子宫移位宫颈癌盆腔四野外照射采用两种挡铅治疗方式的疗效比较

目的探讨盆腔四野外照射时采用沿子宫中轴平面挡铅法治疗子宫移位宫颈癌患者的疗效和安全性。方法2009年1月至2013年3月广西壮族自治区南溪山医院收治ⅡB~ⅣA期的中晚期子宫颈癌初治患者108例,行同期放化疗。放疗采用盆腔外照射加192Ir高剂量率腔内后装治疗,化疗采用PF方案（顺铂＋5-FU）。当外照射盆腔平面中心剂量达34~40 Gy/17~20 f时改行盆腔四野外照射,在模拟机下定位并测量子宫移位程度;将发生子宫移位的70例患者随机分为对照组（n=35）和观察组（n=35）,对照组采用沿盆腔中央挡铅法,观察组采用沿子宫中轴平面挡铅法,均追加宫旁剂量15~20Gy/8~10 f。评价两组患者的近期疗效、生存率、局部复发率及毒副反应。结果观察组和对照组的完全缓解率分别为94.29%、74.29%,局部复发率分别为5.71%、22.86%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组患者的1、2年生存率分别为94.29%、82.86%和85.71%、71.43%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性膀胱炎和放射性直肠炎,多为1~2级,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论沿子宫中轴平面挡铅法可以减少剂量学＂冷点＂,弥补宫旁低剂量区的弊端,提高了因子宫移位治疗时造成的子宫旁低剂量,可明显提高肿瘤的完全缓解率及近期生存率,降低肿瘤的局部复发率。

女性睡姿不当引起子宫移位

正对人体来说,睡眠充足、睡眠质量良好是长寿的必要条件之一。但有多少人知道,睡姿不正确对健康的损害呢?一般来说,睡眠通常有3种姿势,仰卧、侧卧和俯卧。而对女性来说,最好的睡姿是向右侧卧。目前,俯卧睡觉的女性不多,因为这种姿势易使胸部受压,

子宫内膜移位症的护理体会

子宫内膜移位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的一种疾病。其病变部位大多在盆腔内生殖器和临近器官的腹膜面，祖国医学将其归属于“痛经”“痢瘕”“月经不调”“不孕”等范畴，本病病机为瘀血阻滞胞宫、冲任，影响气血运行，不痛则痛，发为痛经，瘀积日久，形成癍瘕，可致不孕和月经不调。因此，提高对子宫内膜移位症的护理水平，改善患者的生活质量，促进疾病早日康复，具有重要意义。本文就子宫内膜移位症的护理方面，浅谈以下几点：

手法加艾灸拔罐综合疗法治疗女性子宫内膜移位引致痛经1例的探讨

患者陈某，女，42岁，2006年1月来诊。主诉：2年前，因做人流，现在每逢月经来前1天，小腹剧痛难忍，腰部两边肌肉酸痛，脸色苍白，冷汗淋漓，全身无力，经后恢复正常。体检：用中指轻按子宫穴，患者有敏感的压痛感，腰部两侧肾俞穴深处分别触摸有硬结物，腰2、腰5关节有错动，经CT、X光检查，诊为子宫内膜移位，排除子宫肿瘤、腰椎其他病变。

手术治疗子宫内膜移位症对患者血清CA125、基质金属蛋白酶抑制剂-1及抗子宫内膜抗体水平的影响

目的：探讨手术治疗子宫内膜移位症对患者血清 CA125、TIMP －1及 EMAb 水平的影响。方法：选取2012年2月～2014年12月收治的102例子宫内膜异位患者作为研究组，同期68例健康体检者作为对照组，分别检测研究组患者治疗前后和对照组患者血清 CA125、TIMP －1及 EMAb 水平，比较不同组间血清 CA125、TIMP －1及 EMAb 水平的差异，进行统计学分析。结果：研究组患者治疗后较治疗前血清 CA125、TIMP －1及 EMAb 水平均有明显下降，统计学检验具统计学意义，对照组正常体检者相关指标均低于研究组患者。结论：血清 CA125、TIMP －1及 EMAb 水平可能与子宫内膜异位症的发生发展有关，可将 CA125、TIMP －1及 EMAb 作为该病早期诊断和病情预测的辅助手段。

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜移位症复发的临床研究

目的:研究左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜移位症复发治疗效果。方法:选取本院卵巢子宫内膜移位症患者100例,基于随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例,其中对照组通过口服避孕药的方式进行治疗,观察组则通过.左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗。结果:通过两组患者临床疗效以及两组患者治疗后各项指标分析可以发现,观察组效果、治疗的效果与等各项指标要明显高于对照组。结论:在卵巢子宫内膜移位症临床治疗中,左炔诺孕酮宫内节育系统效果显著,值得在治疗中推广与应用。

盲肠内子宫内膜移位致不全梗阻1例报告

患者赵某,女,33岁,主因右下腹无痛性肿块2月,腹胀、排便不畅2年就诊。查体一般情况尚可,腹部略 膨隆、肝睥未及、右下腹扪及10×10cm大小椭圆形肿物,表面光滑,动度欠佳,无肌紧张及反跳痛,子宫无触痛,其它无异常 化验:WBC9.6×10~9/L,N68％、HCG((?)),碱性磷酸酶215单位。B超显示右下腹脏探及8.9×7.5×6.5CM的均质低回声团块。CT扫描提示,回盲部肿物,大小与B超报告相似,回旨部受压,但造影剂通过良好。

阔韧带内巨大子宫肌瘤9例临床分析

目的探讨阔韧带内巨大子宫肌瘤的特征。方法回顾性分析我院收治的9例阔韧带内巨大子宫肌瘤临床资料。结果术前误诊2例,诊断符合率77%。9例均行腹式腹膜后巨大子宫肌瘤切除加子宫全切除术,无术中大出血、脏器损伤等并发症。全部治愈出院。结论下腹部巨大实性包块,同时出现子宫移位的压迫征象,谓之阔韧带内巨大子宫肌瘤"二联征",是其特征性临床表现。

子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后药物治疗探讨

目的:探讨腹腔镜术后联用药物治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床效果。方法:将149例子宫内膜异位并发不孕患者根据治疗方式不同分为对照组(65例)和研究组(84例),对照组患者予以腹腔镜手术治疗,研究组患者予以腹腔镜手术后联用孕三烯酮药物治疗,比较两组患者痛经、慢性盆腔疼痛缓解率、盆腔内异病灶复发率、妊娠率及不良反应发生率。结果:研究组患者痛经和慢性盆腔疼痛缓解率、盆腔内异病灶复发率、妊娠率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者和对照组患者不良反应均较轻微,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯腹腔镜手术相比,腹腔镜手术联合术后孕三烯酮治疗不仅有助于提高妊娠率,还能显著减轻疼痛、盆腔内异病灶复发率和不良反应发生率,该方法值得推广应用。

卵巢黄体血肿与子宫内膜异位囊肿的超声声像图对比研究

目的：比较卵巢黄体血肿与子宫内膜异位囊肿的超声声像图的结果并进行研究。方法：检查仪器采用彩色超声诊断仪经腹探头，探头频率调整到4.5-5.0MHz。扫描检查患者充盈膀胱，可见清晰完整子宫全貌为准，对子宫纵、横、斜等多切面对子宫及两侧附件进行探查；在对患者采用经腹超声扫描不能得到满意图像患者，可改用经阴道超声检查。经阴道探头频率调整到5.5-7.0MHz，对盆腔内多切面检查。结果：35例卵巢黄体血肿患者在超声检查后，手术病理证实5例，门诊随访证实30例。囊肿最大为6.5cm×5.4cm，最小为2.2cm×1.8cm。35例子宫内膜异位囊肿患者在超声检查后，均经手术病理证实。囊肿最大为10.1cm×7.8cm，最小为2.2cm×2.8cm。卵巢黄体血肿患者的网格状回声、点状低回声、囊肿周边存在半环状血流与子宫内膜异位囊肿患者的超声特点比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。子宫内膜异位囊肿患者与卵巢黄体血肿患者在混合杂乱回声和类实性回声的超声特点比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：卵巢黄体血肿与子宫内膜异位囊肿在超声声像图具有各自的特点，并且存在声像图重叠的现象。在经腹超声诊断不确定时，要采用经阴道超声进行进一步的检查鉴别，需要结合患者病史及临床资料提高诊断的准确性。

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位合并不孕症的临床疗效分析

目的分析腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位合并不孕症的临床疗效。方法将2013年1月至2014年1月期间收治的子宫内膜异位症患者70例,随机分为两组:腹腔镜+GnRH-a组(即观察组)35例,采用腹腔镜保守手术联合GnRH-a治疗;腹腔镜手术组(即对照组)35例,单纯采用腹腔镜手术治疗。随访观察比较两组子宫内膜异位症的复发情况、药物副反应、妊娠情况等。结果随访12个月,两组患者的总有效率、妊娠率以及复发率比较,差异均有显著性统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜保守手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位合并不孕症可以有效提高临床疗效以及妊娠率,降低复发率,是一种科学、有效的治疗方法。

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症对机体免疫功能的影响

目的探讨并研究腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMS)对机体免疫功能的影响。方法将50例经过手术指证EMS患者分成2组,每组25例,分别实施开腹手术以及腹腔镜手术,在手术前1d、手术后1d和手术后3d,抽取患者静脉血,测定CD3、CD4、CD8、IgM、IgG、IgA、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和血清IL-6水平。结果腹腔镜手术组与开腹手术组两组患者手术前后IgM、IgA、C4及T细胞亚群无显著差异(P>0.05);较术前、术后1d时IgG、C3下降(P<0.05)。手术3d后,IgG、C3恢复至手术前的水平,与腹腔镜手术组相比,开腹手术组明显下降(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗EMS损伤小,并对体液免疫、细胞免疫影响轻微,手术后恢复迅速,腹腔镜手术治疗EMS对机体免疫功能影响的研究,为EMS患者腹腔镜手术提供了免疫学依据。

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症观察

子宫内膜异位症是女性生殖系统的常见疾病，近年来，其发病率呈上升趋势，已成为生育期妇女最重要的妇科常见病之一，而子宫内膜异位症发生最多的器官则是卵巢。目前，出现很多新的治疗方法，控制子宫内膜移位症的发生、发展和复发，其中腹腔镜手术治疗越来越被患者和医生青睐。2009年1月-2010年1月我院应用腹腔镜技术68例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行手术治疗，全部病例均经病理学证实，并取得满意效果，现报道如下。

子宫内膜异位症治疗的个性化选择

子宫内膜异位症(简称内异症)是一种妇科的良性疾病。内异症的药物治疗可以使病灶部分暂时性消退,不能吸收或愈合。异位的内膜与治疗前一样,始终都具有代谢活性的再生长潜能。只要卵巢的内分泌功能旺盛,疾病复发就是可能的。因此,内异症治疗的目标应该致力于缓解疼痛症状,改善生育能力,延缓症状复发的时间。