39例子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤的荟萃分析

目的:总结迄今国内外公开发表的以及我院2000年至2010年诊治的子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤(cotyledonoid dissecting leiomyoma of the uterus)的临床及病理特点。方法:以子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤、子宫绒毛叶状平滑肌瘤、cotyledonoid dissecting leiomyoma of the uterus、cotyledonoid leiomyoma of the uterus、sternberg tumor、grape-like leiomyoma为检索词检索国内外公开发表的文献,并结合我院诊治的3例病例进行荟萃分析。结果:发病年龄为23-73岁,平均年龄43.55岁。缺乏典型的临床症状。大体标本宫壁外部分呈胎盘小叶样,宫壁内部分呈分割性改变,镜下细胞无异型。治疗以手术为主,术后随访1个月至41年不等,无复发病例。结论:子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤虽外观酷似恶性肿瘤,实为特殊类型的良性子宫平滑肌瘤,结合病理特别是术中冰冻病理检查可避免过度治疗。

子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤伴发静脉内平滑肌瘤病(附1例报告)

子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤伴发静脉内平滑肌瘤病又被称为子宫绒毛叶状水泡状静脉内平滑肌瘤病,是非常罕见的良性平滑肌瘤,指绒毛叶状分割性平滑肌瘤同时累及血管,具有静脉内平滑肌瘤病的特点[1-3]。2002年由Jordan等[1]首先报道,大体标本外观相似于绒毛叶状分割性平滑肌瘤,但显微镜检查发现累及血管。由于其不同寻常的外观易导致临床误诊误治，本研究以本院2014年诊断的1例患者为例，结合国内外文献，总结其临床诊治经验。

子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤3例临床病理分析

目的:探讨子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点。方法:对3例子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤进行临床病理分析、组织形态学及免疫组织化学染色观察,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果:大体形态具有特征性,由子宫壁内和壁外两部分组成,以结节状分割子宫肌壁形式扩展。组织学观察瘤细胞表现典型的平滑肌分化,伴厚壁与薄壁的大血管,血管呈丛状分布,周围基质水肿明显,肿瘤组织在肌壁中较局限地分割,扩展性生长。免疫组织化学染色显示瘤细胞Vimentin、SMA强阳性,CD10阴性。结论:子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤是一种较罕见的良性肿瘤,大体形态具有特征性,应注意与子宫内膜间质肉瘤及其他类型平滑肌瘤的鉴别。

子宫叶状分割性并血管内平滑肌瘤病保留生育功能成功1例报道

1病例简介患者,女,36岁,因＂发现子宫肌瘤13天＂于2016年1月18日入院。入院前近3个月月经经量较前增多,约为既往经量的2倍,伴经期下腹痛。患者既往体健,已婚,G3P1A2。妇科查体：宫体前位,如孕3个月大,形态不规则,活动好,无压痛。双侧附件区未扪及异常。超声示：子宫峡部左侧壁向外突出约7.4cm×6.7cm实性团块,边界尚清,形态不规则,内似有多个肌核融合而成,CDI内血流信号较丰富。术前诊断：

子宫绒毛叶分割性平滑肌瘤1例

本文报道子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤1例。患者因月经紊乱3月,发现外阴肿块1月,盆腔肿块6天就诊。盆腔平扫+增强MRI表现为盆腔较大肿块,T1WI呈稍低信号,T2WI中等稍高信号,FLAIR上未见明显信号减低区,DWI未见明显弥散受限改变,增强扫描后肿块呈明显不均匀强化。病理诊断为子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤。

子宫肌壁间小叶样分割性平滑肌瘤5例临床病理分析

目的探讨子宫肌壁间小叶样分割性平滑肌瘤(CDL)的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断及预后。方法对5例子宫肌壁间小叶样分割性平滑肌瘤病例的临床表现、病理学、免疫组化特征进行回顾性分析并复习相关文献。结果 5例患者均因阴道异常出血和/或盆腔包块就诊,年龄平均44.8岁。大体表现为肌壁间结节状肿物分界不清,质地较软。镜下肿瘤性平滑肌细胞束形成大小不等的微结节状,边缘可以呈"舌状"或"指状"突起伸入正常平滑肌组织中,表现为"分割样"形态。免疫组化:SMA、actin和PR均(+),ER(+)/弱(+),CD10、HMB45、CD34和CD117均(-),Ki-67阳性指数低。随访17~61个月,均未发现肿瘤复发和转移。结论子宫肌壁间小叶样分割性平滑肌瘤是一种罕见的子宫肿瘤,好发于生育晚期及围绝经期女性,预后良好。分隔样生长方式是重要的病理特点,免疫组化有助于鉴别诊断,手术是有效的治疗手段。

子宫分割性平滑肌瘤1例

患者，43岁，因停经于2011年12月5日入院检查。外院B超：子宫肌瘤，子宫内可见多个低回声包块，最大位于宫底，115mm×113mm×60mm大小。患者于2011年12月7日入本院就诊。妇科检查时于盆腔处触及一包块，无压痛，双侧附件未触及明显异常。术中见子宫质软，不规则增大如孕20周大小，宫底部肌瘤质软如囊状，子宫下段近宫颈处及右阔韧带处见多个囊性质软结节，大小不等。

子宫分割性平滑肌瘤一例并文献复习

子宫分割性平滑肌瘤是一种罕见的良性平滑肌瘤,生长方式特殊,临床症状及辅助检查常无特殊表现,需要术后病理确诊,免疫组织化学进一步证实。回顾性分析1例子宫分割性平滑肌瘤的临床资料,该患者为围绝经期女性,每年体检子宫肌瘤逐渐增大并伴有月经量增多,盆腔超声及磁共振成像为子宫平滑肌瘤,肿瘤标志物正常,行经腹子宫肌瘤剔除术,术后病理确诊为子宫分割性平滑肌瘤。

子宫绒毛叶状平滑肌瘤一例

一、病例摘要患者48岁,因下腹坠胀3个月,检查发现盆腔肿物1d入吉林大学第二医院治疗。妇科检查：外阴发育正常,已婚已产型,阴道通畅,黏膜润软,子宫前位,不规则增大,表面凹凸不平。子宫右侧壁可触及一直径约14.0cm肿物,质硬,无压痛,活动度尚可。双侧附件区未触及异常。B型超声检查：子宫前位,11.5cm×6.7cm×4.8cm,宫腔线清,内膜厚0.4cm,宫壁回声不均匀,于子宫前后壁见多个低回声，最大者位于子宫右侧壁，13．2cm×4．2m。

子宫分割性平滑肌瘤1例临床病理分析

目的探讨子宫分割性平滑肌瘤临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例子宫分割性平滑肌瘤的临床病理特征、免疫表型,并复习相关文献。结果患者56岁,B超示盆腔低回声包块,大小15 cm×14 cm×9 cm。MRI示子宫后壁一宫底肌层内肿块影、子宫两旁不规则块状影来源不确定,子宫后壁及双侧附件平滑肌瘤变性?或子宫腺肉瘤合并双侧附件性索来源肿瘤?镜检见肿瘤组织呈分化良好的平滑肌组织形态,沿肌壁局限型分割性生长,无坏死,未见核分裂象,呈丛状分布,平滑肌瘤结节之间明显水肿,平滑肌绕血管或血管丛呈漩涡状或不规则排列。免疫表型:子宫分割性平滑肌瘤瘤细胞表达ER、PR、vimetin、H-caldesmon、desmin、SMA均强阳性,CD34血管阳性,CD117、DOG1、CD10、CD99、HMB-45、S-100、CK和EMA均阴性,Ki-67增殖指数<1%。结论子宫分割性平滑肌瘤是平滑肌瘤中极为罕见的亚型,病理诊断尤其是术中冷冻切片易误诊。

子宫分割性平滑肌瘤的病理分析

子宫分割性平滑肌瘤（cotyledonoid dissectingleiomyoma of the uterus,CDLU）,是一种常见于女性生殖器官中的肿瘤,发病率通常在15%～35%之间。目前,在临床上子宫分割性平滑肌瘤较为罕见。

分隔性(叶状)平滑肌瘤2例报道并文献复习

分隔性(叶状)平滑肌瘤[Dissecting(cotyledonoid)leiomyoma,CDL]由Roth等~[1-2]在1996年首次提出,并将其称之为Sternberg瘤~[2]。早在1975年,David等~[3]将CDL描述为葡萄样子宫平滑肌瘤;1979年,Sternberg~[4]将其描述为增生性盆腔血管肌瘤病。CDL是一类有良性组织学特征、良性生物学行为且缺乏特征性临床表现的良性平滑肌源性肿瘤。由于临床认识不足,

子宫平滑肌瘤的超声鉴别诊断(附63例分析)

资料来源和方法上海市第一妇婴保健院1981年2月至1989年8月间用B型超声诊断子宫肌瘤并经手术和病理证实共617例。对其中误诊63例作如下分析。本组63例年龄在24～74岁,平均41.7岁。结果本组超声诊断误诊为子宫肌瘤63例。

子宫绒毛叶分割性平滑肌瘤一例

患者女,32岁。体检发现盆腔包块。妇科检查：子宫孕10周大,左附件区触及约10 cm大肿物,与子宫关系密切,活动度欠佳。术前宫腔镜检查：宫腔形态失常,左宫角见纵向粘连带,腔内未见明显占位病变。

子宫叶状分割性平滑肌瘤二例

例1 患者女47岁，腹胀1年，自扪及下腹包块2个月，偶有下腹痛，可忍受，同时有肛门坠胀感，无其他不适，自患病以来始终没有进行治疗。