子宫肌瘤子宫切除术后发生的盆腔播散性平滑肌肉瘤个案报道

目的:探讨子宫肌瘤子宫切除术后发生盆腔播散性平滑肌肉瘤的治疗方法及发病原因。方法:回顾性分析1例良性子宫肌瘤行子宫切除术后发生的盆腔播散性平滑肌肉瘤患者的临床资料。对治疗方法进行报道,并通过B超、病理学检测及各项生化指标测定分析播散性平滑肌肉瘤发生的原因。结果:病检结果显示该患者盆腔肿瘤、双侧卵巢、宫颈残端及部分结肠均有梭型细胞肉瘤,属于平滑肌肉瘤,肠粘膜示轻度慢性炎,癌组织4枚,直径0.6~1cm,肠周淋巴结3枚呈反应性增生。患者经腹腔恶性肿瘤减瘤术(肿瘤切除、双侧卵巢切除、残端宫颈切除、乙状结肠切除及降结肠直肠吻合术)治疗后转至肿瘤内科行专科治疗,好转后予出院。结论:恶性肿瘤可能和前次子宫和双输卵管切除术使用旋瘤器,肌瘤细胞播散至其他部位恶变种植有关,也可能是来源于肠道或其他器官的平滑肌组织并出现了播散转移。

子宫肌瘤全子宫切除术后并发症的中西医结合护理

探讨分析子宫肌瘤全子宫切除术后并发症的中西医结合护理。方法 起始年限为2024年1月,结束于2024年5月;子宫肌瘤全子宫切除术;104例患者;数字(单双)抽签法分组:中西组、参照组。中西组实施中西医结合护理,参照组实施西医护理。比较两组并发症发生率、生活情况、情绪水平、应激反应。结果 中西组病人的预后良好,不良预后的发生率非常低,(P<0.05)。实行之前,病人的生活水平均处于较低的范围,(P>0.05);实行以后,中西组的生活指标明显改善,(P<0.05)。开始前,病人的消极情绪表现比较多,(P>0.05);开始后,中西组的消极情绪下降显著,(P<0.05)。研究之前,病人的能效感均不良,(P>0.05);研究以后,中西组的能效得到明显的提升,(P<0.05)。结论 中西医结合护理在子宫肌瘤全子宫切除术患者中的应用,有效降低了术后并发症的发生率。

腹腔镜下子宫肌瘤子宫切除患者围手术期护理分析

目的:探讨妇科腹腔镜下子宫肌瘤子宫切除术围手术期临床护理干预价值.方法:将70例行腹腔镜下子宫肌瘤子宫切除术患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予围手术期综合干预.结果:干预后,观察组患者术后并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:规范化疼痛护理管理在妇科腹腔镜围手术期患者中的临床效果显著,患者的满意度高.

子宫肌瘤行子宫切除术中椎管内两种麻醉方法的效果比较

目的：探讨子宫肌瘤行子宫切除术中椎管内两种麻醉方法的效果比较分析。方法：收治子宫肌瘤行子宫切除术患者70例，分别采用一点腰-硬联合麻醉(CSEA组)和一点硬膜外麻醉(EA组)两种麻醉方法进行手术，对比分析两组患者的临床数据。结果：通过视觉效果模拟评分(VAS)可以看出，CSEA组＜3分32例，3～5分3例，＞5分0例；EA组＜3分25例，3～5分7例，＞5分3例，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：一点腰-硬联合麻醉效果更佳。

中西医结合护理子宫肌瘤全子宫切除术后并发症的效果分析

目的:研究中西医结合护理子宫肌瘤全子宫切除术后并发症的效果。方法:120例子宫肌瘤全子宫切除患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组60例。对照组给予西医常规护理,实验组给予中西医结合护理,比较两组效果。结果:实验组患者下床活动时间、住院时间、住院费用明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为6.67%,实验组并发症发生率为0%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤全子宫切除术后,给予患者中西医结合护理,可以有效降低术后并发症发生率,护理效果明显提高,值得临床推广应用。

不同方式全子宫切除术对女性性功能的影响

目的探讨开腹全子宫切除术(TAH)、阴式全子宫切除术(TVH)及经腹腔镜全子宫切除术(LTH)对女性性功能的影响。方法将2013年12月至2015年12月于江苏省淮安市肿瘤医院行子宫全切除术的60例子宫肌瘤患者纳入研究,按照不同的手术方式分为TAH组(23例)、TVH组(23例)和LTH组(14例)。根据年龄是否≥48岁,每组患者分为两个亚组。术后随访1年,采用女性性功能量表(FSFI)检测患者的性功能评分,比较TAH、TVH及LTH对不同年龄段女性性功能的影响。结果不同手术组中同一年龄段的生育和卵巢功能比较无明显差异,但TAH组、TVH组、LTH组中≥48岁组的孕次、产次及卵巢功能自我评分均明显高于同组<48岁组患者(t值分别为13.22、14.57、22.53,均P<0.05)。在<48岁的年龄段中,TAH组、TVH组和LTH组的性功能评分组间比较均无明显差异(P>0.05);在≥48岁的年龄段中,TAH组的FSFI总分明显低于TVH组及LTH组(t值分别为14.39、18.21,均P<0.05),TVH组与LTH组比较无明显差异(P>0.05)。3组患者中,与≥48岁患者相比,同组<48岁患者的术后性功能评分明显较高(t值分别为9.76、10.21、13.25,均P<0.05)。结论 TAH、TVH和LTH对年龄<48岁患者的性功能影响无明显差异;而TAH可能降低年龄≥48岁患者的性功能。

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤临床疗效

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤切除术(LUAO-M)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择2018年7月至2021年12月张家口市妇幼保健院收治的120例子宫肌瘤患者为研究对象。根据患者接受手术方式不同,将其分为LUAO-M组(n=60)和腹腔镜下子宫肌瘤切除术(LM)组(n=60)。回顾性分析2组患者术前、术后7 d及21 d时的血清促卵泡生成素(FSH),黄体生成素(LH)及雌二醇水平;以及术后24 h与72 h时的血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1和IL-6水平。对2组患者术后随访1年,随访内容包括月经过多缓解率、闭经率、肌瘤复发率、子宫体积及1年无进展生存(PFS)率。本研究遵循的程序符合张家口市妇幼保健院医学伦理委员会要求,并获得医院伦理委员会批准(批号:第2023-012号)。所有患者对诊疗过程知情并签署临床研究知情同意书。结果①2组患者年龄,肌瘤直径、数目及类别构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②LUAO-M组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间,均少于或短于LM组,并且差异均有统计学意义(t=6.02、3.10、5.86、2.76,P均<0.05)。③对2组患者术后7 d及21 d时的FSH、LH和雌二醇水平进行重复测量资料方差分析显示,不同治疗措施与时间因素的交互效应,差异均有统计学意义(F治疗×时间=9.33、50.63、47.32,P治疗×时间均<0.001)。④对2组患者术前、术后24 h及72 h时的TNF-α、IL-1和IL-6水平进行重复测量资料方差分析显示,不同治疗措施与时间因素的交互效应,差异均有统计学意义(F治疗×时间=3.35、10.62、16.53,P治疗×时间均<0.001)。⑤LUAO-M组患者术后并发症总发生率低于LM组,并且差异有统计学意义(χ^(2)=5.07,P=0.024)。结论LUAO-M治疗子宫肌瘤,有助于提高患者生存率、降低并发症总发生率,保护患者卵巢功能。

全程优质护理模式对子宫肌瘤全子宫切除术后生活质量的影响

目的探讨全程优质护理对子宫肌瘤子宫切除术患者围手术期和术后生活质量的影响。方法选取2016年1月~2017年11月该院围手术期子宫切除术患者124例,随机分为干预组和对照组,各62例。对照组在治疗过程中采用常规护理,干预组采用全程护理质量,采用健康状况调查问卷SF-36对两组患者进行干预前后两组患者的生活质量进行前后分析的患者行走时间,首次肛门排气时间和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。比较两组治疗前后SAS,SDS评分,VAS评分及切口愈合情况。结果两组干预后生活质量指标均优于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);干预组肛门排气时间,首次卧床时间及PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),术前SAS,SDS评分和VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组切口感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整个高质量护理干预模式能有效改善术后焦虑抑郁,提高睡眠质量,有助于术后早期下床活动,且效果显著提高子宫肌瘤子宫切除术患者的生活质量。