子宫网压缝合术在难治性产后出血中的初步应用

目的：探讨子宫网压缝合术在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法：回顾分析子宫网压缝合术对5例难治性产后出血患者的临床治疗,评价手术疗效及手术安全性。结果：经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎或B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的5例宫缩乏力性产后出血患者,行子宫网压缝合术后,子宫活动性出血5~10分钟内停止,观察30分钟阴道无明显流血关腹,均成功止血并保留子宫。术后5天垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素各项数值均在正常范围;磁共振成像（MRI）检查：术后4天宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液;术后46天宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰。超声检查：术后42天子宫前后径3.5~4.5 cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好。宫腔镜检查：术后5个月,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰。随访：例5在哺乳期,其余病例停止哺乳后1~2个月月经恢复正常;例2术后20个月再次妊娠,术后29个月经剖宫产诞下1健康女婴。结论：对经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎及B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的宫缩乏力性产后出血患者,子宫网压缝合术治疗安全有效,可以考虑作为治疗难治性产后出血的一种止血方式。

子宫网压缝合术在剖宫产产后出血中的应用

目的探讨一种新的缝合方式—子宫网压缝合术在剖宫产产后出血的应用效果,总结手术适应证及手术介入时机。方法回顾性分析10例难治性产后出血患者的临床资料,出血原因为剖宫产后宫缩乏力,均经常规处置无效后进行子宫网压缝合术,评价其止血效果及恢复情况,总结手术适应证及手术介入时机。结果所有患者行子宫网压缝合术后5~10 min子宫活动性出血停止;术后2 h累计阴道流血量均<20 ml,生命体征平稳,尿量正常,止血治疗有效。术后5 d进行垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素检测均在正常范围;术后均无高热、腹部持续疼痛、子宫切口感染,腹部切口均为甲级愈合。术后42 d复查,所有患者恶露均已干净,超声检查示子宫复旧良好。结论子宫网压缝合术能有效控制子宫收缩乏力性产后出血。手术适应证为对经子宫按摩、促宫缩药物注射、子宫动脉结扎等措施处理仍无法止血的宫缩乏力性产后出血;手术介入时机为出血量达到1 500 ml以上。

子宫网压缝合与B-Lynch缝合术对难治性产后出血患者血清Cor、β-EP水平的影响

目的:探究子宫网压缝合与B-Lynch缝合术对难治性产后出血患者血清皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法:选取60例难治性产后出血患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用B-Lynch缝合术,研究组采用子宫网压缝合术。比较两组患者的出血量和血清Cor、β-EP水平。结果:研究组术中、术后2 h、术后24 h的出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后24 h的血清Cor、β-EP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与B-Lynch缝合术相比,子宫网压缝合术的止血效果较好,可有效改善血清Cor、β-EP水平,控制创伤应激状态。

用子宫网压缝合术治疗剖宫产术后难治性出血的效果

目的:分析用子宫网压缝合术对接受剖宫产手术后发生难治性产后出血的患者进行治疗的效果。方法:将2016年1月至201 7年10月期间在四川省平昌县人民医院接受剖宫产手术后发生难治性产后出血的60例产妇分为对照组和观察组。用8字缝合术对对照组产妇进行治疗,用子宫网压缝合术对观察组产妇进行治疗。治疗结束后,对比两组产妇止血的效果,同时比较其排尽恶露的时间、术后24 h内阴道的出血量及住院的时间。结果:与对照组产妇相比,观察组产妇排尽恶露的时间及住院的时间均较短,其术后24 h内阴道的出血量较少,其止血的总有效率较高,P<0.05。结论:用子宫网压缝合术治疗剖宫产术后难治性产后出血可有效缩短产妇排尽恶露的时间,减少其在术后24 h内阴道的出血量,促进其康复。

子宫网压缝合在难治性产后出血患者中的疗效及对创伤应激状态的影响观察

目的观察与研究子宫网压缝合在难治性产后出血患者中的疗效及对创伤应激状态的影响情况。方法选取2014年1月-2016年7月收治的60例难治性产后出血患者为研究对象,将其随机分为对照组(B-Lynch缝合术组)30例和观察组(子宫网压缝合术组)30例,然后将两组患者的术中、术后2 h及24 h出血量、不同时间的宫缩强度及创伤应激指标进行分别统计及比较。结果观察组术中、术后2 h及24 h出血量均小于对照组,术后不同时间的宫缩程度均好于对照组,创伤应激指标均低于对照组,P值均<0.05,两组间均有统计学差异。结论子宫网压缝合在难治性产后出血患者中的临床疗效较好,且可更为有效地控制患者的创伤应激状态,因此认为子宫网压缝合术在难治性产后出血患者中的应用价值较高。