阴式清除术联合子宫肌壁修补术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的效果

评价在剖宫产瘢痕妊娠治疗中采用阴式清除术联合子宫肌壁修补术的治疗价值。方法 根据患者入院治疗的时间选择62例并分为研究组和参照组,患者入院治疗的时间主要集中为2022年1月到2023年12月。两组分别采用阴式清除术联合子宫肌壁修补术和MTX联合超声引导下清宫术。结果 研究组患者手术指标结果均比参照组优,且数据显示P<0.05;术前与术后的血β-hCG水平差异明显,且研究组指标情况更好P<0.05;研究组并发症比参照组更少,数据差异明显(P<0.05);研究组各项指标恢复时间均比参照组短,数据情况差异明显(P<0.05)。结论 采用阴式清除术联合子宫肌壁修补术,可有效提高剖宫产瘢痕妊娠整体治疗效果,促进患者术后身体恢复,其治疗效果较理想。可积极进行推广和应用。

腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的效果

目的分析腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的效果。方法将我院2019年1月至2020年12月收治的40例Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者以随机数字表法分为常规组(20例,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术)和观察组(20例,腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术)。比较两组的临床效果。结果观察组的手术效果优良率高于常规组(P<0.05)。观察组的手术时长、术后卧床时长、术后阴道出血时长、住院时长、月经复常时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)复常时间均短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05)。术后3 d,观察组的巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)、抑制素-A(INH-A)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平低于常规组(P<0.05)。观察组的远期不良妊娠结局总发生率低于常规组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠可取得理想治疗效果。

阴式清除术联合子宫肌壁修补术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的效果

目的探讨阴式清除术联合子宫肌壁修补术在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗中的效果。方法分析2018年2月-2020年10月收治的87例CSP患者临床资料,将清宫术治疗的43例患者资料设为对照组,阴式清除术联合子宫肌壁修补术治疗的44例患者资料设为观察组。对比两组临床指标、术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HGG)变化及并发症。结果观察组术中出血量少于对照组,肛门排气时间短于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05);观察组术后1、7 d的β-HGG下降率均高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论较单独清宫术,阴式清除术联合子宫肌壁修补术治疗CSP,可减少手术出血量,缩短肛门排气时间,促进血清β-HCG水平恢复,但手术时间较长。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术和子宫肌壁修补术在Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者中的应用

目的探讨阴式子宫瘢痕妊娠(CSP)病灶清除术联合子宫肌壁修补术(TCSPDS-MN)治疗Ⅱ型CSP的效果。方法选取2018年2月—2019年7月该院收治86例Ⅱ型CSP患者,为全部患者和家属讲解不同手术方式,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用腹腔镜下CSP病灶清除术联合TCSPDS-MN治疗,观察组采用阴式CSP病灶清除术联合TCSPDS-MN治疗。记录并比较两组手术指标;检测比较两组术前、术后5 d及术后10 d的血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平;术后随访6个月,记录比较两组β-hCG转阴时间和月经复潮时间。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组[(6.24±1.87) d vs.(9.78±2.21) d],术中出血量少于对照组[(13.89±5.52) ml vs.(35.48±7.67) ml],治疗费用低于对照组[(0.74±0.11)万元vs.(1.72±0.13)万元],差异有统计学意义(P<0.05);两组术前β-hCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后各时点两组β-hCG水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组的β-hCG转阴时间和月经复潮时间均短于对照组(P<0.05)。结论阴式CSP病灶清除术联合TCSPDS-MN治疗Ⅱ型CSP,效果较腹腔镜下CSP病灶清除术联合TCSPDS-MN效果更显著,更利于促进患者术后病情恢复,临床应用价值高。

三种不同治疗方案在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用效果

目的 探究三种不同治疗方案在保留剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者生育功能中的应用效果。方法 回顾性分析河北省石家庄市平山县人民医院2013年11月-2015年11月收治的132例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,按照手术方法的不同将其分为A组（41例）、B组（36例）、C组（55例）,A组患者实施子宫动脉灌注栓塞术联合清宫术,B组患者采用阴式瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术,C组行腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术。观察并记录三组手术时间、术中出血量、住院时间;对比术前、术后1 dβ-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平;并观察阴道流血时间、月经恢复时间、血β-HCG恢复正常时间。结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间分别为（16.24±4.25）min、（17.25±4.36）mL、（8.64±1.06）d,与B组[（57.24±12.24）min、（90.12±26.65）mL、（5.32±1.12）d]和C组[（73.65±11.78）min、（108.45±31.21）mL、（6.54±1.08）d]比较差异有统计学意义（P〈0.05）。三组患者术后β-HCG水平均较术前显著下降（P〈0.05）,A组术后β-HCG水平显著高于B、C组（P〈0.05）。三组患者阴道流血时间、月经恢复时间以及血β-HCG恢复正常时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中A组上述时间显著长于B、C组（P〈0.05）。结论 子宫动脉灌注栓塞术联合清宫术适用于Ⅰ型子宫瘢痕妊娠患者,瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术在保留患者生育功能的同时,可有效清除病灶,且创伤小,恢复快,适用于Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者,值得临床推广。

剖宫产瘢痕妊娠不同治疗方案临床疗效比较

目的:分析不同治疗方案对剖宫产瘢痕妊娠临床疗效及预后。方法:回顾性收集本院2019年1月—2020年6月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者102例临床资料,基于治疗方案分为甲组(20例)行甲氨蝶呤联合清宫术,乙组(29例)行阴式瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术,丙组(30例)行子宫动脉灌注栓塞术联合清宫术,丁组(33例)行腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术。分析手术时间、住院时间、术中出血量、治疗成功率、术前及术后1d和2dβ-人绒毛膜促性腺激素(β-hGG)、预后指标(阴道流血时间、β-hGG恢复正常时间、瘢痕部位包块消失时间、月经复潮时间及宫腔粘连)及并发症发生情况。结果:治疗成功率甲组最低、手术时间乙组和丁组最长、住院时间甲组和丙组最长、术中出血量甲组和丙组最少(P<0.05);治疗后β-hGG水平4组均下降(P<0.05),但甲组高于其他3组(P<0.05);阴道流血时间甲组和丙组最长、β-hGG恢复正常时间和瘢痕部位包块消失时间均甲组最长、月经复潮时间丙组最长、宫腔粘连比例甲组最低(P<0.05);术后并发症总发生率4组无差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术治疗成功率、住院时间、术后1d和2dβ-hGG水平、β-hGG恢复正常时间均优于其他3组,且未增加术后并发症发生。

TCSPDS-MN治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术(TCSPDS-MN)治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法收集2014年1月-2016年8月该院诊治的139例CSP患者的临床资料进行回顾性分析,分为观察组(60例)和对照组(79例)。对照组采用子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗,观察组患者行阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术进行治疗。统计两组患者的手术时间、术中出血量、阴道出血时间、住院时间、血β-HCG水平降至正常的时间、月经复潮时间。采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果观察组患者的手术时间、出血量均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的阴道出血时间、住院时间、血β-HCG水平降至正常的时间、月经复潮时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05):术前两组患者的血β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、5 d、7 d,观察组的血β-HCG水平均低于对照组(均P<0.05),观察组的手术成功率、术后发热率、恶心呕吐发生率、疼痛率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCSPDS-MN治疗子宫瘢痕妊娠具有术后恢复快、阴道出血时间短、术后血β-HCG水平降低快的优势。

不同治疗方案对剖宫产术后瘢痕妊娠临床疗效以及安全性评价

目的比较并探讨不同治疗方案对剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效及安全性。方法选取2010年1月至2017年5月期间在新都区妇幼保健院接受治疗的421例CSP患者,分为子宫动脉栓塞术+清宫术组(A组,157例)、阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术组(B组,139例)和腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术组(C组,125例)。比较3组患者的手术时间、术中失血量、术后住院天数、术后并发症、阴道流血情况、月经复潮时间;并检测术前和术后24~48 h血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-h CG)水平。结果 A组手术时间和术中失血量少于B、C组,住院时间、术后阴道流血时间、β-h CG转阴时间以及月经复潮时间明显长于B、C组(P<0.05)。B、C组分别有3例患者因术中出血量过多,中转开腹行经腹瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术。B、C组手术时间相似(P>0.05);B组术中失血量少于C组(P<0.05)。其他各项指标B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后血清β-h CG水平都较术前降低,B组较其他两组降低更明显(P<0.05)。3组治疗成功率差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后疼痛感发生率低于A、C组(P<0.05)。结论子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术治疗CSP可以保留患者生育能力,阴式手术优于腹腔镜手术。