目的回顾性分析宫腔镜下子宫纵隔切除术(tanscervical resection of septum,TCRS)后不同孕产史或不同纵隔类型患者的妊娠结局。方法选取2018年1月至2021年1月因子宫纵隔于郑州大学第三附属医院就诊并行宫腔镜下TCRS的145例患者为研究对...目的回顾性分析宫腔镜下子宫纵隔切除术(tanscervical resection of septum,TCRS)后不同孕产史或不同纵隔类型患者的妊娠结局。方法选取2018年1月至2021年1月因子宫纵隔于郑州大学第三附属医院就诊并行宫腔镜下TCRS的145例患者为研究对象,术后随访3~24个月,观察其手术效果及妊娠情况。结果术后共119例(82.07%)患者获得妊娠,总计妊娠次数为132次,与术前相比,术后获得妊娠人数与活产人数增加,累计妊娠次数与流产次数降低(P<0.05)。不孕组患者术后25例(65.79%)获得妊娠,但仍有13例(34.21%)不孕,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.01);既往妊娠组及复发性流产组患者术后流产率下降,活产率提高(P<0.05)。完全子宫纵隔患者术前较不全子宫纵隔患者更易发生不孕(P<0.001),术后完全子宫纵隔组及不全子宫纵隔组较术前,流产率下降,活产率提升,差异具有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,年龄是导致术后继发性不孕症的独立危险因素[OR=4.796,95%CI(1.916,12.007),P<0.001]。结论宫腔镜下TCRS是一种安全、微创且能改善妊娠结局的手术方式,对于有生育要求的子宫纵隔患者可行TCRS以提高妊娠率及活产率。展开更多
目的探讨宫腔镜联合腹腔镜子宫纵隔切除术（transcervical resection of septum，TCRS）后对妊娠结局的影响。方法2007年12月-2011年12月在我院因纵隔子宫致不孕不育患者47例，均行TCRS术。随访2年，对比同期1348例正常子宫结构育龄妇...目的探讨宫腔镜联合腹腔镜子宫纵隔切除术（transcervical resection of septum，TCRS）后对妊娠结局的影响。方法2007年12月-2011年12月在我院因纵隔子宫致不孕不育患者47例，均行TCRS术。随访2年，对比同期1348例正常子宫结构育龄妇女的妊娠结局。结果研究组TCRS术前累积妊娠127例次，术后累积妊娠34例次，自然流产率由术前82．68％（105／127）下降至5。88％（2／34），足月妊娠率、活婴率分别由术前4．72％（6／127）和3．15％（4／127）上升至82．35％（28／34）和85．29％（29／34）。上述各指标手术前后比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。手术前后早产率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。TCRS后妊娠者孕期并发症与对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。但TCRS后妊娠者剖宫产率高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论TCRS可明显改善纵隔子宫患者的妊娠结局，不增加孕期并发症，但TCRS后剖宫产率显著增加。展开更多
目的探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS)后患者子宫形态重塑的变化规律,以及术后宫底内突深度(L_(post))与妊娠结局的关系。方法选取2018年5月至2020年11月在首都医科大学附属复兴医院进行TCRS的子宫...目的探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS)后患者子宫形态重塑的变化规律,以及术后宫底内突深度(L_(post))与妊娠结局的关系。方法选取2018年5月至2020年11月在首都医科大学附属复兴医院进行TCRS的子宫纵隔患者105例,术前进行经阴道三维超声检查测定宫底肌层厚度、宫底宽度及宫底部凹陷深度、纵隔长度,术后复查宫腔镜及三维超声,三维超声测定上述指标及术后宫底内突深度(L_(post))、术后宫底内突夹角,并随访妊娠结局,根据术后L_(post)长度进行分组,比较组间妊娠结局。结果所有患者均顺利完成手术,无手术并发症。与术前相比,术后3个月宫底肌层厚度增加,宫底宽度缩短,宫底内突成角增大,差异均有显著性(P<0.05)。流产与足月产患者术后L_(post)不同,流产患者L_(post)更长,差异有显著性(P<0.05)。术后L_(post)与不良妊娠结局(早产、流产)患者的受试者工作特征曲线下面积为0.73,最佳截断值为6.6mm。当L_(post)≥6.6mm时,预测流产或早产的敏感度为60%,特异度为86.3%。术后宫底内突夹角与足月产患者的受试者工作特征曲线下面积为0.73,当宫底内突夹角≥158.5°时,预测足月产的敏感度为37.3%,特异度为100%。术后L_(post)≥6.6mm组早产、流产比例高于L_(post)<6.6mm组,而未孕、足月产比例低于L_(post)<6.6mm组,差异有显著性(P<0.05)。术后L_(post)≥10mm组与L_(post)<10mm组的妊娠结局比较差异无显著性(P>0.05)。结论子宫纵隔术后,子宫形态重塑,表现为宫底展平或外突,宫底肌层厚度增加,宫底宽度缩短;术后L_(post)≥6.6mm时流产或早产风险增加,但L_(post)与妊娠结局间关系仍需更大样本量的研究证实。展开更多
文摘目的回顾性分析宫腔镜下子宫纵隔切除术(tanscervical resection of septum,TCRS)后不同孕产史或不同纵隔类型患者的妊娠结局。方法选取2018年1月至2021年1月因子宫纵隔于郑州大学第三附属医院就诊并行宫腔镜下TCRS的145例患者为研究对象,术后随访3~24个月,观察其手术效果及妊娠情况。结果术后共119例(82.07%)患者获得妊娠,总计妊娠次数为132次,与术前相比,术后获得妊娠人数与活产人数增加,累计妊娠次数与流产次数降低(P<0.05)。不孕组患者术后25例(65.79%)获得妊娠,但仍有13例(34.21%)不孕,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.01);既往妊娠组及复发性流产组患者术后流产率下降,活产率提高(P<0.05)。完全子宫纵隔患者术前较不全子宫纵隔患者更易发生不孕(P<0.001),术后完全子宫纵隔组及不全子宫纵隔组较术前,流产率下降,活产率提升,差异具有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,年龄是导致术后继发性不孕症的独立危险因素[OR=4.796,95%CI(1.916,12.007),P<0.001]。结论宫腔镜下TCRS是一种安全、微创且能改善妊娠结局的手术方式,对于有生育要求的子宫纵隔患者可行TCRS以提高妊娠率及活产率。
文摘目的探讨宫腔镜联合腹腔镜子宫纵隔切除术（transcervical resection of septum，TCRS）后对妊娠结局的影响。方法2007年12月-2011年12月在我院因纵隔子宫致不孕不育患者47例，均行TCRS术。随访2年，对比同期1348例正常子宫结构育龄妇女的妊娠结局。结果研究组TCRS术前累积妊娠127例次，术后累积妊娠34例次，自然流产率由术前82．68％（105／127）下降至5。88％（2／34），足月妊娠率、活婴率分别由术前4．72％（6／127）和3．15％（4／127）上升至82．35％（28／34）和85．29％（29／34）。上述各指标手术前后比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。手术前后早产率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。TCRS后妊娠者孕期并发症与对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。但TCRS后妊娠者剖宫产率高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论TCRS可明显改善纵隔子宫患者的妊娠结局，不增加孕期并发症，但TCRS后剖宫产率显著增加。
文摘目的探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS)后患者子宫形态重塑的变化规律,以及术后宫底内突深度(L_(post))与妊娠结局的关系。方法选取2018年5月至2020年11月在首都医科大学附属复兴医院进行TCRS的子宫纵隔患者105例,术前进行经阴道三维超声检查测定宫底肌层厚度、宫底宽度及宫底部凹陷深度、纵隔长度,术后复查宫腔镜及三维超声,三维超声测定上述指标及术后宫底内突深度(L_(post))、术后宫底内突夹角,并随访妊娠结局,根据术后L_(post)长度进行分组,比较组间妊娠结局。结果所有患者均顺利完成手术,无手术并发症。与术前相比,术后3个月宫底肌层厚度增加,宫底宽度缩短,宫底内突成角增大,差异均有显著性(P<0.05)。流产与足月产患者术后L_(post)不同,流产患者L_(post)更长,差异有显著性(P<0.05)。术后L_(post)与不良妊娠结局(早产、流产)患者的受试者工作特征曲线下面积为0.73,最佳截断值为6.6mm。当L_(post)≥6.6mm时,预测流产或早产的敏感度为60%,特异度为86.3%。术后宫底内突夹角与足月产患者的受试者工作特征曲线下面积为0.73,当宫底内突夹角≥158.5°时,预测足月产的敏感度为37.3%,特异度为100%。术后L_(post)≥6.6mm组早产、流产比例高于L_(post)<6.6mm组,而未孕、足月产比例低于L_(post)<6.6mm组,差异有显著性(P<0.05)。术后L_(post)≥10mm组与L_(post)<10mm组的妊娠结局比较差异无显著性(P>0.05)。结论子宫纵隔术后,子宫形态重塑,表现为宫底展平或外突,宫底肌层厚度增加,宫底宽度缩短;术后L_(post)≥6.6mm时流产或早产风险增加,但L_(post)与妊娠结局间关系仍需更大样本量的研究证实。
