硝酸甘油与硫酸镁对椎管内分娩镇痛后子宫肌强直收缩的临床疗效比较

目的比较硝酸甘油与硫酸镁治疗椎管内分娩镇痛后子宫肌强直收缩的疗效。方法选择椎管内分娩镇痛期间,出现子宫肌强直收缩伴胎心下降的初产妇60例,采用随机双盲平行对照的方法,分为硫酸镁组和硝酸甘油组,各30例;分别静脉给予硫酸镁与硝酸甘油,观察两组用药后的起效时间、对子宫肌强直收缩的缓解程度、胎心恢复正常的速度、母体循环(HR、BP)稳定性、后期分娩过程缩宫素使用量、新生儿Apgar评分、不良反应等。评价两种治疗方式对缓解子宫肌强直收缩的有效性和安全性。结果与硫酸镁组相比硝酸甘油组子宫肌强直缓解起效更快,宫腔压降低更为迅速有效,胎心恢复正常的速度更快(P<0.05),产妇循环出现一定的波动,但作用时间短,停药即可恢复,两组镇痛前缩宫素使用情况差异无统计学意义(X^2=0.34,P=0.56),镇痛后缩宫素使用情况差异有统计学意义(X^2=13.64,P=0.00)。结论相比硫酸镁,硝酸甘油起效快、缓解率高、可控性佳、不良反应少,不会对后期子宫正常收缩产生影响,新生儿Apgar评分更高。可安全、有效地用于分娩镇痛产妇子宫肌强直收缩的处理。

孕早中期子宫肌壁局部收缩的超声图像特点及临床意义

目的 :研究孕早中期子宫肌壁局部收缩的特点及临床意义。方法 :对 68例孕早中期子宫肌壁局部收缩患者进行观察 ,并对观察前后的二维图象及彩色多普勒图象进行分析。结果 :1 孕早中期子宫局部收缩的发生率为 3 .4% ;2 局部收缩多似子宫肌瘤 ;3 经过一定时间的观察局部收缩可以消失或形态发生改变。结论 :孕早中期子宫肌壁局部收缩超声图像具有特征性 。

硝酸甘油与硫酸镁治疗椎管内分娩镇痛后子宫肌强直收缩的治疗效果分析

目的对比椎管内分娩镇痛后子宫肌强直收缩中应用硝酸甘油以及硫酸镁治疗的效果。方法选择2020年3月—2021年3月医院产科接诊的产妇90例,产妇均使用椎管内分娩镇痛,在镇痛期间出现子宫肌强直收缩伴胎心下降。使用随机数字表法分为两组,对照组(45例)采用硫酸镁治疗,观察组(45例)采用硝酸甘油治疗,将两组产妇治疗效果进行对比。结果观察组的强直宫缩缓解时间(1.52±0.33)min、胎心恢复正常时间(1.72±0.22)min短于对照组(2.48±0.22)min、(3.16±0.52)min,观察组收缩压(123.11±9.32)mmHg与舒张压(71.23±7.96)mmHg均小于对照组(131.63±9.79)mmHg、(76.89±8.95)mmHg,观察组的缩宫素使用剂量(1.72±0.12)U小于对照组(2.60±0.05)U,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生后1 min、出生后5 min、出生后10 min的Apgar评分(9.13±0.32)分、(9.66±0.25)分、(9.88±0.11)分均高于对照组(8.90±0.21)分、(9.20±0.33)分、(9.11±0.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应(宫缩乏力、新生儿肌张力低、头痛、恶心呕吐、下肢发麻、心动过缓、低血压)发生率(6.67%),低于对照组(24.44%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.414,P<0.05)。结论椎管内分娩镇痛后子宫肌强直收缩产妇采用硝酸甘油治疗的效果理想,具有较高的可控性,产妇不良反应较少,对于产妇后期子宫收缩无不良影响,值得进行使用与推广。

硝酸甘油与硫酸镁治疗椎管内分娩镇痛后子宫肌强直收缩的治疗效果分析

探究椎管内分娩镇痛后子宫肌强直收缩治疗中硝酸甘油与硫酸镁的疗效。方法 选取产科接诊的96例孕妇,病例选取时间范围为2021年9月起,2023年1月止,均接受椎管内分娩镇痛,并在镇痛期间存在子宫强直收缩情况,根据用药不同进行分组。参与组(n=48,硫酸镁),试验组(n=48,硝酸甘油),治疗后对疗效进行观察,记录治疗情况(不良反应、新生儿不良情况)、产妇生命体征(心率、呼吸频率、血压)、强直宫缩症状缓解时间、胎心恢复正常时间,记录出生后不同时间段新生儿Apgar评分。结果 试验组不良反应发生率低于参与组(P<0.05)。试验组新生儿不良情况发生率略低于参与组,但对比无差异(P>0.05)。试验组心率、呼吸频率、收缩压、舒张压均优于参与组(P<0.05)。试验组强直宫缩症状缓解时间、胎心恢复正常时间均短于参与组(P<0.05)。试验组出生后1min、出生后5min、出生后10min等不同时间段新生儿Apgar评分均优于参与组(P<0.05)。结论 硝酸甘油与硫酸镁治疗椎管内分娩镇痛后子宫肌强直收缩的治疗效果显著,能够快速改善患者强直收缩症状,对产妇及新生儿健康提供保障,值得临床采纳推广。

低浓度罗哌卡因和左布比卡因用于分娩镇痛对分娩期子宫肌电活动影响的比较

目的比较低浓度罗哌卡因和左布比卡因用于分娩镇痛时对分娩期子宫肌电活动的影响。方法选择自愿要求选择分娩镇痛的100例自然分娩初产妇[0.062 5%罗哌卡因组(罗派组),n=50;0.062 5%左布比卡因组(左布组),n=50],应用体表肌电监测仪收集5个时间段(各30 min),即PeriodⅠ:使用分娩镇痛前;PeriodsⅡ~Ⅳ:分娩镇痛显效后30、60和120 min;PeriodⅤ:第二产程。记录产妇的年龄、体质指数(BMI)、孕周、第一产程时间、第二产程时间、胎儿体重、Apgar评分、产后2 h出血量、视觉疼痛模拟评分(VAS)。采用EMG爆发波能量参数包括爆发波次数/10 min、爆发波持续时间、均方根(RMS)、总功率、功率密度谱的峰值频率评估产妇子宫肌收缩力。结果两组产妇在年龄、孕周、BMI及新生儿分娩结局差异无统计学意义(P>0.05)。左布组产妇的第一产程时长明显长于罗哌组产妇(P<0.05),罗哌组与左布组VAS评分在同一时间点差异无统计学意义(P=0.22)。与罗哌组相比,分娩镇痛显效后30、60 min(PeriodⅡ~Ⅲ)左布组产妇的子宫肌电的爆发波持续时间、爆发波次数/10 min、RMS、功率均显著降低(P<0.001)。在分娩镇痛使用前(PeriodⅠ)和第二产程(PeriodⅤ),组间子宫肌电参数相似。罗哌组产妇的子宫肌EMG能量参数在分娩镇痛使用前后未见明显减弱(P=0.46)。结论 0.062 5%的罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛时能达到与左布比卡因相同的满意镇痛效果,且不影响子宫肌电活动和分娩结局。

加味生化汤饮片共煎与单煎的药效学研究

目的：比较中药复方饮片共煎与单煎的效应差异。方法：就加味生化汤饮片共煎与单煎制剂对正常鼠离体子宫肌的收缩、止血等药理作用进行比较研究。结果：表明二者均能促进小鼠子宫肌的收缩强度、有显著的止血作用；共煎组在止血方面优于单煎组，其余未见明显差异。结论：不论共煎还是单煎，它们的效应大体一致。

产妇再现苗条的健美锻炼

生理学家和妇科学者提醒育龄归女,分娩以后要加强健美锻炼,以恢复丰腴窈窕的体型,防止产后并发症。 腹部按摩 这是锻炼前的“序曲”,宜从产后第二天开始。躺在床上,自行在腹壁和子宫底部(约脐下三寸),用拇指顺序揉。具体步骤是从腹部两侧及中下腹部做轻推按摩,沿结肠走向(环形)按摩。每晚按摩一次,每次5～10分钟为宜。按摩能刺激子宫肌收缩,促使子宫腔内恶露顺利排出,同时增加肌张力。

治疗传染病及寄生虫病药物

9935120 一种抗真菌菌丝生长药活体内药代动力学的体外模拟对抗真菌活性的评价/Oh K B∥日医真菌会志.-1998,39(3).-173～178 冀医情 9935121 红霉素对从孕鼠分离的子宫肌层收缩性的影响/Granovsky-Grisaru S∥Am J Obstet Gynecol.-1998,178(1).-171～174

剖宫产术中大出血子宫浆肌层“8”字缝扎术的应用

产科出血是产科的危重症,其发生率大约占分娩总数的2%-3%,而剖宫产术后出血率高达19.8%。一旦发生产后出血,预后严重,是产妇的重要死亡原因之一。我院对剖宫产术中发生大出血的64例患者采用出血部位未穿透子宫内膜层仅浆肌层“8”字缝扎术，