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子宫切口瘢痕修剪后双层缝合子宫切口对再次剖宫产术后子宫瘢痕缺损形成、瘢痕恢复的影响
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作者 郑晓霞 鲁顺琼 +1 位作者 全秀琴 黄静琳 《哈尔滨医药》 2023年第3期76-77,共2页
目的探讨子宫切口瘢痕修剪后双层缝合子宫切口对再次剖宫产术后子宫瘢痕缺损(PCSD)形成、瘢痕恢复的影响。方法选取80例再次剖宫产患者,随机分为单层组(n=40,使用单层连续缝合子宫切口)和双层组(n=40,子宫切口瘢痕修剪后使用双层缝合子... 目的探讨子宫切口瘢痕修剪后双层缝合子宫切口对再次剖宫产术后子宫瘢痕缺损(PCSD)形成、瘢痕恢复的影响。方法选取80例再次剖宫产患者,随机分为单层组(n=40,使用单层连续缝合子宫切口)和双层组(n=40,子宫切口瘢痕修剪后使用双层缝合子宫切口),比较两组患者的手术及术后康复指标、PCSD形成情况及疤痕恢复情况。结果两组手术及术后康复指标比较差异无统计学意义(P>0.05);双层组发生瘢痕憩室形成率低于单层组,憩室容积及憩室肌层厚度小于单层组(P<0.05);双层组疤痕有效恢复率为90.00%明显高于单层组72.50%(P<0.05)。结论子宫切口瘢痕修剪后行双层缝合子宫切口,可减少再次剖宫产术患者PCSD的发生,降低憩室容积及憩室肌层厚度,促进疤痕的恢复,且对患者术后康复无不利影响。 展开更多
关键词 子宫切口瘢痕修剪 双层缝合 剖宫产 子宫瘢痕缺损
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剖宫产子宫瘢痕缺损孕妇再次妊娠结局分析 被引量:4
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作者 黄红丽 李静 +1 位作者 黄桓 杨一 《中国计划生育学杂志》 2019年第8期1061-1064,共4页
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕缺损对孕妇再次妊娠的影响。方法:2015年3月—2018年3月本院孕产的剖宫产术后子宫瘢痕缺损孕妇180例(观察组)和同期首次妊娠分娩孕妇120例(对照组),分析两组分娩结局。结果:观察组选剖宫产率(60%)较阴道试产... 目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕缺损对孕妇再次妊娠的影响。方法:2015年3月—2018年3月本院孕产的剖宫产术后子宫瘢痕缺损孕妇180例(观察组)和同期首次妊娠分娩孕妇120例(对照组),分析两组分娩结局。结果:观察组选剖宫产率(60%)较阴道试产(40%)高(P<0.05);剖宫产后阴道出血量(320.6±12.1ml)高于阴道试产者(181.1±6.6ml),新生儿Apgar评分(7.1±1.7分)低于阴道试产者(9.0±2.0分)(P<0.05),阴道试产成功率两组无差异(P>0.05);观察组产后出血量(181.1±6.6ml)、子宫切除率(8.3%)高于对照组(103.2±4.4ml、0.0%),剖宫产后出血(13.9%)、切口感染(16.7%)、盆腔粘连(14.8%)、子宫切除(6.5%)等发生率均高于对照组剖宫产者(P<0.05)。结论:剖宫产术后子宫瘢痕缺损孕妇分娩结局与无瘢痕缺损孕妇相当,如符合阴道试产条件,可鼓励孕妇选择阴道试产,对改善妊娠结局及降低剖宫产并发症发生率有一定积极作用。 展开更多
关键词 剖宫产术 子宫瘢痕缺损 再次妊娠 分娩结局
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再次剖宫产术时修剪子宫切口瘢痕对术后子宫瘢痕缺损形成的影响 被引量:3
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作者 罗素阳 《临床合理用药杂志》 2020年第22期145-146,共2页
目的观察再次剖宫产术时修剪子宫切口瘢痕对术后形成子宫瘢痕缺损的影响。方法选取2017年3月-2019年3月在广东省英德市中医院再次行剖宫产的单胎妊娠产妇40例,根据剖宫产术时产妇有无修剪子宫切口瘢痕分为观察组和对照组,每组20例。观... 目的观察再次剖宫产术时修剪子宫切口瘢痕对术后形成子宫瘢痕缺损的影响。方法选取2017年3月-2019年3月在广东省英德市中医院再次行剖宫产的单胎妊娠产妇40例,根据剖宫产术时产妇有无修剪子宫切口瘢痕分为观察组和对照组,每组20例。观察组子宫切口瘢痕修剪后双层缝合子宫切口,对照组常规双层缝合子宫切口。比较2组术中、术后情况及术后临床症状与超声检查结果。结果观察组手术时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组异常子宫出血、痛经及慢性盆腔痛、剖宫产子宫切口愈合不良情况的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论针对再次剖宫产术时术中下段肌层菲薄患者,给予修剪子宫切口瘢痕后再双层缝合子宫切口,可降低形成剖宫产术后子宫瘢痕缺损的几率,缩短手术时间,缓解患者临床症状,具有临床意义。 展开更多
关键词 子宫瘢痕缺损 修剪子宫切口瘢痕 剖宫产 双层缝合子宫切口
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瘢痕子宫剖宫产术中同时行剖宫产术后子宫瘢痕缺损修补的临床效果 被引量:2
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作者 王斐斐 《中国医药科学》 2022年第16期77-80,92,共5页
目的分析瘢痕子宫剖宫产术中同时行剖宫产术后子宫瘢痕缺损(PCSD)修补的临床效果。方法选取汕尾市第二人民医院2020年1月至2021年1月收治的瘢痕子宫需行剖宫产产妇120例为研究对象,采用单盲法随机分为两组,每组各60例。研究组采取PCSD... 目的分析瘢痕子宫剖宫产术中同时行剖宫产术后子宫瘢痕缺损(PCSD)修补的临床效果。方法选取汕尾市第二人民医院2020年1月至2021年1月收治的瘢痕子宫需行剖宫产产妇120例为研究对象,采用单盲法随机分为两组,每组各60例。研究组采取PCSD修补法,对照组采取双层连续缝合法,比较两组患者治疗效果。结果研究组术后肛门排气时间、血性恶露持续时间短于对照组,产后出血率及血红蛋白下降值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组慢性盆腔痛、异常子宫出血、剖宫产子宫切口愈合不良发生率、PCSD形成率、瘢痕憩室容积低于对照组,瘢痕憩室残余子宫肌层厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫需行剖宫产产妇实行PCSD修补,能够降低患者术后出血量,改善血性恶露情况,降低PCSD形成率,实践价值较高。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 剖宫产术 剖宫产术后子宫瘢痕缺损修补 双层连续缝合
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子宫瘢痕缺损手术指征与手术方式的探讨
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作者 柯美莲 洪艺煌 +2 位作者 许雅云 周键 陈琼华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期837-841,共5页
目的探讨子宫瘢痕缺损的最佳手术指征及手术方式。方法选择2016年1月1日至2021年12月31日厦门大学附属第一医院收治的经阴道超声、宫腔镜诊断为子宫瘢痕缺损患者1251例为研究对象,未行瘢痕缺损手术者859例,行瘢痕缺损手术者392例,其中... 目的探讨子宫瘢痕缺损的最佳手术指征及手术方式。方法选择2016年1月1日至2021年12月31日厦门大学附属第一医院收治的经阴道超声、宫腔镜诊断为子宫瘢痕缺损患者1251例为研究对象,未行瘢痕缺损手术者859例,行瘢痕缺损手术者392例,其中经阴道子宫瘢痕缺损修补术34例(阴式切开组),宫腹腔镜子宫瘢痕缺损切开缝合术75例(宫腹腔镜切开缝合组),宫腔镜子宫瘢痕缺损电切术168例(宫腔镜组),宫腹腔镜子宫瘢痕缺损折叠缝合术115例(宫腹腔镜折叠缝合组),对比行不同手术方式的患者术后恢复情况。所有患者中再次妊娠者165例,其中瘢痕缺损手术后再妊娠27例,未行瘢痕缺损手术再妊娠138例,比较两组再妊娠情况及结局。结果经期改善的总有效率宫腔镜组为58.3%,阴式切开组为85.3%,宫腹腔镜切开缝合组为82.7%,宫腹腔镜折叠缝合组为88.7%,后3组的有效率明显高于宫腔镜组(P<0.05)。瘢痕缺损修补术后的瘢痕妊娠率3.7%,不完全性子宫破裂率0,均比未行瘢痕缺损修补术组(分别为21.0%和13.0%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫瘢痕缺损手术治疗可以有效改善患者异常子宫出血症状。4种手术方式均能改善患者症状,具体手术方式需结合患者及当地医疗条件个体化选择。子宫瘢痕缺损修补术能有效降低瘢痕妊娠率、不完全性子宫破裂率,故有生育要求者建议孕前先行子宫瘢痕缺损修补术。宫腹腔镜子宫瘢痕缺损折叠缝合术有望作为有妊娠需求患者的首选手术方式。 展开更多
关键词 子宫瘢痕缺损 宫腔镜 经阴道手术 宫腹腔镜 妊娠
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剖宫产子宫瘢痕缺损的高危因素分析 被引量:12
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作者 刘婷艳 孙小丽 +2 位作者 李屹 武丽 罗喜平 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2015年第8期161-164,共4页
目的初步探讨剖宫产子宫瘢痕缺损发病的高危因素。方法本研究回顾性分析了2012年3月至2013年12月在我院门诊宫腔镜检查的具有剖宫产史的420例患者,对比分析了151例剖宫产子宫瘢痕缺损患者及150例瘢痕无缺损患者的临床资料,以期发现导致... 目的初步探讨剖宫产子宫瘢痕缺损发病的高危因素。方法本研究回顾性分析了2012年3月至2013年12月在我院门诊宫腔镜检查的具有剖宫产史的420例患者,对比分析了151例剖宫产子宫瘢痕缺损患者及150例瘢痕无缺损患者的临床资料,以期发现导致剖宫产术后瘢痕缺损发生的危险因素。结果 (1)剖宫产子宫瘢痕缺损经宫腔镜检查的检出率约64.29%;(2)同瘢痕正常组的患者相比,瘢痕缺损组年龄更小(P〈0.05)、距离最后一次剖宫产的时间短(P〈0.05)、选择性剖宫产更多(P〈0.05)、剖宫产次数及总流产次数更多(P〈0.05)。但是子宫位置、人流次数、瘢痕部位两组比较无统计学差异(P〉0.05);(3)其中年龄(OR=0.951,95%CI 0.910~0.993,P〈0.05)、剖宫产次数(OR=1.908,95%CI 1.009 6~3.609,P〈0.05)、剖宫产手术类型(OR=0.364,95%CI 0.202~0.657,P〈0.05)及距离最后一次剖宫产手术的时间(OR=0.855,95%CI 0.797~0.918,P〈0.05)是发生剖宫产瘢痕缺损的高危因素。结论多次剖宫产、选择性剖宫产均是术后子宫瘢痕缺损发生的危险因素。 展开更多
关键词 剖宫产术 宫腔镜检查 子宫瘢痕缺损 经期延长
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剖宫产子宫瘢痕缺损程度与再妊娠分娩方式及母婴结局的相关性 被引量:11
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作者 朱进璐 许张晔 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第6期1229-1231,共3页
目的探讨剖宫产子宫瘢痕缺损程度与再次妊娠分娩方式及母婴结局的相关性。方法选取2017年3月-2019年5月在医院就诊的剖宫产后子宫瘢痕缺损(PCSD)再次妊娠产妇165例作为观察组,按照PCSD程度分为Ⅰ~Ⅱ度、Ⅲ度两个亚组,同期剖宫产非瘢痕... 目的探讨剖宫产子宫瘢痕缺损程度与再次妊娠分娩方式及母婴结局的相关性。方法选取2017年3月-2019年5月在医院就诊的剖宫产后子宫瘢痕缺损(PCSD)再次妊娠产妇165例作为观察组,按照PCSD程度分为Ⅰ~Ⅱ度、Ⅲ度两个亚组,同期剖宫产非瘢痕子宫再次妊娠产妇94例作为对照组,比较不同亚组、观察组与对照组分娩方式及流产、早产、产后出血的发生比例,比较观察组和对照组胎盘异常(胎盘前置、胎盘粘连、胎盘植入)、新生儿体质量及1 min Apgar评分情况,并对PCSD不同程度与再次妊娠分娩方式及母婴结局的相关性进行分析。结果观察组产妇阴道分娩率显著低于对照组,早产、产后出血发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCSDⅢ度组产妇阴道分娩率显著低于Ⅰ~Ⅱ度组,早产、产后出血发生率显著高于Ⅰ~Ⅱ度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组前置胎盘发生率高于对照组,新生儿体质量、1 min Apgar评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。剖宫产后PCSD与再次妊娠时阴道分娩呈负相关(P<0.05),与早产、产妇产后出血的发生呈正相关。结论剖宫产子宫瘢痕程度与再次妊娠阴道分娩呈负相关,与早产、产妇产后出血的发生呈正相关。瘢痕子宫对于新生儿体质量、Apgar评分有一定影响。 展开更多
关键词 剖宫产 子宫瘢痕缺损 分娩方式 母婴结局 相关性
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再次剖宫产术修剪子宫切口瘢痕对子宫瘢痕缺损形成的影响 被引量:10
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作者 王叶平 陈育梅 +4 位作者 潘丹 黄凌霄 徐晓敏 郑园园 马鲁杭 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2018年第1期34-37,共4页
目的探讨再次剖宫产术时修剪子宫切口瘢痕对术后子宫瘢痕缺损形成的影响。方法选择2014-2016年在温州市人民医院产科因前次剖宫产要求再次行剖宫产且子宫下段厚度≤2.5mm的单胎妊娠产妇187例。按照剖宫产术时是否修剪子宫切口瘢痕分为... 目的探讨再次剖宫产术时修剪子宫切口瘢痕对术后子宫瘢痕缺损形成的影响。方法选择2014-2016年在温州市人民医院产科因前次剖宫产要求再次行剖宫产且子宫下段厚度≤2.5mm的单胎妊娠产妇187例。按照剖宫产术时是否修剪子宫切口瘢痕分为研究组和对照组,研究组92例行子宫切口瘢痕修剪后双层缝合子宫切口,对照组95例常规双层缝合子宫切口。比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、产后出血率、住院天数等围术期相关指标,分析修剪瘢痕病理情况。术后9个月应用阴道超声检查子宫切口愈合情况。结果研究组与对照组相比,术后肛门排气时间、产后出血率、住院天数差异均无统计学意义。研究组与对照组术中出血量分别为(230.33±34.05)ml和(214.95±26.97)ml,手术时间分别为(33.25±2.64)min和(27.02±3.45)min,差异有统计学意义(P<0.05)。修剪瘢痕病理报告除瘢痕组织外,6例炎性细胞浸润,1例子宫内膜异位症表现。术后9个月研究组与对照组剖宫产术后子宫瘢痕缺损形成例数分别为2例(2.17%)和9例(9.47%),异常子宫出血例数分别为1例(1.09%)和8例(8.42%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论再次剖宫产术时,尤其术中见下段肌层菲薄者,修剪子宫切口瘢痕后再双层缝合子宫切口,有利于降低剖宫产术后子宫瘢痕缺损的形成。 展开更多
关键词 剖宫产 剖宫产术后子宫瘢痕缺损 并发症 再次剖宫产术 修剪子宫瘢痕 双层连续缝合 阴道超声
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宫腔镜对子宫瘢痕缺损的诊断治疗效果
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作者 郭玲 黄华仪 +2 位作者 唐霓 诸月妮 雷慧中 《临床医学》 CAS 2016年第7期92-93,共2页
目的探讨宫腔镜对子宫瘢痕缺损的临床诊断治疗效果。方法选取2013年12月至2015年10月符合诊断标准的子宫瘢痕损伤患者66例,将其随机分为药物组和宫腔镜组,每组33例,比较两组的治疗效果。结果宫腔镜组治疗后月经经期(6.1±1.3)d、月... 目的探讨宫腔镜对子宫瘢痕缺损的临床诊断治疗效果。方法选取2013年12月至2015年10月符合诊断标准的子宫瘢痕损伤患者66例,将其随机分为药物组和宫腔镜组,每组33例,比较两组的治疗效果。结果宫腔镜组治疗后月经经期(6.1±1.3)d、月经量(62.1±10.7)ml、住院时间(5.6±1.1)d均少于药物组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗费用略高于药物组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜对子宫瘢痕缺损的治疗安全有效、方便,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 子宫瘢痕缺损 宫腔镜 妈富隆
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两种手术方式在子宫瘢痕缺损治疗中的价值 被引量:3
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作者 梁凤霞 黄玉玲 《中国计划生育和妇产科》 2014年第4期40-42,共3页
目的采用宫腔镜电切或阴式子宫瘢痕修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕缺损,分析两种手术方式的临床应用价值。方法收集东莞市大朗医院2009年1月至2013年2月通过阴道B超及宫腔镜确诊子宫瘢痕缺损并经药物治疗无效的病例36例,按有无生育要求... 目的采用宫腔镜电切或阴式子宫瘢痕修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕缺损,分析两种手术方式的临床应用价值。方法收集东莞市大朗医院2009年1月至2013年2月通过阴道B超及宫腔镜确诊子宫瘢痕缺损并经药物治疗无效的病例36例,按有无生育要求行宫腔镜电切或经阴道行子宫切口瘢痕缺损切除重新缝合,其中宫腔镜组16例,阴式手术组20例,术后跟踪随访6个月至1年。结果宫腔镜组治愈5例,好转6例,无效5例,总有效率68.75%;阴式手术组治愈13例,好转7例,总有效率100%。住院时间、住院费用阴式手术组比宫腔镜组明显增加(P<0.05)。结论阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕缺损,微创,效果好;而对于无生育要求,经济困难的患者选择宫腔镜电切对减轻症状也有较好的效果。 展开更多
关键词 宫腔镜电切 阴式手术 子宫瘢痕缺损
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剖宫产术后子宫切口瘢痕缺损程度与再次妊娠结局的相关性分析 被引量:1
11
作者 林钻娣 覃碧芳 《内蒙古医学杂志》 2018年第3期268-270,共3页
目的分析剖宫产术后子宫切口瘢痕缺损程度与再次妊娠结局的相关性。方法选择2015年6月至2017年6月期间在我院妇产科就诊的150例孕妇,然后将剖宫产术后PCSD再次妊娠的孕妇分为观察组50例,并选择同期剖宫产子宫瘢痕完整再次妊娠的孕妇分... 目的分析剖宫产术后子宫切口瘢痕缺损程度与再次妊娠结局的相关性。方法选择2015年6月至2017年6月期间在我院妇产科就诊的150例孕妇,然后将剖宫产术后PCSD再次妊娠的孕妇分为观察组50例,并选择同期剖宫产子宫瘢痕完整再次妊娠的孕妇分为对照A组50例,初次妊娠的孕妇分为对照B组50例。比较3组产妇妊娠结局、术中情况、并发症发生情况,并比较不同PCSD组产妇的妊娠结局。结果观察组的早产率、流产率、术中出血量最高,对照B组最低(P<0.05),观察组的阴道分娩率、足月产率最低,对照B组最高(P<0.05)。观察组的前置胎盘发生率高于对照A组、B组(P<0.05),对照A组前置胎盘发生率与对照B组比较无差异(P>0.05),3组产妇胎盘植入、胎盘粘连、不完全子宫破裂发生率比较均无差异(P>0.05)。PCSD 2.5 mm组的早产、流产发生率低于PCSD>2.5 mm组(P<0.05),PCSD 2.5mm组的足月产率高于PCSD>2.5 mm组(P<0.05)。结论 PCSD与剖宫产妊娠结局及妊娠风险性密切相关,临床上应该重视剖宫产瘢痕部位的愈合情况,可减少疤痕缺损的发生,也可为产妇选择更为合适分娩方式及减少并发症的发生。 展开更多
关键词 剖宫产术后 子宫切口瘢痕缺损程度 再次妊娠结局 相关性分析
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剖宫产瘢痕妊娠的病因及治疗进展 被引量:4
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作者 陈明倩 刘宝 池余刚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1389-1393,共5页
剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种特殊的异位妊娠,主要表现为妊娠囊和(或)胎盘着床于前次剖宫产瘢痕处(仅限于孕周≤12周)。随着医学影像学的进步,CSP越来越常见,发病率约为1∶1800[1]。过去几十年,伴随我国剖宫产数... 剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种特殊的异位妊娠,主要表现为妊娠囊和(或)胎盘着床于前次剖宫产瘢痕处(仅限于孕周≤12周)。随着医学影像学的进步,CSP越来越常见,发病率约为1∶1800[1]。过去几十年,伴随我国剖宫产数量的增加,CSP发生率也随之升高,尤其是在我国实施二孩政策后,CSP对女性的危害逐渐暴露出来。CSP是一种医源性疾病,可以造成术中及术后严重并发症,如难以控制的大出血、子宫破裂、周围脏器损伤甚至子宫切除等,严重威胁患者的生殖健康甚至生命。因此,早期诊断和治疗对妇女至关重要。目前对CSP的发病机制说法不一,对CSP治疗方案的选择国内外均没有规范化的标准和指南以及较好的循证医学证据,缺乏大样本量的随机对照研究。因此,本文将对CSP的病因及治疗进展进行综述,以期为CSP治疗方案的选择提供一定参考。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫瘢痕缺损 剖宫产术后瘢痕憩室 微孔隙
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阴式手术治疗子宫疤痕憩室的观察 被引量:2
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作者 王叶平 陈育梅 +1 位作者 徐晓敏 潘丹 《浙江创伤外科》 2018年第1期128-129,共2页
目的本文通过对比不同手术方式用于临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕缺损患者临床效果,旨在选择一种最佳治疗方案以提高患者的生活质量。方法回顾性分析医院80例剖宫产术后子宫瘢痕缺损患者临床的诊治资料,其中对照组(采用经腹腔镜下子宫瘢... 目的本文通过对比不同手术方式用于临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕缺损患者临床效果,旨在选择一种最佳治疗方案以提高患者的生活质量。方法回顾性分析医院80例剖宫产术后子宫瘢痕缺损患者临床的诊治资料,其中对照组(采用经腹腔镜下子宫瘢痕缺损切除+子宫修补术治疗)和观察组(采用经阴道子宫瘢痕切除+子宫修补术),每组各40例。记录两组术中及术后情况,随访6个月,统计两组经期恢复正常人数。结果观察组平均手术时间、术中出血量及术后肛门排气、住院时间明显短于对照组,P<0.05;观察组术后并发症率7.5%明显低于对照组25.0%,χ~2=4.50,P=0.03。随访6个月,观察组经期恢复正常率较对照组高,P<0.05。结论剖宫产术后子宫瘢痕缺损患者采用阴式子宫瘢痕缺损修补术治疗效果显著,有利于患者术后康复。 展开更多
关键词 剖宫产术后子宫瘢痕缺损 剖宫产 子宫瘢痕
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