.69)min、术中出血量(75.65±35.42)ml均显著少于对照组的(62.36±10.39)min、(123.14±61.35)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h血红蛋白(Hb)(109.7±37.58g/L)高于对照组的(101.25±23.18)g/L,术后24 h人绒毛膜促性腺激素(HCG)(9946.26±3156.15)mIU/ml、HCG转阴周数(4.85±2.16)周和住院天数(8.60±4.56)d均少于对照组的(19813.38±3145.34)mIU/ml、(7.28±2.23)周、(11.23±3.06)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中均无输血者(0),对照组术中输血者3例(8.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫瘢痕妊娠经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗效果可靠,预后良好。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术与经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果及并发症分析

目的分析CSP行经阴道和经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除手术治疗的效果、并发症。方法分析本院于2015年4月-2017年11月诊治84例CSP患者资料,依据治疗方案不同分成两组,42例对照组行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除手术治疗,42例观察组行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除手术治疗,比较两组效果、并发症。结果观察组术中出血量(58.31±12.20)ml比对照组少,且手术用时、住院时间(33.42±6.33)min、(4.25±1.12)d和病灶缩小、HCG恢复正常、月经复潮的时间均比对照组短(P<0.05);观察组总并发症率4.76%比对照组21.43%低(P<0.05)。结论 CSP患者行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除手术治疗能够优化手术指标,加速患者恢复,且安全性高,具较高推广价值。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床观察

目的研究经阴道子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)病灶切除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取2015年1-2019年5月我院初步诊断为CSP的患者48例为研究对象,根据治疗方法不同分成对照组和观察组,对照组15例患者采用经腹子宫疤痕妊娠病灶切除术(其中经腹腔镜切除术5例),观察组33例采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术,对比临床治疗效果。结果观察组患者的各手术指标均优于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产后出现瘢痕妊娠患者效果显著。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果观察

目的探究分析经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法从2016年9月-2018年9月我院收治的子宫瘢痕妊娠患者中抽选86例,随机分为两组。实验组44例,接受经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗,对照组42例,接受清宫术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果实验组月经复潮时间、β-HCG转阴时间、住院时间等均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫瘢痕妊娠患者中采取经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术能够有效避免子宫切除,控制患者病情,安全性高,值得临床推广应用。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除加修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者的临床效果及安全性

目的探讨阴式子宫瘢痕妊娠(CSP)病灶切除加修补术治疗Ⅱ型CSP患者的临床效果及安全性。方法选择2020年1月至2021年6月医院收治的100例Ⅱ型CSP患者,随机分为两组,各50例。对照组行宫腔镜电切除术,试验组行阴式CSP病灶切除加修补术,比较两组治疗效果、临床指标及并发症发生情况。结果两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,手术时间、月经恢复正常时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,子宫下段肌层厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在Ⅱ型CSP患者中采用阴式CSP病灶切除加修补术的治疗效果确切,利于缩短手术时间,且创伤较小、安全性高,利于月经、β-HCG尽早恢复正常。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术对CSP患者的价值探析

目的:探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的价值。方法:按照抽签分组法将2018年3月~2019年10月收治的62例子宫瘢痕妊娠患者分组,对照组31例予以经腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶切除术,观察组31例予以经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术。对比两组患者围术期相关指标、不同时间点血清β-人绒毛膜促性腺激素及子宫瘢痕妊娠再发情况。结果:观察组术中出血量较对照组少,手术时间和术后首次排气时间均较对照组短(P<0.05);观察组术后1 d、3 d、7 d血清β-人绒毛膜促性腺激素水平较对照组低,且血清β-人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间较对照组短(P<0.05);随访6个月,观察组子宫瘢痕妊娠再发1例,再发率为3.23%(1/31),对照组子宫瘢痕妊娠再发6例,再发率为19.35%(6/31)(P<0.05)。结论:经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术可减少子宫瘢痕妊娠患者术中出血量,缩短手术、术后首次排气时间,降低术后血清β-人绒毛膜促性腺激素水平,促进血清β-人绒毛膜促性腺激素水平尽快恢复正常,降低子宫瘢痕妊娠再次发生率。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术的临床研究

剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产后的子宫瘢痕处,在瘢痕处生长,是一种少见的异位妊娠,是剖宫产手术后的远期并发症之一,占剖宫产后异位妊娠的6.1%。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术的临床应用分析

目的：探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术的临床应用。方法选择2012年6月至2015年8月在安康市人民医院接受手术治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（ CSP）患者116例作为研究对象。依照数字随机表法将116例患者分为观察组及对照组，每组各58例，观察组给予经阴道CSP病灶切除术，对照组给予腹腔镜手术，比较两组的疗效。结果观察组的手术时间、住院费用均显著低于对照组（t值分别为19．906、4．028，均P＜0．05），两组术中出血量、住院时间比较均无显著性差异（t值分别为0．538、0．240，均P＞0．05）。两组患者治疗前血β-hCG水平无显著性差异（t＝0．203，P＞0．05），治疗后血β-hCG水平均显著下降（t值分别为239．599、131．166，均P＜0．05），但治疗后两组之间比较无显著性差异（t＝1．902，P＞0．05）。观察组有2例感染、1例淋漓阴道出血，对照组有3例感染、1例麻醉并发症，两组术后总并发症比较无显著性差异（χ2＝0．152，P＞0．05）。结论经阴道CSP病灶切除术治疗CSP患者可获得较好疗效，操作简便，安全性较高，值得在妇科临床上进行推广应用。

腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶切除术的临床应用研究

目的研究在腹腔镜下对剖宫产术后的子宫瘢痕妊娠(CSP)患者的临床效果。方法选取2017年5月~2019年9月我院收治的60例CSP患者,根据治疗手段不同分为两组,各30例。A组采用腹腔镜下CSP病灶清除及修补术;B组采用腹式病灶清除术。比较两组CSP患者的术中出血量、手术时间、月经复潮时间、肛门排气时间、住院时间、总住院费用及并发症发生率。结果A组的手术时间,总住院费用大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的肛门排气时间、住院时间小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的术中出血量小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的复潮时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的并发症发生率为6.67%,小于B组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对子宫瘢痕进行治疗上,可以首选腹腔镜下CSP病灶清除及修补术,此手术恢复时间短,切口小,对患者的再次妊娠时CSP发生率降低。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术的临床应用分析

目的针对经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术的治疗,对其临床应用的效果给出对比分析。方法选择M医院的116例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,分两组对其实施不同手术,每组人数为各为58,A组实施腹腔镜手术,B组实施经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术,并对两组的治疗效果进行对比。结果B组的手术时间与住院费用明显比A组低,手术出血量与住院时间不存在明显差异。治疗前A组与B组的血β-人绒毛促性腺激素水平相差不大,治疗后患者血β-hCG水平均出现了明显下降,术后总并发症概率较低。结论临床上采用阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术,手术过程操作简单,并且能够缩短住院时间,降低患者的经济负担,建议广泛应用。

阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选取我院收治的CSP患者122例,将其随机分为对照组(61例)和观察组(61例)。对照组患者给予子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合超声引导下清宫术治疗,观察组患者给予阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗。比较2组患者围术期指标,术前及术后3 d、5 d、7 d的血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,临床疗效,以及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间较对照组明显更长(P<0.05),术中出血量、住院费用、阴道出血时间、月经恢复正常时间、瘢痕部位包块消失时间、β-hCG恢复正常时间、住院时间较对照组明显更少/短(P<0.05)。2组患者术后3 d、5 d、7 d血清β-hCG水平较术前均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.72%,明显高于对照组的85.25%(P<0.05)。观察组患者阴道出血、周围组织受损发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗CSP,可减少术中出血量,降低血清β-hCG水平及并发症发生率,提高临床治疗效果,促进患者更快康复。