高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术治疗子宫肌瘤的效果及对子宫内膜容受性、MMP-2、MMP-9水平的影响

目的探讨高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术治疗子宫肌瘤的效果及对子宫内膜容受性、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选择2019年8月至2021年4月我院收治的88例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95.45%,高于对照组的77.27%(P<0.05)。治疗后,观察组的血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的MMP-2、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。结论高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术治疗子宫肌瘤的效果较好,也能改善子宫内膜容受性,调节MMP-2、MMP-9表达。

高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术联合GnRH-a治疗子宫肌瘤患者的效果及对性激素、子宫内膜容受性的影响

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)子宫肌瘤消融术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫肌瘤患者的效果。方法 选取2020年1月至2021年3月我院接收的120例子宫肌瘤患者为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为A组、B组、C组,各40例。A组给予HIFU子宫肌瘤消融术治疗,B组给予GnRH-a治疗,C组给予HIFU子宫肌瘤消融术联合GnRH-a治疗。比较三组的治疗效果。结果 治疗后,A组、B组的促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E_(2))水平无明显差异(P>0.05);治疗后,三组的FSH、LH及E_(2)水平均低于治疗前,且C组显著低于A组、B组(P<0.05)。A组、B组的治疗总有效率及子宫肌瘤复发率无明显差异(P>0.05);C组的治疗总有效率高于A组、B组,子宫肌瘤复发率低于A组、B组(P<0.05)。治疗后,A组、B组的子宫内膜厚度、子宫内膜容积、血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)无明显差异(P>0.05);治疗后,三组的子宫内膜厚度、子宫内膜容积、VI、FI及VFI均大于治疗前,且C组显著大于A组、B组(P<0.05)。结论 HIFU子宫肌瘤消融术联合GnRH-a治疗子宫肌瘤的效果显著,其能有效降低患者的性激素水平,减少子宫肌瘤复发情况,改善子宫内膜容受性,值得应用及推广。

静脉全身麻醉应用于超声引导下子宫肌瘤射频消融术的临床研究

目的观察比较单纯丙泊酚与丙泊酚联合枸橼酸芬太尼在超声引导下子宫肌瘤射频消融术中的镇痛镇静效果及对呼吸、循环功能的抑制情况。方法 60例超声引导下行子宫肌瘤射频消融术的患者,随机分成Ⅰ组和Ⅱ组,各30例。Ⅰ组采用单纯丙泊酚麻醉,Ⅱ组采用枸橼酸芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察比较两组循环功能抑制、呼吸抑制、术中知晓、肢体体动发生率及丙泊酚用量、平均清醒时间。结果Ⅰ组中,循环功能抑制10例,呼吸抑制10例,术中知晓0例,肢体体动18例,丙泊酚用量(630±227)mg/例,平均清醒时间(3.6±0.8)min。Ⅱ组中,循环功能抑制3例,呼吸抑制3例,术中知晓0例,肢体体动2例,丙泊酚用量(360±11)mg/例,平均清醒时间(2.8±0.5)min。两组均无术中知晓;Ⅱ组丙泊酚用量少于Ⅰ组;Ⅱ组循环功能抑制、呼吸抑制、肢体体动、平均清醒时间均优于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合枸橼酸芬太尼用于超声引导下子宫肌瘤射频消融术,疗效佳,清醒时间短,对呼吸和循环的抑制轻微,丙泊酚用量明显减少,经济实用。

肌瘤消融善后冲剂治疗子宫肌瘤射频消融术后并发症的临床研究

目的:探讨肌瘤消融善后冲剂治疗子宫肌瘤射频消融术后并发症的临床疗效。方法:将64例子宫肌瘤射频消融术治疗后患者随机分为西药治疗对照组、肌瘤消融善后冲剂治疗组,比较两组患者治疗效果。结果:肌瘤消融善后冲剂治疗子宫肌瘤射频消融术后并发症21天有效,高于西药治疗对照组。结论:肌瘤消融善后冲剂治疗子宫肌瘤射频消融术后并发症是有效的。

e-CASH护理模式在子宫肌瘤消融术患者中的应用效果

分析子宫肌瘤消融术患者采取舒适化浅镇静策略(e-CASH)护理模式的效果。方法 本院子宫肌瘤消融术82例采用随机数字表法分为对照组(41例+常规镇静镇痛)和观察组(41例+常规镇静镇痛+e-CASH护理)。对比两组患者护理后的生活质量以及自我护理能力,对比患者的抑郁情绪和不良事件。结果 护理后,观察组ESCA评分、QLQ-C30评分较高,不良事件发生率、HAMA评分较低(P<0.05)。结论 应用e-CASH护理模式可提升生活质量,促进患者康复,不良事件较少。

高强度聚焦超声在子宫肌瘤消融中的临床效果及影响因素研究

目的分析高强度聚焦超声(HIFU)在子宫肌瘤消融中的临床效果及影响因素,为提高临床子宫肌瘤消融术的临床疗效提供可参考依据。方法选取2014年1~12月我院收治的50例单发子宫肌瘤患者作为观察对象,所有患者均采用HIFU进行治疗,术后根据超声造影对患者进行临床疗效评价,并分析影响HIFU应用效果的相关因素。结果治疗显效28例(56.0%),有效20例(40.0%),无效2例(4.0%)。显效及有效患者的年龄、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积与无效患者比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 HIFU在子宫肌瘤消融治疗中具有较好的应用效果,但年龄、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积对HIFU的应用效果有一定的影响。

HIFU与腹腔镜治疗子宫肌瘤对妊娠情况的影响

目的研究高强度聚焦超声(HIFU)子宫肌瘤消融术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的效果。方法选取我院2016年10月至2018年9月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的33例子宫肌瘤患者作为A组,另选取在此基础上行HIFU子宫肌瘤消融术的33例子宫肌瘤患者作为B组,比较两组的临床效果。结果 A组的总有效率高于B组(P <0.05)。治疗后, B组的手术指标、妊娠率均优于A组(P <0.05)。两组的妊娠结局比较无统计学差异(P>0.05)。结论 HIFU子宫肌瘤消融手术的治疗效果不及腹腔镜子宫肌瘤剔除术,但患者的康复时间更短,且妊娠率较高,值得临床推广。

缩宫素在非产科领域的临床应用研究进展

目的:为促进缩宫素(OT)在非产科领域的临床应用提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,就OT在非产科领域的临床应用研究进展进行综述。结果:OT通过与子宫平滑肌特异性OT受体(OTR)结合启动OT调节系统发挥作用,使在人体的多系统分布为其非产科领域的临床应用成为可能。OT用于人工流产术可明显减少患者术中出血量和术后宫颈或宫腔粘连的发生;OT静脉持续滴注可有效减少子宫肌瘤的血流量及血流速度,其辅助子宫肌瘤超声消融术可提高肌瘤消融率和降低超声剂量,在保留子宫的子宫肌瘤治疗中具有重要意义;OT对于精神疾病及精神依赖性药瘾症状的控制具有一定效果,有望成为精神疾病及戒毒领域的新辅助治疗药物;OT对于慢性头痛镇痛明显,但相关研究较少;OT在糖尿病和肥胖症治疗中亦显示出初步效果。结论:OT在非产科领域的临床应用不容忽视,对于新领域的探索性应用需关注其作用机制、药品不良反应及安全性。