肌瘤消融善后冲剂治疗子宫肌瘤射频消融术后并发症的临床研究

目的:探讨肌瘤消融善后冲剂治疗子宫肌瘤射频消融术后并发症的临床疗效。方法:将64例子宫肌瘤射频消融术治疗后患者随机分为西药治疗对照组、肌瘤消融善后冲剂治疗组,比较两组患者治疗效果。结果:肌瘤消融善后冲剂治疗子宫肌瘤射频消融术后并发症21天有效,高于西药治疗对照组。结论:肌瘤消融善后冲剂治疗子宫肌瘤射频消融术后并发症是有效的。

子宫肌瘤射频消融术后并发症23例分析

子宫肌瘤射頻消融术是治疗子宫平滑肌瘤的微创技术之一,因其治疗方法先进、不需开腹、出血少、保留子宫、不干扰内分泌功能,近十几年在临床上广泛应用,操作简单,疗效确切,文献报道有效率达96.38%。但有时临床上也出现一些术后并发症,如发热、阴道出血、阴道排液、小腹坠痛、瘤体吸收排出缓慢及严重的腹腔脏器损伤等,已经引起妇产科医生的关注。

射频消融术联合泡沫硬化剂注射对下肢静脉曲张患者生活质量及术后并发症的影响

目的分析射频消融术联合泡沫硬化剂注射对下肢静脉曲张患者生活质量及术后并发症的影响。方法选取2022年1月至2023年12月西北大学附属医院·西安市第三医院收治的下肢静脉曲张患者100例作为研究对象。随机(红白球)分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组实施传统高位结扎+点状抽剥治疗,观察组实施腔内射频消融术联合泡沫硬化剂注射治疗。对比2组治疗效果、手术指标、疼痛应激水平、血流动力学、凝血功能指标及并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组[98.0%(49/50)比82.0%(41/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组视觉模拟量表评分、缓激肽、P物质水平均低于对照组,血流动力学及凝血功能较对照组改善更明显,慢性静脉功能不全问卷14评分低于对照组(均P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组[2.0%(1/50)比12.0%(6/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张能够减轻患者的疼痛应激情况,改善其血流动力学和凝血功能及生活质量,应用价值较高。

老年心房颤动患者射频消融术后并发症发生情况及相关影响因素

目的 观察老年心房颤动(简称房颤)患者射频消融术后并发症发生情况,探讨其相关影响因素。方法 选取2021年2月-2023年2月于山东第一医科大学附属省立医院行射频消融术的260例老年房颤患者作为研究对象。收集患者的资料,采用多因素logistic回归模型分析老年房颤患者射频消融术后并发症发生的影响因素。结果 51例(19.62%)老年房颤患者在射频消融术后发生并发症,主要为皮下血肿、穿刺局部张力水疱、血栓栓塞、急性脑血管事件、迷走神经反射等。多因素logistic回归分析显示,左房内径、既往脑卒中病史、对加压包扎的感知度、国际标准化比值、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)为老年房颤患者射频消融术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年房颤患者经射频消融术治疗后存在较高的并发症发生风险,左房内径、既往脑卒中病史、对加压包扎的感知度、国际标准化比值、sST2均为其独立危险因素,临床可针对性加以关注。

磁共振动态增强半定量参数在子宫肌瘤射频消融治疗术后的评估价值

目的:应用磁共振动态增强(DCE-MRI)半定量参数评估子宫肌瘤射频治疗的疗效。方法:回顾性分析2015年1月—2020年4月大庆油田总医院经射频治疗的52例子宫肌瘤患者的临床资料。术前及术后行磁共振动态增强检查,测量达峰时间(time to peak,TTP)、最大浓度(maximum concentration,MAX Conc)、时间—浓度曲线下面积(area under the time concentration curve,AUC)及最大斜率(maximum slope,MAX Slope),并利用四组参数对病灶进行疗效评估。结果:TTp、MAX Conc、AUC、MAX Slope比较,差异有统计学意义(Z=-4.025、-5.929、-6.011、-5.646,P<0.05)。结论:磁共振动态增强半定量参数TTp、MAX Conc、AUC、MAX Slope在术后疗效评估中具有重要意义,可作为有效的评估手段。

经股静脉心脏射频消融术后患者卧床时间与并发症相关性研究

分析经股静脉心脏射频消融术后患者卧床时间对于术后并发症发生率的影响。方法 分析于我院接受经股静脉心脏射频消融术治疗的85例心脏疾病患者基本资料,分组后对照组予以常规2斤重沙袋压迫3小时联合12h卧床,实验组不压沙袋并实施2-6h卧床,两组均24小时拆绷带,对比两组患者舒适度及并发症发生情况。结果 在实验组中,鞘管移除后的各个时间点舒适度评价明显优于对照组,显示出显著的统计学差异(P值小于0.05)。然而,在并发症发生率方面,对照组有7例(24.14%),实验组有8例(14.29%),两组间无显著性差异(P值大于0.05),并且各种并发症的发生率在两组间也未见明显区别(P值大于0.05)。在护理满意度上,对照组达到了75.86%,而实验组高达94.64%,这一差异具有统计学意义(P值小于0.05)。结论 缩短经股静脉心脏射频消融术治疗患者术后卧床时间、取消沙袋压迫能够有效提升患者舒适度,且不会增加患者并发症发生率,有助于构建良好的护患关系,促使患者尽快康复。

心脏射频消融术后并发股动静脉瘘与下肢深静脉血栓形成1例

股动静脉瘘和下肢深静脉血栓形成都可能是介入术后的并发症,同时存在的情况较为少见。山东中医药大学附属医院收治1例心脏射频消融术后并发股动静脉瘘和下肢深静脉血栓形成患者,股动静脉瘘发生于患者的右股浅动脉起始处与股总静脉之间,下肢深静脉血栓形成发生于患者的右胫后静脉及肌间静脉,股动静脉瘘采用了股动静脉瘘切除术,下肢深静脉血栓形成采取皮下注射依诺肝素钠注射液治疗,现报道如下。

高功率聚焦超声与射频消融治疗子宫肌瘤的临床效果对比

目的对比高功率聚焦超声与射频消融治疗子宫肌瘤的临床效果。方法60例子宫肌瘤患者随机分为两组,聚焦超声组采用高功率聚焦超声治疗,射频消融组采用射频消融治疗,比较两组的治疗效果及不良反应。结果治疗后,射频消融组的总有效率高于聚焦超声组,痛经评分低于聚焦超声组,月经量少于聚焦超声组,子宫肌瘤体积小于聚焦超声组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于高功率聚焦超声,射频消融治疗子宫肌瘤的效果更好,可明显改善患者的痛经程度,减少月经量,缩小子宫肌瘤体积,且未显著增加不良反应的发生。

射频消融治疗巨大肝血管瘤的并发症相关研究进展

巨大肝血管瘤作为一类临床上比较少见的肝血管瘤,因为其可以发生在肝组织内任何位置,可能发生在深层位置和复杂血供,肝切除术曾经是扩大症状性肝血管瘤的首选治疗方法。虽然手术切除可以完全切除肿瘤,但手术需要重大的腹部手术,住院时间相对较长和较高的发病率和死亡率。射频消融术因其精准微创的优势,逐渐应用于肝巨大血管瘤的手术治疗中,但现阶段对于巨大肝血管瘤的射频治疗是否合适并未明确,巨大肝血管瘤首选手术治疗,无法耐受手术或手术有难度风险较高时可用分次射频消融替代。射频消融术术中仍然会有相关并发症,笔者通过统计各类并发症的发生率,有利于未来在术后治疗肝巨大血管瘤中对并发症进行临床预防。

下鼻甲射频消融术对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔结构及气道阻力的影响

目的探究下鼻甲射频消融术对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔结构及气道阻力的影响。方法选取2019年1个月至2024年6月河南省儿童医院收治的64例慢性鼻-鼻窦炎患者,在组间基线资料匹配的基础上,采用随机信封法将上述患者分为对照组(n=32,实施鼻内镜鼻窦手术)和观察组(n=32,实施鼻内镜鼻窦手术配合下鼻甲射频消融术),比较两组患者手术相关指标、疗效、鼻腔结构、气道阻力、鼻黏液纤毛清除功能、并发症。结果两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间相较于对照组更短,总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后两组患者宽敞侧及狭窄侧下鼻甲最下缘与鼻底的垂直距离、下鼻甲最内缘与鼻中隔的水平距离均有增长,且观察组相较于对照组更长,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者宽敞侧及狭窄侧下鼻甲水平方向上的最大厚度均有降低,且观察组相较于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者呼吸总阻抗、总气道阻力、共振频率均有降低,且观察组相较于对照组更低(P<0.05)。治疗后两组患者黏液纤毛清除率、黏液纤毛清除速率均有升高,且观察组相较于对照组更高;治疗后两组患者糖精清除时间均有降低,且观察组相较于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后鼻内镜Lund-Kennedy评分低于对照组,并发症总发生率相低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单独实施鼻内镜鼻窦手术,实施鼻内镜鼻窦手术配合下鼻甲射频消融术对于慢性鼻-鼻窦炎患者而言,既可降低术中出血量,又可缩短住院时间,提升疗效,改善鼻腔结构与鼻黏液纤毛清除功能,降低气道阻力,减少并发症发生率,具有应用价值。

碳酸氢钠在大隐静脉曲张射频消融术中的应用价值

目的探讨碳酸氢钠(NaHCO_(3))在大隐静脉曲张射频消融术中的应用价值。方法收集2022年1―12月于首都医科大学附属北京潞河医院接受射频消融术治疗的290例大隐静脉曲张患者的临床资料,按照术中是否使用了NaHCO_(3)将患者分为NaHCO_(3)组(n=139)和对照组(n=151)。比较两组患者的大隐静脉曲张专科信息[病程、临床表现-病因学-解剖学-病理生理学(CEAP)分级]、手术相关指标(手术时间、术中出血量)、围手术期手术部位视觉模拟评分法(VAS)评分和住院期间手术相关并发症发生情况。结果两组患者的病程、CEAP分级、手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。NaHCO_(3)组患者注射麻醉肿胀液时、射频治疗时、术后1 h、术后6 h的VAS评分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者术后24 h的VAS评分,住院期间局部血肿、隐神经损伤、皮肤灼伤的发生率,以及术前、术后次日的尿液酸碱值(pH)比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论在采用射频消融术治疗大隐静脉曲张时,在麻醉肿胀液中加入NaHCO_(3)有利于减轻患者围手术期手术部位的疼痛感,同时没有增加住院期间手术相关并发症的发生风险。

门氏消瘤汤辅助射频消融术治疗子宫肌瘤临床疗效研究

目的研究门氏消瘤汤辅助射频消融术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2021年12月至2022年5月河南中医药大学第三附属医院妇产科收治的90例子宫肌瘤患者为研究对象,按照单双数分配原则分为观察组、对照1组和对照2组各30例。观察组予以门氏消瘤汤+射频消融术治疗,对照1组予以射频消融术治疗,对照2组予以门氏消瘤汤治疗。比较三组患者治疗3个月经周期后的临床疗效及治疗前后中医证候积分、子宫肌瘤体积、月经量和月经周期;比较三组患者治疗前后的性激素[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮]水平、血清微小RNA-34a(miR-34a)和微小RNA Let-7(Let-7)水平;同时比较三组患者随访6个月时的子宫肌瘤复发率和不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照1组的63.33%和对照2组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的中医证候积分、子宫肌瘤体积、月经量明显低于对照1组、对照2组,月经周期明显短于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的FSH、LH、E2、孕酮水平分别为(16.11±3.01)μg/L、(14.03±2.34)μg/L、(136.62±25.54)pmol/L、(7.34±1.44)μg/L,明显低于对照1组的(20.16±4.07)μg/L、(19.51±3.21)μg/L、(223.21±44.40)pmol/L、(15.03±3.01)μg/L和对照2组的(21.03±3.85)μg/L、(19.24±3.18)μg/L、(220.18±44.06)pmol/L、(15.18±3.07)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清miR-34a、Let-7水平分别为2.03±0.16、2.11±0.22,明显高于对照1组的1.55±0.12、1.63±0.18和对照2组的1.52±0.14、1.61±0.20,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组患者的复发率为0,低于对照1组的13.79%和对照2组的21.43%,差异均有统计学意义(P<0.05),但三组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论门氏消瘤汤辅助射频消融术治疗子宫肌瘤疗效显著且具有一定安全性,其不仅可改善临床症状,缩小子宫肌瘤体积,抑制激素分泌,还可降低复发率,其作用机制可能与促进miR-34a、Let-7表达有关。

心房颤动患者射频消融术后穿刺部位并发症的危险因素研究

目的分析心房颤动患者行射频消融术后穿刺部位发生并发症的危险因素,并提出相应的护理对策。方法采用病例对照研究设计,纳入2022年3月—6月浙江省某三级甲等医院收治的心房颤动经股静脉射频消融术患者92例,其中并发症组46例为发生穿刺部位并发症的患者,按年龄、性别等条件1∶1匹配46例术后无并发症的患者。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析心房颤动射频消融术后穿刺部位并发症的独立危险因素。结果Logistic回归分析显示,BMI(OR=1.372)、患者对加压包扎松紧度感知(OR=3.596)、弹力绷带包扎时间(OR=1.524)、国际标准化比值(OR=10.563)是心房颤动射频消融术后患者穿刺局部并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论心房颤动患者射频消融术后穿刺局部并发症发生主要与患者肥胖、感觉加压包扎紧、弹力绷带包扎时间长、国际标准化比值高于正常范围有关,建议针对危险因素采取针对性干预措施,以降低并发症的发生风险。

鼻内镜下低温等离子射频消融术与腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿并发症及恢复情况的影响

目的探究鼻内镜下低温等离子射频消融术与腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿并发症及恢复情况的影响。方法选取2020年9月至2021年3月本院收治的320例OSAHS患儿作为研究对象,按照时间先后顺序分为两组,2020年9—12月收治的160例患儿作为对照组,采用传统腺样体扁桃体切除术治疗;2021年1—3月收治的160患儿作为观察组,采用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗方案。比较两组临床指标、并发症发生情况、睡眠质量及免疫功能指标。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后疼痛持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率评分及总评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率评分及总评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组IgA、IgG、IgM水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗OSAHS患儿疗效显著,具有术中出血少、手术时间短、术后痛苦小、恢复时间短、并发症少等优势,值得临床推广应用。

观察彩色多普勒超声引导下射频消融术治疗子宫腺肌瘤的效果

目的分析子宫腺肌瘤治疗中采用彩色多普勒超声引导下射频消融术的效果。方法选取100例子宫腺肌瘤患者,采取红蓝球抽签法分为观察组与对照组,各50例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用彩色多普勒超声引导下射频消融术治疗。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为94.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组腺肌瘤体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后3个月、6个月,观察组腺肌瘤体积均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组子宫动脉阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后即刻、治疗后1个月,观察组子宫动脉RI值变化情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌瘤应用彩色多普勒超声引导下射频消融术取得疗效显著,可促进子宫腺肌瘤体积缩小,且手术安全性更高,值得临床推广。

子宫肌瘤及子宫内膜射频消融术后并发症分析

近几年射频消融技术（凝固刀）广泛用于子宫肌瘤及顽固性功血的治疗,其术后并发的阴道出血及不同程度发热、阴道排液、小腹疼痛及变形瘤体吸收、排除缓慢、宫颈粘连及宫腔部分粘连、病变持续存在等并发症已经引起妇产科医生的关注。

射频消融术治疗子宫黏膜下肌瘤对患者细胞免疫功能的影响分析

目的探讨射频消融术治疗子宫黏膜下肌瘤对患者细胞免疫功能的影响。方法选取子宫黏膜下肌瘤患者64例,随机分为射频组与手术组,各32例。射频组给予射频消融术治疗,手术组给予子宫切除治疗,检测患者细胞免疫功能变化情况。结果治疗后3个月,两组总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组血清促黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平均高于治疗前(P<0.05),且射频组高于手术组(P<0.05);两组CD4+T淋巴细胞比例高于治疗前(P<0.05),且射频组高于手术组(P<0.05);两组治疗前后CD8+T淋巴细胞比例对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月射频组的生活质量评分高于手术组(P<0.05)。结论相对于手术治疗,射频消融术治疗子宫黏膜下肌瘤能有效促进恢复患者的细胞免疫功能,并不会影响治疗总体效果,还有利于患者的性激素分泌正常,提高患者的生活质量。

心房颤动射频消融术后左心房僵硬综合征的危险因素研究进展

综述心房颤动射频消融术后发生左心房僵硬综合征的危险因素。左心房僵硬综合征是一种在排除了二尖瓣病变及肺动脉狭窄等相关因素后,以术后新发呼吸困难、左心房舒张功能异常、肺动脉高压及心力衰竭症状为主要表现的并发症。目前发病率可能高于现有流行病学调查,应结合病人基础疾病,精细评估适当的消融策略,定期监测心房功能,以早期用药缓解症状及改善预后。其危险因素包括左心房结构功能改变(左心房瘢痕、左心房容量、左心房压力)、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

射频消融术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效比较

比较射频消融术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法 对照组用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组用射频消融术治疗。结果 观察组临床治疗效果优于对照组,P<0.05。结论 下肢静脉曲张采用射频消融术治疗的效果相对优于大隐静脉高位结扎剥脱术,患者围治疗指标好,静脉曲张严重程度显著减轻,并发症少,生活质量得到充分改善,可促使患者病情快速恢复。

房颤患者射频消融术中术后并发症护理

探讨房颤患者射频消融术中术后并发症护理方法。方法 我院于2021年1月至2022年2月收治102例房颤患者,随机将其分为两组,即对照组和观察组,分别予以常规护理与术后并发症护理,比较两组患者的护理结局。结果 观察组的并发症发生率为13.72%,其显著低于对照组的29.41%(P<0.05);观察组的生活质量评分和护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 房颤患者射频消融术中术后并发症护理方法可进一步预防并发症,同时还能提高患者的满意度,改善其生活质量。