对瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行腹部超声检查对诊断其子宫肌层缺失与子宫瘢痕破裂的价值

目的:探究对瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行腹部超声检查对诊断其子宫肌层缺失与子宫瘢痕破裂的价值。方法:选择2015年1月至2018年1月期间成都医学院第一附属医院收治的100例子宫肌层缺失与子宫瘢痕破裂的瘢痕子宫再次妊娠孕妇(这些孕妇的病情均经手术探查得到确诊)作为本文的研究对象。对这100例孕妇均进行腹部超声检查,然后将检查的结果与手术探查的结果进行比较,总结对瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行腹部超声检查对诊断其子宫肌层缺失与子宫瘢痕破裂的价值。结果:用腹部超声检查诊断这100例孕妇子宫瘢痕完全破裂、子宫瘢痕不完全破裂与子宫肌层缺失的准确率分别为100%、94.87%与94.83%。用腹部超声检查诊断这100例孕妇子宫肌层缺失的最大面积、最小面积与对其进行手术探查的结果基本一致。结论:对瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行腹部超声检查,能较为准确地诊断其子宫肌层缺失与子宫瘢痕破裂的病情。

剖宫产后再次妊娠无症状子宫瘢痕破裂3例

女性于剖宫产后再次妊娠时，因子宫肌壁有瘢痕，在妊娠晚期或分娩期因官腔内压力增高或子宫收缩有可能导致瘢痕破裂。子宫瘢痕破裂是一种罕见的并发症，发生的几率国内和国外报道基本一致，均小于2％。子宫瘢痕破裂发生的机会与原剖宫产的切口部位、缝合操作技术、术后伤口愈合情况等有关田。由于近年来临床上多采用子宫下段剖宫产手术，使妇女在再次妊娠或分娩时子宫瘢痕发生破裂的几率明显降低；但也由于近几年剖宫产率的不断增加，子宫瘢痕破裂在临床上也时有发生。我院自1996年开展产科工作以来共发生3例剖宫产后再次妊娠时子宫瘢痕破裂，现报道如下。

孕中期子宫瘢痕破裂合并重度贫血母婴双亡1例

子宫瘢痕破裂是分娩的严重并发症。是导致孕产妇死亡的主要原因之一。我院于2006年3月收治1例孕中期子宫瘢痕破裂合并重度贫血患者。现报道如下：

剖宫产术后再次妊娠子宫瘢痕破裂的临床分析

目的探讨不同的剖宫产术式对剖宫产术后再次妊娠子宫瘢痕破裂的影响。方法选取2014年3月至2016年3月我院收治的剖宫产术后再次妊娠的孕妇162例为研究对象,随机分为观察组及对照组各81例,其中观察组的剖宫产术式为子宫下段横切,对照组为子宫纵切。观察指标为子宫瘢痕破裂发生率以及围生儿病死率。结果观察组子宫瘢痕破裂发生率为13.58%,对照组为49.38%,二者相比具有显著的统计学意义(P<0.05);观察组围生儿病死率为3.70%,对照组为25.93%,二者相比具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论子宫下段横切术式的孕妇再次妊娠子宫瘢痕破裂发生率低,围生儿病死率低,因此,剖宫产孕妇应当首选子宫下段横切。

腹部超声诊断剖宫产后再次妊娠子宫瘢痕破裂的意义分析

目的 探讨腹部超声检查对剖宫产后再次妊娠子宫瘢痕破裂的诊断价值。方法 选取2019年4月至2020年12月本院收治的84例子宫前壁下段肌层瘢痕缺陷剖宫产后的再次妊娠中晚期孕妇作为研究对象,术前行腹部超声诊断作为研究组,再进行手术诊断作为对照组,分析腹部超声诊断的意义。结果 研究组子宫前壁下段肌层最薄位置(<1.0 mm)有32例(38.10%),肌层缺失范围为9.31 mm×8.65 mm~82.33 mm×71.26 mm;子宫破裂患者4例(4.76%),子宫部分破裂19例(22.62%)。对照组确诊患者有28例(33.33%),肌层缺失范围为11.01 mm×11.05 mm~94.33 mm×77.22 mm;子宫破裂患者4例(4.76%),子宫部分破裂16例(19.05%)。研究组肌层缺陷、肌层缺失误诊率分别为14.29%(4/28)、15.00%(3/20)。结论 腹部超声诊断可准确反映剖宫产后再次妊娠子宫瘢痕破裂情况,对及时实施有效治疗有重要的指导意义,值得临床推广应用。

腹部超声检查诊断剖宫产术后再次妊娠所致子宫瘢痕破裂的效果分析

目的:探讨并分析用腹部超声检查诊断剖宫产术后再次妊娠所致子宫瘢痕破裂的效果。方法:将文昌市庆龄妇幼保健院收治的100例剖宫产术后再次妊娠的孕妇作为研究对象。对这些孕妇均进行腹部超声检查,然后将该检查结果与对其进行手术探查的结果相比较,得出用腹部超声检查诊断其子宫瘢痕破裂的准确率。结果:对这100例孕妇进行腹部超声检查的结果显示,其中有53例孕妇存在子宫前壁下段瘢痕处肌层菲薄的情况,有6例孕妇子宫前壁下段瘢痕处肌层的厚度正常,有37例孕妇发生子宫瘢痕不完全破裂,有4例孕妇发生子宫瘢痕完全破裂。对这100例孕妇进行手术探查的结果显示,其中有43例孕妇存在子宫前壁下段瘢痕处肌层菲薄的情况,有21例孕妇子宫前壁下段瘢痕处肌层的厚度正常,有32例孕妇发生子宫瘢痕不完全破裂,有4例孕妇发生子宫瘢痕完全破裂。用腹部超声检查诊断这100例孕妇子宫瘢痕不完全破裂和子宫瘢痕完全破裂的准确率分别为84.38%与100%。结论:用腹部超声检查诊断剖宫产术后瘢痕妊娠所致子宫瘢痕破裂的准确率较高。

中孕引产引起子宫瘢痕破裂1例

孕者35岁,孕5+月,孕2产1活1.1997年12月28日因39周妊娠并妊高征,在文登中心医院行剖宫产手术,手术顺利,术后住院9天痊愈出院.此期间采用避孕套避孕.

超声诊断妊娠中期瘢痕子宫破裂1例

孕妇，36岁，孕4产1，2008年行剖宫产术，现因停经4＋个月，阴道流血lh入院，自诉孕2＋、3＋个月均无明显诱因卅现阴道少骨流血，色暗红，未作特殊处理。超声检查：宫内见单活胎，头他，双顶径4．05cm，股骨2．38cm，胎盘附着于子宫后壁，厚1．60cm，成熟度Ⅰ级。

1例瘢痕性子宫破裂致失血性休克并发急性肾衰患者的护理

子宫破裂、产后出血都是产科严重的并发症，子宫破裂国外报道发生率为分娩总数的0．08％～0．005％，不同地区可有很大差异Ⅲ。子宫破裂的孕产妇死亡率高达5％～12％，以瘢痕子宫破裂最为常见。产后出血是分娩期严重的并发症，居我国产妇死亡原因首位。

妊娠晚期瘢痕子宫隐性破裂合并前置胎盘1例报告

妊娠晚期子宫自发性破裂是临床上罕见的严重并发症,发现和处理不及时,会危及母儿生命。我院发现1例瘢痕子宫自发破裂合并前置胎盘,现介绍如下。

瘢痕子宫破裂影响因素的有限元分析

目的:以往对瘢痕子宫能否经阴分娩的研究主要是通过超声评估.本研究应用有限元法分析瘢痕厚度、瘢痕长度和材料特性对瘢痕子宫受力的影响,探讨瘢痕子宫经阴分娩时的破裂预警.方法:应用SOLIDWORKS建立足月瘢痕子宫的三维模型,对该模型进行ANSYS仿真分析并验证.结果:在宫缩过程中,厚度越小瘢痕处应力越大越易破裂;以3 mm作为子宫前壁厚度的边界值,若测量厚度大于界值可以考虑经阴分娩,反之易发生子宫破裂应选择剖宫产;在施加同一内压下,瘢痕越长,瘢痕所受应力越大,子宫越易破裂;杨氏模量太小或者太大,都导致瘢痕所受应力增大.结论:经敏感性分析得出瘢痕厚度对子宫破裂影响最大,瘢痕长度和材料特性影响较小.基于ANSYS仿真分析以一种新的角度研究了瘢痕子宫破裂的影响因素,为瘢痕子宫能否选择经阴分娩提供客观分析方法和临床指导.

妇科手术术后再孕致子宫瘢痕破裂3例

子宫破裂包括瘢痕子宫破裂和无瘢痕子宫破裂,瘢痕子宫破裂是产妇重要的高危因素之一,可发生在剖宫产、子宫肌瘤剔除术(包括开腹和腹腔镜下)、宫腔镜下子宫纵隔切除术、子宫角部切除术、子宫穿孔修复术、子宫成形术等子宫外科手术后的再次妊娠。其中子宫肌瘤剔除术后再妊娠及腹腔镜术后瘢痕子宫妊娠所致的子宫破裂常见于未足月及临产前,临床表现不典型,较剖宫产术后子宫破裂后果更严重,也更难预测。我院在临床上遇到妇科手术术后再孕致子宫瘢痕破裂3例.

妊娠晚期瘢痕子宫隐性不完全破裂3例临床分析

目的:探讨妊娠晚期瘢痕子宫隐性不完全破裂发生率、相关因素及早期识别的方法。方法:对2012至2013年我院妇产中心收治的3例瘢痕子宫隐性不完全破裂的临床资料进行回顾性分析。结果:瘢痕子宫妊娠晚期者64例,隐性不完全破裂者3例,瘢痕子宫隐性不完全破裂发生率为4.68%。结论:瘢痕子宫再次妊娠是子宫隐性不完全破裂的最常见原因,妊娠晚期瘢痕子宫隐性不完全破裂临床表现缺乏特异性,并且子宫破裂的风险较大,医务工作者应提高对于早期子宫隐性不完全破裂的高危患者的识别能力。