维吾尔医学对子宫瘤发病相关因素的浅析

子宫瘤(子宫平滑肌瘤)是现代女性的常见疾病,己成为严重影响女性身心健康的疾病,其病因复杂,确切病因尚未清楚。文章凭借维吾尔医整体观辨证思想的指导论述了维吾尔医学对子宫瘤发病相关因素的认识,以期为临床提供借鉴。

维吾尔医治疗子宫瘤(子宫平滑肌瘤)新进展

子宫肌瘤是妇科常见病和多发病,近年来发病率呈逐渐上升趋势,严重威胁着女性的身心健康,影响着女性的生活质量。如今各类医学对子宫肌瘤的研究更加深刻,维吾尔医学对本病的病因病机,证候分类,治疗有着独特的认识。现对子宫肌瘤维吾尔医治疗方法新进展做一综述。

女性慎防子宫肌瘤和子宫息肉

46岁的郭女士在做子宫彩超检查时发现宫腔内有数个子宫肌瘤和几个子宫息肉,医生诊断为多发性子宫肌瘤、多发性子宫息肉,建议郭女士注意观察,并定期复查。郭女士听后十分担忧,自己怎么同时得了两种病呢?该怎么治疗?子宫肌瘤和子宫息肉的概念子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤、子宫纤维瘤等.

子宫炎性肌纤维母细胞瘤1例

1病例资料患者,女性,49岁。主诉:发现子宫占位性病变2月。查经阴道子宫附件彩超:子宫前壁可见61 mm×45 mm低回声团,边界清楚,内部回声不均;宫颈后唇可见大小38 mm×29 mm低回声,边界清,内回声均匀。CDFI:未见异常血流信号显示。考虑肌瘤可能。妇科检查:子宫前位,增大如孕2+月,形态失常,宫颈后方可触及一直径约4 cm肿物,质硬,边界清。入院后复查经阴道子宫附件彩超:子宫前壁可见47 mm×58 mm×41 mm低回声团,边界清楚,内部回声不均;宫颈后唇可见大小38 mm×27 mm等回声,边界清,内回声均匀。

子宫炎性肌纤维母细胞瘤诊断及治疗进展

子宫炎性肌纤维母细胞瘤(Inflammatory Myofibroblastic Tumor of the Uterus,UIMT)为子宫间质中度恶性肿瘤,其病因尚未明确,临床上相对罕见。UIMT的临床表现并不特异,诊断主要依靠病理与免疫组化检查。UIMT主要的治疗手段包括手术切除或药物治疗,而靶向治疗为未来的重点研究方向。本文旨在综述该病的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预后,以提高临床对UIMT的认识。

冷刀宫颈锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察

探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者接受宫颈冷刀锥切术后的临床治疗效果。方法 研究对象为2020年1月~2021年12月在我院接受冷刀宫颈锥切术治疗的100例宫颈上皮内瘤变患者。对患者术中的出血量、术后发病率及住院天数等进行记录并分析。结果 患者手术持续23~48min,平均为(24.8±3.6)min;术中出血量在15到80ml之间,平均(25.2±12.8)mL;住院时间平均(2.7士1.6)天,并且有3例患者在手术后出现了发热症状。结论 宫颈上皮内瘤变的治疗方式中,冷刀宫颈锥切术治疗效果理想,并且具有很高的临床推广价值。

卵巢子宫内膜样腺纤维瘤1例

目的探讨卵巢子宫内膜样腺纤维瘤的影像特点,以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析1例经病理证实的卵巢子宫内膜样腺纤维瘤的影像表现,并复习相关文献。结果超声检查可见盆腔囊实性肿物,囊性回声内可见分隔,彩色多普勒成像(CDFI)显示实性部分有血流信号。CT可见盆腔内混杂密度肿物,病灶中间密度不均,增强扫描呈不均匀强化,病变两侧密度均匀,增强扫描无强化。MRI可见子宫后壁增厚,可见多发散在小囊状T_(2)WI高信号,两侧附件区可见多发囊实性肿物;囊性部分于T_(1)WI上呈高/稍高信号,T_(2)WI上呈低/高信号,实性部分于T_(1)WI上呈稍低信号,T_(2)WI上呈高信号;增强扫描显示实性部分呈中度不均匀强化,囊性部分无强化,实性部分内见间隔样结构,于T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI呈低信号,增强扫描呈渐进样强化。结论卵巢子宫内膜样腺纤维瘤影像表现具有一定的特征,对其充分认识有助于准确诊断。

宫颈环形电切术治疗子宫颈上皮内瘤病变的效果

目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)治疗子宫颈上皮内瘤病变(CIN)的效果。方法:选取2021年4月—2023年1月新疆医科大学第五附属医院收治的CIN患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用子宫颈冷刀锥切术治疗,观察组采用LEEP治疗。比较两组手术治疗指标、治疗满意度、激素水平及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、子宫颈愈合时间、住院时间、月经恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038);术后,两组黄体生成素、睾酮水平低于术前,雌二醇、促卵泡素水平均高于术前,且观察组黄体生成素、睾酮水平高于对照组,雌二醇、促卵泡素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:LEEP治疗CIN的效果较好,可缩短手术时间,减少术中出血量,有利于维持体内激素水平,降低术后并发症风险,患者的治疗满意度较高。

锐扶刀联合精细化护理治疗子宫颈上皮内瘤变Ⅰ~Ⅲ级患者的临床效果

目的探讨锐扶刀联合精细化护理治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级患者的临床效果,以及对患者炎症因子的影响。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月于南京市六合区妇幼保健院进行治疗的120例CINⅠ~Ⅲ级患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为冷刀锥切组(60例)和锐扶刀组(60例),冷刀锥切组患者接受传统冷刀锥切治疗,锐扶刀组患者接受锐扶刀治疗,两组患者均接受精细化护理,并随访1个月。对比两组患者临床治疗效果、围手术期指标,术前及术后3 d血清炎症因子水平,以及术后并发症发生情况。结果锐扶刀组治疗总有效率为96.67%,高于冷刀锥切组的85.00%;锐扶刀组患者手术操作时间、创面愈合时间及住院时间均短于冷刀锥切组,术中出血量少于冷刀锥切组;与术前比,术后3 d两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,但锐扶刀组均低于对照组;两组患者血清白细胞介素-10(IL-10)水平均降低,但锐扶刀组高于对照组;锐扶刀组患者术后并发症总发生率为6.67%,低于冷刀锥切组的20.00%(均P<0.05)。结论相比于传统冷刀锥切联合精细化护理,锐扶刀联合精细化护理治疗CINⅠ~Ⅲ级患者具有更高的临床效果,能够缩短手术操作时间、创面愈合时间及住院时间,减少术中出血量,并能够抑制机体炎症反应,降低术后并发症发生风险,安全性较高。

子宫颈高级别上皮内瘤变行高频电刀宫颈锥切术的临床应用价值

研究子宫颈高级别上皮内瘤变形高频电刀宫颈锥形电切术的临床应用价值。方法 选择2021年1月到2022年9月60例的子宫颈高级别上皮内瘤变患者,随机分组,比较两组患者的各项临床效果。结果 观察组患者的各项临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论 子宫颈高级别上皮内瘤变患者通过高频电刀宫颈锥形电切术治疗,可提升临床效果,应用价值高。

原发子宫内膜卵黄囊瘤1例并文献回顾

目的提高对原发子宫内膜卵黄囊瘤(yolk sac tumor,YST)临床及病理学特征的认识。方法报告南通市肿瘤医院2020年5月诊断YST 1例,收集病人相关临床信息包括血清甲胎蛋白(AFP)水平、手术方案、化学治疗方案及术后随访20个月。并复习原发子宫内膜YST相关文献。结果原发性子宫内膜YST 1例,采取全子宫加双侧附件切除手术、网膜切除术及盆腔淋巴结清扫术,并在术后化疗接受BEP(博来霉素,依托泊苷和顺铂)治疗方案,随访20个月,病人预后佳。结论原发性子宫内膜YST是一种罕见高度恶性的生殖细胞肿瘤,迄今为止尚未有共识性治疗方案。手术治疗联合术后化疗被认为是治疗原发性子宫内膜YST的有效方法。术后随访血清AFP水平可用于监测治疗结果以及检测治疗后的转移和复发。

子宫颈冷刀锥切术联合药物干预在子宫颈上皮内瘤变患者中的应用效果

目的:探讨子宫颈冷刀锥切术联合药物干预在子宫颈上皮内瘤变患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日—2022年3月1日钦州市第二人民医院收治的196例子宫颈上皮内瘤变患者为研究对象。根据随机抽签法将其分为对照组及观察组,各98例。对照组给予子宫颈冷刀锥切术治疗,观察组给予子宫颈冷刀锥切术联合药物干预。比较两组围手术期指标,术后1个月未治愈率,术后6个月HPV转阴率及并发症。结果:观察组血性白带消失时间、创面愈合时间均早于对照组,阴道流液时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月未治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后6个月HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月并发症发生率为2.04%,低于对照组的13.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫颈冷刀锥切术联合药物干预在子宫颈上皮内瘤变患者中的应用效果显著,能够有效改善患者围手术期指标,降低并发症发生率,提高HPV转阴率。

信息-动机-行为引导式护理对子宫颈上皮内瘤变手术患者的影响

目的:分析信息-动机-行为引导式护理对子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)手术患者的影响。方法:选取2019年7月-2022年7月如皋市人民医院妇科接受CIN手术治疗的100例患者作为研究对象。根据双色球法将其分为对照组及观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组实施信息-动机-行为引导式护理。比较两组入院1、9 d知识态度行为、自我控制能力、生活质量及术后并发症。结果:入院9 d,观察组疾病知识、疾病态度、健康行为评分均高于对照组(P<0.05)。入院9 d,观察组冲动控制、健康习惯、抵御诱惑、专注工作、节制评分均高于对照组(P<0.05)。入院9 d,观察组躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和心理卫生评分均高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对CIN手术患者实施信息-动机-行为引导式护理,可有效提升患者对疾病的相关知识,改善面对疾病的态度、健康行为,提升患者自我管理能力,提高生活质量,减少术后并发症发生。

子宫颈癌组织中白细胞介素33、肿瘤发生抑制蛋白2表达变化分析

目的观察子宫颈癌组织中白细胞介素33(IL-33)、肿瘤发生抑制蛋白2(ST2)的表达变化,探讨两者与子宫颈癌患者临床病理特征的关系。方法选取正常子宫颈组织40例、子宫颈上皮内瘤变(CIN)组织50例、子宫颈癌组织50例,采用免疫组织化学染色检测子宫颈癌组织、CIN组织及正常子宫颈组织IL-33、ST2蛋白表达,RT-qPCR法检测各组织IL-33、ST2mRNA表达,比较不同临床病理特征子宫颈癌患者癌组织IL-33、ST2蛋白表达。结果IL-33、ST2蛋白及mRNA表达子宫颈癌组织>CIN组织>正常子宫颈组织(P均<0.05)。不同肿瘤肌层浸润深度分化及淋巴结转移情况的子宫颈癌患者癌组织IL-33、ST2蛋白表达比较差异具有统计学意义(P均<0.05),不同年龄、肿瘤大小、分化程度及FIGO分期的子宫颈癌患者癌组织IL-33、ST2蛋白表达比较差异均无统计学意义。结论子宫颈癌组织中IL-33、ST2表达上调,其表达与子宫颈癌患者肌层浸润深度及淋巴结转移情况有关。

宿主多基因甲基化对子宫颈高级别鳞状上皮内病变诊断价值的Meta分析

目的:系统地评估宿主多基因甲基化在子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的诊断价值,为临床诊断提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)数据库中有关宿主多基因甲基化诊断HSIL的相关文献,检索时限为从建库至2022年1月11日。按照纳入和排除标准,使用QUADAS-2评价文献质量,采用Meta-disc 1.4和Stata15.0软件进行统计学分析及绘图,评估宿主多基因甲基化对子宫颈上皮内瘤变(CIN)2及以上(CIN2^(+))和CIN3及以上(CIN3^(+))的诊断价值。结果:最终纳入8项研究,共3135例患者。Meta分析结果显示,宿主多基因甲基化对诊断CIN2^(+)的合并敏感度为0.80(95%CI 0.76~0.83),合并特异度为0.78(95%CI 0.76~0.80),合并阳性似然比(PLR)为8.01(95%CI 2.54~25.22),合并阴性似然比(NLR)为0.27(95%CI 0.13~0.54),合并诊断比值比(DOR)为37.74(95%CI 11.60~122.79),合并曲线下面积(AUC)为0.9566。对CIN3^(+)的合并敏感度为0.70(95%CI 0.65~0.75),合并特异度0.75(95%CI 0.73~0.76),合并PLR为4.66(95%CI 2.82~7.70),合并NLR为0.37(95%CI 0.24~0.59),合并DOR为16.42(95%CI 8.20~32.88),合并AUC为0.8937。结论:宿主多基因甲基化对诊断CIN2^(+)、CIN3^(+)具有较好敏感度和特异度,有较高的诊断效能,对HSIL有很好的分流作用,该检测有望成为一种稳定、准确、有效的子宫颈癌筛查分流方法。

子宫类似卵巢性索瘤样肿瘤MRI表现两例

子宫类似卵巢性索瘤样肿瘤较为罕见,关于其影像报道也较为少见。现报道子宫类似卵巢性索瘤样肿瘤MRI表现2例,为临床提供诊断经验。

子宫颈内膜刮除术检出宫颈上皮内瘤变2级及以上相关影响因素研究现状

为提高阴道镜下诊断宫颈上皮内瘤变2级及以上(CIN2^(+))的准确性,子宫颈管取样已越来越多地纳入阴道镜检查,用于评估阴道镜下不可见的子宫颈管区域。子宫颈管取样包括子宫颈内膜刮除术(ECC)和子宫颈管刷,ECC在检出隐匿在子宫颈管内的子宫颈高级别病变更具有特异性,但ECC的具体适应证仍有争议。本文回顾近期研究,就ECC临床意义及检出CIN2+影响因素进行综述。

藏医对子宫肌瘤的认知与治疗的研究概况

子宫肌瘤是育龄女性常见的子宫良性肿瘤,通常不会致命,但会导致子宫出血过多、盆腔疼痛或压力、不孕和妊娠并发症等,严重影响患者的生活质量。该文梳理藏医妇科相关古籍文献,并检索万方数据知识服务平台、中国知网、PubMed等数据库中的相关文献,分析藏医对子宫肌瘤的认识与治疗,认为该病因饮食、行为、起居不规范或不科学而引起,应从饮食、行为、起居、药物4个方面入手进行治疗,注重身心同治、内外兼治。

不同子宫颈锥切方案治疗高级别子宫颈上皮内瘤变的临床对比

目的:对比分析子宫颈环形电切术(LEEP)、普通电刀锥切术(EKC)在高级别子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中的应用效果。方法:本研究采用前瞻性随机对照的研究方法,选取2018年1月-2021年6月樟树市第三人民医院收治的84例高级别CIN患者,以随机数字表法将患者分为LEEP组(行LEEP治疗)与EKC组(行EKC治疗),每组42例。比较两组一般资料、手术时间、术中出血量、锥切高度及锥切面积、切缘状态;比较两组人乳头瘤病毒(HPV)感染、病灶残留、病灶复发及并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LEEP组锥切面积小于EKC组,锥切高度低于EKC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LEEP组切缘阳性率高于EKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组HPV感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组HPV感染率均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后6个月HBV感染率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组病灶残留率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。LEEP组病灶复发率高于EKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LEEP、EKC治疗高级别CIN的手术时间、术中出血量相当,但EKC在维持切割深度、切除病灶、降低切缘阳性率方面更具优势,且LEEP、EKC治疗高级别CIN均具有较好的安全性。