子宫肌层内膜异位囊肿保守性治疗的疗效观察

目的研究年轻未育患者子宫肌层内膜异位囊肿保守性治疗的效果。方法回顾分析住院的诊断子宫肌层内膜异位囊肿患者8例,均年轻未育,异位囊肿单发、位于浅肌层,行彩超检查结合临床诊断为子宫内膜异位囊肿;4例拒绝手术要求保守药物治疗,为观察组;4例行子宫肌层内膜异位囊肿剥除术为对照组。结果 8例患者经治疗后,随访2年,痛经等症状均明显好转。2例患者正常妊娠,1例流产,1例足月分娩1子。结论子宫肌层内膜异位囊肿又称囊性腺肌病,临床非常少见,对于年轻未育的妇女,保守性手术囊肿剥除为有效的方法 ;对于惧怕手术,要求保守药物治疗的年轻未育的患者来说,GnRH-a联合LNG-IUS治疗效果更佳,并可减少复发,值得临床推广应用。因本研究病例少,随访时间2年,对于保守药物治疗的远期效果,有待进一步探索。

子宫肌层内膜异位囊肿的临床分析

目的研究腹腔镜下子宫肌层内膜异位囊肿手术的可行性和临床效果。方法回顾分析2005年1月至2010年12月住院的术中诊断子宫肌层内膜异位囊肿16例,其中8例较年轻、有生育要求、囊肿单发位于浅肌层,行腹腔镜子宫内膜异位囊肿切除手术;另8例1例单发位置较深、年龄大于40岁,7例为多发,均行腹腔镜辅助经阴道子宫全切术。结果 16例手术腹腔镜下均完成顺利。结论子宫肌层内膜异位囊肿较少见,大部分患者均有痛经不孕等病史。采用腹腔镜的手术方式出血少,痛苦轻,恢复快,并发症少,是一种行之有效的治疗方法,尤其适合于单发外凸的年轻妇女。

子宫肌层内膜异位囊肿的超声图像特征和鉴别诊断分析

目的 探讨子宫肌层内膜异位囊肿的超声图像特征和鉴别诊断方法,并分析其临床应用价值。方法 选取我院2014年1月~2015年6月收治的疑似子宫肌层内膜异位囊肿患者50例作为研究对象,所有患者均经彩色多普勒超声检查,回顾分析患者的临床资料、二维超声图像以及彩色血流信号等,观察患者的影像学特征,以病理诊断结果为依据,计算患者的诊断符合率,并分析发生误诊的主要原因。结果 经病理诊断确诊的患者16例,诊断符合率32.0%,误诊率68.0%。经病理诊断判断为误诊的患者34例中,子宫肌瘤囊性变、子宫肌瘤玻璃变、子宫肌瘤恶变分别为29例、3例和2例,子宫肌瘤囊性变所占比例最高为85.3%。子宫肌瘤囊性变和子宫肌层内膜异位囊肿是否存在点线状血流信号、是否伴有其他内膜异位、囊壁的光滑程度、囊内是否有分隔等超声表现方面的比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 彩色多普勒超声仪诊断子宫肌层内膜异位囊肿的误诊率略高,且容易与子宫肌瘤囊性变混淆,诊断中需要对患者进行必要的病史询查,注意观察其内壁、囊内特征,做好鉴别工作,提高诊断符合率。

卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥离术中不同分离法对AMH、FSH及E2水平的影响

目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥离术中不同分离法对抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(Estradiol,E2)水平的影响。方法选取2021年1月至2022年1月期间郑州大学第一附属医院收治的90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据治疗方案不同分为对照组44例与观察组46例。对比两组围手术期指标、卵巢功能、术后分离卵巢囊肿囊壁附着的正常卵巢组织阳性率与正常卵泡数以及复发率、妊娠率、并发症发生率。结果观察组术中出血量比对照组少,手术时间、排气时间、下床活动时间比对照组短,卵巢皮质剥离厚度与病灶剥离厚度比对照组薄,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前AMH、FSH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月,AMH、E2水平均降低,FSH水平升高,且观察组AMH、E2水平比对照组高,FSH水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后分离卵巢囊肿囊壁附着的正常卵巢组织阳性率低于对照组,正常卵泡数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜下注水分离法可有效改善卵巢子宫内膜异位囊肿患者围手术期指标,减少损伤卵巢功能,具有一定的安全性。

卵巢子宫内膜异位囊肿中医诊疗思路辨析

卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)又称卵巢巧克力囊肿,是妇科的疑难病之一。近年来,中医治疗本病在缓解症状、控制病灶、降低复发率、提高受孕率等方面取得了较好的临床疗效。笔者从事中医临床工作40余年,对该病的诊治积累了一些临床体会,简述如下。

基于倾向性评分匹配分析卵巢子宫内膜异位囊肿复发对体外受精-胚胎移植的影响

目的基于倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)探讨卵巢子宫内膜异位囊肿复发对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的影响。方法回顾性分析2015年1月—2022年1月在福建省妇幼保健院首次就诊的子宫内膜异位症患者的临床资料,选取行IVF新鲜胚胎移植周期的患者共767例。根据卵巢子宫内膜异位囊肿是否复发,将767例患者分为复发组(215例)和对照组(552例)。通过PSM法为复发组匹配到协变量相对均衡的对照组,在确保2组基线水平一致后,比较分析2组的促排卵、胚胎体外培养和妊娠结局。研究的主要观察指标为活产率,次要观察指标为优质胚胎形成率、胚胎种植率、囊胚形成率、临床妊娠率和流产率。结果1∶1 PSM法匹配后,为复发组匹配到对照组207个周期。PSM法匹配后,复发组的胚胎种植率、临床妊娠率、活产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组优质胚胎形成率、囊胚形成率和流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿的复发降低了子宫内膜异位症患者行IVF-ET的临床妊娠率和活产率,但不会增加流产的发生风险。

红金消结片联合地诺孕素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的研究红金消结片联合地诺孕素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法收集卵巢子宫内膜异位囊肿患者60例,随机分为两组,各30例。对照组予地诺孕素治疗,治疗组在对照组基础上加用红金消结片治疗,比较两组临床疗效及治疗前后疼痛情况[视觉模拟量表(VAS)评分]和内分泌激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]水平。结果治疗组总有效率为100.00%(30/30),高于对照组的80.00%(24/30)(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分及FSH、LH、E_(2)水平均降低,且治疗组VAS评分及FSH、E_(2)水平低于对照组(P<0.05)。结论红金消结片联合地诺孕素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,可改善患者的痛经、慢性盆腔痛等临床症状,降低激素水平,提高临床效果。

经腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿的应用及预后情况观察

讨论经腹腔镜手术执行的条件下,子宫内膜异位囊肿人群预后受到的相关影响。方法 经过严格筛选、审慎考量,本研究最终纳入82份符合子宫内膜异位囊肿诊断的病例。以上病例收集时间方面,跨越了2023年2月至2024年2月,历时1年。遵循随机数字表法原则,将上述样本随机分配至2个小组,以便后续比较。每组分别包含样本41份。其中一组以参照组命名,执行常规开腹手术操作。另一组的名称则为试验组,将腹腔镜手术方案执行到位。在研究执行过程中,严格遵循科学规范,对收集到的各组临床数据科学细致分析,客观评估护理效果。结果 经过腹腔镜治疗方案的实施,试验组在卵巢储备功能方面展现出更为明显的优势,P<0.05。落实腹腔镜手术的情况下,测定患者相关围术期指标、并发症等,提示除手术时间外,试验组的各项指标均较为理想,P<0.05。结论 为帮助子宫内膜异位囊肿病患筛选更为优异的手术治疗方案,将腹腔镜手术有效落实,发现该种手术模式在降低患者发生并发症的风险方面作用突出。同时,腹腔镜手术还可减轻患者卵巢功能受到的影响,加快其康复速度。

地诺孕素联合内异停方加减治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果观察

探讨地诺孕素联合内异停方加减治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法 选取江苏省中医院2021年1月至2023年1月收治的70例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,经随机数字表法分组,为地诺孕素组(35例,地诺孕素治疗)与中药联合组(35例,地诺孕素+内异停方加减治疗)。治疗6个月后,评估疗效,比较中医症候积分,观察CA125表达与卵巢囊肿体积,记录不良反应。结果 中药联合组总有效率高于地诺孕素组(97.14%vs82.86%,x2=3.968,P=0.046);中药联合组痛经、腰酸、乳房胀痛、肛门坠胀评分低于地诺孕素组(t=7.776、6.066、6.358、7.110,P<0.001);中药联合组CA125表达、卵巢囊肿体积小于地诺孕素组(t=4.754、6.384,P<0.001);中药联合组及地诺孕素组不良反应发生率差异无统计学意义(11.43%vs22.86%,x2=0.905,P=0.341)。结论 予以卵巢子宫内膜异位囊肿患者地诺孕素联合内异停方加减可以实现对病情的有效控制,以缓解各项症状,促使CA125表达降低,利于缩小卵巢囊肿体积,且治疗安全性较高,可进行推广。

桂楼复方对子宫腺肌病异位内膜细胞迁移和侵袭的影响研究

背景子宫腺肌病(AM)是妇科常见的疑难病,但其具体机制尚未明确。中医药治疗AM有一定优势,前期研究显示,桂楼复方宫内缓释系统可明显降低AM模型大鼠子宫内膜细胞增殖、侵袭能力。目的探讨桂楼复方对子宫腺肌病异位内膜细胞(AMDC)迁移、侵袭的影响,并研究其对Rho/ROCK信号通路的影响。方法本研究于2021年10月—2023年4月在山东中医药大学附属医院实验中心完成。使用CCK-8法检测AMDC细胞活力并筛选最佳药物浓度。设置空白组,使用桂楼复方(50、100 mg/L)处理AMDC,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力,免疫印迹法Western Blotting)/实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测RhoA、RhoB、RhoC、ROCK1、ROCK2在蛋白和mRNA水平的表达情况。Rescue实验中使用激动剂U-46619(1μmol/L)和桂楼复方(100 mg/L)处理AMDC,Western Blotting法检测RhoA、RhoB、RhoC、ROCK1、ROCK2的蛋白表达改变情况。结果与空白组比较,100 mg/L桂楼复方干预后AMDC细胞存活率未明显降低,差异无统计学意义(P>0.05),是不影响细胞活性的最佳药物浓度。选取50、100 mg/L桂楼复方进行后续实验。与空白组比较,桂楼复方50 mg/L、100 mg/L组AMDC迁移、侵袭能力受到抑制(P<0.001),RhoA、RhoC、ROCK1、ROCK2的蛋白及mRNA表达水平下调(P<0.001),U-466191μmol/L组RhoA、RhoC、ROCK1、ROCK2的蛋白表达上调(P<0.001)。与U-466191μmol/L组比较,U-466191μmol/L联合桂楼复方100 mg/L组RhoA、RhoC、ROCK1、ROCK2的蛋白表达下调(P<0.001)。空白组与桂楼复方50 mg/L、100 mg/L组RhoB的蛋白及mRNA表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论桂楼复方可有效抑制AMDC的迁移、侵袭能力,不影响细胞活性的最佳药物浓度为100 mg/L,桂楼复方可下调RhoA、RhoC、ROCK1、ROCK2的蛋白及mRNA表达水平,并可逆转U-46619对RhoA、RhoC、ROCK1、ROCK2蛋白表达水平的上调作用,从而抑制AM病局部异位病灶的持续进展,其作用可能与调控Rho/ROCK通路密切相关。

卵巢子宫内膜异位囊肿行超声引导下聚桂醇联合医用无水乙醇介入治疗的疗效及对卵巢功能的影响

目的分析超声引导下聚桂醇联合医用无水乙醇介入治疗对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)患者临床疗效、血清糖类抗原125(CA125)、卵巢功能的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2019年10月至2022年12月江南大学附属医院收治的行超声引导下硬化剂介入治疗的94例OEC患者(103个囊肿)的临床资料,根据治疗方法分为医用无水乙醇组(35例,医用无水乙醇治疗)、聚桂醇组(27例,聚桂醇治疗)及联合组(41例,医用无水乙醇+聚桂醇治疗)。3组治疗后均随访12个月。观察对比3组患者治疗后1、3、6、12个月的临床疗效,治疗前和治疗后1、3、6、12个月血清CA125,治疗前和治疗后12个月卵巢功能指标。结果治疗后12个月联合组和聚桂醇组患者总有效率均高于医用无水乙醇组;与治疗前比,治疗后1~12个月3组患者血清CA125均逐渐下降,且治疗后6、12个月联合组均低于聚桂醇组和医用无水乙醇组;与治疗前比,治疗后12个月3组患者血清孕酮(P)水平均下降(均P<0.05);治疗后1~6个月3组患者总有效率,治疗后1、3个月3组患者血清CA125,3组患者治疗后12个月血清P水平及治疗前后和组间血清雌二醇(E_(2))、抗苗勒氏管激素(AMH)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论聚桂醇联合医用无水乙醇治疗OEC患者有利于提高患者临床疗效,降低血清CA125水平,且对卵巢功能无明显影响。

异痛舒丸治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床研究

目的:探讨异痛舒丸治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)的临床疗效,并评估其安全性。方法:选择符合纳入标准的OEC患者60例,依据随机数字表随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组口服地诺孕素,观察组给予地诺孕素联合异痛舒丸治疗,1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后中医证候积分、异位囊肿最大径线、CA125、FSH、LH、E_(2)水平的变化情况,比较临床疗效、中医证候疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者中医证候疗效比较,观察组总有效率96.67%(29/30),对照组总有效率76.67%(23/30),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者临床疗效比较,观察组临床总有效率93.33%(28/30),对照组临床总有效率73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均下降(P<0.05),且观察组较对照组下降更显著(P<0.05);两组患者异位囊肿最大径线均下降(P<0.05),观察组较对照组下降更显著(P<0.05);两组患者血清CA125、FSH、LH及E_(2)水平均下降(P<0.05),观察组较对照组下降更显著(P<0.05);治疗过程中两组患者未出现不良反应。结论:异痛舒丸治疗OEC疗效显著,可有效改善OEC患者临床症状与体征,降低中医证候积分,调节血清CA125、FSH、LH及E_(2)水平,缩小异位囊肿,不良反应发生率低。

肾虚血瘀方联合温肾促孕灸法对子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者排卵情况、妊娠结局的影响

目的观察肾虚血瘀方联合温肾促孕灸法对子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者排卵情况、妊娠结局的影响。方法将40例子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者按照随机数字表法分为2组,对照组20例予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗,治疗组20例在对照组治疗基础上予肾虚血瘀方联合温肾促孕灸法治疗。2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后中医证候评分、子宫内膜异位囊肿直径、疼痛视觉模拟评分(VAS)、卵巢功能指标[血清黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)],并统计2组临床疗效、排卵率、排卵数量、1年内临床妊娠率和早期流产率。结果治疗组总有效率95.00%(19/20),对照组总有效率65.00%(13/20),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗1、3个疗程后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗1、3个疗程后均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗1、3个疗程后子宫内膜异位囊肿直径、疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗1、3个疗程后均低于对照组同期(P<0.05)。治疗组排卵率90.00%(18/20),对照组排卵率60.00%(12/20),治疗组排卵率高于对照组(P<0.05),治疗组排卵数量高于对照组(P<0.05)。2组治疗1、3个疗程后血清LH、FSH水平均较本组治疗前升高(P<0.05),血清E_(2)水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗1、3个疗程后血清LH、FSH水平均高于对照组同期(P<0.05),血清E_(2)水平低于对照组同期(P<0.05)。治疗组1年内临床妊娠率高于对照组(P<0.05),2组1年内早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾虚血瘀方联合温肾促孕灸法可有效缓解子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者腰腹疼痛、月经不调等症状,缩小囊肿直径,提高排卵率及临床妊娠率,改善卵巢指标及妊娠结局,临床疗效显著。

调冲化瘀方治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的双盲、随机、安慰剂对照研究

目的 评估调冲化瘀方治疗气滞血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿的有效性和安全性。方法 从2020年9月—2023年8月就诊于江西中医药大学第二附属医院的气滞血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿患者中选择符合条件的受试者64例,按1∶1的比例随机分配到治疗组或对照组。治疗组予以调冲化瘀方颗粒口服,对照组予以安慰剂颗粒口服,治疗3个月后比较2组囊肿大小、疼痛VAS评分、血清CA125水平、生活质量[采用子宫内膜异位症健康相关生命质量量表(EHP-30)评估],统计2组不良事件发生情况。结果 对照组30例、治疗组31例完成研究。与治疗前比较,治疗组治疗3个月后囊肿缩小(P<0.05),疼痛VAS评分和生活质量EHP-30量表中各项评分均明显下降(P均<0.05),血清CA125水平无明显变化(P>0.05),对照组上述指标均无明显变化(P均>0.05);治疗后,治疗组疼痛VAS评分和EHP-30量表中的疼痛、控制和无力感、情感健康3个维度的评分均明显低于对照组(P均<0.05),2组囊肿大小、血清CA125水平和EHP-30量表中的社会支持、自我形象维度评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗期间2组均无明显不良事件发生。结论 调冲化瘀方可以减轻气滞血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿患者的疼痛,改善其生活质量,且无明显不良反应。

卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清APRIL与NDRG1的水平表达及其临床价值研究

目的观察血清增殖诱导配体(a proliferation inducing ligand,APRIL),N-myc下游调节基因1(N-myc downstream regulated gene 1,NDRG1)水平变化,并分析其对卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometriomas,OEM)的诊断价值。方法选取2021年7月~2022年7月在自贡市第一人民医院就诊的132例OEM患者作为观察组,并进行定期随访,根据患者预后病情有无复发分为复发组(n=50)和未复发组(n=82)。同期在该院体检的健康者78例为对照组。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中APRIL和NDRG1水平;并对复发组和未复发组的一般资料进行比较;采用Logistic回归分析影响OEM预后的相关因素;用Pearson法分析OEM患者血清APRIL与NDRG1表达相关性;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清APRIL和NDRG1对OEM的诊断价值。结果与对照组相比,APRIL水平(35.28±6.81ng/ml vs 26.37±3.19ng/ml)和NDRG1水平(124.39±15.67μg/L vs 9.67±10.82μg/L)升高,差异具有统计学意义(t=10.864,17.278,均P<0.05)。与未复发组比较,复发组血清APRIL(40.38±7.88ng/ml vs 32.16±6.18ng/ml)和NDRG1(132.04±19.83μg/L vs 119.73±13.16μg/L)水平升高,差异具有统计学意义(t=6.668,4.287,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清APRIL和NDRG1水平是影响OEM患者预后的危险因素(Waldχ^(2)=11.839,28.437,均P<0.001)。Pearson法分析结果显示,OEM患者血清APRIL水平与NDRG1水平呈正相关(r=0.439,P<0.001)。血清APRIL,NDRG1水平联合诊断OEM的曲线下面积(AUC)为0.849,灵敏度和特异度分别为73.95%,85.37%,优于APRIL和NDRG1单独预测(Z=2.644,2.094,P=0.008,0.036)。结论子宫内膜异位囊肿患者血清APRIL和NDRG1水平升高,二者联合对子宫内膜异位囊肿诊断具有较高的临床价值,且与子宫内膜异位囊肿患者的预后密切相关。

阴道超声对诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的价值

目的 探讨阴道超声及血清CA12 5测定对诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的价值。方法 对卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病患者 6 31例进行回顾性分析 ,术前均经阴道超声检查 ,部分患者进行了血清CA12 5测定。结果 阴道超声检查卵巢子宫内膜异位囊肿符合率 98 7% ;子宫腺肌病符合率 91 7% ;卵巢子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病符合率 95 1%。血清CA12 5检查卵巢子宫内膜异位囊肿 ,阳性率 39 4 % ;子宫腺肌病阳性率 5 2 2 % ;卵巢子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病阳性率 5 9 2 %。结论 阴道超声可做为较准确诊断卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的首选方法。阴道超声下囊肿穿刺是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的简便、有效的方法之一。血清CA12 5测定可做为卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的协助诊断方法 ,应进一步完善对照组的研究。

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后不同管理方式对囊肿复发及妊娠结局影响的临床研究

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后不同管理方式对囊肿复发及妊娠结局的影响。方法选取152例接受卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者,按照术后管理方法不同分为无管理组(51例)、GnRH-a组(67例)、曼月乐环组(15例)和药物治疗组(19例),对比四组术后囊肿复发情况及妊娠结局。结果腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿术后5年内总复发率为19.74%,无管理组、GnRH-a组、曼月乐环组及口服药物治疗组术后5年内总复发率及妊娠率分别为7.84%/15.79%、28.36%/24.34%、33.33%/1.32%及10.53%/3.95%,各组间指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后较易复发,术后采用GnRH-a治疗可获得最大的妊娠获益。

炎症因子、凝血和糖类抗原125在中重度卵巢子宫内膜异位囊肿中的意义

目的探讨炎症因子、凝血指标和糖类抗原125(CA125)在中重度卵巢子宫内膜异位囊肿的临床意义及诊断价值。方法回顾性分析2021年1-12月深圳市第二人民医院收治的Ⅲ、Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿患者127例(内异症组)和卵巢其他良性囊肿患者101例(对照组)的临床资料,比较两组患者的炎症因子、凝血功能和CA125的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析相关指标对中重度卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值。结果内异症组患者中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)和血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)均显著高于对照组(P<0.05);血浆纤维蛋白原(FIB)显著高于对照组(P<0.05);凝血酶时间(TT)显著短于对照组(P<0.05);CA125和人附睾蛋白4(HE4)均显著高于对照组(P<0.05);两组间淋巴细胞计数/单核细胞计数(LMR)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)差异无统计学意义(P>0.05)。CA125及NLR联合检测可提高诊断的敏感度至89.0%。结论中重度卵巢子宫内膜异位囊肿患者存在炎症因子改变和FIB增高,CA125及NLR联合检测在临床上具有一定价值。