子宫肌层内膜异位囊肿保守性治疗的疗效观察

目的研究年轻未育患者子宫肌层内膜异位囊肿保守性治疗的效果。方法回顾分析住院的诊断子宫肌层内膜异位囊肿患者8例,均年轻未育,异位囊肿单发、位于浅肌层,行彩超检查结合临床诊断为子宫内膜异位囊肿;4例拒绝手术要求保守药物治疗,为观察组;4例行子宫肌层内膜异位囊肿剥除术为对照组。结果 8例患者经治疗后,随访2年,痛经等症状均明显好转。2例患者正常妊娠,1例流产,1例足月分娩1子。结论子宫肌层内膜异位囊肿又称囊性腺肌病,临床非常少见,对于年轻未育的妇女,保守性手术囊肿剥除为有效的方法 ;对于惧怕手术,要求保守药物治疗的年轻未育的患者来说,GnRH-a联合LNG-IUS治疗效果更佳,并可减少复发,值得临床推广应用。因本研究病例少,随访时间2年,对于保守药物治疗的远期效果,有待进一步探索。

子宫肌层内膜异位囊肿的超声图像特征和鉴别诊断分析

目的 探讨子宫肌层内膜异位囊肿的超声图像特征和鉴别诊断方法,并分析其临床应用价值。方法 选取我院2014年1月~2015年6月收治的疑似子宫肌层内膜异位囊肿患者50例作为研究对象,所有患者均经彩色多普勒超声检查,回顾分析患者的临床资料、二维超声图像以及彩色血流信号等,观察患者的影像学特征,以病理诊断结果为依据,计算患者的诊断符合率,并分析发生误诊的主要原因。结果 经病理诊断确诊的患者16例,诊断符合率32.0%,误诊率68.0%。经病理诊断判断为误诊的患者34例中,子宫肌瘤囊性变、子宫肌瘤玻璃变、子宫肌瘤恶变分别为29例、3例和2例,子宫肌瘤囊性变所占比例最高为85.3%。子宫肌瘤囊性变和子宫肌层内膜异位囊肿是否存在点线状血流信号、是否伴有其他内膜异位、囊壁的光滑程度、囊内是否有分隔等超声表现方面的比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 彩色多普勒超声仪诊断子宫肌层内膜异位囊肿的误诊率略高,且容易与子宫肌瘤囊性变混淆,诊断中需要对患者进行必要的病史询查,注意观察其内壁、囊内特征,做好鉴别工作,提高诊断符合率。