垂体后叶素和子宫肌瘤旋切器在卵巢畸胎瘤剔除术中的应用

目的探讨垂体后叶素联合10mm自动子宫肌瘤旋切器在腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术中的应用价值。方法对我院2011年5月～2013年12月86例育龄期单侧卵巢成熟性畸胎瘤采用随机区组设计方案分成实验组和对照组。对照组采用常规剥除法，实验组将稀释的垂体后叶素（3u＋0．9％生理盐水20m1）注入卵巢囊肿壁与皮质间隙后再行剥除，剥离完全后将标本置入标本袋中用10mm自动子宫肌瘤旋切器将标本旋出。比较2组出血量、手术时间、囊肿破裂率和术后2个月术侧残留卵巢体积。结果2组均在腹腔镜下顺利完成手术。实验组手术时间（40±26）min，明显短于对照组（58±25）min（t=3．089，P=0．003）；实验组术中出血量（39±16）ml，明显少于对照组（68±35）ml（t=4．941，P=0．000）；实验组囊肿破裂率14．0％（6／43），明显低于对照组34．9％（15／43）（X2=5．103，P=0．024）。术后2个月实验组术侧残留卵巢体积（9．5±4．2）cm2，显著大于对照组手术侧残留卵巢体积（6．5±3．1）cm3（f=3．769，P=0．000）；实验组两侧卵巢体积缩小（2．4±1．1）cm3，显著小于对照组两侧卵巢体积的缩小值（4．2±1．8）em’（t=-5．595，P=0．000）。结论腹腔镜下改良卵巢成熟性畸胎瘤剔除术能减少术中出血，降低囊肿破裂率，降低手术难度，减少对卵巢的影响，优于常规腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术。

腹腔镜下C型削切取瘤法治疗子宫肌瘤效果及复发率分析

目的:探讨采用腹腔镜C型削切取瘤法治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法:选择2019年3月—2021年3月我院收治的子宫肌瘤患者60例为观察对象,随机表法分为对照组、观察组,各30例,分别采用电动子宫肌瘤旋切器、C型削切取瘤法进行治疗。比较两组治疗效果、手术指标(肌瘤取出时间、手术时间、住院时间)及临床指标[术中出血量、首次排气时间、术后1d疼痛评分(VAS)],统计两组患者术后1年的子宫肌瘤复发率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,略高于对照组的83.33%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组肌瘤取出时间、手术时间、住院时间、自主活动恢复时间及首次排气时间、胃肠道恢复时间均显著短于对照组,且术中出血量、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);1年后随访发现,两组患者肌瘤复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在子宫肌瘤患者治疗中,采用腹腔镜下C型削切取瘤法具有显著效果,可进一步节约手术用时,且不增加术后肌瘤复发率,具有良好的临床应用价值。