垂体后叶素液体分离法在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用

目的探讨垂体后叶素液体分离法在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用价值。方法将2010年2月~2014年12月349例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术按掷硬币法分为2组：垂体后叶素液体分离组（n=162）将稀释的垂体后叶素注射于子宫肌瘤的包膜内,游离出部分肌瘤组织后,将腹腔镜用穿刺针插入瘤体与包膜间,形成＂水垫＂,紧贴瘤体包膜一边加压注射稀释垂体后叶素的生理盐水,一边钝性分离出肌瘤;直接剥离组（n=187）均不注射＂水垫＂,直接钝性分离剥除肌瘤。结果液体分离组手术时间明显短于直接剥离组[（56.5±10.2）min vs.（90.5±11.9）min,t=-28.426,P=0.000];术中出血量显著减少[（20.5±5.5）ml vs.（50.5±5.8）ml,t=-49.358,P=0.000],抗生素使用时间明显缩短[（3.3±1.5）d vs.（4.6±2.5）d,t=-5.778,P=0.000]。2组肛门排气时间[（20.9±3.7）h vs.（21.1±3.9）h,t=-0.489,P=0.625]和住院时间[（7.9±1.8）d vs.（8.1±2.0）d,t=-0.976,P=0.330]无统计学差异。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素液体分离法可明显缩短手术时间,控制术中出血量,且操作简单,具有良好的临床应用价值。

垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的止血效果。方法将腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术患者70例随机分为2组,A组予术中子宫局部注射经生理盐水20 mL稀释的垂体后叶素12 IU;B组术中同样方法仅注射缩宫素20 IU。测定术中出血量、术中血压变化、手术时间、手术后血红蛋白变化、术后肛门排气时间及术后住院时间。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开腹,术中无并发症发生。A组术中平均出血量少,平均手术时间短,术后第1天血红蛋白下降少,与B组比较均有显著性差异(P均<0.01)。用药后15 min A组收缩压上升比B组明显,用药后30 min及60 min收缩压变化无显著性差异。2组术后肛门排气时间、术后并发症、术后住院时间均无显著性差异。结论在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中,垂体后叶素局部注射止血效果优于缩宫素。

垂体后叶素与缩宫素用于腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中止血效果比较

目的比较腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中垂体后叶素与缩宫素的止血效果。方法选取应城市人民医院2016年2月至2019年2月收治的腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术患者150例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。两组患者均予常规腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术,术中观察组患者予垂体后叶素,对照组患者予缩宫素,均于子宫肌瘤根部肌壁注射。结果两组患者用药前(T0)、用药20 min(T2)、用药40 min(T3)时收缩压及T0、用药10 min(T1)、T2、T3时的舒张压相当(P>0.05),观察组患者T1的收缩压显著高于对照组(P<0.05);观察组患者围术期手术时间、术中出血量、血蛋白差值、术中心血管不良事件发生率及镇痛药使用率均优于对照组(P<0.05);两组患者围术期苏醒时间、肛门排气时间、术后住院时间相当(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中垂体后叶素局部止血效果优于缩宫素,前者在缩短手术时间的同时降低了心血管不良事件发生率,并减少了镇痛药物的用量。

腹腔镜下不同大小子宫肌壁间肌瘤剔除术后妊娠的临床分析

目的探讨腹腔镜下较大子宫肌壁间肌瘤剔除术对妊娠和分娩的影响。方法对53例较大子宫肌壁间肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除,术前经阴道B超测量肌瘤大小,分为肌瘤直径5～7.9 cm组,肌瘤直径8～12 cm组。比较两组术中出血量、手术时间、穿破内膜例数、术后妊娠时间、孕周、产科妊娠并发症、分娩方式等差异。结果 8～12 cm组手术时间、术中出血量和穿破内膜率均较5～7.9 cm组高,差异有统计学意义(P<0.05),而两组术后妊娠时间、孕周、肌瘤部位、产科妊娠并发症和分娩方式差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术后具有创伤小、恢复快等特点,严密随访下,较大子宫肌壁间肌瘤剔除术后妊娠、分娩是安全的。

腹腔镜超声在子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用价值

目的探讨腹腔镜超声在子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用效果。方法选取2015年12月~2016年10月我院收治的80例子宫肌壁间肌瘤的患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用腹腔镜超声治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间等各项指标,并进行3~12个月的随访,比较两组的复发率。结果治疗组的术中出血量、住院费用显著少于对照组,手术时间、住院时间等指标明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者术后3个月、术后半年的子宫肌层愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年的子宫肌层愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访12个月,治疗组的复发率为2.5%,低于对照组的10.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对子宫肌壁间肌瘤患者,使用腹腔镜超声治疗的效果非常明显,不仅能准确定位、直观指导,而且还能够挖掘探究出盲点病灶,术后子宫肌层愈合情况更好,值得在临床中推广应用。

腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中应用福爱乐医用胶的临床效果分析

腹腔镜肌壁间肌瘤剔除术中出血较多，不易止血，术后渗出较多，因此寻求安全、有效的方法减少腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中出血量和术后渗出是临床研究的热点。本研究通过分析腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中应用福爱乐医用胶的临床效果，探讨其临床应用价值。

腹腔镜下套圈法子宫肌壁间肌瘤剔除术的临床对照研究

目的探讨腹腔镜下套圈法行外突型子宫肌壁间肌瘤剔除术的手术方法、安全性和有效性。方法将准备在腹腔镜下行外突型子宫肌壁间肌瘤剔除术的患者随机分为2组:A组56例采用套圈法,B组49例采用缝合法(常规切开缝合),比较手术成功率、手术时间、术中出血量、术后病率。结果套圈法与缝合法相比,手术时间短、术中出血少、术后病率发生率低(P<0.01或0.005),2组手术成功率无显著性差异(P>0.05)。结论套圈法是一种操作简便、安全、有效的手术方法,值得推广。

套圈在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用

目的探讨套圈应用于腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术的安全性和有效性。方法对我院2008年10月～2010年3月腹腔镜子宫肌壁间肌瘤剔除术中子宫切口两种处理方法的手术时间、术中出血量、术后恢复情况进行对比分析。2009年7月15日前43例均行子宫切口常规缝合,剔除肌瘤,子宫切口双层缝合,先缝合内1/2肌层关闭瘤腔,再缝合外1/2浆肌层;以后46例先套圈再缝合,分离肌瘤约1/2,用1-0可吸收线自制套圈,套于瘤体基底部,抽紧,分离瘤体,在分离过程中逐步抽紧套圈线,直至瘤体完全切除,子宫切口单层缝合。结果与常规缝合组相比,先套圈再缝合组出血量少[(112.0±29.5)ml vs.(176.6±40.4)ml,t=8.665,P=0.000],手术时间短[(73.3±13.9)min vs.(91.8±15.2)min,t=5.977,P=0.000]。2组术后发热比例差异无显著性。结论腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中子宫切口先套圈再缝合更省时,更安全。

单层连续内翻缝合法在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用

目的探讨单层连续内翻(棒球式)缝合法在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用,为大子宫肌瘤挖除术后创面缝合方法的选择提供参考。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月在我院接受腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术的40例患者,根据缝合方法的不同分为观察组和对照组,每组各20例。观察组采用单层连续内翻缝合止血法缝合子宫创面,对照组采用分层缝合法缝合子宫创面。比较两组的手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白差值。结果观察组的手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术后血红蛋白差值少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌壁间肌瘤剔除术患者,应用单层连续内翻缝合法较分层缝合法更有优势及实用性。

超声辅助在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用

目的探讨应用超声辅助腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除的临床价值。方法从我院2011年1月至2015年12月收治的子宫肌壁间肌瘤患者中选取60例进行研究,并根据随机数字表法将其分为两组,每组30例。对照组行常规腹腔镜下肌瘤剔除术治疗,观察组则在超声辅助下行腹腔镜下肌瘤剔除术,比较两组患者的临床治疗效果、手术情况以及预后。结果观察组的总有效率为100.00%,高于对照组的96.67%;并发症为3.33%,低于对照组的13.33%,但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的手术时间、术中出血时间、肛门排气时间和住院时间等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的复发率为3.33%,明显低于对照组的23.33%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声辅助下实施腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除,可以取得显著疗效,彻底清除肌瘤核,避免残留,有效控制疾病复发。

腹腔镜下套圈法行外突型子宫肌壁间肌瘤剔除术的临床研究

目的探讨腹腔镜下套圈法行外突型子宫肌壁间肌瘤剔除术的临床价值。方法选取我院2015年1月至2017年6月收治的50例外突型子宫肌壁间肌瘤患者,随机分为套圈组和缝合组各25例。比较两组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率。结果两组患者的手术成功率、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。套圈组的手术时间和术中出血量分别为(50.9±12.4)min、(31.7±10.8)m L,明显优于对照组的(91.2±16.5)min、(80.3±17.6)m L(P<0.05)。套圈组术后并发症发生率为8.0%,明显低于缝合组的36.0%(P<0.05)。结论腹腔镜下套圈法行外突型子宫肌壁间肌瘤剔除术,可缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,安全有效,值得推广应用。

腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术对妊娠的影响

目的探讨下子宫肌壁间肌瘤剔除术对妊娠的影响。方法自2008-01-2010-12行腹腔镜子宫肌壁间肌瘤摘除术的年轻患者50例，并随机选择同期行开腹手术子宫肌壁间肌瘤摘除患者50例，记录两组患者术后妊娠人数、妊娠时间、孕周、平均子宫大小、并统计妊娠并发症的发生，以研究腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除对患者术后妊娠的影响。结果所有患者均成功手术，腹腔镜组平均手术时间及术中出血量均低于开腹手术组，腹腔镜组患者共50例，术后妊娠人数38例，平均妊娠时间为1．5年，38例妊娠患者中，足月产35例，早产3例，顺产4例．剖宫产34例；开腹手术组患者共50例，术后妊娠人数40例，平均妊娠时间为1．6年，40例妊娠患者中，足月产37例，早产3例，顺产4例，剖宫产36例。2组患者术后妊娠人数、妊娠时间、孕周、平均子宫大小、前置胎盘的发生相比较无明显差异，其中P〉0．05。结论腹腔镜手术创伤小，术后患者恢复快，对于少量、中等大小肌瘤而无其它不孕原因的患者是一个较好的选择。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗肌壁间子宫肌瘤的临床效果

目的 针对肌壁间子宫肌瘤患者进行治疗的过程之中,探讨应用腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床效果。方法 本研究对象为2021年12月—2023年11月盐城市第三人民医院收治的90例肌壁间子宫肌瘤患者,以手术方式不同分为对照组和观察组,两组各45例。对照组患者治疗中采用经腹部子宫肌瘤切除术的方式,观察组患者治疗中采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术的方式。对比两组出血量、留置导尿管时间、住院时间等手术相关指标、疼痛评分量表评分(VAS)以及并发症发生率。结果 观察组患者的出血量少于对照组,留置导尿管时间与住院时间均短于对照组(均P <0.05);观察组的VAS评分与并发症发生率均低于对照组(均P <0.05)。结论 针对肌壁间子宫肌瘤切除术患者进行治疗的过程之中,应用腹腔镜下子宫肌瘤切除术相比经腹部子宫肌瘤切除,不仅能减少术中出血量,缩短患者的康复周期,还能减轻患者的术后疼痛感,降低后各种并发症。

子宫肌壁间妊娠6例围术期护理

目的总结子宫肌壁间妊娠(intramural ectopic pregnancy,IMP)患者围术期护理经验。方法回顾性分析6例IMP患者临床资料,患者主要接受介入手术或腹腔镜手术治疗,并做好围术期护理。结果经规范治疗与护理后,6例患者手术均顺利完成,术后生命体征稳定,阴道出血缓解,β绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG)水平降低,住院时间为6~11 d。出院后随访显示,患者子宫解剖结构恢复正常,月经规律,未见异常阴道出血。结论在IMP患者围术期需做好护理工作,完善术前准备,术后病情观察、饮食指导、活动指导、并发症预防、导管护理、引流管护理及出院指导等。

垂体后叶素联合缩宫素在子宫肌瘤剔除术中的应用效果

目的探究垂体后叶素联合缩宫素在子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法选取2019年12月至2022年10月安徽省阜阳市肿瘤医院妇产科拟行子宫肌瘤剔除术的82例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组41例。对照组术中注射缩宫素,观察组在对照组的基础上注射垂体后叶素。比较两组术前(T_(0))、注射后15 min(T_(1))、注射后1 h(T_(2))的血压、心率及血氧饱和度(SpO_(2))水平;比较两组手术情况和不良反应发生情况。结果整体分析:两组收缩压时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:两组T_(1)时收缩压高于T_(0)时,T_(2)时低于T_(1)时(P<0.05);组间比较:观察组T_(1)时收缩压高于对照组(P<0.05)。两组舒张压时间、组间、交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。整体分析:两组心率时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:两组T_(1)时心率高于T_(0)时,T_(2)时低于T_(1)时(P<0.05);组间比较:观察组T_(1)时心率高于对照组(P<0.05)。两组SpO_(2)时间、组间、交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组心血管不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论子宫肌层注射垂体后叶素联合缩宫素能够缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量及并发症的发生。

超声引导下宫腔镜手术治疗内突型肌壁间子宫肌瘤患者的效果

目的:观察超声引导下宫腔镜手术治疗内突型肌壁间子宫肌瘤患者的效果。方法:选取2020年6月至2021年12月该院收治的84例内突型肌壁间子宫肌瘤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用超声引导下宫腔镜手术治疗,比较两组手术相关指标水平、并发症发生率、血清性激素指标[雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平、月经量、复发率、妊娠率和生命质量[简明健康状况调查问卷(SF-36)]评分。结果:观察组住院时间、手术时间、排气时间均短于对照组,术后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.76%,明显低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组E2、P水平均低于术前,且观察组低于对照组,两组LH、FSH水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月,两组月经量均少于术前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组复发率和妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,两组SF-36评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下宫腔镜手术治疗内突型肌壁间子宫肌瘤患者可降低手术相关指标水平、月经量和并发症发生率,改善血清性激素指标水平,提高生命质量评分,优于常规开腹手术治疗效果。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗肌壁间子宫肌瘤的临床效果分析

目的:分析肌壁间子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗的效果。方法:将2019年6月—2022年5月徐州市丰县人民医院收治的72例肌壁间子宫肌瘤患者作为观察对象,根据随机数字表分为对照组(36例,经腹子宫肌瘤切除术治疗),观察组(36例,腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗)。比较两组围术期指标、卵巢功能、应激指标、疼痛程度及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量为(80.26±5.61)mL,少于对照组;住院时间为(3.75±0.85)d,短于对照组;手术时间为(70.15±9.32)min,长于对照组,对比有统计学差异(P<0.001)。术前,两组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))水平对比无统计学差异(P>0.05)。术后,两组LH、FSH水平对比无统计学差异(P>0.05);观察组E_(2)水平高于对照组,对比有统计学差异(P<0.05)。两组术前去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平及术后2 h疼痛评分对比无统计学差异(P>0.05);术后,观察组NE、E水平,疼痛评分较对照组更低,GSH-Px水平较对照组更高,对比有统计学差异(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.78%,对照组并发症发生率为11.11%,两组对比无统计学差异(P>0.05)。结论:肌壁间子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗的临床效果显著,可减少术中出血量,缩短住院时间,减少对卵巢功能的影响,减轻应激反应及疼痛,且安全性高。

腹腔镜肌壁间子宫肌瘤剔除术缝合方式的探讨

目的:探讨和比较腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤剔除术的两种缝合方式的疗效。方法:对215例腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤剔除术的两种不同缝合方式进行比较和疗效总结分析。结果:215例患者均在腹腔镜下手术成功,无中转开腹病例,无术后并发症发生。单层间断内翻缝合子宫术式(研究组):平均手术时间(62.37±21.65)min,较双层间断全层缝合术式(对照组)的(88.64±37.14)min明显缩短,差异有显著性(P<0.05);研究组术中平均出血量为(45.32±21.73)ml,较对照组(79.62±38.49)ml明显减少,差异有显著性(P<0.01)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术采用单层间断缝合子宫的方法能有效止血,是一种有价值的创意性缝合方式。