宫瘤消胶囊联合米非司酮片在预防腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的临床研究

研究米非司酮片与宫瘤消胶囊联合应用是否有效预防腹腔镜子宫肌瘤切除术后的复发。方法 研究对象为2017年2月-2020年2月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受腹腔镜子宫肌瘤切除手术的216名患者,在手术后14天将这些患者随机均分,对照组为108例,观察组为108例。对照组采用单药模式,只需服用米非司酮片,观察组采用联合用药模式-宫瘤消胶囊加米非司酮片同时服用。检测项目包括雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、和孕激素(P)。术后3个月检测以上激素水平,同时进行中医症候评分(TCMSS)。得到的结果同术前数据进行对比,并记录子宫肌瘤复发情况。结果 对照组和观察组随诊过程中发现,相比于对照组,观察组的复发率显著下降( P < 0. 05) ,激素水平 E2、P、FSH、LH及TCMSS显著下降 ( P < 0. 05) ,而且经过治疗患者如果出现肌瘤复发,观察组比对照组复发的平均肌瘤体积要小 ( P < 0. 05)。结论 宫瘤消胶囊与米非司酮片联合使用在预防腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的治疗效果更佳。

手术室路径化护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的影响

目的 探讨手术室路径化护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的影响。方法 选取2022年1—7月医院收治的216例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者作为研究对象,按照组间资料均衡可比的原则将其分为对照组和观察组,每组108例,两组患者均接受常规护理,观察组患者实施接受手术室路径化护理干预,比较两组患者负性情绪、舒适度、应激反应、术后恢复指标、并发症发生率、护理满意程度、生活质量的差异性。结果 干预前两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、舒适状况量表(GCQ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组,GCQ评分高于对照组(P<0.05);干预前两组患者心率、皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素的应激反应指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h时观察组应激反应指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、饮食恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意程度各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者健康调查简表(SF-36)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SF-36各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者接受手术室路径化护理干预,能让其在整个围术期保持良好、积极的心态,确保治疗舒适度,且可稳定机体应激指标,对术后恢复、控制术后并发症发生率等方面有利。

子宫肌瘤切除术围术期路径式护理措施对患者应激反应及舒适度效果

目的:探究子宫肌瘤切除术围术期路径式护理措施对患者应激反应及舒适度效果。方法:收集2021年1月-2023年2月本院行子宫肌瘤切除术患者100例,随机数字表法分两组各50例,均采取常规护理,观察组增加路径化护理措施。比较两组术后相关指标、围术期应激反应(血压、心率和呼吸)、术后1d疼痛、护理干预前后的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及并发症。结果:与对照组比,观察组首次通气时间(0.89±0.19d)、首次下床时间(7.21±1.06h)和住院时间(3.12±1.03d)均低于对照组(1.01±0.25d、8.05±1.32h、4.06±1.12d);术中两组血压、心率和呼吸均不同程度增高,术后两组血压、心率和呼吸均不同程度降低且观察组术中和术后血压、心率和呼吸均低于对照组;术后观察组疼痛程度低于对照组,两组SAS、SDS均降低,GCQ均增高,且观察组变化幅度大于对照组;观察组总并发症率(8.0%)低于对照组(28.0%)(均P<0.05)。结论:子宫肌瘤切除术围术期采取路径化护理措施,可有效改善受术患者的应激反应及心理状态,增强患者术后舒适度,降低并发症发生,利于术后恢复。

腹腔镜子宫肌瘤切除术中出血量影响因素

目的:探究子宫肌瘤术中出血过多影响因素。方法:选取2020年12月-2023年12月本院妇科接受腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者80例临床资料,分析不同大小、位置和数目肌瘤患者腹腔镜肌瘤剔除术中出血量差异,手术时间与术中出血量相关性;logistic回归分析影响子宫肌瘤剔除术中出血量危险因素。结果:肌瘤≥5cm组出血量(84.16±19.33ml)高于<5cm者(50.79±23.97ml)、肌瘤位于肌壁间组出血量(82.63±23.61ml)高于浆膜下者(50.95±18.16ml)、肌瘤数目多发组出血量(81.46±20.46ml)高于单发患者(55.02±22.46ml)、手术时间>62.85min组术中出血量(80.99±18.91ml)高于≤62.85min组(59.72±23.47ml)(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,手术时间与术中出血量存在正相关性(P<0.05);logistic回归模型分析,肌瘤≥5cm、肌瘤位于肌壁间、肌瘤数目多发和手术时间>62.85min是子宫肌瘤腹腔镜术剔除中出血量增多的危险因素(P<0.05)。本文术中共出现5例输血,其中术前贫血3例、子宫肌瘤过大2例,术后患者均无相关并发症。结论:行子宫肌瘤切除术,肌瘤较大、肌瘤位于肌壁间、肌瘤多发和手术时间长是导致术中出血量增多的危险因素,临床需加以防控,必要时需输血处理,以避免术后出现不良并发症。

个性化护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者手术中的应用价值

目的分析个性化护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患手术护理中的应用价值。方法将80例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者随机分为对照组(常规围术期护理)和观察组(个性化护理)各40例。对两组患者术后康复指标、术后并发症情况进行统计并比较;对两组患者术后4、12、24 h行INR评分并比较;比较两组患者的护理满意度。结果观察组术后4、12、24 h的INR评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后自主呼吸时间、术后下床时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论个性化护理可有效促进子宫肌瘤切除术患者术后康复效率,降低患者术后并发症率,改善患者术后疼痛感受,提升患者对护理的满意率。

腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻复合硬膜外麻醉效果及对预后影响

目的:探究腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻复合硬膜外麻醉对患者纤溶功能指标纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(D-D)及预后的影响.方法:随机选取本院2018年3月-2023年3月收治拟行腹腔镜手术的的子宫肌瘤患者96例,分为联合组和单纯组各48例,分别采用全麻复合硬膜外麻醉或静吸复合全麻干预;对比两组麻醉效果,干预前后纤溶功能、血流动力学、性激素及不良反应和预后指标.结果:麻醉后联合组PAI-1(26.52±3.54μg/L)、t-PA(15.67±2.89μg/L)、D-D(155.62±21.47μg/L)水平均低于单纯组(41.32±4.82μg/L、22.39±3.16μg/L、189.41±22.59μg/L),心率、平均动脉压水平低于单纯组,麻醉效果优于单纯组,卵泡刺激素、黄体生成激素水平低于单纯组,雌二醇水平高于单纯组,不良反应发生率(10.4%)低于单纯组(29.2%),月经转归率(95.8%)高于单纯组(81.3%),复发率(4.2%)低于单纯组(16.7%)(均P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术中使用全麻复合硬膜外麻醉可改善患者纤溶功能、血流动力学和性激素指标,麻醉效果更优,不良反应降低且预后较好.

腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗肌壁间子宫肌瘤的临床效果

目的 针对肌壁间子宫肌瘤患者进行治疗的过程之中,探讨应用腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床效果。方法 本研究对象为2021年12月—2023年11月盐城市第三人民医院收治的90例肌壁间子宫肌瘤患者,以手术方式不同分为对照组和观察组,两组各45例。对照组患者治疗中采用经腹部子宫肌瘤切除术的方式,观察组患者治疗中采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术的方式。对比两组出血量、留置导尿管时间、住院时间等手术相关指标、疼痛评分量表评分(VAS)以及并发症发生率。结果 观察组患者的出血量少于对照组,留置导尿管时间与住院时间均短于对照组(均P <0.05);观察组的VAS评分与并发症发生率均低于对照组(均P <0.05)。结论 针对肌壁间子宫肌瘤切除术患者进行治疗的过程之中,应用腹腔镜下子宫肌瘤切除术相比经腹部子宫肌瘤切除,不仅能减少术中出血量,缩短患者的康复周期,还能减轻患者的术后疼痛感,降低后各种并发症。

剖宫产并子宫肌瘤切除术的可行性及母婴结局影响因素

目的 探讨剖宫产并子宫肌瘤切除术的可行性及母婴结局影响因素。方法 选取妊娠合并子宫肌瘤产妇64例为研究组,予以剖宫产术同时行子宫肌瘤切除术,另选同期行单纯剖宫产术产妇42例为对照组,对比两组围术期指标、新生儿情况、恢复情况及并发症,并分析观察组不良母婴结局影响因素。结果 研究组手术时间较对照组长(P<0.05),两组术中出血量、肛门排气时间、住院时间相比无显著差异(P>0.05);两组产后出血量、月经恢复时间、恶露干净时间相比无显著差异(P>0.05);研究组并发症发生率(10.94%)与对照组(9.52%)相比无显著差异(P>0.05);不同母婴结局产妇产前BMI、孕周、肌瘤部位、肌瘤直径相比差异显著(P<0.05);经Logistic多因素回归分析可知,产前BMI、孕周、肌瘤部位、肌瘤直径为母婴结局的影响因素(P<0.05)。结论 剖宫产并子宫肌瘤切除术在妊娠合并子宫肌瘤产妇中具有切实可行性,产前BMI、孕周、肌瘤部位、肌瘤直径为母婴结局的影响因素。

子宫肌瘤切除术中应用改良截石位的效果分析

目的探究子宫肌瘤切除术中应用改良截石位的效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月到本院行子宫肌瘤切除术的68例患者的临床资料,根据入院时间不同,分为对照组(n=34)及观察组(n=34)。对照组术中采用常规截石位,观察组采用改良截石位。记录并比较两组患者围术期指标、血流动力学{心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SaO_(2))}、疼痛程度{视觉模拟评分表(VAS)}、舒适度{舒适度状况量表(GCQ)}及并发症发生情况。结果观察组体位摆放时间低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者HR、MAP水平均较改变体位前升高、SaO_(2)水平较改变体位前下降,并且观察组HR、MAP水平低于对照组,SaO_(2)水平高于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者VAS评分均较术后24 h低,并且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组GCQ评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论子宫肌瘤切除术中应用改良截石位不仅有利于减轻患者下肢受压程度,亦可提高患者舒适度,同时利于稳定患者血流动力学,并降低并发症发生率。

腹腔镜子宫肌瘤切除术中0.25 mg/kg艾司氯胺酮静脉泵注对患者术后早期恢复质量的影响

目的观察腹腔镜子宫肌瘤切除术中0.25 mg/kg艾司氯胺酮静脉泵注对患者术后早期恢复质量的影响。方法76例拟行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的子宫肌瘤患者,随机分为观察组39例和对照组37例。观察组患者术中切皮前予0.25 mg/kg的艾司氯胺酮后0.25 mg/(kg·h)静脉泵注至手术关腹,对照组患者术中切皮前予同负荷剂量的生理盐水后以同速率生理盐水静脉泵注至手术关腹时。主要观察指标为术后24 h 15项恢复质量量表(QoR-15评分)、次要观察指标为拔除气管导管时间、Ramsay评分、VAS评分、术后恢复情况、免疫炎症指标水平及不良反应发生情况。分别于术前、术后即刻、术后24 h时抽取患者外周静脉血检测IL-6、IL-10及CD^(3+)、CD^(4+)/CD^(8+)。结果与对照组相比,观察组患者QoR-15评分、疼痛及情绪状态维度的评分高(P均<0.05)。与对照组相比,术后即刻、术后24 h时观察组患者血清IL-6、CD^(3+)水平及CD^(4+)/CD^(8+)均低,血清IL-10水平高(P均<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术中0.25 mg/kg艾司氯胺酮静脉泵注的应用效果较好,患者的术后早期恢复质量高。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术后不孕的风险因素分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术后不孕的风险因素。方法:回顾性分析2021年1月—2023年3月在菏泽医学专科学校附属医院接受腹腔镜下子宫肌瘤切除的98例患者的临床资料,根据术后是否妊娠,将患者分为对照组(66例,妊娠)和研究组(32例,未妊娠)。对两组患者的临床资料进行单因素分析,并将有统计学意义的变量纳入多因素回归分析。结果:两组在肝功能状况、BMI、吸烟史、糖尿病史、手术时间、肌瘤位置方面差异无统计学意义(P>0.05);在年龄、宫腔形态、肌瘤类型、肌瘤直径、肌瘤数目、术中损伤输卵管、盆腔粘连和术后卵巢早衰方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄≥35岁,宫腔形态异常,肌瘤直径≥10 cm,术中损伤输卵管,盆腔中重度粘连和术后卵巢早衰是导致腹腔镜下子宫肌瘤切除术后不孕的独立风险因素(P<0.05)。结论:年龄过高、宫腔形态异常、肌瘤直径过大、术中损伤输卵管、盆腔中重度粘连和术后卵巢早衰是腹腔镜下子宫肌瘤切除术后不孕的风险因素。针对这些因素的有效预防和管理对于降低术后不孕风险至关重要。

需求导向护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者手术室舒适度与应激反应的影响

目的 探讨需求导向护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者手术室舒适度与应激反应的影响。方法 将80例进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的子宫肌瘤患者随机分为观察组(需求导向护理)和常规组(常规手术室护理),各40例。患者护理观察时间均持续到术后7 d。结果 两组T_(1)、T_(2)、T_(3)时点的中心动脉压、血糖饱和度比较均无明显差异(P>0.05)。两组术后7 d的舒适度评分与术前1 d相比均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术更显著(P<0.05)。两组术后7 d的焦虑与抑郁评分与护理前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组更显著(P<0.05)。观察组术后7 d生活质量的各项评分与常规组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 需求导向护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者手术室护理中的应用可提高舒适度,缓解应激反应状况,也可改善患者的负性情绪,提高患者的生活质量。

医护协同多导向一体化配合护理对子宫肌瘤切除术患者的影响

目的:探讨医护协同多导向一体化配合护理对子宫肌瘤切除术患者的影响。方法:将2020年5月1日~7月31日60例行子宫肌瘤切除术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例;对照组接受妇科手术常规护理,观察组在对照组基础上接受医护协同多导向一体化配合护理。评估两组干预前后心理状态[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)]、家庭支持情况[采用社会支持评定量表(SSRS)],比较两组术后恢复情况、并发症发生情况及护理满意率。结果:干预后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05),SSRS评分高于对照组(P<0.05),术后恢复情况优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论:医护协同多导向一体化配合护理有助于缓解子宫肌瘤切除术患者围术期焦虑、抑郁情绪,帮助患者获得更多支持,加快其术后恢复进程,同时降低并发症发生率,提高护理满意度。

丙泊酚复合右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者疼痛及应激反应的影响

目的:分析丙泊酚复合右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者疼痛、应激反应的影响。方法:将2021年1月-2023年12月本院拟行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者92例随机分为两组各46例,分别予以丙泊酚复合舒芬太尼进行麻醉维持(对照组)或丙泊酚复合右美托咪定进行麻醉维持(观察组),比较两组术后疼痛程度(VAS评分)、认知功能(MMSE评分)、应激反应指标皮质醇(Cor)、炎性因子白介素-6(IL-6)、不良反应(恶心呕吐、低氧血症、呼吸抑制、躁动)。结果:观察组术后2、6、12、24h的VAS评分(2.91±0.52分、2.51±0.50分、2.06±0.43分、1.73±0.35分)均低于对照组(3.59±0.60分、3.06±0.57分、2.40±0.47分、2.10±0.40分),两组术后24h MMSE评分均低于术前但观察组(27.80±1.11分)高于对照组(26.74±1.08分),术后24h血清Cor、IL-6均高于术前但观察组(16.29±3.29 mmol/L、78.39±6.72 pg/ml)均低于对照组(20.46±3.40 mmol/L、86.35±6.11 pg/ml),不良反应总发生率观察组(4.4%)低于对照组(17.4%)(均P<0.05)。结论:丙泊酚复合右美托咪定在腹腔镜子宫肌瘤切除术中应用效果较好,可减轻患者疼痛及认知功能损伤,改善应激反应指标与炎性因子水平,且不良反应少,用药安全。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤切除术治疗效果及术后生育情况对比

目的:分析有生育要求子宫肌瘤患者腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤切除术的治疗效果。方法:回顾性分析2019年1月-2021年1月在本院行开腹子宫肌瘤切除术(开腹组,n=82)和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组,n=82)有生育要求子宫肌瘤患者的临床资料。比较两组手术疗效、手术治疗及术后并发症发生率,随访2年术后妊娠情况。结果:开腹组与腹腔镜组手术总有效率(93.0%、100.0%)无差异(P>0.05);腹腔镜组手术时间(72.7±11.5min)、术中出血量(85±16ml)、术后住院(8.7±1.3d)及疼痛消失时间(3.7±0.5d)均低于开腹组(85.1±12.4min、135±32ml、13.0±2.8d、7.8±2.1d),术后并发症总发生率(12.2%)低于开腹组(40.2%)(P<0.05),术后2年妊娠率腹腔镜组与开腹组(59.8%、45.1%)无差异,妊娠方式两组无差异(均P>0.05);腹腔镜组妊娠后流产(37.8%)及分娩剖宫产率(85.7%)均高于开腹组(16.2%、15.9%)(均P<0.05)。结论:对有生育要求的子宫肌瘤患者,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤切除术临床疗效相当,但腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术指标较好、术后并发症较少,开腹子宫肌瘤切除术术后妊娠结局相对较好。

功能训练指导对子宫肌瘤切除术患者术后功能恢复的意义分析

目的分析功能训练指导对子宫肌瘤切除术患者术后功能恢复的意义。方法80例子宫肌瘤切除术后患者,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组患者接受临床常规术后恢复治疗,试验组患者在对照组的基础上采取功能训练指导。比较两组患者心理相关评分(创伤后应激障碍评分、应对方式评分、术后疼痛程度评分)、耻尾肌肌力分级、术后膀胱功能恢复情况(首次饮水时间、首次下床时间、首次排气时间)。结果试验组患者创伤后应激障碍评分(3.06±1.11)分、应对方式评分(23.50±0.92)分、术后疼痛程度评分(1.32±0.13)分均优于对照组的(9.21±1.52)、(29.45±1.21)、(4.58±0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者子宫肌瘤切除术后耻尾肌肌力分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后首次饮水时间(3.20±0.57)h、首次下床时间(9.21±0.42)h、首次排气时间(18.21±0.17)h均短于对照组的(6.60±1.52)、(14.90±1.37)、(28.82±1.24)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤切除术后患者采取功能训练指导效果显著,可以改善患者的临床症状,值得推广。

腹腔镜子宫肌瘤切除术后并发宫腔粘连的危险因素分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)后并发宫腔粘连的相关影响因素及防范措施。方法:回顾性分析医院收治的95例子宫肌瘤患者临床资料,均行LM治疗,术后3个月复查,依据是否发生宫腔粘连分为两组,收集两组基础资料,先行单因素分析,再行Logistic回归分析,获得影响LM术后并发宫腔粘连的高危因素。结果:95例患者术后共发生23例宫腔粘连,发生率为24.21%(23/95);两组患者孕次、盆腔炎史、肌瘤数量、刮宫史相比(P<0.05);多因素显示,孕次≥3次、有盆腔炎史、多发肌瘤、有刮宫史为影响LM术后并发宫腔粘连的高危因素(P<0.05,且OR>1)。结论:LM术后并发宫腔粘连与孕次≥3次、有盆腔炎史、多发肌瘤、有刮宫史关系密切,还需做好相应的防范措施,降低宫腔粘连风险。

人文关怀理念指导下的舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的干预效果

目的探讨人文关怀理念指导下的舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者心理状态及生活质量的影响。方法随机选取2021年8月—2023年2月在福建省南平市第一医院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的160例患者作为研究对象,经随机数表法将所有入组患者分为对照组、舒适护理组,各80例。对照组患者接受常规护理,舒适护理组患者在常规护理基础上加入人文关怀理念指导下的舒适护理。对比两组患者的围术期心理状态、生活质量,以及出院时的护理满意度。结果术后48 h,舒适性护理组患者的焦虑自评量表评分[(33.76±4.38)分]、抑郁自评量表评分[(31.16±3.45)分]低于对照组患者,差异有统计学意义(t=4.533、6.434,P均<0.05);舒适性护理组患者的健康调查简表的各个维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。出院当日,舒适性护理组患者的护理满意度(95.00%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀理念指导下的舒适护理应用于腹腔镜子宫肌瘤切除术患者围术期,有助于改善患者的心理状态、提升生活质量。

子宫肌瘤切除术后残留复发的的高危因素分析

目的 分析子宫肌瘤(UM)切除术后残留复发的相关危险因素。方法 回顾性分析行UM切除术的92例患者的临床资料,统计术后残留复发情况,经多因素及单因素分析影响UM术后残留复发的危险因素。结果 92例患者术后经超声检查发现18例患者出现残留复发,残留复发率为19.57%(18/92);单因素分析显示,年龄、肌瘤数目、体质量指数、术后药物治疗、肌壁间肌瘤、月经初潮年龄与UM切除术后患者残留复发有关(P<0.05);多因素分析显示,最大肌瘤直径、手术方式、UM家族史、术后妊娠、术前孕产史与UM切除术后患者残留复发无关(P>0.05);Logistic回归分析显示:年龄≥35岁(β=1.816,OR=6.145,95%CI=1.955~19.322)、肌瘤数目≥4个(β=2.622,OR=13.767,95%CI=3.955~47.925)、体质量指数≥24 kg/m^(2)(β=1.628,OR=5.096,95%CI=1.632~15.908)、术后无药物治疗(β=2.895,OR=18.083,95%CI=5.071~64.492)、肌壁间肌瘤(β=1.981,OR=7.250,95%CI=2.353~22.342)、月经初潮年龄<13岁(β=1.378,OR=3.966,95%CI=1.355~11.608)是UM切除术后患者残留复发的高危因素(P<0.05)。结论 UM切除术后患者会出现残留复发情况,患者年龄、肌瘤数目、体质量指数、术后药物治疗、肌壁间肌瘤、月经初潮年龄是影响UM切除术后残留复发的相关危险因素,对此临床需注重识别高危残留复发患者,并针对上述危险因素采取相对应防控措施,降低残留复发风险。

健康教育结合快速康复护理在子宫肌瘤切除术患者中的应用效果

目的:探讨对子宫肌瘤切除术患者采用健康教育结合快速康复护理的应用效果。方法:以2019年12月至2021年12月本院收治的120例子宫肌瘤切除术患者作为研究对象,并随机分入施以快速康复护理干预的对照组(60例)和基于对照组施以健康教育结合快速康复护理干预的观察组(60例)。比较两组术后恢复、生理及心理应激、术后疼痛评分,术后不良反应发生情况。结果:观察组各术后恢复情况指标时长均显著短于对照组(P<0.05)。观察组术后CRP、IL-6等生理应激反应指标水平和SAS、SDS等心理应激反应指标评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组组内术后6h、12h、24h、48h的疼痛评分比较,随着时间延长,评分逐渐降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);而组间术后12h、24h时,观察组疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对子宫肌瘤切除术患者施以健康教育结合快速康复护理干预可明显促进患者康复,尤其在减少患者术后生理及心理应激反应、减轻患者术后疼痛、降低术后不良反应发生率方面效果显著。