子宫肌瘤全子宫切除术后并发症的中西医结合护理

探讨分析子宫肌瘤全子宫切除术后并发症的中西医结合护理。方法 起始年限为2024年1月,结束于2024年5月;子宫肌瘤全子宫切除术;104例患者;数字(单双)抽签法分组:中西组、参照组。中西组实施中西医结合护理,参照组实施西医护理。比较两组并发症发生率、生活情况、情绪水平、应激反应。结果 中西组病人的预后良好,不良预后的发生率非常低,(P<0.05)。实行之前,病人的生活水平均处于较低的范围,(P>0.05);实行以后,中西组的生活指标明显改善,(P<0.05)。开始前,病人的消极情绪表现比较多,(P>0.05);开始后,中西组的消极情绪下降显著,(P<0.05)。研究之前,病人的能效感均不良,(P>0.05);研究以后,中西组的能效得到明显的提升,(P<0.05)。结论 中西医结合护理在子宫肌瘤全子宫切除术患者中的应用,有效降低了术后并发症的发生率。

子宫肌瘤全子宫切除术后并发症的中西医结合护理

目的观察子宫肌瘤全子宫切除术后实施中西医结合护理的效果。方法选取2014年12月至2015年12月该院收治的180例子宫肌瘤患者为研究对象,均行全子宫切除术,随机选择90例为对照组行西医常规护理,另90例为研究组行中西医结合护理,比较两组患者的下床活动时间、住院时间、住院费用,以及术后并发症的发生情况。结果研究组下床活动时间、住院时间、住院费用均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后并发症发生率与护理满意率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者行全子宫切除术后行中西医结合护理,控制了并发症的发生,提高了护理效果,改善了患者的生存质量,值得在临床上推广。

中西医结合护理对子宫肌瘤全子宫切除术后并发症及生活质量的影响

目的分析中西医结合护理对子宫肌瘤全子宫切除术后并发症及生活质量的影响。方法选取2017年1月—2019年1月收治的需要进行全子宫切除术的子宫肌瘤患者70例作为研究对象,按照就诊顺序分成试验组(中西医结合护理)和对照组(常规西医护理),每组35例。对比2组患者下床活动时间、住院时间、住院费用等常规指标以及患者并发症发生情况和生活质量改善效果、满意度等。结果试验组患者下床活动时间、住院时间、住院费用等显著低于对照组,组间差异显著,P <0. 05;试验组患者无并发症发生,而对照组发生率为8. 57%,2组结果差异显著,P <0. 05;护理前2组患者生活质量评分基本一致,P> 0. 05,护理后2组患者生活质量均显著改善,且试验组评分为(92. 15±10. 08)分,显著高于对照组(78. 53±7. 46)分,差异显著,P <0. 05;试验组患者护理满意度评分为(95. 78±11. 25)分,而对照组为(79. 83±6. 39)分,差异显著,P <0. 05。结论对于行全子宫切除术的子宫肌瘤患者采取中西医结合护理能够加快患者恢复速度,降低并发症发生,改善患者生活质量,具有较高的应用安全性。

中西医结合护理子宫肌瘤全子宫切除术后并发症的效果分析

目的:研究中西医结合护理子宫肌瘤全子宫切除术后并发症的效果。方法:120例子宫肌瘤全子宫切除患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组60例。对照组给予西医常规护理,实验组给予中西医结合护理,比较两组效果。结果:实验组患者下床活动时间、住院时间、住院费用明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为6.67%,实验组并发症发生率为0%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤全子宫切除术后,给予患者中西医结合护理,可以有效降低术后并发症发生率,护理效果明显提高,值得临床推广应用。

腹腔镜下阴式全子宫切除术与经阴道全子宫切除术对子宫肌瘤患者疼痛程度及并发症的影响

目的探讨腹腔镜下阴式全子宫切除术与经阴道全子宫切除术对子宫肌瘤患者疼痛程度及并发症的影响。方法选取2019年1月至2022年5月于丰城市人民医院接受全子宫切除术的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组40例。A组行经阴道全子宫切除术治疗,B组行腹腔镜下阴式全子宫切除术。比较两组手术及康复相关指标、疼痛程度、并发症发生情况、治疗满意度。结果B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12、24、48h,两组VAS评分均低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24、48h,两组VAS评分比较差异无统计学意义。B组并发症发生率为2.50%,低于A组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗满意度为97.50%,高于A组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于经阴道全子宫切除术,腹腔镜下阴式全子宫切除术可缩短手术时间、减少术中出血量,降低术后早期疼痛感受及并发症发生率,提升患者治疗满意度,整体治疗效果更具优势。

腹腔镜全子宫切除术围术期并发症风险的因素研究

目的研究腹腔镜全子宫切除术(TLH)围术期的并发症发生风险的因素。方法选取90例行TLH的患者作为研究对象,根据围术期有无并发症发生进行分组,回顾性分析临床资料,采用Logistic回归分析方法分析其因素相关性。结果依方法分为有并发症组(n=20)和无并发症组(n=70);由单因素分析发现,术前有无贫血、子宫体积、手术时间、子宫内膜异位症病史、术中出血量与TLH围术期并发症发生具有相关性(P<0.05);经Logistic多因素回归分析,上述因素均是影响TLH围术期并发症发生的独立危险因素。结论TLH围术期并发症以术后较为多见,主要与贫血、子宫体积过大、手术时间、子宫内膜异位症病史、术中出血量具有密切联系。

快速康复护理联合叙事护理对腹腔镜下全子宫切除术患者心理状态及术后并发症的影响

目的 探究快速康复护理联合叙事护理对行腹腔镜下全子宫切除术患者心理状态及术后并发症的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月我院收治的70例腹腔镜下全子宫切除术患者为研究对象,按护理方式不同分为对照组和观察组各35例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理联合叙事护理。观察两组患者的心理状态及术后并发症情况。结果 护理前两组焦虑自我评量化表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自我评判量表法(Self-rating depression scale,SDS)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.71%小于对照组的22.86%(P<0.05)。结论 快速康复护理联合叙事护理可以有效改善腹腔镜下全子宫切除术患者的心理状态,减少术后并发症的发生,具有良好的效果。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的疗效及术后并发症危险因素分析

目的分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗子宫肌瘤的疗效及术后并发症危险因素。方法选择我院2017年1月~2020年12月收治的80例子宫肌瘤患者,随机分为两组,观察组患者采取LAVH治疗,对照组患者采取开腹切除术治疗,记录患者术中出血量、肛门排气时间、手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间及感染、皮下气肿、腹腔脏器损伤等并发症发生情况;检测患者血中干扰素、TNF-α、IL-1、CRP及IL-8水平;采用Logistic回归模型分析患者并发症发生的影响因素。结果观察组患者肛门排气时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间及手术时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);有并发症组患者血中干扰素、TNF-α、IL-1、CRP及IL-8水平高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05);有并发症组手术时长>90min、切口长度>4cm、术前未使用抗生素患者占比均明显高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05);患者体内干扰素、TNF-α、IL-1、CRP、IL-8水平,切口长度>4cm、手术时长>90min和术前未使用抗生素是术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论LAVH治疗子宫肌瘤可有效提高临床治疗效果,且手术时长、切口长度、炎症状态及术前抗生素使用是患者术后并发症发生的独立影响因素。

全麻腹腔镜全子宫切除术患者麻醉苏醒期并发低氧血症相关因素及护理对策

目的:探讨全麻腹腔镜全子宫切除术(LTH)患者麻醉苏醒期并发低氧血症(HXA)的有关因素并提出护理对策。方法:选取2022年3月-2024年1月本院全麻LTH患者280例临床资料进行回顾性分析,采用logistic回归分析LTH患者麻醉苏醒期并发HXA的影响因素。构建回归预测模型并判定模型拟合优度与预测效能。结果:全麻LTH患者麻醉苏醒期HXA发生率为27.1%(76/280)。单因素分析显示,HXA组与无HXA组年龄、体质指数(BMI)、ASA分级、丙泊酚用量、手术时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间比较,有差异(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=1.926,95%CI 1.073~3.458)、BMI高(OR=1.824,95%CI 1.485~2.239)、ASA分级Ⅲ级(OR=2.353,95%CI 1.124~4.926)、丙泊酚用量大(OR=1.005,95%CI 1.002~1.008)、手术时间长(OR=1.078,95%CI 1.050~1.107)是全麻LTH患者麻醉苏醒期并发HXA的影响因素(P<0.05)。根据上述影响因素构建预测模型,H-L检验预测模型拟合优度良好,受试者操作特征(ROC)曲线可知,模型对全麻LTH患者麻醉苏醒期并发HXA的预测曲线下面积为0.900,敏感性为80.3%,特异性为87.3%。结论:年龄≥65岁、BMI高、ASA分级Ⅲ级、丙泊酚用量大、手术时间长均可影响全麻LTH患者麻醉苏醒期HXA的发生,且据此建立的预测模型预测效力良好,临床应据此予以针对性预防及护理,以降低麻醉苏醒期HXA发生风险。

思维导图健康教育在腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者并发症预防中的应用效果

目的:观察思维导图健康教育在腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者并发症预防中的应用效果。方法:选取2020年7月至2021年12月该院收治的94例腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组48例与对照组46例。对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上采用思维导图健康教育,比较两组评判性思维能力量表(CTDI-CV)评分、并发症预防知信行评分和并发症发生率。结果:出院时,两组CTDI-CV评分、并发症预防知信行评分均高于教育前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.08%,低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规健康教育基础上采用思维导图健康教育可提高腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者CTDI-CV评分和并发症预防知信行评分,以及降低并发症发生率,效果优于单纯常规健康教育。

腹腔镜子宫肌瘤剥除术中不同缝合方法对子宫肌瘤患者应激反应和术后并发症的影响

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剥除术(LM)中不同缝合方法对子宫肌瘤(UF)患者应激反应和术后并发症的影响。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月吉安市中心人民医院收治的70例UF患者的临床资料,均行LM,根据缝合方式的不同分为传统缝合组(n=34,采用传统缝合法)和棒球缝合组(n=36,采用棒球缝合法)。比较两组围手术期指标、手术后恢复情况、应激反应指标[甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)]及手术后并发症的情况。结果棒球缝合组手术时间、切口缝合时间均短于传统缝合组,术中出血量少于传统缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后引流量比较差异无统计学意义。棒球缝合组下地活动时间、住院时间、术后排气时间均短于传统缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,棒球缝合组NE、Cor、AngⅡ及CRH水平均低于传统缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论LM术中采用棒球缝合法能缩短UF患者的手术时间、住院时间、切口缝合时间,减少术中出血,改善术后恢复情况,减少应激反应,值得临床推广应用。

腹腔镜全子宫切除术中手术室护理配合路径的效果及并发症发生率分析

评估腹腔镜全子宫切除术患者实施手术室护理配合路径的效果及并发症发生率。方法:选取2022年11月~2023年06月汕头大学医学院附属医院肿瘤医院外二科所78例腹腔镜全子宫切除术患者,随机均分为试验组和常规组。常规组运用常规护理,试验组患者选择手术室护理配合路径,比较两组的手术相关指标、并发症及护理满意度情况。结果:(1)试验组患者出血量较低,手术时长、麻醉苏醒时间、拔管时间、住院时长较短,术毕体温指标高于常规组,差异显著(P<0.05)。(2)试验组患者恶心、呕吐、腹胀、头晕等并发症发生率(7.69%)低于常规组(28.21%),差异显著(P<0.05)。(3)试验组患者护理满意度(94.87%)明显高于常规组(76.92%),差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜全子宫切除术患者行手术室护理配合路径,效果显著,能够缩短患者的恢复时间,患者并发症发生率较低,并可提升患者的护理满意度水平。

PDCA循环模式联合人性化护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者减少术后并发症的作用分析

讨论分析PDCA循环模式联合人性化护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者生活质量及术后并发症等影响。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规护理,实验组加采用PDCA循环模式联合人性化护理。比较患者生活质量评分、术后并发症等指标。结果 实验组生活质量评分增高、术后并发症降低,P<0.05,差异显著。结论 PDCA循环模式联合人性化护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者生活质量可以起到显著的提高作用,同时对于术后并发症可以有效的预防。

腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术后应用米非司酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统的疗效与安全性对比

目的:对比腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术后应用米非司酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果。方法:选择2019年1月—2023年12月在江阴市人民医院接受腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术治疗的70例子宫腺肌瘤患者为研究对象,根据随机数字表法将患者纳入米非司酮组和曼月乐组,各35例。米非司酮组术后口服米非司酮片,曼月乐组术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。对比两组疗效、激素水平、月经情况和不良反应发生情况。结果:曼月乐组治疗总有效率高于米非司酮组(P=0.040);治疗3个月后,两组雌二醇、黄体生成素和促卵泡成熟激素水平下降,曼月乐组低于米非司酮组(P<0.05);治疗3个月后,两组月经期缩短、月经周期延长、月经期视觉模拟评分法评分降低,且曼月乐组月经期视觉模拟评分法评分低于米非司酮组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果较好,能调节激素水平,改善月经情况,且未增加不良反应发生风险。

三种手术方式对子宫肌瘤患者疼痛程度、并发症的影响

目的探究腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术、腹腔镜子宫切除术、经阴道子宫切除术对子宫肌瘤患者疼痛程度、并发症的影响。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院东城院区医院2020年2月~2023年2月收治的80例子宫肌瘤患者临床资料,根据手术方式的不同将患者分为3组,其中A组(n=28)采用腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术治疗,B组(n=27)采用腹腔镜子宫切除术治疗,C组(n=25)采用经阴道子宫切除术治疗。比较3组患者围术期情况、疼痛程度、并发症发生情况以及生活质量。结果C组手术时间显著短于A组与B组,差异有统计学意义(F=10.783,P<0.05);B组术中失血量少于A组与C组,差异有统计学意义(F=21.481,P<0.05);A组下床活动时间、住院时间均短于B组与C组,差异有统计学意义(F=92.007、35.805,P<0.05);3组患者术后1 h视觉模拟评分法(VAS)评分差异无统计学意义(F=0.131,P=0.877);A组术后10 h、20 h的VAS评分均低于B组与C组,差异有统计学意义(F=31.482、34.001,P<0.05);A组并发症发生率显著低于C组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.179,P=0.017);两组患者术后健康调查量表(SF-36)评分均上升,A组活力、心理健康、躯体疼痛、躯体机能、躯体职能、社会功能评分显著高于B组与C组,差异有统计学意义(F=13.093、7.085、13.976、5.623、19.960、6.381,P<0.05),3组情感角色、一般健康评分比较差异无统计学意义(F=0.645、0.388,P>0.05)。结论腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术、腹腔镜子宫切除术、经阴道子宫切除术治疗子宫肌瘤均具有良好的应用价值,临床应根据具体情况选择合适的手术方式对患者进行治疗。

腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻复合硬膜外麻醉效果及对预后影响

目的:探究腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻复合硬膜外麻醉对患者纤溶功能指标纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(D-D)及预后的影响.方法:随机选取本院2018年3月-2023年3月收治拟行腹腔镜手术的的子宫肌瘤患者96例,分为联合组和单纯组各48例,分别采用全麻复合硬膜外麻醉或静吸复合全麻干预;对比两组麻醉效果,干预前后纤溶功能、血流动力学、性激素及不良反应和预后指标.结果:麻醉后联合组PAI-1(26.52±3.54μg/L)、t-PA(15.67±2.89μg/L)、D-D(155.62±21.47μg/L)水平均低于单纯组(41.32±4.82μg/L、22.39±3.16μg/L、189.41±22.59μg/L),心率、平均动脉压水平低于单纯组,麻醉效果优于单纯组,卵泡刺激素、黄体生成激素水平低于单纯组,雌二醇水平高于单纯组,不良反应发生率(10.4%)低于单纯组(29.2%),月经转归率(95.8%)高于单纯组(81.3%),复发率(4.2%)低于单纯组(16.7%)(均P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术中使用全麻复合硬膜外麻醉可改善患者纤溶功能、血流动力学和性激素指标,麻醉效果更优,不良反应降低且预后较好.

腹腔镜全子宫切除与开腹全子宫切除术的并发症比较

目的比较腹腔镜全子宫切除术（total laparoscopic hysterectomy,TLH）与开腹全子宫切除术（total abdominal hysterectomy,TAH）的手术并发症。方法回顾性分析我院2004年7月-2008年12月379例TLH与187例TAH的临床资料,比较两者手术并发症。结果除有盆腔手术史者比例TAH组较高外,两种术式患者术前基本特征一致,总的并发症发生率差异无显著性[11.6%（44/379）vs9.6%（18/187）,χ^2=0.505,P=0.477],但TLH组出现2例术后大出血而再次开腹手术,并且阴道残端炎发生率显著高于TAH组[7.1%（27/379）vs2.7%（5/187）,χ^2=4.649,P=0.031];在TAH组,发生腹部切口感染8例,下肢静脉血栓2例,而TLH组无此并发症发生。结论两种手术方式各有优势,虽然总的并发症率无显著性差异,但对于盆腔粘连严重、大子宫肌瘤、特殊部位肌瘤,选择TAH较为安全。

思维导图在经腹全子宫切除术后并发症预防护理中的应用

目的探讨思维导图式健康教育对经腹全子宫切除术患者并发症发生的影响。方法选择符合纳入标准的经腹全子宫手术患者139例，将2013年2～8月收治的60例患者设为对照组，2013年9月至2014年5月收治的79例患者设为导图组，两组术后均按妇科良性肿瘤治疗、护理常规进行，并针对经腹全子宫切除术后常见并发症进行健康教育。对照组采用随机的口头宣教方式进行健康教育，导图组予思维导图式健康教育。结果导图组切口愈合不良、腹部胀气、尿路感染、下肢静脉血栓发生率低于对照组，除下肢静脉血栓外，其他三项两组发生率比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论思维导图式健康教育可降低经腹全子宫切除术后并发症发生率，促进患者术后早日康复。

腹腔镜下全子宫切除术的近远期并发症分析

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术后近远期并发症及防治方法。方法对自2002年3月至2004年3月行腹腔镜下全子宫切除术的患者216例进行回顾性分析。患者平均年龄(45.5±5.1)岁(38～60岁),难治性功能性子宫出血24例,子宫内膜不典型增生5例,子宫肌瘤139例,子宫腺肌症46例,子宫颈原位癌2例。曾有下腹部手术史35例。结果近期并发症以损伤性并发症、阴道残端出血为主,远期并发症以围绝经期症状及心血管疾病为主。术后随访186例,随访率86.11%。发生潮热症状者55.38%(103/186);心血管疾病9.68%(18/186);残留卵巢综合征2.15%(4/186);残留卵巢癌0.54%(1/186)。结论腹腔镜下全子宫切除术是一个安全、可靠的术式,但应注意术中损伤性并发症的发生,加强术后随访工作。

腹腔镜下子宫全切除/次全切除手术并发症的原因分析及防治

目的 探讨腹腔镜下子宫全切/次全切除手术并发症的原因和防治措施.方法 对2004年1月-2010年10月2475例腹腔镜下子宫全切/次全切除手术的临床资料进行回顾性分析.结果 发生并发症279例（11.3%）,其中出血10例、肠道热灼伤4例、膀胱损伤1例、输尿管损伤1例、皮下气肿118例、感染10例、神经损伤7例、术后肩痛114例、暴露性角膜炎5例、皮肤电损伤5例、输卵管自阴道切缘脱出1例、切口疝3例.并发症中开腹处理1例,再次腹腔镜手术7例.2004-2006年并发症234例,手术并发症发生率31.4%（234/746）,2007-2010年并发症45例,手术并发症发生率2.6%（45/1729）.279例并发症中,以皮下气肿和术后肩痛多见,其中204例发生在前三年,28例发生在后四年,发生率分别为27 3%（204/746）、1.6%（28/1729）.结论 手术操作技术不成熟、腹腔镜开展初期、术中视野暴露不佳、穿刺口过大、未辨清解剖结构盲目操作、盆腹腔严重粘连、切口异物污染、腹腔内气体残留、穿刺口未避开腹壁血管是发生并发症的关键.