睡眠行为与子宫肌瘤关系

目的探讨中老年女性睡眠行为与子宫肌瘤(UL)的关系。方法采取以医院为基础的回顾性研究,病例为经临床诊断为UL,术后经病理证实为UL患者;对照为未患UL及其他妇科疾病的患者,病例组和对照组各385例;采用自行设计的调查表对研究对象进行调查,同时使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)询问研究对象的睡眠行为;采用多因素logistic回归模型对研究对象睡眠行为与UL的比值比(OR)及其相应的95%CI进行估计。结果病例组睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、PSQI总得分均明显高于对照组(P<0.001);单因素分析结果显示,睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍及PSQI总分与UL的发生有关;为进一步控制多种潜在性混杂因素的影响,进行多因素logistic分析结果显示,评分>2分者睡眠质量(OR=2.030,95%CI=1.261～3.181,P<0.001)、睡眠效率(OR=2.437,95%CI=1.465～4.056,P<0.001)、睡眠障碍(OR=1.564,95%CI=1.002～1.862,P=0.023)发生UL危险性均高于评分<1分者;PSQI总分升高与UL呈正相关,总分5～10和>10分者发生UL的危险性均高于总分<5分者(OR=1.833,95%CI=1.308～2.497,P=0.002;OR=1.923,95%CI=1.515～2.687,P=0.019),并且随着评分的增加,发生UL的危险性也增加(P<0.05)。结论睡眠可能会对UL造成影响,因此绝经前女性应提高睡眠对UL影响的意识,保持身心愉快,定期进行妇科检查,及时发现问题,预防UL的发生。

理冲汤治疗子宫肌瘤的研究进展

子宫肌瘤(UL)是育龄期妇女最常见的生殖系统良性肿瘤,以月经量增多、经期延长、乳房胀痛、腰腹酸胀及下腹包块等临床症状为特征。随着现代社会的不断进步,女性婚育年龄逐渐推迟,在一定程度上导致了现代女性罹患UL的概率升高。相关文献表明,UL的发病率约为70%,有25%~50%的患者表现出临床症状,严重危害女性生理健康。现代医疗针对UL的防治,目前仅停留在药物控制雌孕激素水平和手术切除两方面。中医学在改善UL患者临床症状方面表现出明显的优势,在辨证论治和整体观念的基础上调节机体气血,应用前景十分广阔。理冲汤作为益气行血、活血化瘀的中医名方,由清代名医张锡纯所创,记载于《医学衷中参西录》,临床上被广泛应用于妇科疾病领域。研究表明理冲汤治疗UL疗效显著,临床病例观察显示经理冲汤治疗后能显著缓解UL患者经期延长、痛经、腰腹酸胀及阴道不规则出血等临床症状,具有疗效稳定、安全性高、不良反应少、复发率低的特点。实验研究显示理冲汤通过抑制UL细胞增殖并诱导其凋亡、降低血清雌孕激素水平、调节肿瘤细胞凋亡途径、促进细胞外基质降解等途径,对UL的防治作用呈现出多途径的综合调节特征。笔者检索了PubMed,中国知网等数据库,通过对文献理论、临床疗效及作用机制3个方面进行总结归纳,将理冲汤治疗UL的研究报道做出一综述,为理冲汤后续的深入药理作用机制研究和进一步的临床运用及推广提供参考。